銀行撤訴申請書(通用29篇)
銀行撤訴申請書 篇1
申請人:xx銀行
被申請人:
申請事項:
請求撤回對起訴。
事實與理由:
申請人訴、債權債務糾紛一案,已經貴院受理,現因工作人員無法聯系,無法完成送達,嚴重影響了訴訟進程。為了推進訴訟進程,申請人請求撤回對被申請人起訴,望法院允許。
此致天津市x人民法院
申請人:xx銀行
________年____月____日
銀行撤訴申請書 篇2
我叫(___________),______年______月______日出生,性別:______男(女),系初婚,未生育子女(或再婚,原婚有一子或女,歸對方或本人撫養、或再婚無子女)。戶口在市區街道號樓門號。
我愛人叫(__________),______年______月______日出生,性別:_______女(男),系初婚,未生育子女(或再婚,原婚有一子或女,歸對方或本人撫養、或再婚無子女)。戶口在市區街道號樓門號。
我們于年月日登記結婚,根據《北京市人口與計劃生育條例》第十七條關于生育第二個子女的規定,我們夫妻申請生育第二個子女。
申請人:_________________
______年______月______日
銀行撤訴申請書 篇3
申請人:_________________,女,19__________年__________月__________日出生,漢族,住__________市__________區__________街__________號。
委托代理人:_____________律師事務所律師
被申請人:_________________,男,19__________年__________月_____日出生,漢族,住__________市__________區__________村__________號。
被申請人:_________________,女,19__________年_____月_____日出生,漢族,住__________市__________區__________村_______________號。
申請事項:
請求法院將被申請人位于__________區__________村__________號房屋(權證號碼:__________________000230__________號)委托評估機構進行評估。
事實與理由:
申請人與被申請人借款糾紛一案,經貴院審理終結(案號(20__)__________字第_______________號)。申請人于_____________年_____月_____日向貴院提出訴前財產保全申請,凍結了被申請人位于__________區__________村__________號房屋。現被申請人仍未履行判決要求,為維護申請人合法權益,特申請法院委托評估機構對該凍結房屋進行價值評估,請法院支持!
此致__________人民法院
申請人:______________
_____ 年 ___ 月 ___ 日
以上便是法院評估申請書范本的相關內容
銀行撤訴申請書 篇4
工商行政管理(總)局:
根據《中華人民共和國公司法》、《中華人民共和國中外合資經營企業法》、《中華人民共和國中外合作經營企業法》、《中華人民共和國外資企業法》和《中華人民共和國公司登記管理條例》等有關規定,現申請注銷登記,請予核準。同時承諾:所提交的文件和有關附件真實、合法、有效,復印文本與原件一致,并對因提交虛假文件所引發的后果承擔法律責任。
公司名稱注冊號
清算組負責人簽字(企業蓋章)
________年____月____日
銀行撤訴申請書 篇5
________汽車出租有限責任公司(簡稱甲方)
申請人:(簡稱乙方)
甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動法》、有關勞動保障法律、法規和上級部門及甲方安全責任的有關規定,平等自愿、協商一致,簽訂本合同。
一、合同期限本合同為聘用期限合同,有效期為年整,自________年____月____日起至________年____月____日止,期滿后,另行簽訂。
二、受聘用的駕駛員必須持有效的駕駛證、資格證(駕齡在三年以上,無重特大交通事故記錄),熱愛本職工作,遵守公司的各項安全規章制度,服從安全管理。
三、受聘用的駕駛員,必須有高素質的駕駛技能,不超速、超載,不酒后駕車,不開英雄車,確保人民群眾的生命財產安全。
四、經甲方公司研究決定,對受聘用駕駛員進行安全審查(駕駛證、資格證等),審查合格并接受甲方的崗前培訓后方可上崗。聘用后必須服從安全管理人員的監督檢查,定期參加公司的安全培訓學習和崗位培訓及考核。
五、在聘用期間,所聘用駕駛員如不服從公司安全管理人員的監督檢查,有違規、違法行為,甲方有權予以辭退。
六、在聘用期間,所聘用的駕駛員如將車輛交予沒有和本公司簽訂聘用合同的人員進行營運,和或未經過公司單方面終止租車協議,發現一次罰款500—3000元,并作書面檢查。
七、公司出租業戶私自將車輛轉給其他人,發生事故和造成人身傷害的,與公司無關,由此引發的全部經濟責任和法律后果一概由當事人自行承擔。
八、本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,自簽訂之日起正式生效。
甲方:________汽車出租有限責任公司(簽字蓋章)法定代表人:
乙方:(簽字蓋章)車號:寧C8
________年____月____日
銀行撤訴申請書 篇6
原告:______________,性別:____,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
被告:______________,性別:____,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
訴訟請求:
1、請求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(數額)。
2、請求判令解除原被告間的租賃合同。
3、請求返還原告所有的屋內家具一套,價值約_________元。
4、本案訴訟費由被告承擔。
事實和理由:
_______年_______月_______日,原告與被告簽訂了房屋租賃協議,約定將________________的房屋租賃給被告使用,并約定每月支付租賃費用_____________元,原告收取押金_________________元。
被告于_____________時間開始向原告付款,但自_______年_______月_______日開始,被告停止支付房屋租金,
_______年_______月_______日,原告發現被告還私自將原告租賃房屋內的一套家具搬出。
原告多次請求被告支付房租及返還家具,均遭到被告的拒絕。原告無奈之下,起訴至貴院,望貴院審清事實,判如訴請。
此致
_____________人民法院(房屋所在地)
具狀人:_____________(原告姓名)
時間:_________________
起訴書簽名完畢后,一式三份,原告一份,法院一份,被告一份。
原告身分證復印件一份交給法院。
被告身分證復印件一份(或公安機關出具的戶籍證明)交給法院
證據材料一式三分:
1、租賃合同
2、原告在租賃房屋時被告確認房屋內有該家具的證明。
銀行撤訴申請書 篇7
報銷申請書
公司領導您好:
我辦公室已經完成對___工程師的接待,現__已經回城(出發地點:__——目的地:___)車票___元(大寫:___)已經由綜合辦公室代支付給___本人,現申請領導給予報銷,請領導審批為荷。
附:___聯系方式:
電話:____
申請部門:_____
20__年3月2日星期六
銀行撤訴申請書 篇8
申請人:_________________姓名________________性別_________________年齡_____________住所(聯系地址)_______________((法人或者其他組織)名稱___________________住所(聯系地址)___________________(法定代表人或者主要負責人)姓名________________職務________________
委托代理人:_________________姓名___________________住所(聯系地址)_____________
被申請人:_________________名稱_____________住所_____________第三人:_________________姓名(名稱)___________________住所________________
委托代理人:_________________姓名________________住所(聯系地址)________________-
(申請人)不服(被申請人)于_____________年________________月_________________日作出的(具體行政行為),于________________年_________________月________________日向本機關申請行政復議,本機關依法已予受理。
申請人請求:________________
_________年________月______日
銀行撤訴申請書 篇9
______人民法院:
你院受理的__________訴____________離婚一案,我要求不公開審理。其理由是:
第一、本案中涉及某種難以明言的隱私問題;
第二、本人在當地朋友較多,張揚開去未免難堪;
第三、雙方父母均不同意離婚,公開審理難免他們到法庭無理取鬧,影響法庭的調查審理;
為此,根據《民事訴訟法》第一百二十條第二款的規定,特向你院提出不公開審理的申請,請予審查批準。
申請人:__________________
_________年______月______日
銀行撤訴申請書 篇10
申請人:______________,男,漢族,身份證號:_________________,住所:_________________。
被申請人:_________________開發區管委會、_________________人民政府
法人代表:__________________職務:_________________管委會主任(鎮長)
被申請人:__________________有限公司
注冊估價師:__________________,注冊號:__________________。
申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結果,及拆遷項目組的具體行政行為,現申請復議。
申請復議的要求是:
一、請求撤銷《房屋征收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________);
二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。
三、請求公布“_________________市場項目”征地批文,拆遷許可證明。
事實理由:
__________________,
__________________。
此致
_______________人民法院
申請人:_________________
_______年_______月_______日
銀行撤訴申請書 篇11
尊敬的院領導:
您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,我將感激不盡!
我叫,家住廣南縣蓮城鎮,是一個地地道道的普通農民,家庭共4口人,丈夫是一名小學教師,每月工資不到1000多元,膝下有個兩孩子,雖然大兒子已畢業一年多,但至今還未找到工作,小兒子現就讀于紅河學院(大三),一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。
天有不測風云,20__年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感,在縣醫院檢查未果后便到貴醫院進行就醫,經過診斷→檢查→手術→取樣→化驗等等一序列的程序后發現我得的是乳腺癌,幸得在貴醫院高超的醫術醫治下,病情終于有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡!然而,一開始的檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。我手術后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清,真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜,經濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫生告訴我后三次的放療及一次化療是最關鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼續,高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請,希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。
希望貴醫院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德,為之傳誦!
最后,祝愿貴院領導身體健康,工作順利,萬事如意!
銀行撤訴申請書 篇12
申請人:_________________滕__________,男,漢族,現年55歲,住__________縣。
申請人:_________________馬__________,女,漢族,1962年12月7日出生,住址同上,系滕__________妻子
請求事項:
1、請求對申請人住房損失進行鑒定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。
事實及理由:
申請人滕__________、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院,貴院已經立案。本案的被告梁__________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞,現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定,為維護申請人的合法權益,申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。
此致
__________縣人民法院
申請人:__________
_______年_______月_______日
銀行撤訴申請書 篇13
尊敬的各位領導:
自________年____月進入工商銀行這個大家庭以來,我有幸得到了單位領導及同事們的傾心指導及熱情幫助,使我我學到了很多知識。非常感激領導給予了我這樣的機會在良好的環境中工作和學習。
雖然對單位的一些基礎的業務知識及專業知識已經基本掌握,但俗話說“學無止境”,有很多方面還是需要不斷學習。提出辭職我想了很久,鑒于我個人的興趣偏好和能力等原因的考慮,要在單位自我提升及成長為獨擋一面的能手,處于現有的環境下可能很難。我自己也意識到了自己個性傾于內向,很多人也經常提醒我這一點,其實,這不管是對于單位培育人才或是我自身完善都是突破的難點。我也一直在努力改變,不斷的去適應,以便更好的發揮自己的作用。但是我始終覺得自己一直沒什么突破,考慮了很久,確定了需要變換環境來磨礪自己。
不論怎樣,在工行的這段工作經歷作為我邁入社會的第一次社會體驗將是我永生難忘的,也是我今后學習工作中的一筆寶貴的財富,感謝各位領導給了我這次工作的機會。
最后希望領導批準我的申請,并請協助辦理相關離職手續,在正式離開之前我將認真繼續做好目前的每一項工作。
此致
敬禮
申請人:
時間
銀行撤訴申請書 篇14
尊敬的______鄉人民政府領導:_________________
我叫__________,系已故職工石明新的妻子,今年61歲,因長期在家務農,體弱多病。如今,年歲已大,患有嚴重的腰間盤突出癥、冠心病,需要長期服藥治療,醫療費用都是由丈夫的退休金來承擔。今年9月6日,丈夫因心臟衰竭不幸去世,家里沒有了生活來源,醫療費用沒有了保障,家庭生活出現了困難,特申請遺屬定期生活困難補助,望組織給予批準為謝!特此申請!
申請人:_________________
_____年_____月_____日
銀行撤訴申請書 篇15
質權人名稱:_________________
法定代表人:_________________
電話(含地區號):_________________
地址:_________________
郵政編碼:_________________
代理組織名稱:_________________
出質人名稱:_________________
法定代表人:_________________
電話(含地區號):_________________
地址:_________________
郵政編碼:_________________
代理組織名稱:_________________
質押商標注冊號:_________________
申請質押原因:_________________
質押擔保主債權種類:_________________
質押擔保主債權數額:_________________
評估價值:_________________
質押價值:_________________
質押期限自:_________________
至:_________________
質權人章戳(簽字):_________________出質人章戳(簽字):_________________
代理組織章戳:_________________代理組織章戳:_________________
代理人簽字:_________________代理人簽字:_________________
代理人簽字:_________________
________年_______月_____日
注:1.未委托代理的,不需填寫代理項目。
2.馬德里國際注冊商標,應在注冊號前加字母“G”以示區分。
3.共有商標質押,“出質人”一欄需填寫代表人名義,并視為已經得到其他共有人的授權。
銀行撤訴申請書 篇16
本人____________村人,于__________年______月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩,取名______,其母張__________身份證號碼是_____________,現要求隨父給小孩登記入戶,望批準為盼。
申請人:_________________
__________年_____月_____日
附以下材料復印件:
1、男方戶口簿、身份證復印件;
2、女方姓名、身份證號碼及身份證復印件;
3、小孩《出生醫學證明》;
4、法院判決或《公證書》。
銀行撤訴申請書 篇17
申請人:_________________、性別_______、年齡_______、職業_______、地址_____________________、職務______________
被申請人:_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務_____________________
申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為,向_________________機關提出復議申請,要求_________________。
事實及理由:_________________
此致
(受理復議申請的行政機關)
申請人:_________________(簽名或蓋章)
________年_______月_____日
附:1.申請書副本________份;
2.證據__________份。
銀行撤訴申請書 篇18
申請人:_________________有限公司,住所地:_________________號。組織機構代碼:______________。
法定代表人:_________________,職務:_________________總經理。
申請事項
請求貴院依法將_________撤出失信被執行人名單。
事實與理由
申請人與________________銀行有限公司借款合同糾紛一案,__________銀行有限公司已就該案申請強制執行。申請人已就該案與申請人________________銀行股份有限公司就該案達成和解,由申請人承擔相應的清償義務,___________公司股東__________承擔連帶責任。因此,申請人申請將撤出失信被執行人名單。
綜上所述,特依據法律之規定,提出本申請,望予以準許。
此致
________人民法院
申請人:_________________
_______年_______月_______日
銀行撤訴申請書 篇19
申請人姓名:護照號碼:簽證號碼:
申請購匯幣種及金額:前往國家或地區:
購匯事由:
身份證號碼代辦身份證號碼
是否是14歲以下是□否□出境旅游團組號
人民幣支付方式:現金□華夏卡□存折□其他□
外幣支付方式:現金□華夏卡□存折□匯款□旅行支票□其他□
申請人地址:
申請人或代辦人簽字:聯系電話:
其他需聲明的事項:
銀行撤訴申請書 篇20
申請人:_________________有限公司,住所地:_________________,組織機構代碼:______________。
法定代表人:_________________,職務:_________________總經理。
申請事項
請求貴院依法將________________撤出失信被執行人名單。
事實與理由
申請人與________________銀行有限公司借款合同糾紛一案,__________銀行有限公司已就該案申請強制執行。申請人已就該案與申請人________________銀行股份有限公司就該案達成和解,由申請人承擔相應的清償義務,___________公司股東__________承擔連帶責任。因此,申請人申請將撤出失信被執行人名單。
申請人:________________
___________年_______月_____日
銀行撤訴申請書 篇21
尊敬的領導:
您好!
首先想對您說聲謝謝,您多年來給予的信任和關照,讓我在任何時候內心都洋溢著感激之情。
回顧這幾年的工作情況,我深深覺得能得到您的賞識進入工作是我莫大的幸運。我一直非常珍惜這份工作。在生活和工作中,公司領導對我的關心和教導,同事們對我的關懷和幫助,一直是我自信而積極的源泉和動力。在公司工作幾年里,我受益良多:無論是從專業技能還是人際關系處理上都有了很大的提高。感謝公司提供的發展平臺和鍛煉機會。我很希望自己能夠發揮最大的努力,全身心地投入工作,這才是對公司對您以及對我自己的負責。但我發現自己對于從事計算機行業工作的興趣已經減退,目前的狀況下要圓滿完成公司的托付我已經開始有心無力。所以我決定提出辭職,請您支持。
對于我此刻的離職我表示誠摯的歉意,請您諒解我做出的決定。衷心希望還能獲得與您共事的機會。我會在遞交辭職報告后一到兩周內配合公司安排的工作交接再離開公司,把因為自己離職帶來的影響控制在最小范圍內。
公司成立至今創造了很多優秀的業績,持續地在發生可喜的變化。不能為公司輝煌的明天繼續貢獻自己的力量,我感到痛心遺憾。真心祝愿公司的規模不斷地擴大,業績不斷地提升,也祝愿公司領導及各位同事工作順利!
申請人:
xx年xx月xx日
銀行撤訴申請書 篇22
尊敬的領導:
您好!
我來到公司已經有3個月的時間了,在這三個月的工作時間里,我一直很努力的做好自己的本職工作,并不斷地努力學習新的知識充實自己。同進希望自己以后能和公司共同發展,為公司做更多的貢獻。
試用期期間,本人擔任市場部助理職務。由于工作性質,決定了工作內容的繁雜,需要有耐心和細心來處理好日常事務。工作中,我始終積極配合領導和部門同事的工作,一絲不茍、任勞任怨。完成撰寫各類辦公文件,規范市場部管理制度;按時完成部門周、月工作總結及計劃匯總;參加部門及公司各種會議,認真按時完成會議紀要撰寫;部門人員招聘;完成合同及其他文件歸檔整理;完成部門人員報銷、辦公用品申領及保管等一切事務性本人,因,在原崗位工作深感吃力,已難相適應,為不影響響整體效益,特請求照顧本人身體條件,給予調換至工作(工種)崗位,本人將在新崗位盡已最大能力做好工作。敬請審核批準。
特此申請
年月日
銀行撤訴申請書 篇23
你好,遇到合同問題你首先應該咨詢一下律師,我對問題解除合作合同申請書怎么寫的理解如下,僅供參考________________(方)因_________________原因,要求提前解除與________________(方)于___________年_______________月_______________日簽訂的勞動合同。經協商,雙方同意根據_________________(勞動法或勞動管理的有關規定),從_____________年_______________月_______________日起,解除勞動合同。甲方按規定支付(不支付)乙方經濟補償金_____________元。
本協議一式兩份,由甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章)
乙方(簽名)
___ 年 ___ 月 ___ 日a
銀行撤訴申請書 篇24
申請人:______________
住址:_________________
被執行人:______________有限公司
住址:________________
請求事項:
撤回對________________仲裁字(20__)第547號仲裁裁決的執行
事實與理由:
申請人與被執行人勞動爭議糾紛一案,申請人依據已經生效的海勞仲裁字(20__)第547號仲裁裁決書,于_____年_____月向貴院申請執行,貴院于_____年_____月_____日依法作出秀執字(20__年)第43號執行裁定書。本案在執行過程中,當事人雙方就全部執行事項達成和解協議,且被執行人已經履行完畢和解協議所約定的全部義務,故申請人申請撤回對于本案的執行,敬請貴院予以批準。
此致
__________市__________區人民法院
申請人:______________
_____年_____月_____日
二、強制執行申請條件
人民法院按照法定程序,運用國家強制力量,根據發生法律效力文書明確具體的執行內容,強制民事義務人完成其所承擔的義務,以保證權利人的權利得以實現。發生法律效力的文書包括但不限于以下幾種:民事判決書、實現擔保物權裁定、確認調解協議裁定、支付令等。它們一經生效,義務人即應自動履行。如拒不履行,權利人可申請人民法院強制執行。提出申請的權利人稱申請人,被指名履行義務的人稱被執行人。
雙方當事人必須履行人民法院發生法律效力的判決、裁定。
納稅人或者其他稅務當事人拒絕履行判決、裁定的,稅務機關可以向第一審人民法院申請強制執行,或者依法強制執行。
稅務機關拒絕履行判決、裁定的,一審人民法院可以采取以下措施:
1、對應當歸還的罰款或者應當給付的賠償金,通知銀行從該稅務機關的帳戶內劃撥;
2、在規定期限內不執行的,從期滿之日起,對該稅務機關按日處五十元至一百元的罰款;
3、向該稅務機關的上一級稅務機關或者監察、人事機關提出司法建議。接受司法建議的機關,根據有關規定進行處理,并將處理情況告知人民法院;
4、拒不執行判決、裁定,情節嚴重構成犯罪的,依法追究主管人員和直接責任人員的刑事責任。
5、納稅人或者其他稅務當事人對稅務機關的具體行政行為在法定期間不提起訴訟又不履行的,稅務機關可以申請人民法院強制執行,或者依法強制執行。
銀行撤訴申請書 篇25
申請人:________________,女,______年______月______日出生,。住所地_________________。
聯系電話:_________________。
被申請人:_________________
法定代表人:________________
合作社聯系電話:________________,具體負責人電話:________________。
住所地:_________________。
申請請求:
要求對大興區首座御園32號樓3單元1111號房屋的質量缺陷進行評定并確定損失及維修方案。
事實與理由:
申請人訴被申請人北京市民政局住宅合作社房屋買賣合同糾紛一案,因被申請人交付的房屋存在嚴重質量問題,申請人要求被申請人予以維修并給予以賠償,現維修方案及賠償數額無法確定,為更好的維護申請人的合法權益,特申請專業房地產評估機構對房屋質量缺陷進行評定并確定損失、出具專業維修方案。
此致
北京市大興區人民法院
申請人:_________________
______年______月______日
銀行撤訴申請書 篇26
關于請求撤銷行政處罰的申請
南昌市東湖區公安消防大隊:
20__年9月25日貴大隊嚴格依法對我酒店進行消防監督檢查,就存在問題的批評指正我酒店完全接受,并立即做了整改,且已經大部分整改完畢,但由于個別整改項目涉及工作量較大,周期較長,我們懇請貴大隊酌情延長整改期限至20__年12月30日,我酒店承諾一定整改到位。希望貴大隊理解我酒店以上實際情況困難,不處罰為感!
此致
xx省美嘉城市精品酒店管理有限公司陽光假*酒店
銀行撤訴申請書 篇27
申請人:_________________
申請事項:
申請貴院退還由貴院劃扣的(20__)川0112民初3803號案執行款共計人民幣_________________元
事實與理由:
申請人因與申請人_________________糾紛,于 _________________ 年向貴院提起訴訟,經貴院依法審理后作出(20__)川
民初字第123號生效民事判決書。現鑒于,該案已執行完畢,故特向貴院申請退還執行款項人民幣 _________________ 元至以下賬戶:_________________開戶人:_________________開戶行:_________________賬號:_________________。
此致
_________________區人民法院
申請人:_________________
_________________年_________________月_________________日
附:身份證復印件、銀行卡復印件。
銀行撤訴申請書 篇28
申請人:____________
住址:____________________
被執行人:________有限公司
住址:_______________________號
請求事項:
撤回對________勞仲裁字____第________號仲裁裁決的執行
事實與理由:
申請人與被執行人勞動爭議糾紛一案,申請人依據已經生效的海勞仲裁字第547號仲裁裁決書,于________年____月向貴院申請執行,貴院于________年____月____日依法作出秀執字(________年)第43號執行裁定書。本案在執行過程中,當事人雙方就全部執行事項達成和解協議,且被執行人已經履行完畢和解協議所約定的全部義務,故申請人申請撤回對于本案的執行,敬請貴院予以批準。
此致
________市________區人民法院
申請人:
________年____月____日
銀行撤訴申請書 篇29
申請人:_________________付___________
性別:_________________男(或女),_____________年__________月出生,婚姻狀況:_________________未婚
戶籍所在地:_________________省__________市
住址:________________省________________市_____________路_____________號
申請人茲申請上海 _______ 律師事務所律師為本人所立遺囑提供律師見證。
此致
_______________律師事務所
申請人:_________________付_________________
_______________年__________月__________日