中學學生安全責任書
初級中學學生受教育階段，應當根據自身的年齡、認知能力和法律行為能力，避免和消除相應的危害。學生的父母或其他監護人應當依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全教育、管理和保護工作。為了確保學生上學放學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據教育部頒布的《學生傷害事故處理辦法》和其他法律法規有關規定，為了進一步做好學校安全工作，防止、杜絕學校不安全事故的發生，確保學生財產安全和生命安全，確保學校良好的學習環境和正常的教學秩序，結合我校實際，特制定本安全責任書：
一、學生家長有權利和義務收繳管制的各種物品（刀具、槍械、藥品、易燃、易爆等物品），禁止學生將其帶入學校，如有嚴禁物品帶入學校發生不安全事故由學生、家長負責。
二、學生家長要教育好自己子女，不準在校期間打架斗毆，滋釁肇事，如發生打架斗毆造成傷亡事件，家長要積極配合學校進行處理，因其發生所有費用全部由學生家長負責。
三、學生家長要督促學生按時到校，準時回家，在途中發生不安全事故由學生本人負責。
四、學生、家長要隨時檢修自行車剎車及其它部件，學生在校內騎車橫沖直撞，騎摩托車上學，在路途中騎車發生的不安全事故概與學校無關。
五、學生要遵守交通安全規則，增強安全意識，增強自我保護意識，做好防水、防火、防電、防盜、消毒工作，嚴禁學生私自下塘河洗澡，在往返學校的途中、假期私自下河洗澡發生安全事故，由學生本人負責。
六、學生家長要督促學生不準夜不歸宿，不準夜間搞戶外體育活動，如玩單雙杠、吊環等；不準晚間在寢室點蠟燭和亂燒蚊香及各種酒精（電）爐等；如發生不安全事件由學生本人負責。
七、家長要教育好自己子女不要與社會閑散人員交往，在校期間如發生糾紛要積極與學校配合及時處理。
八、學生到校后，上下樓梯靠右走、不擁擠，不在校園內追逐打鬧，不大聲喧嘩，不亂涂亂畫，不開無聊的可造成傷害的玩笑，不講不文明語言。因追逐打鬧發生的安全事故責任自負。
九、學生翻越圍墻、鐵柵門、騎坐樓房走廊欄桿（或圍墻）和在欄桿（圍墻）旁推拉等出現安全事故責任自負。住校生翻墻出學校，發生一切事故概由學生負責。
十、學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法機關追究加害人的責任。
十一、我自愿到安溜中學讀書學習，在校期間服從學校管理，如違反學校安全管理等規定，我及我的監護人自覺接受學校處分處罰，并承擔相應責任。
本責任書一式兩份，學校、家長各執一份，責任時效：九年級2010年9月1日至2010年8月31日，八年級2010年9月1日至2010年8月31日，七年級2010年9月 1日至2010年8月31日。
特別說明：節假日學生發生安全事故責任自負；輟學生出現安全事故責任自負。
學生班級：＿＿＿＿＿＿＿ 學生簽名：班主任簽名：
家長簽名： 聯系電話：