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安全監(jiān)理的方法及措施

發(fā)布時間:2022-08-26

安全監(jiān)理的方法及措施(精選5篇)

安全監(jiān)理的方法及措施 篇1

  1、督促、檢查承包人安全生產的規(guī)章制度的建立、完善。

  在審查總體施工組織設計時,有重點地檢查以下方面的內容:

  (1)承包人的安全組織與安全生產責任制:

  (2)承包人安全生產技術管理;

  (3)承包人的安全教育;

  (4)承包人的安全檢查、考核、獎懲;

  (5)承包人工傷事故報告及處理。

  2、落實《公路工程施工安全技術規(guī)程》

  按《公路工程施工安全技術規(guī)程》的要求,承包人應結合自己的實際,編印通俗易懂的適合于本工程使用的安全防護手冊。在合同簽字后90天內應將手冊的復印清樣遞交駐地監(jiān)理工程師審批。手冊亦應分發(fā)給承包人的全體職工、業(yè)主和監(jiān)理工程師的有關人員。

  3、督促把安全教育工作落到實處

  (1)施工現(xiàn)場安全教育的目的,是為了提高現(xiàn)場施工人員的安全意識,樹立安全生產的正確觀念,培養(yǎng)安全生產必須具備的基本知識和技能。

  (2)施工現(xiàn)場安全教育的重點是崗位生產知識和崗位安全操作規(guī)程,以及安全思想、施工紀律和安全生產制度。施工現(xiàn)場安全教育應有針對性,應結合工地特點和生產的實際情況;施工現(xiàn)場安全教育應有計劃,適時地有效地進行,經過培訓考核,發(fā)給安全合格證。

  (3)施工現(xiàn)場安全教育,包括定期教育及新工人、變換工種工人、特種作業(yè)工人的安全教育。職工新進場,未經安全教育不準上崗。采用新工法、新工藝、新設備、新材料及技術復雜或危險較大的作業(yè),必須進行專門的安全教育,并有可靠的措施,才能進行作業(yè)。

  4、加強現(xiàn)場控制,督促安全保障措施的落實、安全保證體系的有效運行

  在日常監(jiān)理工作中采取定期或不定期的檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題要督促承包人認真整改。對于 經常發(fā)生的同一類安全問題、以及當政府安檢職能部門發(fā)現(xiàn)承包人忽視安全、違規(guī)施工或不符合文明施工的問題,監(jiān)理工程師應認真研究制定糾正措施,在督促及時整改的同時,建立有效機制或制度實現(xiàn)常效管理。

  (1)承包人應設置安全生產管理機構并配備專職安全生產管理人員,建立安全生產保證體系,健全各種安全生產規(guī)章制度。自下而上形成安全生產管理網(wǎng)絡,要做到專人專職,明確工作職責,落實崗位責任。保證安全生產措施有力,反應迅速。

  (2)承包人要根據(jù)參建工程的實際情況,在進場實施之前制定出全面的切實可行的險情及緊急情況反映的預案和事故處理程序,報駐地辦審批后,上報業(yè)主備案。

  (3)督促承包人落實安全生產檢查制度,建立安全生產檢查臺帳,及時發(fā)現(xiàn)事故隱患,制止生產安全事故的發(fā)生。

  (4)包人應在施工作業(yè)現(xiàn)場張貼有關安全宣傳標語和生產安全警示牌。

  (5)承包人應加強施工車輛、施工現(xiàn)場道路及與地方道路交叉路口的車輛運行管理,樹立明顯的車輛限寬、限重、限高、限速等安全警示牌,嚴禁施工人員疲勞駕車,嚴防交通事故的發(fā)生。

  (6)特殊工種要持證上崗,監(jiān)理工程師要定期檢查。

安全監(jiān)理的方法及措施 篇2

  1、建立安全監(jiān)理管理體系,明確安全監(jiān)理工作職責,總監(jiān)理工程師對項目的安全監(jiān)理工作全面負責。

  2、制定安全監(jiān)理規(guī)章制度,包括安全監(jiān)理交底制度、安全審查制度、檢查制度、安全報告制度和安全考核制度。

  3、日常巡視

  監(jiān)理人員每日對施工現(xiàn)場進行巡視時,應檢查安全防護情況并做好記錄;針對發(fā)現(xiàn)的安全問題,按其嚴重程度及時向施工單位發(fā)出相應的監(jiān)理指令,責令其消除安全事故隱患。

  4、安全檢查

  (1)安全監(jiān)理人員應按安全監(jiān)理方案定期進行安全檢查,檢查結果應寫入項目監(jiān)理日志;

  (2)項目監(jiān)理部應要求施工單位每周組織施工現(xiàn)場的安全防護、臨時用電、起重機械、腳手架、施工防汛、消防設施等安全檢查,并派人參加;

  (3)項目監(jiān)理部應組織相關單位進行有針對性的安全專項檢查,每月不少于1次;

  (4)對發(fā)現(xiàn)的安全事故隱患,項目監(jiān)理部應及時發(fā)出書面監(jiān)理指令。

  5、監(jiān)理例會

  在定期召開的監(jiān)理例會上,應檢查上次例會有關安全生產決議事項的落實情況,分析未落實事項的原因,確定下一階段施工安全管理工作的內容,明確重點監(jiān)控的措施和施工部位,并針對存在的問題提出意見。

  6、安全專題會議

  (1)總監(jiān)理工程師必要時應召開安全專題會議,由總監(jiān)理工程師或安全監(jiān)理人員主持,施工單位的項目負責人、現(xiàn)場技術負責人、現(xiàn)場安全管理人員及相關單位人員參加;

  (2)監(jiān)理人員應做好會議記錄,及時整理會議紀要;

  (3)會議紀要應要求與會各方會簽,及時發(fā)至相關各方,并有簽收手續(xù)。

  7、監(jiān)理指令

  在施工安全監(jiān)理工作中,監(jiān)理人員通過日常巡視及安全檢查,發(fā)現(xiàn)違規(guī)施工和存在安全事故隱患的,應立即發(fā)出監(jiān)理指令。監(jiān)理指令分為口頭指令、工作聯(lián)系單、監(jiān)理通知、工程暫停令四種形式。

  (1)口頭指令

  監(jiān)理人員在日常巡視中發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場的一般安全事故隱患,凡立即整改能夠消除的,可通過口頭指令向施工單位管理人員予以指出,監(jiān)督其改正,并在監(jiān)理日記中記錄。

  (2)工作聯(lián)系單

  如口頭指令發(fā)出后施工單位未能及時消除安全事故隱患,或者監(jiān)理人員認為有必要時,應發(fā)出《工作聯(lián)系單》,要求施工單位限期整改,監(jiān)理人員按時復查整改結果,并在項目監(jiān)理日志中記錄。

  (3)監(jiān)理通知

  當發(fā)現(xiàn)安全事故隱患后,安全監(jiān)理人員認為有必要時,總監(jiān)理工程師或安全監(jiān)理人員應及時簽發(fā)有關安全的《監(jiān)理通知》,要求施工單位限期整改并限時書面回復,安全監(jiān)理人員按時復查整改結果。《監(jiān)理通知》應抄報建設單位。

  (4)工程暫停令

  當發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場存在重大安全事故隱患時,總監(jiān)理工程師應及時簽發(fā)《工程暫停令》,暫停部分或全部在施工程的施工,并責令其限期整改;經安全監(jiān)理人員復查合格,總監(jiān)理工程師批準后方可復工。

  8、監(jiān)理報告

  (1)項目監(jiān)理部應每月總結施工現(xiàn)場安全施工的情況,并寫入監(jiān)理月報,向建設單位報告;

  (2)總監(jiān)理工程師在簽發(fā)《工程暫停令》后應及時向建設單位報告;

  (3)對施工單位拒不執(zhí)行《工程暫停令》的,總監(jiān)理工程師應向建設單位及監(jiān)理單位報告;必要時應填寫《安全隱患報告書》,向工程所在地建設行政主管部門報告,并同時報告建設單位;

  (4)在安全監(jiān)理工作中,針對施工現(xiàn)場的安全生產狀況,結合發(fā)出監(jiān)理指令的執(zhí)行情況,總監(jiān)理工程師認為有必要時,可編寫書面安全監(jiān)理專題報告,交建設單位或建設行政主管部門。

安全監(jiān)理的方法及措施 篇3

  在審查總體施工組織設計時,有重點地檢查以下方面的內容:

  (1)承包人的安全組織與安全生產責任制:

  (2)承包人安全生產技術管理;

  (3)承包人的安全教育;

  (4)承包人的安全檢查、考核、獎懲;

  (5)承包人工傷事故報告及處理。

  2、落實《公路工程施工安全技術規(guī)程》

  按《公路工程施工安全技術規(guī)程》的要求,承包人應結合自己的實際,編印通俗易懂的適合于本工程使用的安全防護手冊。在合同簽字后90天內應將手冊的復印清樣遞交駐地監(jiān)理工程師審批。手冊亦應分發(fā)給承包人的全體職工、業(yè)主和監(jiān)理工程師的有關人員。

  3、督促把安全教育工作落到實處

  (1)施工現(xiàn)場安全教育的目的,是為了提高現(xiàn)場施工人員的安全意識,樹立安全生產的正確觀念,培養(yǎng)安全生產必須具備的基本知識和技能。

  (2)施工現(xiàn)場安全教育的重點是崗位生產知識和崗位安全操作規(guī)程,以及安全思想、施工紀律和安全生產制度。施工現(xiàn)場安全教育應有針對性,應結合工地特點和生產的實際情況;施工現(xiàn)場安全教育應有計劃,適時地有效地進行,經過培訓考核,發(fā)給安全合格證。

  (3)施工現(xiàn)場安全教育,包括定期教育及新工人、變換工種工人、特種作業(yè)工人的安全教育。職工新進場,未經安全教育不準上崗。采用新工法、新工藝、新設備、新材料及技術復雜或危險較大的作業(yè),必須進行專門的安全教育,并有可靠的措施,才能進行作業(yè)。

  4、加強現(xiàn)場控制,督促安全保障措施的落實、安全保證體系的有效運行

  在日常監(jiān)理工作中采取定期或不定期的檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題要督促承包人認真整改。對于 經常發(fā)生的同一類安全問題、以及當政府安檢職能部門發(fā)現(xiàn)承包人忽視安全、違規(guī)施工或不符合文明施工的問題,監(jiān)理工程師應認真研究制定糾正措施,在督促及時整改的同時,建立有效機制或制度實現(xiàn)常效管理。

  (1)承包人應設置安全生產管理機構并配備專職安全生產管理人員,建立安全生產保證體系,健全各種安全生產規(guī)章制度。自下而上形成安全生產管理網(wǎng)絡,要做到專人專職,明確工作職責,落實崗位責任。保證安全生產措施有力,反應迅速。

  (2)承包人要根據(jù)參建工程的實際情況,在進場實施之前制定出全面的切實可行的險情及緊急情況反映的預案和事故處理程序,報駐地辦審批后,上報業(yè)主備案。

  (3)督促承包人落實安全生產檢查制度,建立安全生產檢查臺帳,及時發(fā)現(xiàn)事故隱患,制止生產安全事故的發(fā)生。

  (4)包人應在施工作業(yè)現(xiàn)場張貼有關安全宣傳標語和生產安全警示牌。

  (5)承包人應加強施工車輛、施工現(xiàn)場道路及與地方道路交叉路口的車輛運行管理,樹立明顯的車輛限寬、限重、限高、限速等安全警示牌,嚴禁施工人員疲勞駕車,嚴防交通事故的發(fā)生。

  (6)特殊工種要持證上崗,監(jiān)理工程師要定期檢查。

  以上內容均根據(jù)學員實際工作中遇到的問題整理而成,供參考,如有問題請及時溝通、指正。

安全監(jiān)理的方法及措施 篇4

  一、指導思想

  以全面實施《建設工程安全生產管理條例》安全質量年為主線,堅持“安全第一,預防為主”的方針,加強基礎工作,強化監(jiān)督管理,著眼于建立安全生產的長效機制和提高安全生產監(jiān)管水平,努力控制和消除事故安全隱患,堅決杜絕四級以上傷亡事故的發(fā)生,實現(xiàn)施工生產安全,努力保障建筑安全生產形勢的基本穩(wěn)定。

  二、工作目標

  全面完成局里和其它上級管理部門下達的度建筑行業(yè)安全生產工作目標,減少和降低一般安全事故的發(fā)生;全面推行鋼管腳手架;所有在建工程均達到安全文明施工的要求,爭取50%以上的縣級文明樣板工地,20%以上市文明樣板工地,省級文明達標工地2-3個。

  三、工作重點

  (一)、進一步提高認識

  深入學習貫徹常和國家領導人關于安全生產工作的一系列重要指示精神,以對人民生命健康和國家財產安全負責的精神,增強做好安全工作的使命感和責任感。要進一步提高安全生產意識和安全法制觀念,牢固樹立“安全第一,預防為主”的思想,切實將安全生產工作做好。

  (二)建立和推行施工現(xiàn)場安全生產保證體系

  建設部已制訂頒布施工現(xiàn)場安全生產管理的國家標準,并對施工企業(yè)實行《安全生產許可證》制度。施工現(xiàn)場安全保證體系是引導和督促企業(yè)安全生產實現(xiàn)規(guī)范化、科學化、標準化管理的有效途徑,是實現(xiàn)企業(yè)安全生產的治本措施。,要把各公司建立和推行施工現(xiàn)場安全生產保證體系當作安全生產工作的基礎和中心來抓,體系要求以職責分明、體系完備、重點突出、封閉管理為原則,強調全過程控制,有序有效進行安全生產管理。

  (三)強化安全生產責任落實,嚴格考核

  1、繼續(xù)開展安全生產目標責任管理,健全和完善安全生產崗位責任制,同時要把工作重點放在目標責任的考核上。

  2、進一步規(guī)范安全生產資格審批后的現(xiàn)場督查、安全生產檢查和行政處罰等行政行為,落實安全生產責任。

  3、督促企業(yè)安全生產責任制的落實,做好安全生產的基礎工作。要重點督促企業(yè)落實企業(yè)主要負責人和工程項目經理的安全責任制度,對于發(fā)生重大安全責任事故的,要吊銷其個人執(zhí)業(yè)資格和崗位證書,5年內不得重新申請,情節(jié)特別惡劣的,終身不得申請;落實應當具備的安全生產條件所必需的資金投入;全生產管理機構的設立并配備與企業(yè)經營規(guī)模相適應的、具備有關專業(yè)技術職稱的專職安全管理人員。

  4、加強自身力量的建設,建立一支廉潔高效的安全監(jiān)督員隊伍。在新的一年,我們一是要求所有站里工作人員加強自學,迅速提高業(yè)務水平;二是積極參加各種業(yè)務培訓班,及時吸納新知識;三是加強橫向聯(lián)系,認真學習周邊市、縣的先進經驗。

  (四)進一步加強安全生產監(jiān)督管理

  1、認真組織開展建筑安全生產大檢查,檢查要有針對性。要通過檢查來提高企業(yè)的安全生產管理水平和施工現(xiàn)場的安全防護水平,促進企業(yè)創(chuàng)建安全文明工地。

  2、加大企業(yè)傷亡事故的經濟責任,加大安全生產的經濟處罰力度,促進安全生產工作。

  3、根據(jù)《安全生產法》的要求,組織開展建筑企業(yè)法人、項目經理、安全員任職資格考核,以使建筑業(yè)企業(yè)主要安全責任人具備相應的安全生產知識和管理決策能力。

  4、繼續(xù)大力開展安全生產專項治理。,要重點抓好文明施工、模板工程、高處墜、起重機械拆裝等專項治理,要根據(jù)我區(qū)實際制定具體方案和措施,突出重點,分類監(jiān)管。要督促企業(yè)制定專項治理措施,措施要落實工程項目。

  (五)認真做好安全生產培訓教育工作

  各企業(yè)要重點突出對施工現(xiàn)場一線操作人員安全知識的培訓和對企業(yè)負責人、項目經理和安全管理人員的培訓工作,三類人員要做到100%經考試合格執(zhí)證上崗。認真、扎實做好“安全生產月”活動期間的安全宣傳教育工作,抓好法定節(jié)日和“兩會”期間的安全檢查,今后凡“五一”、“十一”、“元旦”、“春節(jié)”各施工企業(yè)必須對在建工程進行自查并將自查結果報告局安全監(jiān)管站。努力營造全社會關注安全,關愛生命的良好氛圍。

  (六)進一步規(guī)范事故管理

  1、要高度重視事故管理工作每起事故都要按照規(guī)定及時上報、調查、處理和結案,依法查處事故瞞報、謊報和拖延不報的有關責任人。要認真做好建設行業(yè)安全事故的季報和年報工作。要加大事故的處理工作力度,堅持“四不放過”原則,嚴肅追究事故責任單位和責任人的責任。

  2、要建立建筑行業(yè)誠信制度,對發(fā)生事故的責任單位和個人在結案處理后,要在當?shù)孛襟w予以公開曝光。同時要建立企業(yè)主要負責人和項目負責人不良業(yè)績記錄,并作為企業(yè)資質年檢、主要負責人任職資格考核和工程項目招標投標的重要依據(jù)。

安全監(jiān)理的方法及措施 篇5

  醫(yī)療安全工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分,更是醫(yī)院管理者不可忽視的重要工作,醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高低,醫(yī)患糾紛的增加嚴重影響和干擾了醫(yī)院的正常工作秩序,已成為醫(yī)院管理工作中一個始終難以解決的問題。實踐告訴我們,醫(yī)療行業(yè)是一個具有高風險、工作量大、專業(yè)技術含量高等特點的特殊服務性行業(yè),那么,如何避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生,給醫(yī)院管理者帶來了新的研究課題和思索。這就需要醫(yī)療安全工作要立足于“以患者為中心”的服務宗旨,以醫(yī)院經濟發(fā)展為目標,對醫(yī)療安全管理工作進行系統(tǒng)規(guī)范的管理。它涉及到醫(yī)療安全工作的網(wǎng)絡機制、制度制定、獎懲機制、監(jiān)督機制、人員綜合素質、宣傳教育機制等多方面的問題。總的來說,醫(yī)院引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因很多,就醫(yī)院內部來說主要有6個方面原因:一是醫(yī)務人員沒有樹立正確的醫(yī)德觀;二是業(yè)務技術能力參差不齊,有待提高;三是監(jiān)督考核機制不力;四是不重視醫(yī)患溝通,缺乏交流技巧和能力;五是法律觀念和自我防范意識不強;六是醫(yī)療安全管理制度和網(wǎng)絡不健全。醫(yī)療安全工作要做到系統(tǒng)、規(guī)范、科學地管理,更好地為社會和醫(yī)院發(fā)展服務,最大限度控制和避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生,具體可以從以下幾方面來實施。

  1 建立和健全醫(yī)療安全管理工作網(wǎng)絡

  以長期管理工作實踐中積累的醫(yī)療安全管理經驗為基礎,同時根據(jù)醫(yī)院的實際情況和行業(yè)特點,建立和規(guī)范與醫(yī)院經營機制相適應的醫(yī)療安全管理網(wǎng)絡,采取切實可行的措施,各部門密切配合,通力合作,充分發(fā)揮整體對策作用,共同貫徹落實醫(yī)療安全管理工作的整體部署,適應醫(yī)院整體管理的工作運行機制,真正成為醫(yī)院管理機構的重要組成部分,就必須從多方面強化綜合管理效能。

  1.1 更新管理模式改變以往醫(yī)療安全管理工作,由原來單一的職能部門管理模式轉為采用協(xié)同共管的模式,成立醫(yī)療安全管理委員會,成員由院長、黨委書記、業(yè)務副院長、醫(yī)務部門負責人、醫(yī)技部門負責人、紀檢部門負責人及內科、外科主要負責人組成,明確分工,各有側重,充分發(fā)揮各自在醫(yī)療安全管理工作中的指導和監(jiān)督作用,定期召開會議,對引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因和問題進行綜合分析研究,制定出解決和預防發(fā)生醫(yī)患糾紛的管理方案和應急措施。

  1.2 拓展管理功能醫(yī)院各醫(yī)療基層部門在開展日常工作的同時,應注重醫(yī)療安全工作的重要性,增強本部門職工的自我防范和保護意識,始終以“以患者為中心”為服務宗旨,加強對醫(yī)療人員的引導和教育,避免給醫(yī)院、職工、病員帶來不必要的損失和傷害,各醫(yī)療部門、科室、病區(qū)成立本部門的醫(yī)療安全管理工作小組,指定科主任和護士長為小組負責人,對本部門的醫(yī)療安全工作負總責,使醫(yī)療安全管理工作深入到基層和日常工作中。

  1.3 實行分工負責制做到醫(yī)療安全管理工作由院長和黨委書記領導,主管領導親自抓布置,職能部門主動抓落實,科室、部門責任人具體抓實施,將醫(yī)療安全責任人網(wǎng)絡從院主要領導延伸到基層醫(yī)療部門各崗位的工作人員,逐級簽定醫(yī)療安全責任書,一級抓一級,級級抓落實,把醫(yī)療安全工作目標任務分解到科室和個人,做到橫向到邊,縱向到底,層層分解,歸口負責,形成人人參與的安全工作氛圍。

  2 實現(xiàn)建章立制的規(guī)范化管理[1]

  醫(yī)院的規(guī)章制度是醫(yī)療活動不可缺少的行為規(guī)范,是醫(yī)療質量的重要保障。規(guī)章制度不健全,職責劃分不明確,不按技術操作規(guī)程工作,是造成醫(yī)患糾紛的主要原因。國家頒布實施的各項安全法規(guī)及條例,是醫(yī)療安全工作實現(xiàn)規(guī)范化管理的前提條件,只能在基本任務、工作目標、主要職責、方針等方面提供法規(guī)依據(jù),制定一整套系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)療安全規(guī)章制度,僅靠醫(yī)院職能管理部門是遠遠不夠的,大量具體的醫(yī)療安全工作內容需要從不同的學科和不同的側面進行研究,綜合地加以規(guī)范和應用,同時要與醫(yī)療安全工作網(wǎng)絡相對應,各負其責,分層次進行建立和完善,形成系統(tǒng)的制度體系。建章立制大體可從4個方面入手:第一是由醫(yī)院主要領導和各職能部門負責人組成的醫(yī)療安全管理委員會,是實施醫(yī)療安全管理工作規(guī)范化的主管機構。對實現(xiàn)規(guī)范化管理作出總體規(guī)劃,就最終管理目標、主要任務、工作方針、實施程序等規(guī)范內容提出要求,組織制定醫(yī)院總體的醫(yī)療安全管理工作規(guī)范,是最基礎、最根本的醫(yī)療安全管理工作規(guī)范,同時這也是對國家有關法規(guī)的貫徹執(zhí)行。第二是職能管理部門規(guī)范化管理的好壞決定了醫(yī)療安全工作的規(guī)范化管理好壞,因此它是非常重要的環(huán)節(jié)。應根據(jù)國家法規(guī)條例來規(guī)范自身職責和任務,作為醫(yī)療安全管理工作的職能部門,應結合醫(yī)院的特點,根據(jù)醫(yī)院各個部門的工作性質和實際情況,進行分門別類地建章立制,涉及到醫(yī)院各部門的醫(yī)療安全管理工作。第三是基層醫(yī)療部門應根據(jù)本部門的工作性質、程序、職責和任務等方面作出具體規(guī)定,并在此基礎上,以貫徹落實責任制為主線,以目標管理為手段,就所涉及到本部門醫(yī)療安全工作的內容,制定相應的規(guī)章制度和指導程序,杜絕因工作無章可循而造成不必要的傷害和損失。在醫(yī)院主要領導的帶領下,組織具有調查研究能力、分析綜合能力、預見判斷能力和專業(yè)技能強的人員就規(guī)范化管理所涉及的內容、目標、職責、任務、要求等進行分層次、多方面、分期逐步健全和完善,使各項規(guī)章制度達到互相補充和貫通,從而建立一整套完備的醫(yī)療安全工作制度體系。

  3 規(guī)范醫(yī)療服務工作,努力改善醫(yī)患關系

  目前,醫(yī)患糾紛已成為醫(yī)院管理的難點,時常困擾著醫(yī)院管理者,嚴重擾亂醫(yī)院的正常工作秩序,甚至危及醫(yī)務人員的人身安全。在醫(yī)療活動過程中,醫(yī)療人員法律意識淡薄、自我防范意識不高、醫(yī)療工作不規(guī)范、醫(yī)療質量和服務態(tài)度差是產生醫(yī)患糾紛的根本原因,醫(yī)院應著重以這幾個方面為突破口,正確認識醫(yī)療安全工作與日常工作之間的關系,樹立“以患者為中心,以質量為核心”的工作目標,規(guī)范醫(yī)療工作,醫(yī)院要加強對醫(yī)務人員的法制宣傳,提高他們的法律意識,沒有規(guī)范的宣傳教育,就很難對在醫(yī)療工作中引發(fā)各類醫(yī)患糾紛的原因有一個正確全面的認識和理解,這就需要醫(yī)療管理者在具體實施過程中從根本上應注重從以下五個方面入手。

  3.1 加強醫(yī)德醫(yī)風教育從思想教育入手,充分發(fā)揮政治思想工作的導向功能,加強對醫(yī)務人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風和個人修養(yǎng)建設。在全體醫(yī)務人員心中樹立堅定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁責任感和全心全意為人民服務的理念,加強工作責任心,尊重患者的合法權益,轉換以往治病求醫(yī)的舊觀念,恪守醫(yī)師守則、醫(yī)療道德,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責,變被動為主動,以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對患者,給患者帶來親切感和信任感,想方設法為患者提供方便,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自己的親朋好友,盡量滿足患者的需求,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽,取得患者及家屬的配合和理解,贏得同行的尊重。具有良好的醫(yī)德醫(yī)風是處理好醫(yī)患關系,預防醫(yī)患糾紛不可缺少的條件。

  3.2 強化法律意識,樹立法制觀念在我國進入以法治國的時代,公民的維權意識在不斷提高,在法律法規(guī)不斷健全和完善的進程中,國家法規(guī)在逐步向弱勢群體傾斜,體現(xiàn)了人文關懷。在這種形勢下,醫(yī)院及其醫(yī)務人員應當更新觀念,不斷增強自我法律意識,要做好醫(yī)療安全工作在很大程度上取決于職工對法律的理解、運用和遵守,特別要加強對與醫(yī)療工作有著密切關聯(lián)的法律和法規(guī)的宣傳和教育,使每位醫(yī)務人員掌握自身享有的合法權利和所應盡的義務,處理好國家、集體、個人和患者利益的關系,樹立醫(yī)學法制觀念,認識到依法行醫(yī)、依法律己的重要性,養(yǎng)成學法、用法、守法的自覺性,最終實現(xiàn)用法律的手段規(guī)范醫(yī)療工作。在醫(yī)院內部職能管理部門應面向全體醫(yī)務人員、各個層次、各項醫(yī)療工作,強化法律意識,普及法律常識,提高認識,統(tǒng)一思想,增強法制觀念,把醫(yī)療安全管理工作完全納入法制管理的軌道,提高醫(yī)院整體安全防范能力,強化醫(yī)務人員安全防范意識,從而強化“預防為主”的群體意識,提高人人參與醫(yī)療安全工作的防范意識。

  3.3 提高綜合業(yè)務水平 技術業(yè)務水平低,對工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置是引發(fā)事故的重要因素。作為醫(yī)務人員要有扎實的理論基礎,在精通本專業(yè)的基礎上拓展知識面,不斷更新知識,積極參加各種類型學術會議,了解醫(yī)學新動態(tài),善于總結經驗,在技術操作上做到準確熟練,對疑難疾病和急救患者有一定的分析能力和鑒別能力,沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務水平,在工作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患,就會給醫(yī)院和人民帶來不可估量的損害,這就需要醫(yī)務人員應提高診療水平,在業(yè)務建設上要加強專業(yè)化的培訓和學習,這樣才能更好地為患者服務。另外,職能管理部門要鼓勵和引導醫(yī)務人員向更高的方向發(fā)展,努力提高醫(yī)療質量,這是從根本上防范醫(yī)患糾紛的重要環(huán)節(jié)。

  3.4 強化自我防范意識目前,絕大部分醫(yī)患糾紛的發(fā)生,是由于醫(yī)務人員不重視自我防范意識而造成的,那么提高醫(yī)務人員的自我防范意識就顯得尤為重要。這就要求醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中絕不能逞強好勝和存在僥幸心理,應始終保持清醒的頭腦,善于發(fā)現(xiàn)和預見引發(fā)醫(yī)療安全隱患和事故的苗頭,稍有不慎就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。為此,醫(yī)務人員要加強對有關法律法規(guī)的學習,了解自己的合法權利和應盡義務,自覺地規(guī)范自己的醫(yī)療行為,在尊重和保護患者合法權益的同時,學會用法律的武器來保護自己,以優(yōu)質的服務和高度的責任心對待患者,從自身做起,對每位患者做到熱心、細心和耐心,使每位患者在醫(yī)院都能感覺到家的溫暖,給患者提供一個舒心祥和的醫(yī)療環(huán)境,不但有利于患者病情的治療,而且讓患者家屬也感到滿意,從而大大地降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

  3.5 重視醫(yī)患交流,建立平等的醫(yī)患關系隨著人們文化素質和維權意識的不斷提高,醫(yī)務人員在不斷提高和充實自身醫(yī)療技術,積累豐富醫(yī)療經驗的同時,還要做好與患者及家屬的溝通與交流。在醫(yī)療活動中,雖然醫(yī)患雙方都希望病情能取得一個良好的治療效果,但是由于醫(yī)學界還存在著無法治愈的疑難雜癥,加之患者及家屬對醫(yī)學知識的一知半解和對病情治療的效果期望值過高,常常會對醫(yī)務人員產生誤解和不滿,當醫(yī)務人員不能主動及時的同患者及家屬進行溝通時,矛盾自然就會產生。如何協(xié)調和處理好醫(yī)患之間的關系,首先,醫(yī)務人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調的醫(yī)患關系。二是尊重患者及家屬的知情權和治療選擇權。醫(yī)務人員要主動耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問題給予詳細的解答,特別對一些患有疑難雜癥且無法取得良好治療效果的病癥,更要做好解釋工作,使患者和家屬對疾病的發(fā)生原因和在治療過程中可能出現(xiàn)的問題有所了解,對疾病的治療有一定的思想準備。這樣既有利于病情的治療,又能讓患者對治療有信心,同時也是防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的有力措施。

  4 規(guī)范完善監(jiān)督機制,多途徑強化監(jiān)督管理[3]

  在醫(yī)療工作實踐中積累的許多好的管理經驗,制定切實可行的制度,由于單位內部醫(yī)療安全管理混亂,制度執(zhí)行不嚴,責任不明確,醫(yī)院主要領導指導督促不夠,職能管理部門現(xiàn)場監(jiān)督檢查不力,使得這些經驗的推廣和制度的落實不力。致使醫(yī)患糾紛時有發(fā)生,要從根本上改變這種狀況,杜絕形式主義,必須根據(jù)自身實際情況,注重實效,取得安全管理的主動權,應從以下幾個方面掌握。

  4.1 建立健全監(jiān)督體系有了一整套系統(tǒng)規(guī)范的規(guī)章制度,卻沒有在工作中得到執(zhí)行和落實,就等于是一紙空文,就無法實現(xiàn)安全工作與醫(yī)院日常管理工作做到同計劃、同布置、同檢查、同總結、同評比,這就需要醫(yī)院建立一整套與安全工作網(wǎng)絡相適應的安全監(jiān)督體系來加以監(jiān)督落實,建立起由醫(yī)療安全管理委員會對全院各部門各方面的安全工作進行全方位的定期重點檢查,職能管理部門對所屬工作范圍所涉及的安全工作進行經常性檢查,基層部門對本部門的安全工作和工作人員進行跟蹤式全方位的督促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,形成貫穿全院的安全監(jiān)督考核體系。說到底規(guī)范醫(yī)療安全工作的最終目的是通過有效的管理手段和措施,抑制醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

  4.2 強化監(jiān)督管理功能,建立監(jiān)察制度醫(yī)院安全工作督促檢查的內容可以和部門安全管理工作標準結合起來,量化工作考核指標,明確規(guī)定安全工作質量、工作標準和工作任務,并在檢查方式上加以規(guī)范,增強工作的可依據(jù)性、可操作性,從而避免隨意性、盲目性,制定符合醫(yī)院實際情況的安全綜合治理目標考核評分細則,說到底安就是對安全規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行評比和考核。

  4.3 制定考核獎懲辦法把醫(yī)院安全工作列入本單位質保體系,建立安全考核獎懲辦法,最終目的就是希望醫(yī)院管理人員要堅持高標準,嚴要求,克服姑息遷就的好人主義,以免標準化管理流于形式。堅持把職工個人利益和部門集體利益等與安全工作考評結合起來進行考核。另外,醫(yī)院每年拿出一定的資金,建立一個獨立的安全獎勵基金,由醫(yī)療安全管理委員會考評審核,對在治安工作中做出成績的部門和個人給予獎勵,反之,對有“過”之人和部門根據(jù)有關法規(guī)和制度給予相應的處罰。并將檢查結果與經濟效益結合起來,定期將檢查考核工作情況向全院公布。

  4.4 實行醫(yī)療安全工作例會制每季度召開一次醫(yī)療安全管理委員會會議,把醫(yī)療安全管理工作中各項安全工作的進展情況和存在的問題進行匯總,專題研究分析醫(yī)院內部安全工作的薄弱環(huán)節(jié)和所要采取的防范措施,并對存在重大隱患和發(fā)生重大安全事故的部門和個人做出處理結果,對違章違紀行為發(fā)現(xiàn)一起嚴肅處理一起,各有關部門共同努力,相互配合,協(xié)調一致,使各項安全措施落實到位,不斷推進醫(yī)療安全管理工作的深入開展,最終通過有效的管理手段和措施,抑制重大、特大事故的發(fā)生。

  總之,規(guī)范醫(yī)療安全管理工作,把握好新形勢下醫(yī)療安全工作的特性,分析研究醫(yī)療安全管理工作的特點和存在的問題,從而找到解決問題的對策,這對保障醫(yī)院內部穩(wěn)定,維護醫(yī)院正常工作秩序,保證醫(yī)務人員及患者的人身財產安全和醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展,有著十分重要的意義。

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