醫院整改方案3篇
一、年工作目標 以人為本，緊密結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動。以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在突出問題，保障人民群眾健康權益，
二、工作目標 也是對每一位醫療衛生工作者的基本要求，三好一滿意”既是對衛生行業自身的工作要求。又是本次活動開展需要達到目標。
（一）服務好：改進服務態度。優化服務流程，方便群眾看病就醫；實行公開透明服務，保障群眾看病就醫的知情權；加強醫患溝通構建和諧醫患關系。
（二）質量好：認真抓好醫療質量安全各項制度落實。推進合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進臨床路徑，促進醫療質量科學管理；加強醫療技術和設備臨床應用管理保證醫療質量安全和患者權益。
（三）醫德好：加大醫德醫風教育力度；加強制度建設。依法行醫，真情服務，廉潔自律，務實高效，認真兌現社會服務承諾，為社會、為患者提供優質、高效、便捷的服務。
（四）群眾滿意。落實便民利民措施；認真做好患者滿意度調查； 全面開展民主評議醫德醫風讓社會滿意。實現各部門、各科室形象有新改善。社會、患者滿意度有較大幅度提高。
三、活動內容：
改善服務態度。不斷提升服務水平，努力做到服務好” 牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”理念，服務好”醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本。切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨服務。 改善群眾看病就醫感受。要繼續堅持“以病人為中心”服務理念， 1 改進服務態度。把用心溫馨優質服務貫穿于醫療服務的全過程。要創建“人民滿意窗口”改善窗口服務，努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。醫務工作者要切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務，提高服務技巧和效用。 方便群眾看病就醫。要重點抓好掛號、收費、藥房、門診等窗口， 2 優化服務流程。從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，設立住院處歸口住院病人管理，優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。 保障群眾看病就醫知情權。加強醫院信息化建設，3 實行公開透明服務。通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病 就醫明白消費。
根據《北京市、西城區衛生局 “三好一滿意”活動XX年度實施方案》總體部署，結合我院實際情況，特制定本實施方案。
一、組織領導
組 長：
常務副組長：
組 員：
領導小組辦公室設在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任
各臨床科室主任、經營主任、護士長為活動方案的具體執行者。
二、活動范圍
本院 “三好一滿意”活動范圍：院屬所有科室。
三、重點內容
（一）服務好
1.落實便民、利民措施，優化門診流程，簡化入、出院服務流程，推行“先診療后結算”模式，提供方便快捷服務，做到服務熱情、流程通暢。
2.做好醫患就診時的語言溝通，保證患者的私密性，減少醫療投訴，杜絕醫療糾紛。
3.做好門診、病房、患者滿意度調查。所有醫護人員以飽滿的精神狀態、優質的服務，共同構建醫患關系和諧。出現醫療投訴做好患者的安撫，杜絕醫療差錯事故，推進平安醫院建設。
4.加強法制學習培訓，提高守法、用法自我保護意識，依法管理，依法行醫。
（二）質量好
1.結合北京市、西城區衛生局“醫療質量萬里行”等有關要求，落實醫療質量和醫療安全核心制度。規范病歷書寫、保障醫療質量和醫療安全。
2.健全醫療質量管理與質量控制體系。充分發揮院專業指控小組在醫療質量控制中的管理作用，持續改進和提高醫療質量。
3.根據醫院的具體情況，逐步開展臨床路徑、護理路徑工作。
4.加強并做好本院醫療機構年檢工作。完善醫療機構、各級醫師準入和退出機制。
5.加強藥品管理和安全使用。繼續開展處方點評工作，建立健全抗菌藥物分級管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴格掌握適應癥，合理使用抗菌藥物。
6.加強醫療技術和大型醫療設備的臨床管理，落實《醫療器械臨床使用安全管理規范》，醫務部對院內醫用設備安全使用管理進行檢查，保障醫療質量安全和患者權益。
（三）醫得好
1.積極開展職業道德培訓、“創先爭優，從我做起”以多種形式和手段，對外宣傳、擴大影響，營造人人學習先進、人人爭當先進的濃厚氛圍。
2.繼續認真抓好醫德醫風考評制度，由院辦公室進一步出臺細化考評指標和考核標準，建立對醫務人員有效的獎勵和約束機制。
3.嚴肅行業紀錄查處醫療服務中的不正之風，加大對違紀行為的處罰力度，凈化社會環境。
（四）群眾滿意
1.搭建與社會溝通交流平臺，大力宣傳醫術、醫德、醫風，接受社會監督，爭取患者和社會的理解支持。
2.積極開展醫德醫風建設做好患者滿意度調查，發現問題立即整改，努力讓患者和社會滿意。
3.院內各職能部門開展自檢自查，發現問題，及時整改。對檢查出的問題不能夠及時整改的科室，本小組有權下令懲處。
四、活動安排
（一）查找問題階段（6-7月）
領導小組要深入各科室，全面了解醫療衛生服務和行業作風建設方面存在的問題。及時修訂和完善相關的規章制度。查找存在的問題，查處違章違紀行為。
（二）整改提高階段（8-9月）
對查出來的問題及時進行梳理，按照邊查邊改，制定整改方案，限定整改時限，落實整改責任。確保整改實效。并將整改方案、措施和效果上報西城區衛生局。
（三）總結推進階段（10-11月）
對本單位活動情況進行總結，表彰先進，查找問題。以書面形式形成本單位活動總結材料，于11月20日前上報西城區衛生局。
自我院民主評議政風行風工作開展以后，醫院在醒目位置——中藥房處設立了意見箱，向社會發放政風行風征求意見表，廣泛征求社會多方意見和建議，對全院的醫護人員進行醫德醫風的監督。同時以開座談會的形式將全院中層干部和各科室的醫生、護士代表召集在一起，圍繞政風行風評議內容，查找我院在醫藥購銷和醫療服務中是否存在收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等損害群眾利益的不正之風，認真查找我院及個人在醫德醫風方面存在的突出問題。現就根據我院民主評議征集到的意見、建議制定我院民主評議政風行風工作整改方案。
1、貫徹“一把手負總責，分管領導各負其責”、“誰主管誰負責”、“管行業必須管行風”的原則。各部門主要負責人堅持“一崗雙責”制度，對政風行風建設任務負責，醫院分別與分院、門診診所、各科室負責人簽訂責任狀。
2、在藥物購銷方面，醫院始終堅持藥事管理制，成立了藥事領導小組，先由藥房提出購藥計劃，經藥事管理領導小組審批同意后，報分管院長進行藥品品種、藥品價格的審核，再由專人負責購進，藥房負責人驗收藥品后入藥房，杜絕了偽劣藥品進入我院，嚴格保護了廣大病員的身心健康和消費者的利益。
同時開展對醫藥購銷活動中不正之風的專項治理工作，狠剎醫務人員、藥劑人員和其他人員收受“紅包”、回扣、“促銷費”歪風，做到廉潔行醫。鼓勵舉報，發現有上述現象經查實的，按照《中華人民共和國執業醫師法》有關條款，停止處方權6-12個月，兩年內不得晉薪晉級，不得公費報考研究生，不得評先評優。同時，待崗處理6個，每月發放最低生活費160元。
3、在醫療儀器設備、醫院環境改造方面，醫院成立了院務會，由科室根據臨床需要提出購銷醫療儀器設備（或環境改造）計劃，經中層干部討論通過，再由院務會研究決定后，由院辦公室向市衛生局提出購置醫療設備（或環境改造）的請示，經市衛生局批復同意后，再由院辦公室向市行政審批中心提出需購醫療儀器（或環境改造）的各種參數，由市行政審批中心統一采購。
4、醫院成立了醫療質量督導小組，實行流動負責制，每月不定期的對醫院各科室的工作進行檢查，包括醫務人員的勞動紀律、處方書寫、門診登記、傳染病報告、業務學習記錄及各科室各種登記記錄。
5、醫院對各分院、診所在財務上實行“統收統支”即：各分院、診所的一切收入統一存入醫院專用賬號，所有支出由財務科統一劃分支配，杜絕了各分院、診所私設小金庫的行為；在人事召聘上，醫院（包括各分院、診所）招聘的臨床醫務人員經醫務科、護理部統一考核合格后，報市衛生局人事科，經市衛生局醫政科注冊后，方可錄用。
6、醫院專門制定了本院職工及退休職工在外私設診所的懲罰制度，堅決禁止本院在職或退休職工在外私設診所，并開通了舉報電話：023-71990039，一經發現立即向衛生監督所舉報。
7、醫院不定期的召開院務會傳達上級精神，共同決策醫院重大事件處理的方式方法；每月29號定期召開中干會議，各科室對本月工作進行梳理、總結，查找問題；針對查找的問題，大家共同商討提出解決的方法，再由各科室主任對下一月的工作作出計劃安排；科室間相互溝通、交流。
8、設立“廉潔行醫、誠信服務監督崗”，開通24小時監督電話：023-71990039；023-71990187
9、加強學習，狠抓行風教育，做到警鐘長鳴。組織全院職工學習“拒收‘紅包’，自覺抵制不正之風”倡儀書，提高衛生隊伍思想道德素質和職業道德素質，扎實穩步地搞好集中整改。
10、做好行風信訪、投訴的接待、登記、核實、處理和反饋工作。避免重復上訪和越級上訪。
11、積極開展幫困助醫活動。對危急病人，實施先救治、后收費方法，對缺少支付能力的弱勢群體，建立醫療急救幫困基金，免去他們的部分醫療欠費。每年對轄區內60歲以上的社區居民進行免費的健康體檢，每年的2月醫院將開展一次到開展大型義診和幫困助醫系列活動。