關于積極推進醫療資源整合的議案

　　近年來，隨著黨和政府對民生問題的重視，不斷增加對農村衛生的投入，鄉鎮衛生院的基礎設施和設備條件普遍得到了改善，各地鄉鎮衛生院外貌煥然一新。但是，鄉鎮衛生院技術力量薄弱，服務能力差的問題仍然很突出，一些已經建好的鄉鎮衛生院由于缺乏衛生技術人員和必要設備，無法開診，造成資源閑置與浪費，發揮其功能更是一句空話。例如遼寧省錦州市75家鄉鎮衛生院近三年內全部得到了改擴建，有效解決了農民看病難問題。當地衛生主管部門采取了許多措施提高鄉鎮衛生院業務能力。

　　但是，仍然有19家鄉鎮衛生院由于缺乏技術人員無法正常開診，其功能無法發揮。即使是已經正常運行的鄉鎮衛生院，也存在醫療技術水平低，診治手段落后等問題，一些急重癥患者不能得到及時有效救治。為此，建議加速推進醫療資源整合，通過調整醫療機構總體結構及布局，實現醫療衛生資源重新組合和均衡配置，引導優良資源往基層延伸，讓有限醫療資源發揮最大效益，實現共同提升，共同發展。

　　一是整合城鄉醫療資源，組建區域醫療集團或醫療聯合體。

　　整合城市大醫院和基層醫療機構醫療資源，組建市、縣、鄉三級醫療機構構成的醫療集團。即以三級醫院為龍頭，以縣(市)醫院為支撐，以鄉鎮衛生院為基礎，通過人才、技術的緊密合作，管理體制相對松散型的聯合，組建醫療集團。集團內成員單位不依靠產權關系聯結，醫院性質、名稱、隸屬關系、產權所屬、人事關系均不變，保留獨立法人地位，獨立核算，自主經營，自負盈虧，獨立承擔民事責任。通過組建市、縣、鄉級醫療集團，借助上級醫院技術上的扶持，整體提高集團內各級醫院的診療水平，重點扶持縣、鄉兩級醫院，加強內部內涵建設，切實提高其常見病、多發病及一般急危重癥的搶救和診療水平，提高廣大農村居民的就近就醫率。

　　二是整合網絡資源，建立區域醫療信息共享平臺。

　　整合新型農村合作醫療、醫療機構信息化管理、社區衛生服務網絡、疾病預防控制系統等現有資源，建設通達本地區的醫療衛生行業包括社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的一體化醫療衛生信息系統。主要包括：醫療信息共享平臺、基本臨床和管理信息的中心數據庫，通用的就醫卡以及醫療服務對外門戶網站。通過醫療信息共享平臺，實現全市各醫療機構包括社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室聯網，實現居民健康檔案信息調閱共享，診療信息包括檢驗、影像資料信息共享，診療信息與居民健康檔案直接填充，以及財務審計和醫院安全的實時監控。

　　三是整合城鄉急救資源，建立城鄉一體的緊急救援體系

　　整合市級緊急救援中心、城區和各縣市、鄉鎮衛生機構急救資源，建立以緊急醫療救援中心為核心、分中心為樞紐、鄉鎮衛生院為依托，覆蓋城鄉的三級急救網絡體系，力爭使市區急救半徑控制在3-5公里，平均急救反應時間8-10分鐘，城市郊區和農村等地區平均服務半徑8-10公里，平均急救反應時間15-20分鐘的目標。邊遠地區由衛生行政部門確定。逐步實現統一指揮、科學順暢、運轉協調、覆蓋城鄉、功能完善、優質高效、專業化救治、可持續發展的緊急救援系統。

　　完善市級緊急救援中心建設，建立具有gps車載定位的醫療急救通信網絡指揮系統，建立緊急救援中心、急救站(緊急救援分中心)信息化聯絡系統。并逐步實現與110、119、112指揮系統的對接聯網。同時針對縣(市)救治能力薄弱的情況，建立急救能力強，速度快，設備先進的機動性緊急救援醫療隊。縣(市)出現重癥搶救患者，緊急機動醫療隊第一時間趕到縣(市)在就近醫院實施搶救。實行急救力量和專家的下沉前移。切實解決縣(市)急救力量薄弱，偏遠縣、鎮、村急癥患者生命搶救不及時的問題，實現市、縣、鄉急救資源共享。