托管中心安全責任書（通用21篇）

托管中心安全責任書 篇1

　　為了確保學生在托管期間的人身安全，嚴格責任界限，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規規定，結合我園實際，特制定本安全責任書，凡要托管學生不認同本責任書可拒絕入托：

　　1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入托而轉移給幼兒園。幼兒園與學生只是托管管理關系，監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在托期間幼兒園應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

　　2、學生在幼兒園托管期間，因第三人或個人的原因造成身體受到傷害，由第三人或監護人承擔賠償責任;造成他人人身或財產損害的，由其監護人承擔賠償責任。如能夠證明幼兒園有過錯的，按幼兒園過錯的大小確定幼兒園應承擔的賠償責任。構成犯罪的，移交司法機關處理。

　　3、符合下列條件即可確定與幼兒園無過錯：(1)損害事件的發生與幼兒園的設施無關，或者雖與幼兒園的設施有關，但幼兒園的設施并無缺陷;(2)托管老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發生。

　　4、在學生自行上學、放學途中發生的安全事故，幼兒園不承擔責任。

　　5、嚴禁托管老師侮辱、毆打、體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由托管老師本人負責或由托管老師和幼兒園共同負責，但托管老師履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的，托管站不負責任。

　　6、日常托管期間，學生未到或擅自離開幼兒園，幼兒園及時通知學生的監護人，學生因此造成社會危害或出現意外事故的，幼兒園不承擔責任。

　　7、幼兒園嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發生賠償糾紛，一般由肇事者承擔責任。

　　8、幼兒園心必須保證學生的飲食安全。(有忌口的入托之前必需書面說明情況)

　　此協議一式二份，簽字后立即生效，雙方各執一份。

　　甲方： 幼兒園(蓋章) 乙方：

　　學生簽名：　　家長簽名：

　　時間： 年 月 日 時間： 年 月 日

托管中心安全責任書 篇2

　　甲方：遂川縣泉江小學

　　乙方：(學生家長或監護人)

　　小學生年齡小，是非辨別能力差，無論在學業還是身心健康方面的發展都需要家校之間的密切配合，以達到教育的最優化，讓學生更好地健康成長和成才。本著有利于學生身心健康發展，讓他們個個成仁成才的出發點，學校特與在校外托管中心(班)的學生家長或監護人簽訂此安全協議書。

　　一、甲方盡可能地為全體師生營造優良的教學氛圍，優化學校的育人環境。

　　二、甲方不主張乙方把自己的孩子或被監護人托管在外，強烈反對乙方把孩子托管在衛生、安全、教育環境不達標的托管中心(班)。

　　三、乙方如果確實因為家庭原因需要把孩子或被監護人放在校外托管的，請務必實地察看此托管中心的辦學環境，確保自己的孩子或被監護人在一個安全、舒適的環境中學習。實地察看包括周邊環境、從事人員的健康證、消防部門頒發的消防合格證、工商部門頒發的營業許可證和執教人員的教師資格證。

　　四、乙方要到甲方了解學生上學和放學的作息時間，以便乙方與托管中心簽訂相關托管協議。甲方早上7：30開校門，中午開校門時間冬春季節為1：50，夏秋季節為2：10;上午放學時間是11：40。下午放學時間分冬春季節和夏秋兩個季節不同，冬春季節為下午4：40，夏秋季節為下午：5：00。一年級和二年級學生上午放學時間為11：20，下午冬春季節為3：30，夏秋季節為下午：3：50(星期四下午一、二年級學生也需要上三節課，這天一、二年級學生的放學時刻是冬春季節為4：20，夏秋季節為下午：4：40)。甲方未開校門期間不允許學生到校，更不允許學生在校門口聚集、擁堵，請乙方必須把你的孩子或被監護人的相關作息時間告訴托管中心(班)的工作人員，避免出現監管“真空”時間，以防止學生進游戲廳或網吧。學校每年5月1日起開始執行夏秋季節作息時間表，10月1日長假后執行冬春季節作息時間表。

　　五、乙方把自己的孩子或監護人托管在外，托管期間的一切安全責任與學校無關，請乙方務必與相關從業人員簽訂托管安全協議，確保自己的孩子或監護人的安全。

　　六、本協議書自簽訂之日起生效，至學生脫離托管中心(班)失效。

　　七、本協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份，請各自遵照執行。

　　甲方(簽字或蓋章)：遂川縣泉江小學

　　乙方(簽字)：

　　年級 班 同學的家長(或監護人)

　　20xx年9月 日

托管中心安全責任書 篇3

　　因我校沒有為學生提供食宿服務的條件，部分學生在托管班食宿，為了確保學生在托管期間的人身安全，嚴格責任界限，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規規定，結合我校實際，特制定本安全責任書：

　　因學生在外托管發生以下情況造成的個人傷害均與學校無關：

　　1、學生在外托管生活、學習期間，因第三人或個人的原因造成身體受到傷害，由第三人或監護人承擔賠償責任。

　　2、校外托管老師侮辱、毆打、體罰或變相體罰學生，因此造成后果的由托管老師本人負責.

　　3、校外托管開展室內外集體活動，因組織不周，造成意外傷害，托管應承擔一切責任;托管期間，學生未到或私自離開托管中心，因此造成社會危害或出現意外事故的由托管中心和學生家長共同負責。

　　4、托管中心老師接送學生放學、上學違反交通規則出現事故的，由托管老師負責。

　　5、托管中心老師要嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃器物，因此發事故的，由托管老師負責。

　　6、托管中心老師應準時接送學生，學生放學應在指定位置等候托管中心老師，不應隨意離開。學生家長不得安排親屬朋友臨時直接從學校接走學生，如有特殊情況，必須提

　　前通知班主任和托管中心(只能用學校和托管中心登記的電話)，由托管老師簽字確認之后方可離校。否則學校有權不予批準學生離校。

　　7、托管中心必須保證學生的飲食衛生安全，如因飲食衛生方面造成學生傷害的由托管中心完全負責。

　　8.托管中心必須注意環境衛生，定期消毒，按時通風，如果造成托管學生大面積暴發傳染病的，由托管中心與家長共同承擔責任。

　　9.學生在校就學期間發生疾病需住院治療的，如家長不能及時趕到，托管中心老師需代行護理陪床、繳納費用等家長職責。

　　本狀一式三份，托管中心、家長、學校各自留存一份。

　　托管中心負責人(簽字) 家長確認(簽字)

　　學校公章

　　x小學

　　二○一 年 月 日

托管中心安全責任書 篇4

　　超市消防安全責任書

　　為貫徹執行《消防法》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》，結合時代超市消防管理現狀，為進一步強化公司全員消防安全防范意識，體現消防安全“全員參與、人人有責、預防為主、防消結合”的消防工作方針，加強和規范公司各個部門的消防安全管理，明確消防安全責任，有效預防火災和減少火災的危害，確保顧客、員工和公司的生命財產、財物不受損失，特與時代超市各個系統主管簽訂以下消防責任書。

　　各系統(部門)主管，為該系統(部門)的消防安全責任人，對該系統(部門)涉及消防工作的事項負全責。各系統(部門)消防安全責任人直接對時代超市總經理負責(租賃柜臺以及各門店)。

　　(一)、貫徹執行消防法規，保障超市涉及消防安全的事項符合規定，掌握本超市的消防安全情況。(必須做到：辦公(賣場)區域杜絕吸煙、沒有煙頭，在指定區域吸煙，煙頭丟在煙灰缸，下班前對本超市區域內進行安全檢查，做到人走燈滅，不留安全隱患。)

　　(二)、加強對本超市安全員和其它員工、各個商戶消防案安全知識的宣傳，(安全員必須持證上崗)使每個員工、商戶都懂得怎樣使用消防器材，怎樣安全逃生，怎樣疏散顧客，做到“人人重視消防安全、人人參與、人人有責”.同時履行消防預案職責。

　　(三)、柜臺進場裝修前，組織人員對施工圖紙進行安全審核，裝修完畢后，由工程部(施工監理、電工)、保衛科進行完工驗收，缺一不可。

　　(四)、建立上崗消防安全防范巡查制度，劃分區域，明確責任人。

　　(五)、確定本超市的逐級消防安全責任人、實施消防安全制度和保障消防安全的操作規定，確定各個崗位的義務消防安全監管員、消防安全防范宣傳員和信息員，劃分區域，明確其責任。建立義務消防隊、義務巡查員，制定制度、明確其責任。

　　(六)、組織人員參加公司組織的消防安全檢查，并積極消除在檢查中發現的消防安全隱患。

　　(七)、與保衛科共同組織營業員的崗前消防安全培訓，確保每個營業員參加率達到100%。

　　(八)、對各個商戶，損壞或者擅自挪用、拆除、停用消防設施、器材，圈占、遮擋、埋壓消防器材，占用防火間距，堵塞消防通道，本超市應組織人員與其協商，并制止其違法行為。同時超市應保證各個消防通道長期暢通。

　　(九)、超市安全部四超市消防安全工作的主力軍，是超市消防工作的管理部門和實施部門，對超市的消防工作負主要責任，必須認真貫徹執行消防法規，嚴格按《消防法》的要求標準對超市消防安全進行管理，超市安全員必須做到：熟悉掌握超市消防安全情況，熟悉超市消防器材、設備設施的性能及使用方法。掌握怎樣使用消防器材、怎樣安全逃生、怎樣疏散群眾、怎樣撲滅初期火災，做到重視消防安全、人人有責任。

　　(十)、部門負責人和部門員工必須高度重視消防安全，承擔超市的消防安全工作責任。

　　備注：各部門(門店)消防安全責任人，就負責管轄的范圍(門店)承擔相應的責任。

　　部門(門店)：

　　負責人：

　　年 月 日

托管中心安全責任書 篇5

　　為了確保每位支教隊員的安全，我們采取了相關安全保障措施。但是為了在活動中大家更好的做好我們的支教活動，都能在一個安全和諧的環境下進行這樣的一個公益事業，為此特制度此暫行安全責任書。

　　1.為了保障大家的個人安全，支教隊員必須遵守支教隊的各項規章制度，和安全行為條例。

　　2.活動成員在活動期間攜帶的個人財產應該以必要為前提，如果攜帶與活動無關的個人財產，其損失由本人負責。

　　3.活動成員在活動期間應服從主辦方安排，乘坐合法客運交通工具。一切交通工具確保安全為前提，不可因求快或方便而乘坐危險較高的違規運輸車輛。如違反以上規定所引起的后果由本人承擔全部責任。

　　4.活動成員在活動期間應和小組成員一起行事，在有特殊情況需要單獨外出時，應通報其他組員或主辦方，同時確保與其他人員保持著聯系。自己擅自外出所造成的人身意外，由本人承擔全部責任。

　　5.支教后，所有隊員將被統一送到活動出發地，其他隊員個人出行要求將自己處理。之后主辦方將不對隊員負責。

　　責任承諾人：

　　日期：

　　年月日

托管中心安全責任書 篇6

　　工程施工安全責任書

　　甲方：

　　乙方：

　　根據甲方乙方雙方的約定，乙方承建甲方 工程施工任務，在施工準備階段和施工過程中，甲方乙方都應貫徹執行國家和本市有關建筑施工安全和文明施工，現場管理方面的法律、法規及行業安全操作、規范、標準，并確定履行法、法規所賦予雙方各自的安全職責。以確保建筑工程施工始終在安全文明的前提下進行�，F經甲方乙方商定，進一步確認，同意就施工過程中的安全責任事宜明確如下，并就有關安全管理事項制定以下協議內容，以供雙方共同遵守。

　　一、乙方進場后應遵守國家和本市對安全及文明施工的有關文件規定，包括行業安全操作規程、規范及標準，以及甲方規定的各項規章制度和管理規定。乙方對施工現場的規定負全責，凡在施工現場內(含生產現場和生活區)因違章指揮、違章操作導致發生高空墜落、物體打擊、機械事故、觸電土方坍塌事故及管線折斷、破裂、泄漏事故或由乙方自身原因造成的失火、失盜、人員傷亡事故，以及民生政治、刑事、治安案件和食物中毒、疫情、職業危害、交通事故等非正常死亡，除依法追究肇事者和有關管理人員的責任外，一切由此引起的經濟損失，及所造成的不良影響和后果均由乙方承擔(發生不可抗拒的災害除外)。

　　二、施工前，乙方必須建立安全生產責任制度。明確從項目經理到一線施工人員的安全責任，對所有進場施工人員(含管理人員在內)，進行入場安全教育，并編制詳細的施工組織設計或施工方案，進行安全技術交底(做到使所有施工人員知情，并使操作人員制定和掌握具體的實施方法)。向有關部門提供施工單位的資質證明，保證所有特種作業人員持證上崗。

　　三、乙方項目經理為安全第一責任人。全面負責施工現場的安全管理，乙方必須指定專人負責現場的安全技術管理工作，安全管理人員認真履行職責，組織力量實施現場安全監督、跟蹤管理、并不得擅自離開現場。對可能發生的問題及時采取措施予以控制，發揮違章指揮、違章操作的行為要及時指出、堅決制止。

　　四、乙方須嚴格按照相關法律、法規和操作規程、規范及標準進行施工，并做到：

　　1、實施市政管線作業應根據基坑、基槽等和開挖深度、土質類別選擇開挖方案，明確邊坡或采取相應護坡支撐和護堤樁以防塌方。邊坡周圍施加靜載(土堆等)或動載(泵車澆筑等)應符合相應安全規定。

　　2、據甲方提供的資料對施工現場及其影響的區域內地下的障礙物清理或采取相應的措施，對周圍道路管線采取保護措施。

　　3、加強暑期中暑或流感的有效防控，發現異常立即了解情況并送醫隔離。

　　4、施工作業前需對機械、設備、儀器、儀表、工具器材等進行檢查，確認完好無誤后方可使用。電氣設備、電源線路必須絕緣良好，不得與金屬物浸水位臵(導電物品)搭接捆綁在一起，各種臨時電源線，絕緣皮要防止摩擦破損和被重物埋壓。電動機、配電箱應按規定安裝防護設臵、漏電保護器及接地、接零和設備專一電閘等有效控制。當臨時停電或停工休息時必須拉閘、上鎖。

　　5、在施工中動用明火(如進行電氣焊作業)或高處作業等必須實行審批制度和安全防護措施，現場(含生活區)的消防設備、器材按有關規定配臵，對易燃易爆的危險品運輸、儲存、保管要符合安全規定要求。

　　6、督促施工人員做好下班后清理檢查工作，對作業區域存在的危險因素(如管道溝、槽，管道井及高低壓線路、變電、配電設施)要采取防護措施，設臵防護圍欄，設臵警示標識(含晚間設臵警示燈)。要嚴加防范、重點監控。在管道井下或密閉容器作業應嚴守操作規程并注意通風、照明和保持通訊聯絡，并有兩個以上人員作業，以防因缺氧造成的事故。

　　7、實施挖土作業和拆除工程中發現管道、電纜及其它埋設物應及時報告，不得擅自處理。

　　8、按規范要求及現場實際情況布臵現場消防通道、消防栓、消防水龍帶、消防專職安全員。

　　五、乙方應按規定要求制定勞保技術措施，保證操作人員勞保用品和用工規范要求。

　　六、乙方應按施工現場安全文明和環保、環衛的有關規定設臵宿舍、食堂、飲用水及其他衛生設施。對施工現場的環境(如現場廢水、塵霧、噪聲、振動、墜落物等)進行有效地控制，為防止職業危害提供良好的作業環境。

　　七、外地施工人員必須有合法有效的身份證件，并及時辦理暫住證、做工證、健康證、外地施工隊伍進京需及時辦理注冊手續，簽訂保穩定保安全責任書。

　　八、關心職工及外地施工隊伍的生活，及時了解思想動態，最大可能滿足他們的合理要求，幫助他們客服工作、生活上的困難，確保其思想穩定生產安全。

　　九、保證責任區內符合安全、環保、環衛要求，做到：不起塵無遺灑、進出車輛保潔，路面有人清掃，落實門前三包。

　　十、甲方有權對乙方施工全過程的安全進行監督，對各種不安全因素、隱患有權提出整改意見。對甲方提出的不安全問題及隱患乙方應立即整改，對當時難以解決的問題應采取臨時可靠措施加以控制，對經指出不予整改的或乙方失職失誤造成的事故案件的，甲方有權依據雙方簽訂的施工合同的約定，按違約給予相應處罰。

　　十一、本協議一式兩份、經甲乙雙方簽字蓋章后生效，其有效期至工程竣工時乙方撤離施工現場后。

　　十二、本本協議未盡事宜以國家和北京市現行法律、法規及行業安全操作規程、規范、標準為依據。

　　甲方： 乙方：

　　負責人： 負責人：

　　日期： 日期：

　　X年XX月XX日

托管中心安全責任書 篇7

　　為促使各位學生家長明確責任，積極做好學生假期安全工作，確保學生生命安全，保證學生健康成長，特制定本責任書。在假期內家長應做好以下工作：

　　1、加強對學生的教育，增強學生“安全第一”的意識，教會他們一些自我防范、自我保護的知識和本領。

　　2、監督學生遵守社會公德，弘揚社會正氣，積極參加有益的社會活動。

　　3、照顧好自己的子女，采取措施，防止各種非意外事故的發生。

　�、賴澜麑W生擅自到河邊、溝邊、水庫、崖邊等危險的地方玩耍。

　�、诓粶释婊�，嚴禁野外用火，教育學生注意安全用電，防御雷電。

　　③教育學生注意交通安全，不要乘坐無牌、無證的車輛。

　　④教育學生不要到農田玩耍，不要損壞莊稼、花草、樹木。

　�、萁逃龑W生注意戶外活動安全不在人多的地方聚集，遠離危險地帶，不做危險游戲，不私自外出游玩。

　�、藿逃龑W生注意飲食衛生、防止食物中毒。

　　4、教育學生提高警惕，防止侵害。

　　5、在假期，要督促學生溫習功課，完成好家庭作業，參加有益活動。

　　希望各位家長加強對子女教育監督，全力杜絕各種不安全事故的發生。

　　學生姓名：學生家長簽字或蓋章：

　　住：放假時間自5月1號至5月3號，4號(星期天)上課。

　　王家莊街道解戈小學

　　20xx年4月29日

托管中心安全責任書 篇8

　　尊敬的家長，您好!

　　為了孩子的安全，保證孩子在輔導班度過一個平安、有意義的暑期，我們需要共同攜手加強對孩子的監督和管理。本著“安全重于泰山”的原則，為確保孩子的安全，落實安全責任制度，我們特簽訂暑假安全責任書。

　　第一條：簽訂對象：學生監護人和輔導班負責人。

　　第二條：責任期限：輔導班補習期間。

　　第三條：責任目標：在責任期限內杜絕因輔導班管理不善而發生的安全責任事件。具體落實如下幾點：

　　1.家長或監護人要負責監督孩子在補習期間遵守補習規章制度。如由于學生違紀造成的人身傷害，輔導班只負責協調處理，責任由當事人監護人負責。

　　2.學生不準騎自行車上學，孩子上下學需要家長按時接送。接送時間為早：8:00——12:

　　00，下午：2:00——5:00如讓孩子提前到校，在此期間發生的一切事故輔導班不負任何責任。如果家長因工作繁忙不能接送孩子上下學，讓孩子自己回家的，在上下學途中發生的意外，輔導班不負任何責任。

　　3.學生有事需請假，必須由家長提前向輔導班負責人請假，如不履行請假手續未到校上課，私自逃課，所發生的一切事故，責任由家長或監護人承擔。

　　4.家長或監護人要配合學校對學生進行行為、交通方面的安全教育，不到危險的地方玩耍，不橫穿馬路，不下河游泳。家長或監護人要配合輔導班教育孩子不帶危險物品到校內。

　　第四條：責任承擔：在輔導班期間，如由于管理不善，違法責任書相關規定釀成的安全事故，根據責任書內容擬定責任歸屬。

　　第五條：附則：

　　1.本責任書供輔導班和家長或監護人使用。輔導班負責人和家長或監護人為責任人。

　　2.責任書由輔導班負責人、家長或監護人簽字后在責任期間生效。

　　3.責任書一式兩份，輔導班和家長或監護人各持一份。

　　家長簽字：

　　輔導班負責人簽字：

　　生效日期：

托管中心安全責任書 篇9

　　為了加強夜明珠鋼材市場內特種設備使用的安全管理，杜絕重大機電、安全事故的發生，確保公司和廣大客戶的生命財產安全，根據公司下發的《機電設備管理辦法》之規定，特制定本安全責任書，由我公司與在公司轄區范圍內從事特種設備使用的經營客戶簽訂，并共同遵守。

　　一、凡與我公司簽訂經營合同，并在我公司轄區范圍內從事特種設備使用(特種設備指壓力容器、起重機械、場(廠)內專用機動車輛)的客戶，必須嚴格遵守國家《特種設備安全監察條例》及行業有關規定規章制度，并接受公司生產安全保障部的檢查和監督。

　　二、經營客戶所使用的特種設備，應當附有安全技術規范要求的設計文件、產品質量合格證明、安裝及使用維修說明、監督檢驗證明等文件，同時上報公司機電物資部備案。

　　三、經營客戶在申請架設特種設備前，必須報公司審批，同時簽訂特種設備管理使用合同及特種設備使用安全責任書。特種設備在投入使用前或者投入使用后30日內，應當主動向市特種設備檢驗檢測所申請登記，登記合格標志應當置于或者附著于該特種設備的顯著位置。

　　四、經營客戶應當按照安全技術規范的要求定期檢驗，在安全檢驗合格有效期屆滿前1個月主動向市特種設備檢驗檢測所提出定期檢驗要求，按規定進行檢驗，未經定期檢驗或者檢驗不合格的特種設備，不得繼續使用，責令該特種設備退場。所報檢驗特種設備在取得市特種設備檢驗檢測所檢驗合格報告后上報公司機電物資部備案。

　　五、使用特種設備的經營客戶所聘請的特種設備操作和裝卸作業人員，必須持有市質量技術監督局(或同等機構)培訓合格所發放的《特種設備作業人員證》，否則嚴禁聘用，經營客戶應主動將所聘人員的作業資格證上報公司生產安全保障部備案。

　　六、特種設備作業人員在作業中應當嚴格執行特種設備的操作規程和有關的安全規章制度，禁止使用存在安全隱患的設備。

　　七、凡與我公司簽訂經營合同并且使用特種設備的客戶必須遵守上述責任書之規定，如有違反擅自架設特種設備或不經過檢驗繼續使用著，我公司可單方面解除與其簽訂的所有經營合同，同時責令退場。

　　八、凡與我公司簽訂經營合同并且使用特種設備的客戶在合同期內因違反本責任書規定所發生一切機電、安全、人身傷亡事故我公司概不負責，不承擔任何連帶責任。

　　甲方代表：王俞江

　　乙方代表：

　　簽訂時間：年月日

　　簽訂時間：年月日

托管中心安全責任書 篇10

　　為了確保“流金歲月”福利院回憶錄活動志愿者的校外安全，本次活動要求志愿者必須按照益暖中華“流金歲月”團隊的安排，一定要嚴格要求自己，必須做到以下幾點：

　　1、我清楚獲知我必須是年滿十八周歲并具有完全民事行為能力的人。此次活動一律謝絕未成年人、代替報名及有身體健康問題或有突發病史者。

　　2、一切行動聽指揮，志愿者必須聽從小組長或活動負責人的安排;

　　3、參與人員選擇共同參與，屬于自愿行為，雙方不存在強制性約束力。并且我明確知道此次活動不存在合同范疇的權利義務關系。

　　4、上下車有序，在車上時，不得把頭和手臂放到車窗以外，下車后不得亂跑;

　　5、活動過程中聽從指揮，不要單獨行動，遇到問題可與小組長或活動負責人聯系，不擅自作決定;

　　6、外出注意安全，注意交通、注意飲食安全

　　7、一定要保管好隨身攜帶的錢和相機等貴重物品;

　　8、不得隨意損壞公共設施;

　　學生違反以上規定而造成的人身安全，財產損失以及其它事故，均由學生本人承擔責任。

　　學生簽名：

托管中心安全責任書 篇11

　　施工安全責任狀

　　為了保障 工程的順利進行，確保建筑工程安全生產法規、標準得到貫徹實施，防止安全事故，減少職業病危害，促進企業經濟發展，根據《中華人民共和國建筑法》及《中華人民共和國安全生產法》和國家有關法律、法規，結合本公司實際，甲乙雙方經過充分協商，特簽訂本責任狀。

　　一、乙方必須要個貫徹執行《中華人民共和國建筑法》及《建筑安裝工程安全技術規程》。定期組織培訓學習，加強職工安全生產意識。

　　二、各項目部必須建立健全安全責任體系，簽訂四級安全生產責任書并認真貫徹執行，督促建筑工地建立安全管理責任制，督促所屬工地落實建筑工程強制性標準和施工規范，配備專職安全員，確保工程施工安全。

　　三、要做到文明施工，科學管理，確保施工現場整潔衛生，并具有良好的文明氛圍。杜絕酗酒、打架等違反社會治安管理的現象發生。

　　四、要定期進行安全檢查，確保所屬工地無一起四級(含四級)以上安全事故。

　　五、甲方負責貫徹執行有關安全衛生法律法規，督促檢查乙方及時消除事故隱患和解決職業危害，參加事故調查處理;對強令職工冒險作業的行為有權向現場指揮人員提出停工建議;發現有危及施工人員生命安全的緊急情況，有權讓施工人員停止工作，臨時撤離危險現場。

　　六、本工程管理費按工程總價款的 收取，工程竣工時能夠一次性繳清的，公司將給予一定比例的優惠。乙方必須在該工程價款中預留 的資金，作為施工現場安全專項經費，必須�？顚Ｓ茫�不得挪作他用。

　　七、甲乙雙方必須堅持“安全第一、預防為主”的方針。乙方不僅對該項工程安全工作負責，而且要對職工在施工過程中的安全和健康負責。甲方把乙方的安全施工措施作為任期目標責任制的重要內容考核，堅持嚴格管理。再行承包工程時，安全指標具有一票否決權。否則，甲方將報請主管局給予資質降級或注銷其項目經理資質證書的處罰。

　　八、乙方在本工程施工過程中，因違章或意外造成的一切安全事故，其經濟損失由乙方負責。由此而給甲方造成的行政處罰、經濟處罰等，乙方應承擔連帶責任，并賠償相關損失。

　　本責任狀一式二份，自簽字之日起生效。

　　甲方代表(簽章)：

　　乙方代表(簽章)：

　　年 月 日

托管中心安全責任書 篇12

　　臨近夏季，氣溫炎熱，全國各地少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，根據《政和縣學校安全工作精細化管理要求》，特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長加強對學生課后、周末、暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。

　　一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。

　　二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水，不到河邊釣魚、捉蝦等。

　　三、到校園后不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。

　　四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。

　　五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。

　　六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

　　七、學校設立私自游泳舉報電話(3265232)，鼓勵學生積極舉報，互相監督。

　　八、家長必須并且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生若視生命如兒戲一旦發生溺水事件后果自負。

　　九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。

　　十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學校留存一份。

　　x年級x班學生

　　學生姓名：

　　家長(簽字)：

　　東平中學

　　20xx年3月

托管中心安全責任書 篇13

　　家長結伴攜帶孩子外出參與演出，可以開拓孩子視野，增加人際交往的機會，我園可以負責演出的發起與聯絡。為保證孩子安全，明確家長攜帶孩子參加演出時應當承擔的安全責任，請在以下方面與我園達成共識:

　　一、外出演出為各位家長個人行為，由家長自發自愿參與，出行方式、費用支出等事項由參加演出的家長自行解決。

　　二、我園對演出期間發生的意外、事故或產生的糾紛不承擔任何責任。

　　三、參加演出幼兒的家長為演出責任人，對自己及自己的孩子參加演出期間的一切行為及可能發生的意外及事故負全責，所有責任由家長自行承擔。

　　四、家長應將對孩子的安全教育貫穿演出始終，演出期間確保采取必要、足夠的安全措施保證孩子安全;應加強對自己孩子交通、游戲、防水、防火、防電、防綁架等安全教育，培養和提高孩子自救自護的能力。

　　五、外出演出期間家長及其孩子因個人原因與他人發生糾紛，相關責任由發生糾紛者自己承擔，與我園及參加演出的其他家長無關。

　　六、本責任書由參加演出的家長簽署后交**幼兒園存檔。責任書自簽署之日起生效。

　　幼兒姓名：

　　家長簽字：

　　所在班級：

　　**幼兒園

托管中心安全責任書 篇14

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　立責任書單位：____________

　　為確保施工期間的人身、設備安全，以及運行中設備的安全運行，進一步明確施工中甲乙雙方職責，落實安全責任，根據電力行業頒發安全工作的有關規定要求，特簽訂“施工安全責任書”作為工程承包合同的附件，有關條文如下：

　　1、甲方安全職責：

　　1.1甲方應對乙方事先提交的營業執照、施工資質和安全施工資格證書進行審查及備案，了解在此前的施工業績及施工安全情況。

　　1.2審查由乙方提供的企業法人代表資格證書和企業法人代碼及稅務登記證書進行審查及備案。

　　1.3審查由乙方填寫的外包工程施工企業安全資格審查表，包括施工人員概況、特種作業人員及“上崗證”復印件，審查由乙方提供須主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單證明原件。甲方按規定及時向乙方發放施工證。

　　1.4甲方應對乙方事先提交的該工程的“三措”計劃進行審查和指導，合格后監督乙方嚴格執行，必要時或根據乙方請求及《安規》要求增設甲方專人監護。

　　1.5協調乙方提出的沿線交叉跨越線路停電配合等工作，必要時應會同乙方現場實地踏勘，商定施工方案。

　　1.6開工前甲方負責向乙方負責人和現場施工負責人、工程技術人員及施工人員全面交待現場工作條件及工作環境，對有關安全注意事項進行交底，并應有完整的記錄或資料。

　　1.7施工期間甲方有權對施工現場進行的安全監督，發現違章作業及危及人身、設備安全時，可及時制止、糾正，必要時有權停止其工作，并向乙方提出整改要求。

　　1.8負責合同中規定由甲方承擔有關職責。

　　2、乙方安全職責

　　2.1必須具有國家行政部門發放的有效的“三證”：工商行政部門頒發的《營業執照》副本全套復印件、建設部門頒發的《企業施工資質證書》復印件和《施工安全資格證書》復印件。

　　2.2提供企業法人代表資格證書和企業法人代碼證書及稅務登記證書復印件，同時應提供受法人委托簽訂經濟合同、簽訂安全責任書的證明書原件及“進(出)城承包工程許可證”。

　　2.3開工前乙方應填寫《工程施工企業安全資格審查表》、《施工(工作)人員概況》，提供特殊工種作業人員名單及“上崗證”復印件，提供經主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單的證明原件。

　　2.4開工前組織對全體現場施工作業人員進行安全、技術交底，明確工作任務，使全體施工現場各級人員掌握工程特點及安全操作規程、施工安全措施、安全注意事項。對施工作業人員定期進行安全活動和總結，并有記錄，必要時請甲方派員參加。

　　2.5開工前提供維護工程的施工組織方案、施工作業計劃、安全管理制度、組織措施和技術措施，對復雜或危險性較大的工程必須訂立單項措施。

　　2.6禁止使用未成年人及老弱、殘人員。對施工現場的新入人員(包括臨時工、合同工與參加勞動人員)必須進行三級安全教育及交待現場安全注意事項，相關記錄、資料正確齊全，方可進場作業。對技術性較強的工作禁止使用臨時工、民工或勞務協作工，臨時招用的民工進行適合現場作業的安全教育后方可進行地面輔助作業工作，民工、臨時工的安全責任均由乙方負責。

　　2.7施工期間，各種交通工具、設備和工具等均由乙方自備。工程使用的施工機械、工器具及防護設施的必須有安全檢查記錄。交通工具、設備和工具的維修與保養，以及在使用過程中發生故障或傷亡事故的費用由乙方負責承擔。甲方不負任何連帶責任。

　　2.8施工時，乙方嚴格執行安全操作規程，并做好各種安全防范措施，指定專人負責安全工作，明確安全員。對在正在使用的設備上施工的，應與甲方一起制定詳細的施工方案才能施工。施工中一旦發現有安全隱患的，乙方應立即停工，并報告甲方及其他有關職能部門，采取措施整治后確保萬無一失再施工。施工人員進行作業時必須正確穿戴好安全防護用品，切實保證施工中的人身、設備安全。

　　2.9乙方施工人員應持有勞動部門頒發的上崗證方可參加施工。對從事垂直運輸機械、安裝拆卸、爆破等特種作業的，必須按照國家有關規定經過專門的安全作業培訓，并取得特種作業操作資格證書后方可上崗作業。全體施工人員(包括民工)必須按甲方規定佩證上崗。

　　2.10乙方應在施工現場的危險部位設置明顯的安全警示標志。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構筑物和地下管線、電力、通信線路等，應當采取專項防護措施。如沒有防護，或防護不當而導致既有設施損壞，由乙方承擔一切責任。

　　2.11及時詳細地對沿線交叉跨越、高低壓線路等進行實地踏勘，提供書面資料，便于甲方協調配合。

　　2.12乙方必須接受甲方監督和指導，發生人身事故或危及施工安全情況，必須立即報告甲方。乙方負責人(安全施工第一責任者)對甲方提出的有效意見必須及時整改。

　　2.13負責合同中規定由乙方承擔有關職責。

　　3、安全考核：

　　3.1若因乙方人員違反本責任書或違反《安規》及安全規章制度，由此造成的一切后果均由乙方承擔全部安全責任。

　　3.2若因合同期內乙方維護不力或安全防護措施不到位，造成重大安全責任事故，一切后果均由乙方承擔全部責任。甲方并且可以作出取消其代維資格，合同終止的處理。

　　3.2 若因乙方人員積極采取有效防范措施，無違反本責任書或違反《安規》及安全規章制度，并在合同期內沒有發生責任安全事故，甲方應對乙方在安全工作上給于適當獎勵。(建議獎勵20xx元左右)

　　4、本責任書一式四份，甲、乙雙方各執二份，責任書中未盡事宜，雙方協商解決。本責任書經雙方簽章后生效。

　　甲方蓋章：________ 乙方蓋章：________

　　代表：________ 代表：________

　　簽訂日期：________ 簽訂日期：________

托管中心安全責任書 篇15

　　天涯藝術培訓中心安全責任書

　　為了確保在天涯藝術培訓中心學習的學員人身安全，以免減少學員傷害事故的發生，提高防范意識，劃清責任界限，特簽訂本安全責任書。

　　(一)權力和義務

　　1、學員自愿參加藝術培訓中心的學習。

　　2、培訓中心有義務對學員進行安全教育。建立健全安全制度，消除存在的安全隱患。萬一發生學生傷害事故，培訓中心應當及時采取救援措施，并及時通知家長，發生重大事故，要及時向主管教育行政部門匯報。

　　3、學員家長作為學員的監護人，應當依法履行監督責任。配合培訓中心對學員進行安全教育和管理，一旦發生學員傷害事故，一定要保持冷靜，克制情緒，不得在事故調查過程中無理取鬧，打擾正常的處理秩序。

　　4、學員要認真遵循國家法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。

　　(二)事故與責任

　　1、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入安全議事日程，實行安全責任制，上課時間老師對學員的安全負責。

　　2、學生在培訓中心期間，培訓中心有責任保護其不受侵害并承擔責任。

　　3、因教學場地內的設施問題造成的傷害，由培訓中心負責處理。

　　4、在培訓中心以外的任何地方遭受的任何傷害，培訓中心不承擔任何責任。

　　5、嚴禁在培訓中心玩火，玩電，玩炮，玩利器，一旦出現后果由學員自己負責。

　　6、因特異體質、特殊疾病、異常心理狀態造成的傷害由學生及其監護人負責。

　　7、因家長或子女把社會的糾結帶進培訓中心而造成的傷害，由學員及其監護人負責。

　　8、在培訓中心規定的離校時間或非日常上課時間，學員自行滯留或自行到本中心發生的傷害，培訓中心不承擔任何責任。

　　9、學員應按時到校，按時離校，學員因病因事不能到校，家長必須向培訓中心的老師請假;上課期間，學員不得隨意外出，有事外出，經老師批準方可出門，否則一切責任歸學員及其監護人所有。

　　10、學員要愛護公物，損壞公物照價賠償，做文明小市民。

　　11、學員監護人要做好學員的交通安全監護工作，學員應嚴格遵守交通規則，來回途中出現的意外事故，培訓中心不承擔任何責任。

　　此責任書自簽訂之日起執行。

　　中心負責人簽名： 家長簽名：

　　學員簽名：

　　年 月 日

托管中心安全責任書 篇16

　　確保春節放假期間施工現場及項目部辦公、生活區的財產安全，預防各類安全事故發生，項目部特制定此安全責任書，以將安全責任落到實處。值班人員在工作期間應遵守項目部規定，并履行安�？醋o職責，做好防火防盜工作。

　　1、遵守作息時間，值班期間不得擅自離開工作崗位，按時填寫每日值班記錄，對當日值班中發現的異常情況進行記錄(如來訪人員，用水、電異常等);確因實際情況需離開工作崗位時，必須經值班組長或值班副組長同意，外出時不得乘坐摩托車等無合法交通運營資質的交通工具，確保自身安全;

　　2、除值班室外，關閉其他所有樓層電源;嚴禁在項目部內使用大功率電器;值班人員外出時，必須將在使用的熱水器等電器關閉，并加大煙花爆竹燃放期間的巡查力度，預防火災事故發生;

　　3、夜間關閉項目部辦公、生活區所有門窗并上鎖，每日對門窗的安全狀況進行檢查，預防盜竊事件的發生;

　　4、值班人員必須保持手機24小時暢通，及時對值班中的突發事件及異常情況進行匯報;

　　5、對于值班中發生的盜竊及火災事故，應及時向當地公安110及消防119 尋求幫助，并將事件情況第一時間向值班組長()、值班副組長()匯報;

　　6、嚴禁值班人員攜帶非我公司工作人員至項目部或現場滯留，對于外來人員在項目部或施工現場發生的任何意外事件我公司不負任何責任;

　　7、值班期間遵守國家法律法規及治安條例，不得酗酒鬧事，不得參與賭博及賣淫嫖娼等違法活動;

　　8、因值班人員責任造成各類財產損失或安全事故的，項目部將取消值班人員所有春節值班補助，扣除工資及開除處理，并根據情況決定是否追究其法律責任;

　　以上注意事項望全體隊員嚴格、認真執行，如有違反將做嚴肅處理。

　　X項目20xx年春節放假值班人員，必須簽訂此責任書，以便明確工作職責和相關的注意事項。值班時間為20xx年2月 8日至3月6日。

　　本責任書一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方代表： 乙 方：

　　聯系電話： 聯系電話：

　　日 期： 日 期：

托管中心安全責任書 篇17

　　為進一步加強學生安全管理，杜絕各類事故發生，明確責任，形成合力，保證學生健康成長，確保學生安全，保證學生假日安全管理不出任何問題，特制訂本責任書：

　　一、放假前，班主任老師要對學生進行安全教育，要求學生做好假日內的防險工作，服從家長監護和管理。

　　二、假期內學生的安全管理由學生家長負責，家長要切實擔負起孩子假期的監護責任。要加強對孩子的教育和管理，孩子外出旅游、串門等必須經家長同意;要加強交通安全教育、消防安全教育、飲食衛生及傳染病預防教育，使孩子具有基本的防觸電、防溺水、防交通事故、防拐騙、防食物中毒、防雷電、防重大自然災害發生等防險的知識和能力。

　　三、嚴禁學生擅自到水庫、河邊、引渭渠、池塘等地玩耍、嬉水和游泳。

　　四、教育學生不準玩火，嚴禁野外用火，要安全使用蚊香和蠟燭。

　　五、教育學生注意戶外活動安全，不在人多的地方聚集，遠離危險地帶，不做危險游戲，不私自外出游玩， 晚上學生不得單獨外出。

　　六、學生要遵紀守法，不打架斗毆，不參與不健康的娛樂活動，不結交社會閑散人員或品行不端的人，不做有損于社會公德的事。

　　七、家長要加強對學生的網絡安全教育，教育學生堅決抵制黃賭毒，嚴禁進入游戲機室或網吧上網。

　　八、此責任書一式兩份，一份由家長、學生簽字學生交回學校，一份由家長根據責任書條款，監督、管好自己的孩子。本責任書放假前由班主任組織簽訂完畢，交學校政教處統一存檔。

　　___ 年 ___ 班 學生(簽名) ________班主任(簽名) _________

　　家長(簽名) ________

托管中心安全責任書 篇18

　　體育課安全責任書

　　尊敬的學生家長：

　　為了保證學生體育課的人身安全，使學生更好更順利地完成初中體育課程，學校本著對社會、對家長、對學生負責的原則，望學生家長教育學生和監護學生嚴格執行：

　　1、教師上課期間強調安全注意事項，學生應該嚴格遵守規定，按要求執行，如果學生不聽指揮，出現事故后果由本人負責。

　　2、學生上體育課期間嚴格遵守《中學生日常行為規范》。課堂上不追逐打鬧不大聲喧嘩，不經允許不得離開練習場地。按規定內容、要求、保護與幫助方法進行練習，注意安全。服從指揮，統一行動不得單獨行動或從自己興趣出發自行其是，另搞一套。如果由此發生的安全事故由本人負責。

　　3、學生上體育課應穿運動服，運動鞋;身上不得帶小玩具和小刀等金屬尖銳物品。不得攜帶影響教學的飾物、飾品和影響活動安全的物品。如有攜帶，出現事故，由本人負責。

　　4、學生上體育課時不準隨意離開課堂上廁所等，特殊情況，須向體育教師請假。

　　5、學生在上課期間，不得勾結校外閑散人員，擾亂課堂秩序，由此帶來的后果，應由本人負責。

　　6上課期間，出現不可抗拒的突發或自然災害等，引起的安全事故，與任課教師無關。

　　學生家長同志，為了孩子的安全和學習，為了您家庭的幸福美滿，請勿必積極做好學生人身安全的監督和教育工作。

　　學生姓名：

　　家長姓名：

托管中心安全責任書 篇19

　　檢修工安全環保責任制

　　1、熟悉設備性能，嚴格執行安全操作規程;

　　2、堅持每班班前、班間、班后巡回檢查，發現問題及時處理，若無法處理時，必須及時報告組長，重大故障及時報告主管領導;

　　3、認真填寫點檢表，每次檢修完畢后都要作檢修記錄;

　　4、按時檢查各種承載繩及加油，并認真作記錄;

　　5、堅持現場交接班，做到交班清、接班嚴。

托管中心安全責任書 篇20

　　甲方：

　　乙方：

　　為了認真貫徹執行“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，做好安全管理工作，確保安全生產，力爭達到xx年度全公司的生產事故及環保、重大安全事故為“零”、傷亡事故為“零”的目標。經雙方協商，就安全生產的責權、義務簽定責任書如下：

　　一、雙方的職責

　　(一)甲方：

　　1、貫徹執行黨和國家有關勞動保護、安全生產的方針、政策、法規、法令以及上級有關安全工作的指示和規定，把安全生產工作列為企業管理的主要內容之一。

　　2、制定和健全本企業的安全生產規章制度和安全技術操作規程，并檢查執行情況。

　　3、建立安全檢查制度，對乙方的安全工作進行定期檢查，檢查中發現的安全隱患責令乙方應在規定的時間內認真整改，達到要求。

　　4、開展經常性安全生產宣傳教育。

　　5、組織職工進行上崗前的安全技術培訓工作。

　　6、為乙方提供符合規定的勞動保護設施，勞動防護用品及其他勞動保護條件。

　　(二)乙方：

　　1、認真落實國家及地方政府頒布實施的安全生產方針、政策、法規、法令及規定。

　　2、嚴格遵守公司制訂的安全生產的規章制度和安全技術操作規程。

　　3、遵守公司制定的勞動紀律，全車間(班組)杜絕無故缺席、曠工、擅自離崗、串崗、睡崗現象。

　　4、所轄內的特種作業人員必須持證上崗，按期輪訓或復訓。

　　5、按各崗位工種的特點穿戴好個人防護用品，有塵毒危害的要佩帶防護口罩或防毒面具，

　　生產區域禁止吸煙，生產場所禁止吃食物;督促做好生產區域的環境清潔工作。

　　6、制訂車間(班組)隱患巡查制度，發現不安全隱患和事故，迅速采取措施并及時報告。

　　7、杜絕一切忽視安全生產、玩忽職守、違章指揮、違章作業的行為。

　　8、對車間(班組)發生的各類事故，要按處理事故的“四不放過”原則進行處理。

　　9、認真做好車間安全隱患排查及治理工作并做好記錄和安全管理臺帳工作。

　　10、全面對本車間(班組)的安全生產負責。

　　二、獎懲

　　1、乙方在年度能恪守職責，生產車間(班組)未發生一起重特大安全事故及環境污染事故、傷亡事故為零，則享受全年的安全獎，否則扣除全年的安全獎，若發生的事故特別重大社會影響特別惡劣損失特別重大，公司保留追究其的法律刑事責任。

　　2、乙方在日常的安全生產管理中，能積極主動提出合理建議并得到公司支持及時采納實施，給公司帶來效益，公司給予一定的獎勵。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月

托管中心安全責任書 篇21

　　為小學生放學早與家長下班晚的矛盾，解除小學生看管確有困難家庭的后顧之憂，更好地為學生和家長服務，我校根據《濰坊市關于做好小學生放學后延時看管服務工作的通知》精神，對學生實行延時看管服務，特與學生家長簽訂安全責任書。

　　1、對于延時看管的學生，需由家長家長申請，學校審核，家長必須自行為學生投平安保險，方可享受學校延時看管服務。

　　2、延時看管時間。校內延時看管服務時間原則上為下午放學后，一般情況下，冬季到17：30，其他季節到18：00。

　　3、學校經常進行安全法紀教育，檢查安全工作。作為學生法定第一監護人的家長，有責任教育子女遵紀守法，做到家、校教育合一。

　　4、延時看管期間學生嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不靠在樓道欄桿上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。嚴禁學生在看管地玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險游戲。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。

　　5、看管時學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。 6、輔導教師嚴禁體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責;但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的，由學生方負責。

　　7、看管期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成危險或出現意外事故的由學生方承擔一切責任;觸犯法律的，由部門依法處理。

　　8、放學時，家長要及時到校接;嚴格遵守交通規則，出現事故的，由肇事方負責。

　　本責任書一式兩份，由校方和看管學生家長簽字后生效，雙方各執一份。

　　小學(章) 學生家長(簽字) 201X年3月8日

　　延時看管服務申請書

　　濰坊錦程小學：

　　因工作原因，我無法及時到校接學生放學，特申請學校放學后延時看管服務，我將遵守《延時看管服務安全責任書》全部內容，并自行為學生投保平安保險，望學校批準。

　　家庭基本情況：

　　學生家長(簽字)

　　201X年3月8日