出生醫學證明授權委托書集合(精選8篇)
出生醫學證明授權委托書集合 篇1
委托人:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
受托人:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
與委托人關系:
委托人因不能親自來_____________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
日期:
出生醫學證明授權委托書集合 篇2
委托人姓名(新生兒母親):______________
有效身份證件類別:____________ 有效身份證件號碼:________________________
聯系電話:____________
受委托人姓名:____________ 性別:____________
有效身份證件類別:____________ 有效身份證件號碼:________________________
聯系電話:____________
委托人于_____年___月___日在________________________ (新生兒出生地點)分娩,特授權委托 ____________(受委托人姓名)辦理____________ (新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托之日起至領取《出生醫學證明》之日止
委托人簽字:____________
_____年___月___日
受委托人簽字:____________
出生醫學證明授權委托書集合 篇3
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:
聯系電話:
受委托人姓名:性別:
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:
聯系電話:
委托人于20xx年xx月xx日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。
委托期限從20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。
委托人簽字:受委托人簽字:
20xx年xx月xx日
出生醫學證明授權委托書集合 篇4
委托人(新生兒母親):__________ 性別: __________出生年月:__________
有效身份證件類別:__________
有效身份證件號碼:__________
聯系電話:__________
受托人姓名:__________ 性別:__________ 出生年月:__________
有效身份證件類別:__________
有效身份證件號碼:__________
聯系電話:__________
與委托人關系:__________
委托人因不能親自來_____________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:__________ 受托人簽名:__________
______年______月______日______年______月______日
出生醫學證明授權委托書集合 篇5
委托人:秦某某
性別:女
出生年月:19____年_月__日
身份證號碼:_______________
聯系電話:_________
受托人:
姚某某性別:男
出生年月:19___年_月__日
身份證號碼:_______________
聯系電話:________
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
__年__月__日
__年__月__日
出生醫學證明授權委托書集合 篇6
委托人:___性別:___出生年月:___有效身份證件類別:____________
有效身份證件號碼:________________________
聯系電話:________________________
受托人:_________性別:___出生年月:___有效身份證件類別:____________
有效身份證件號碼:________________________
聯系電話:________________________
與委托人關系:________________________
委托人因不能親自來___辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為___的《出生醫學證明》。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:_______________
受托人簽名:____________
___年___月___日
___年___月___日
出生醫學證明授權委托書集合 篇7
委托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
受托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
與委托人關系:
委托人因不能親自來_____________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
___年 ___月 ___日 ___年 ___月 受委托人簽字:
___年 ___月 ___日 ___年 ___月 ___日
出生醫學證明授權委托書集合 篇8
委托人:_________性別:_________出生年月:____年____月___日
有效身份證件類別:_________
有效身份證件號碼:_________
聯系電話:_________
受托人:_________ 性別:_________
出生年月:____年____月___日
有效身份證件類別:_________
有效身份證件號碼:_________
聯系電話:_________
與委托人關系:_________
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜,特委托受托人_________代理本人領取嬰兒姓名為_________出生醫學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之_________日起至受托人領取出生醫學證明之_________日止。
委托人簽名: ___________
__年____月___日
受托人簽名:_________
____年____月___日