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胃腸外科的心得體會

發布時間:2024-10-25

胃腸外科的心得體會(精選3篇)

胃腸外科的心得體會 篇1

  4周前,在科教科孫老師帶領下,來到了北院樓胃腸外科辦公室。接待我和小馬(馬騰飛)的是楊護士長,人如其名,楊柳,似春風拂面,給人很溫暖的感覺。由于科主任王冰外出參加學術會議,胃腸外科特聘專家楊曉帶領我們熟悉科室環境,了解人員構成。第二天早交班,正式和大家見面并做了自我介紹,隨后我被分給了葛英飛葛老師,小馬被分給了王曉輝王老師,就這樣開始了我們在胃腸外科的工作。

  經過了將近一個月的工作與學習,每天都很充實,特別是每周一三五的大查房,楊主任和王主任教學式查房做的很好,從體格檢查到生化指標再到鑒別診斷和治療方案,能讓自己充分認識到自己的不足,同時開拓自己的視野,了解一些專業前沿的知識。

  我們是外科團隊,主要還是手術為主,放眼全球,現在都是提倡微創,我們科室也不例外,介入以及腹腔鏡是我們的主打品牌。雖然我們科室成立才兩年余,但在王冰主任帶領和全科人共同努力下,科室在迅速發展,再加上客座教授王公平以及他們團隊的幫助和指導,讓我們整個團隊的能力有了更進一步提高,我們的發展空間還很大,還有許多東西等著我們去學習去探索。

  當然要成為一個優秀的團隊,離不開每個人的努力,任何人都不是完美的,對方肯定有你身上沒有的閃光點,只有互相尊重,互相學習,互相幫助才能有所提高,團隊才能走的更遠。

  有句話說的好:“要想走的快,就一個人走;要想走的`遠,就一群人走。”

  “一群人綁在一起,只能稱為團伙,心在一起才能稱為團隊”

  是啊,一個團隊要想發展壯大,成員之間必須相互扶持,彼此照顧。一個優秀的團隊,也應該是一個共享的平臺,不管是誰,通過何種途徑,學習到新的理論知識或操作技術,也應該第一時間分享給大家,這樣整個團隊人員才能共同進步,才能讓我們團隊這個大木桶,裝更多的水,承載更多的事物。

  對于我個人而言,雖然現在對于腔鏡技術方面還是一張白紙,但我會努力學習,不做這個團隊的短板。最后想說很開心也很榮幸來到胃腸外科這個大家庭,成為這個團隊的一員。

胃腸外科的心得體會 篇2

  又一個大學的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激,令醫學學子景仰又敬畏的大樓――桂醫附院。

  眾所周知,我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院,各個科室均有眾多醫術高明,醫德高尚的醫生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科,手術為其最具有特色又最艱巨的任務,手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術后的精心護理又是極其的關鍵。

  本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫生們都會認真負責的。

  每次有新病人入院,都有相關的醫生帶領我們去給其進行活體檢查。根據病人的概述,老師給予病人相應的檢查,如病人主訴腹部轉移性疼痛一年,若醫生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側腹部疼痛,并站立時可觸到一突出物體半年,醫生懷疑為一側腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫生跳后腹部有無下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發生在頸前部,醫生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移,為了進一步確診,醫生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。

  醫生給其做完檢查,則進行問診,由實習學長組織將病人的發病過程、現病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息了解后,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經過一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、CT等,根據不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫生決定是否需要進行手術,需手術的話再根據病人的性別,年齡,體質,疾病的輕重決定執行即刻手術,擇期手術還是限期手術。

  能進行手術,把每一個手術都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫生的驕傲,而能進入手術室則是每一位臨床醫學見習生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術室,附院外科醫生對病人的責任感,在病房中有所表現,但在細微不致的手術中更體現得淋漓盡致。

  有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該

  科室醫生對其進行手術,然而剖腹后的一幕令在場的醫生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經過仔細查找和觀察,根據腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發生的腫瘤,此時立即聯系婦產科醫生前來確診,還請了其他科室的專家來協助診斷,最終經過專家會診確診為子宮肌瘤,并提出了相關的手術對策,用長達10小時的手術時間才將其子宮腫留完整切除,醫者是如此負責任,著實令人欽佩。

  手術即將結束時,由工作人員清點手術器械及紗布數量,準確無誤后關腹,縫合皮膚,解除麻醉,將病人送回病房。

  手術過程很重要,術后的精心護理也很關鍵,為避免術后的傷口感染,給予病人每天換一次藥,待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次,七天后間隔拆線,十天可將線全部拆除,根據患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管,無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作,嚴格消毒方可進行。

胃腸外科的心得體會 篇3

  這幾天,經歷了太多的第一次,第一次獨立換藥,第一次清創(真的是各種各樣奇形怪狀的傷),第一次被外科老師表揚(說咱的外科操作可以看的出是受過專業訓練,那當然,在學校,外科技術操作不當,老師可是要拿持針鉗打手的),第三次被病人表揚(說我的換藥和清創很嫻熟),第一次徹夜修改大病歷,第一次拆線,第一次包扎。

  還記得換藥平生以來,換藥的第一個病人,老師替我準備好了一切,只待我操鑷上陣,雖然第一個病人很簡單,可不知是病房太熱的緣故,還是內心的緊張,依然滿頭大汗;還記得清創的第一個病人,我自認為我的心理素質算女生里面最好的了,可那爆炸傷下,壞死組織的陣陣惡臭,再加上稀泥一樣的腹腔組織,我強忍住了發嘔的本能,剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線,病人的那句:“我信你,你來吧!”給了我莫大的鼓勵,莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷,一個上半夜來的腹壁包塊病人,我寫完大病歷,已是夜里十一點,將大病歷交給主任,主任字斟酌句,定語、謂語、狀語,一絲不茍,一直改到凌晨一點,“好的內務,可以體現軍人的素質;好的病歷,可以反映醫生的功底”,主任原話。

  自從老師帶了第一遍后,如今這一切,加上每天的查房、下醫囑,都是由我獨立完成,所以,我也給干爸說,這是我最進入醫生角色一個科,最有醫生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落,有些急診手術、突發手術,由于你的不在,而不能參與,就比如今天上午,PPH,我昨天可是期待了一晚上,回家翻資料,看流程,結果今天開做手術前,我正在換藥,失之交臂。而今天下午,闌尾炎手術,是別的帶教老師做,我打電話去求人家老師讓我參與,好嘛,老師答應了,說是下午三點開做,為怕錯過時間,咱中午不睡覺,跑辦公室坐著,結果就在萬事具備的時候,病人尿分析報告回來提示血尿,只能暫時動態觀察,手術擱置,我郁悶。

  不說這些了,說下這幾天收獲(主要是外科顧問陳伯伯向所有胃腸外醫生的提問):

  ⒈同病人談話,應于教學室,座位有講究(側位就坐):⑴體現醫生素質⑵謹防病人錄音。

  ⒉對于行硬膜外麻醉的病人,手術后,可囑患者運動下肢,以觀察麻醉藥是否進入椎管內。

  ⒊腸粘連,最早發生于術后2天,故早期活動,是預防腸粘連的有效措施。

  ⒋對于腹腔引流液,見液體,做培養。

  ⒌對于引流液較少排出的病人,可以將引流管略向后退一點,使得引流管不抵在傷口上,以便液體流出。

  ⒍長時間安放引流管,可能導致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。

  ⒎小腸系膜走向是左上到右下

  ⒏小腸長度根據距離回盲瓣的距離計算。

  ⒐每個手術應根據具體情況計算針距及邊距,比如腹部手術,可適當放寬。

  ⒑拍攝腹部站立位片的意義:⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。

  ⒒查房后,向帶教老師匯報病人情況,包括:⑴一般信息:姓名、性別、年齡、入院原因及時間;⑵簡要病史:病史、查體及輔助檢查(主要陽性)⑶入院后處理⑷目前存在問題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教老師幫助解決問題。

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