工傷證明書范文十篇

工傷證明書范文 篇1

　　一、 職工信息

　　姓名：；性別：×；年齡：××歲；身份證號碼：；籍貫及現住址：，崗位：.

　　二、 受傷過程

　　×年×月×日早晨6:00左右，我公司職工在青島市開發區給客戶安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往青島骨科醫院治療，14日下午被轉至×人民醫院繼續住院治療。經初步診斷，右腳多根趾骨骨折，具體病情詳見住院病歷、診斷證明單等。

　　三、 原因分析

　　在事故發生后，公司立即組織相關人員進行調查。分析原因體現出以下幾個因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意識較低，對生產、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了這次事故。

　　四、 糾正預防

　　公司管理層在召開事故原因調查分析會后，又立即組織召開了安裝人員及相關人員的安全會，教育外出安裝人員要提高安全意識，遵守安裝要求，杜絕三違現象，必須認真吸取事故教訓，防止事故再次發生。通過此次會議，進一步加強了公司的安全管理工作，提高了員工的安全意識和素質。

　　申請人(簽名)：

　　x 年 x 月 x 日

　　單位意見：

工傷證明書范文 篇2

　　 勞動能力鑒定委員會：

　　本人是 (用工單位)的員工，身份證號碼： 。于x 年 x 月x日因工負傷。經治療并醫療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

　　申請人(簽名)：

　　x 年 x 月 x 日

　　單位意見：

工傷證明書范文 篇3

　　姓名：

　　性別：

　　身份證號碼：

　　家庭住址：

　　聯系電話：

　　工作單位及工種：

　　我單位同事 于 年日，在從事本 單位 工作時，

　　因 導致后 排 等職工送 到 醫院治療。

　　當時我在意外受傷事故現場，我清楚此次事件的'情況，現我自愿為 意外受傷事故作證，如有虛假，我愿承擔所有法律責任。

　　證明人： (手印)

　　年 月 日

工傷證明書范文 篇4

　　市勞動和社會保障局：

　　本人

　　性別：

　　民族：

　　身份證號碼：

　　家庭住址：

　　于 年 月聘入 有限公司，從事 工作，與傷者 是 關系。

　　于 年 月 日 時 分許，本人在 集團 發現傷者 在 作業時被 (受傷過程盡可能詳細些)。

　　特此證明!

工傷證明書范文 篇5

　　本文提要：*市工貿有限公司鐵礦為職工辦理工傷保險參保手續并足額繳費,特此證明。*市社會保險基金管理中心

　　工傷保險參保證明

　　安全生產監督管理局

　　*市工貿有限公司鐵礦為職工辦理工傷保險參保手續并足額繳費,特此證明。

　　*市社會保險基金管理中心

　　20xx年月日

工傷證明書范文 篇6

　　市勞動和社會保障局：

　　本人

　　性別：

　　民族：

　　身份證號碼：

　　家庭住址：

　　于 年 月聘入 有限公司，從事 工作，與傷者 是 關系。

　　于 年 月 日 時 分許，本人在 集團 發現傷者 在 作業時被 (受傷過程盡可能詳細些)。

　　特此證明!

　　x有限公司

　　__年__月__日

工傷證明書范文 篇7

　　本人______，性別：______，民族：______，身份證號碼：______________，于______年______月______日為______________公司工作，與傷者是同事關系。于________年____月____日時分許，本人與傷者在施工中，傷者工傷。

　　特此證明!

　　證明人：______

　　________年____月日

工傷證明書范文 篇8

　　在我南昌市建筑工程集團有限公司溫州市廣化路安置房工程A地塊II標段從事塔吊司機工作，X年8月26日上午8：10分，塔吊駕駛員作業完畢后從塔吊駕駛室下來爬至離地面約8~10米處不慎踩空爬梯墜落。到溫州市第二人民醫院治療，確診為頭部外傷月4CM長，有腦震蕩，腰椎骨折，盆腔內有細微出血等情況。前期住院過程中醫療費共計人民幣206057.66元。

　　特此證明！

　　施工單位：x有限公司

　　監理單位：x有限公司

工傷證明書范文 篇9

　　張三是中國x公司操作工，x年xx月xx日時分在從事軋鋼工作中，不慎燙傷左腿。經x醫院診斷為：左小腿50% 度燒傷。

　　上面這段文字適用于《工傷認定申請書》的事故經過。

　　1工傷事故處理

　　辦理程序：

　　1、工傷事故的報告

　　(1)本行政區域管轄范圍內的企業(包括國有、集體、鄉鎮、私營個體、三資企業)單位發生工傷事故，應由工傷事故單位在當日、最遲第二個工作日快報。

　　(2)事故快報，可用電話、來人口頭或書面送達等形式報告。

　　(3)事故單位應向勞動保障(已投工傷保險的')主管部門(或行業管理部門)報告，死亡事故還需同時向區總工會、區公安分局報告。

　　(4)屬個人因工傷事故采反映的，來人應提供書面報告，寫明事故單位的名稱、地址、法人代表、企業經濟類型、當事人雙方的聯絡電話及事故發生的詳細經過和有關證人、證據。

　　(5)接報人接事故報告后，應及時向有關負責人報告，并要求事故單位來人領榷工傷事故報告表》3份，未投保險的領l份。《工傷事故報告表》最遲不得超過15天送達保險退休和勞動社保公司，并由收件人簽收。

　　2、工傷確認

　　(1)在收到《事故調查報告書》后，應在國務院75號令規定的結案期限(結案時間一般90日，最長不超過180日)內給予確認。死亡事故應在現場勘查后盡快給予確認，一般不超過15日，最長不超過法定結案期限給予確認。

　　(2)對已投工傷保險的，由經辦人填寫《工傷認定申請表》，負責人(或分管的領導)簽發，加蓋安全監察專用章。

　　(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。

　　(4)職業病依市職業病診斷組的診斷書予以確認。

　　(5)當事人對確認的結論不服的，可在收到工傷認定批復后六十日內向臨河區人民政府或巴市勞動和社會保障局提交行政復議，或依法向人民法院提起行政訴訟。

　　3、傷殘鑒定

　　(1)對受傷者，經醫院治療，醫療終結后，留有殘疾或功能障礙，需做傷殘等級鑒定的，經工傷確認后向本科室領榷醫療終結與鑒定表》、《勞動能力鑒定表》各3份。

　　(2)有關表格填好并蓋章后，還應提供受傷者本人身份證、病歷證明、各種檢查診斷資料等復印件各1份及受傷部位彩照1張(四寸)，送保險退休科審核，材料齊全后即可辦理委托鑒定手續，再到區勞動能力鑒定委員會辦理傷殘等級鑒定。如需辦理傷殘等級證書的，應提供1寸免冠照片1張。

　　(3)如對傷殘等級鑒定結論持有異議的，應在收到鑒定結論后15日內向區勞動能力鑒定委員會辦公室提出復查或直接向省勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。

　　4、批復結案

　　工傷事故一般在90日內結案，特殊情況不超過180日內結案。對死亡事故應由區人勞社保局作

工傷證明書范文 篇10

　　____市勞動和社會保障局：

　　本人______，男，漢族，身份證號碼是________。本人于______年2月份進入溫州德力汽摩部件有限公司，從事螺絲冷鐓工作，與陳永吉是同事關系。

　　____年7月29日下午1點左右，我和葛連學老師一同在冷鐓車間里調試機器。一會兒，我看見葛連學往車間的Φ10冷鐓機旁匆忙走去，我同時也看見陳永吉的`左手被右手緊緊握住。我關了機器過去后，看見陳永吉的左手拇指被機器的沖頭壓到，血在不斷地通過手套往外流。看見此情形后，我們趕緊把他送到駕駛員處，之后，陳永吉就被駕駛員送往醫院醫治。

　　證明人：______，______有限公司員工

　　________年____月____日