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產房消毒隔離措施

發布時間:2019-11-12

產房消毒隔離措施

  產房作為孕婦生產的地方,也是新生兒降生的地方,要做好消毒隔離措施,避免空氣中的細菌對新生兒造成傷害。那么產房消毒隔離措施有哪些呢?以下是第一范文網小編整理的資料,僅供參考,歡迎閱讀。

  產房消毒隔離措施

  1.產房包括辦公室、一般待產室、隔離待產室、分娩室、隔離分娩室、急診手術間、無菌物品存放間。嚴格區分限制區、半限制區、非限制區,各區有明顯標志,嚴格執行“三關”管理。

  2.工作人員進入產房前,必須在工作人員通道的指定地點更換帽子、口罩、鞋子(或鞋套),洗手或消毒手后更換衣褲方可進入半限制區,進入半限制區后須進行二次更鞋更衣后方可進入限制區,外出必須更換外出衣、外出鞋,非工作人員一律不得隨意進入,參觀者應嚴格按照以上規定執行。

  3.產婦進入產房需更換病員服、拖鞋(或鞋套)后經病人通道進入,個人物品不應帶入產房。陪伴進入待產室,須戴口罩、帽子、更換衣褲、拖鞋(或鞋套)后方可進入。

  4.產房清潔由專人管理,墻面和地面每天采用濕式清掃,隨臟隨掃。當有血跡、糞便、體液、病原菌感染時,立即用含氯(500mg/L)消毒劑拖洗。刷手池、水龍頭、產床、對接車、輻射臺、母嬰監護儀等儀器設備的物表每天進行擦拭,無菌物品存放間、待產室、分娩室及急診手術間每日進行一次循環風紫外線消毒,每月進行空氣培養、物表細菌學監測一次。產房專用的拖鞋,每天清洗消毒。

  5.氧氣濕化瓶、吸引瓶、各種導管、接頭、霧化器、暖箱等接觸皮膚和粘膜的器具,一人一用一消毒,產婦使用后的軟尺、骨盆測量儀用含氯(500mg/L)消毒劑浸泡消毒,干燥保存備用。

  6.每周一進行袖帶清洗、儀器保養各一次,每周更換消毒液、消毒消毒器械二次。

  7.產房的清潔用品(如拖布、抹布)嚴格按照分區使用,并作好標志。

  8.待產或分娩后的床單元及物品嚴格按照出院病人終末消毒處理,對患感染性疾病的產婦,安置在隔離待產室或分娩室,在待產或分娩過程中所用的物品、器械等按感染性醫療廢物嚴格處理。

  9.醫護人員嚴格按照標準預防執行職業防護,接生時須穿防護服、戴防護罩。

  10.胎盤等病理性垃圾嚴格按相關規定處理,醫療廢物經污物通道轉運。

  11.無菌物品存放在無菌物品間的無菌物品柜內,消毒標記清楚,并標明消毒日期及有效期,班班交接。產房所需器械進行高壓滅菌,一人一用一滅菌。

  12.搶救新生兒后的用物(如喉鏡、氣管插管等)須一人一用一滅菌后備用。

  13.使用后的LEEP刀器械由產房助產士嚴格按照清洗流程執行后,戊二醛浸泡消毒備用。使用后的床單元按照終末消毒處理。

  消毒隔離措施

  目的:有效預防和控制醫院內感染。

  1、 護理部負責監督、指導護理人員嚴格執行消毒、滅菌、隔離、一次性醫療用品管理等制度,協助醫院感染管理科對全院護理人員進行預防、控制醫院內感染有關知識的培訓。

  2、 各護理單元設立醫院內感染監控護士,檢查督促本部門消毒隔離工作。

  3、 護理人員上班時要衣帽整潔,不戴戒指,不著工作服進食堂或離院外出。

  4、 護理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛生部《消毒技術規范》,凡是高度危險性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。

  5、 根據物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術器具及物品,各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽來菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法。

  6、 護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法

  7、 影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監測。更換滅菌劑時,必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

  8、 連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材,必須定期消毒和每次使用結束后進行終末消毒,干燥保存。氧氣濕化瓶內的濕化液為滅菌水。

  9、 以下情況必須洗手:接觸病人前后;進行無菌操作前后;進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時;戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應戴手套,并洗手。

  10、 病房及各診療科室應設有流動水洗手設施,開關采用腳踏式、肘式或感應式。洗手用的肥皂應保持清潔、干燥,有條件的醫院應用液體皂。可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應一次性用。不便洗手時應配備快速手消毒劑。

  11、 無菌容器及敷料紺每周滅菌1-2次;體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或專人專用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉,定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。

  12、 門診、病房各室應定期通風換氣,地面應濕式清掃,床頭桌、椅每日濕擦,保持清潔,每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體液等污染時,應即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應分區專用,用后消毒、洗凈、晾干。

  13、 病人出院后,病室及室內物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規執行,特殊感染病人除嚴格隔離外,其用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理,用過的敷料等物品應燒毀。

  14、 病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次,如有特殊情況應及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。

  15、 一次性使用醫療用品的領用、保管、使用、處理、毀形等各環節,應嚴格按照《省醫療衛生機構一次性使用醫療用品管理規范》執行,使用后的一次性醫療物品在密閉保存的前提下,可不行毀形及浸泡消毒。

  16、 各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛生部《醫院感染規范》及本規范有關科室管理條款執行。

  消毒隔離要求:

  1、 治療室、換藥室(處置室)

  以上各室均屬無菌操作室各項操作如配藥、穿刺、注射都在此進行,因此消毒隔離管理要求如下

  (1) 醫護人員進入室內,衣帽整齊,戴口罩,操作前應洗手(1:100“84”)擦手毛巾每日

  用1:50“84”浸泡2次,每次30分鐘。

  (2) 各科室嚴格區分無菌操作區和有菌處理區,兩區之間≥1米,標記清楚,滅菌物品有菌物品分開放置。

  (3) 嚴格執行一人一針一管一用一洗手制度,采血、輸血、輸液實行一人一針一管一止血帶一避污紙一洗手。

  (4) 各室要每日通風,紫外線照射,擦拭、拖地消毒兩次,每日熏蒸一次,每月培養一次,擦拭消毒為1:50——1:100“84”或0.2——0.5%過氧乙酸,空氣熏蒸為1g/m³過氧乙酸,密閉2小時,每日徹底清掃一次。

  (5) 無菌柜內無菌物品分類按滅菌日期的先后依次擺放整齊,近日在遠,遠日在近,無菌包放在無菌柜內,距地面20㎝,屋頂50㎝,離墻5㎝,接受供應室的物品應查看滅菌日期,指示膠帶是否變氣合格,布包是否潮濕(≤3%)高壓滅菌有效期一周,無菌包超過一周,開包≥24小時或潮濕均應重新滅菌,凡已取出的無菌物品,雖未經使用,也不可再放回到無菌容器中,無菌物品持續使用時間4小時。

  (6) 無菌持物鉗每周高壓滅菌2次,消毒液每周更換2次(0.2%新潔爾滅+0.5%亞硝酸鈉)容器加蓋。換藥室,婦科治療室每周更換一次,每個容器內存放一把,取放無菌持物鉗時尖端閉合,不可觸及容器液面以上的容器內壁,手指不可觸摸浸泡部位,使用時尖端向下不可倒轉向上,用后立即放回容器內,如取遠處物品時,滅菌持物鉗應連同容器移至無菌物品旁,無菌持物鉗不能觸及未經滅菌的物品,也不可用于換藥和皮膚消毒。如被污染或可疑污染應重新滅菌。

  (7) 盛裝碘酒、碘伏、酒精、換藥棉球的瓶、敷料罐應每周高壓滅菌1--2次,標簽清楚,注明日期,瓶(罐)內剩余物品禁止使用或按有菌物品處理。

  (8) 換藥室一切物品必須保持無菌,嚴格執行一人二盤二鑷制度,換藥操作應清潔傷口、感染傷口、隔離傷口一次處理。換藥所用溶液(生理鹽水)開瓶后部超過24小時。器械用后砸死1:100 “84”溶液浸泡30分鐘再刷新,擦干上油高壓。對傳染乙肝、綠膿桿菌感染,換藥的彎盤單獨使用0.5--1%過氧乙酸或1:50 “84”溶液浸泡60分鐘,高壓2次。

  手術室:

  (1)手術室按無菌、半無菌、有菌手術分室。

  (2)工作人員進入手術室需更換衣帽、口罩、鞋,貼身衣服不能外露。外出須更換外出衣、鞋。

  (3)手術前用消毒液擦拭手術間物體表面、手術臺、地面。每日術前空氣消毒,每周大清掃,空氣密閉熏蒸1次。

  (4)各區域拖鞋嚴格區分,每周刷新1次。污染隨時刷新。

  (5)凡需手術病人,術前一律檢查肝功等所需檢查項目,陽性者或急診手術按傳染病隔離技術處理,傳染病病人用過的器械、清洗、消毒 物體表面、地面、門把手用過氧乙酸擦拭消毒,空氣熏蒸消毒,地面、物體表面、物品、空氣連續檢查3次均陰性方可使用(破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌感染、傷寒、乙型肝炎等)。

  (6)連續手術應先滅菌手術、半滅菌手術、有菌手術進行,手術臺、物體表面、地面用0.5%過氧乙酸擦拭消毒后進行下一臺手術。

  (7)手術患者物品一律不得帶入手術室,術前應更換清潔衣服,戴好帽子。在盡可能的情況下少穿衣物。外工作人員不能擅自進入手術室。

  (8)手術室體積小于等于30*30*25cm,重量金屬小于等于7kg,布包小于等于5kg。

  (9)傳染病病人液體性排泄物和婦產科、手術室引流瓶內的引流我疑似傳染病者用1:50 “84”溶液混勻靜止60分鐘后傾倒。

  (10)分娩室要求同手術室。

  病房、觀察室:

  1.病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治。

  2.病室內應定時開窗通風2次,每次30分鐘。

  3.晨間護理采取濕式掃床,一床一巾,床頭桌擦拭一桌一巾,用后1:200“84”浸泡30分鐘,床頭柜,門把手、窗臺,床桿等物體表面用1:100“84”擦拭2次。

  4.病員被服每周更換一次,污染隨時更換。

  5.病室、走廊地面每日濕式清掃拖地2次。

  6.患者的餐具、便器等用品固定使用,便器用后應用1:50“84”浸泡30分鐘清洗備用。

  7.出院、轉院、轉科、死亡的病人需進行終末消毒,首先紫外線照射60分鐘。1:50“84”消毒液擦拭床、床頭桌、凳、地面。

  8.對乙肝病人床頭,一覽卡有H表示,實行床頭隔離,防止交叉感染。

  9.如設有痰盂,要盛放1:200“84”液,隨時更換。

  10.病人用過的果皮等物品應放置在生活垃圾袋內,不準扔在地面或走廊,更不準順窗口扔到外面。

  常用物品使用管理要求

  1、溫度計1:20“84”75%酒精30分鐘

  2、霧化器上唅嘴、面罩吸引器瓶、洗胃管1:50“84”30分鐘

  3、止血帶1:200(1:100)“84”

  4、氣圈熱水袋、冰袋、袖帶、血壓計袖帶用后1:200“84”

  5、濕化瓶1:200

  紫外線消毒

  220W相對濕度60%,溫度20——40℃,否則延長照射時間,輻射強度不低于70W/cm2 壽命1000

  照射距離2m+-0.2m

  安裝瓦數≥1.5W/m3體積

  注射室必須關閉門窗

  每周用酒精擦拭1次

  在照射前禁止衛生清掃

  監測、空氣小等于4cfu/5min/9em平方

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