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產(chǎn)品自查報告怎么寫

發(fā)布時間:2024-01-12

產(chǎn)品自查報告怎么寫(精選3篇)

產(chǎn)品自查報告怎么寫 篇1

  我司收到《化妝品生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督現(xiàn)場檢查規(guī)范(試行)》的通知后,總經(jīng)理組織品管部、生產(chǎn)部、研發(fā)部等部門對企業(yè)進行自查,自查結(jié)果如下:

  一、關(guān)于廠區(qū)衛(wèi)生情況

  1、廠區(qū)周圍30米內(nèi)不存在對產(chǎn)品安全性造成影響的污染源;

  2、廠區(qū)內(nèi)整潔干凈,物品擺放規(guī)范;

  3、廠區(qū)內(nèi)垃圾按要求進行分類擺放,有專門存放場地,無露天垃圾,不存在蚊、蠅、鼠孳生點;

  4、廠區(qū)內(nèi)廠房均用于生產(chǎn)化妝品相關(guān)產(chǎn)品;

  5、廠區(qū)內(nèi)所有車間不存在與其他企業(yè)合用或共用生產(chǎn)車間的現(xiàn)象。

  二、關(guān)于設(shè)施、設(shè)備

  1、根據(jù)生產(chǎn)需要,企業(yè)除干燥間外均有設(shè)置其余“八間三室三庫一區(qū)”,公司目前未生產(chǎn)玻璃容器類相關(guān)產(chǎn)品,不需要清洗及高溫消毒,沒有設(shè)置干燥間;

  2、生產(chǎn)工藝已經(jīng)做到上下銜接,人流物流分開,不存在交叉現(xiàn)象;

  3、原料及包裝材料、產(chǎn)品和人員有明確劃分人流物流路線,在顯著位置有張貼人流物流走向圖;

  4、公司未生產(chǎn)香水、指甲油等含揮發(fā)性有機溶劑的化妝品,目前暫未配備相應(yīng)防爆設(shè)施;

  5、公司未生產(chǎn)粉類相關(guān)產(chǎn)品,車間內(nèi)暫未配備有除塵和粉塵回收設(shè)施;

  6、生產(chǎn)車間均為無塵凈化車間,制作車間、配料車間、靜置間、灌裝車間、包裝車間等車間防水層均是地面至頂棚全部涂襯,排水溝都已加蓋;

  7、更衣室均有設(shè)置阻攔式換鞋柜和非手接觸式流動水洗手及消毒設(shè)施且能正常使用,工衣、帽、鞋定期清潔,每人都有2套工衣可定期進行更換;

  8、車間配備凈化除塵設(shè)備,及捕鼠籠、滅蠅燈等設(shè)施,定期有專人進行清理、更換;

  9、生產(chǎn)設(shè)備均采購正規(guī)廠家,標(biāo)簽標(biāo)示符合要求。設(shè)備清潔保養(yǎng)規(guī)范,無銹蝕,能正常運作;

  10、生產(chǎn)設(shè)備、電路管道、氣管道和水管未發(fā)現(xiàn)有滴漏等問題;

  11、生產(chǎn)車間消毒設(shè)施配備齊全,均能正常運作;

  12、車間凈化設(shè)施布局合理,配制車間、靜置車間、灌裝車間、清潔容器儲存間均能達到30萬級潔凈要求;

  13、生產(chǎn)設(shè)備、工具、容器、場地均按要求定期進行清洗、消毒,且記錄完整,墻面、地面、天花無破損、剝落、霉跡現(xiàn)象,有專人清潔并記錄;

  14、物品均放置于墊板上,離墻、離地、預(yù)留通道均按要求進行;倉庫四防設(shè)施完備,有專人維護、清潔、巡查。

  三、原料和包裝材料

  1、每批原料均有供應(yīng)商提供的COA及相關(guān)檢驗報告;

  2、庫區(qū)劃分包材、化工原料、半成品、成品等區(qū)域,每個區(qū)域均有專人進行保管;

  3、原料庫卡記錄完整、詳細,能做到物料先進先出;

  4、原料有分區(qū)擺放,產(chǎn)品標(biāo)示及物料狀態(tài)清晰;

  5、原料庫物料按待檢、合格、及不合格進行區(qū)域劃分,不合格物料均按公司不合格產(chǎn)品處理流程 進行處理;

  6、倉庫內(nèi)未發(fā)現(xiàn)過期原料及禁用物質(zhì);

  7、對有溫度、相對濕度或其他特殊要求的原料均按照要求進行儲存,對溫濕度有專人進行監(jiān)測并 進行記錄;

  8、原料、物料使用完后均按照要求進行密封;

  9、取用原料的工具及容器均有顯著用途標(biāo)示,未出現(xiàn)混用現(xiàn)象;

  10、每種原料外包裝顯著位置均有原料卡,原料卡上標(biāo)示有產(chǎn)品的品名(INCI名或中文化學(xué)名稱)、供應(yīng)商名稱、規(guī)格、批號或生產(chǎn)日期和有效期、入庫日期等信息;

  11、目前企業(yè)未使用自編代碼,根據(jù)產(chǎn)品標(biāo)簽信息可以滿足產(chǎn)品追溯;

  12、公司不存在有du化學(xué)品,對酒精類產(chǎn)品有專門區(qū)域,并按相關(guān)制度要求進行存放和管理;

  13、在采購的包材上均有供應(yīng)商物料狀態(tài)標(biāo)示;

  14、直接接觸化妝品的容器及輔料均無毒、無害、無污染,在使用前均經(jīng)過嚴(yán)格的清洗、消毒;

  15、公司生產(chǎn)過程嚴(yán)格遵守企業(yè)衛(wèi)生管理體系的相關(guān)規(guī)定,各場所、崗位均懸掛相應(yīng)衛(wèi)生、質(zhì)量、操作規(guī)范等文件,并按要求進行記錄;

  16、生產(chǎn)過程各項原始記錄規(guī)范、詳實、完整并可追溯性,所有記錄均按保質(zhì)期延長半年進行妥善保存;

  17、半成品儲存間有按物料狀態(tài)設(shè)置待檢、合格、不合格區(qū)分區(qū)存放半成品;

  18、半成品進行灌裝時均為合格后方進行灌裝;

  19、實驗室每周對PH、電導(dǎo)、微生物項目進行檢測;純水設(shè)備定期維護并有相應(yīng)記錄,純水長期停用重新啟用前有進行檢測并確認合格方使用;

  20、水質(zhì)按照(GB5749-20xx)要求每年外檢(pH值除外),且檢驗合格。

  四、關(guān)于成品儲存與管理

  1、 成品有按待檢、合格、不合格進行分區(qū)擺放,對產(chǎn)品防護及保管措施得當(dāng);

  2、 成品倉庫設(shè)立有不合格區(qū),存放的產(chǎn)品有處理記錄;

  3、 成品入庫均有完整的出入庫記錄,包括數(shù)量、批號、日期等信息,并收集有產(chǎn)品檢驗結(jié)果,出庫有按照先進先出原則進行,且記錄按照要求進行

  4、 有建立成品檢驗制度,每批產(chǎn)品均按照產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)進行檢驗,檢驗合格后方入庫;

  5、 每批產(chǎn)品均有留樣并有完整的記錄,產(chǎn)品標(biāo)簽保存期均為產(chǎn)品保質(zhì)期后六個月;

  6、 留樣產(chǎn)品按類別進行存放,標(biāo)簽均有留樣人、日期、批號、品名、有效期等相關(guān)信息;

  7、 樣品存放間存放條件與產(chǎn)品標(biāo)簽所示要求一致;

  8、 產(chǎn)品均按照化妝品標(biāo)簽標(biāo)示要求進行標(biāo)識;

  9、 產(chǎn)品標(biāo)簽均符合化妝品標(biāo)簽標(biāo)示要求。

  五、產(chǎn)品質(zhì)量管理

  1、 企業(yè)有設(shè)立專門微生物實驗室及相關(guān)儀器、設(shè)備,完全能滿足微生物檢驗要求;

  2、 檢測用的儀器設(shè)備均有定期進行檢定;

  3、 實驗室有建立《檢驗室管理制度》和符合要求的微生物相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);

  4、 檢驗原始記錄、報告齊全,保存妥善,有專人進行管理;

  5、 企業(yè)有建立ISO9001、GMPC等質(zhì)量體系,并取得證書;

  6、 生產(chǎn)車間均配備專職清潔人員;

  7、 工廠有建立化妝品召回制度及不合格品處理制度;

  8、 目前沒有發(fā)生或接到衛(wèi)生質(zhì)量相關(guān)問題的投訴;

  9、 目前未收到消費者關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量問題投訴及行政處罰;

  10、 有建立相關(guān)衛(wèi)生知識培訓(xùn)制度,在員工入職時均進行相關(guān)培訓(xùn),定期對員工進行衛(wèi)生知識培訓(xùn),并有相應(yīng)記錄;

  11、 檢驗員有檢驗分析工證書、質(zhì)量工程師證書等相關(guān)證書;

  12、 質(zhì)量、技術(shù)相關(guān)人員熟悉相關(guān)法規(guī),其他人員也制定有質(zhì)量相關(guān)培訓(xùn)計劃;

  13、 企業(yè)員工一年體檢;

  14、 新進員工均是取得健康證后方可以上崗;

  15、 未發(fā)現(xiàn)有患“五病”而未愈人員在從事生產(chǎn);

  16、 員工穿戴工服、工帽、工鞋、均干凈整潔。未出現(xiàn)不按要求進入非成產(chǎn)場所區(qū)域現(xiàn)象;

  17、 直接從事生產(chǎn)的員工均按要求未佩戴首飾、手表,未出現(xiàn)染指甲、留長指甲現(xiàn)象;

  18、 公司未生產(chǎn)氣溶膠、粉塵、有揮發(fā)性刺激類產(chǎn)品,但在灌裝、制作等相關(guān)與內(nèi)容物接觸場所員工均戴有口罩;

  19、 生產(chǎn)車間、衣柜未存放與生產(chǎn)無關(guān)的用品。

  六、關(guān)于證照、批件

  1、 企業(yè)衛(wèi)生許可證均在有效期內(nèi),生產(chǎn)項目及產(chǎn)品均按照許可證審批類別進行,不存在未受托生產(chǎn)問題;

  2、 目前企業(yè)未生產(chǎn)特殊用途化妝品;非特殊化妝品備案正在按照要求進行中。

  總結(jié):本次企業(yè)自查發(fā)現(xiàn)在非特殊用途化妝品備案事項尚需完善,針對該問題,我司已經(jīng)指定專人跟進,在6月30日前所有產(chǎn)品均能按照要求備案完畢。

產(chǎn)品自查報告怎么寫 篇2

  干部教育培訓(xùn)是干部隊伍建設(shè)的先導(dǎo)性、基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性工程,是干部培養(yǎng)和成長過程中一個前端性重要環(huán)節(jié),是全方位提高 干部隊伍素質(zhì)的重要途徑”。在崗培訓(xùn)作為基層國稅機關(guān)開展干部教育培訓(xùn)的主要形式,如何扎實有效開展好在崗培訓(xùn)工作需要我們長期在實踐中不斷探索。筆者試就當(dāng)前在崗培訓(xùn)工作中存在的問題及改進措施談一點膚淺的認識,與大家一起商榷。

  一、在崗培訓(xùn)工作中存在的問題

  近年來,區(qū)國稅局緊緊圍繞稅收工作和干部成長發(fā)展主題,堅持以在崗培訓(xùn)為抓手,突出“抓理論學(xué)習(xí)、增黨性修養(yǎng),抓技能學(xué)習(xí)、優(yōu)知識結(jié)構(gòu),抓道德學(xué)習(xí)、樹高尚人格,抓法紀(jì)學(xué)習(xí)、促廉潔從稅”等思想境界和崗位能力提升培訓(xùn)工作,干部隊伍的綜合素質(zhì)、執(zhí)法水平和履行崗位本職能力等有了大幅度提升,為全局各項工作任務(wù)的完成提供了強有力的思想保證、人才保障和智力支持。但是,由于各單位培訓(xùn)對象的年齡、學(xué)歷差異等原因,目前開展的在崗培訓(xùn)工作中還存在以下幾個問題:

  (一)培訓(xùn)認識不夠到位。部分同志由于對“大規(guī)模培訓(xùn)干部隊伍,大幅度提高 干部素質(zhì)”的內(nèi)涵與意義理解不夠,對實施在崗培訓(xùn)工作的認識不足,總認為學(xué)不學(xué)都能適應(yīng)崗位工作,消極對待教育培訓(xùn),主動學(xué)習(xí)的激情和動力缺乏。

  (二)培訓(xùn)內(nèi)容不夠全面。在實際工作中比較注重崗位技能業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),對黨性修養(yǎng)與作風(fēng)養(yǎng)成等“修德”、“盡責(zé)”、“守紀(jì)”方面的內(nèi)容培訓(xùn)不夠。

  (三)培訓(xùn)方式不夠靈活。培訓(xùn)的方法基本上仍沿襲傳統(tǒng)的“一人講、眾人聽”的灌輸式方法,沒有把培訓(xùn)學(xué)習(xí)與解決問題結(jié)合起來,不能激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。

  (四)培訓(xùn)機制不夠健全。雖有教育培訓(xùn)工作安排和組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),但由于相關(guān)職責(zé)不夠明晰、責(zé)任不夠落實等原因,在崗培訓(xùn)工作存在應(yīng)付現(xiàn)象,“學(xué)習(xí)工作一體化”的運行機制沒有真正形成。

  (五)培訓(xùn)基礎(chǔ)不夠完善。在教育培訓(xùn)常規(guī)運作上,注重完成各種班次(時間),忽略了培訓(xùn)對象的知識需求與培訓(xùn)知識應(yīng)用情況的認定,培訓(xùn)不能取得較好的收效。

  二、進一步深化在崗培訓(xùn)工作的思考

  (一)應(yīng)注重加強在崗培訓(xùn)學(xué)習(xí)的引導(dǎo)

  作為基層國稅部門,提高 干部職工綜合素養(yǎng)和崗位勝任力是國稅事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),而開展在崗培訓(xùn)是提高 干部職工綜合素養(yǎng)和崗位勝任力“主渠道”。開展在崗培訓(xùn)工作,首先要引導(dǎo)干部職工對“學(xué)習(xí)是知識的增長途徑,知識是人生的資本”的認識,對“學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化、學(xué)習(xí)工作一體化”核心理念含義的理解,進而樹立“終身學(xué)習(xí)”理念。其次要引導(dǎo)干部職工樹立“補短板”意識。開展在崗培訓(xùn),既是“正確做事”與“做正確的事”的必然選擇,也是建設(shè)一支政治堅定、勇于創(chuàng)新、勤政廉潔、求真務(wù)實、奮發(fā)有為、善于推進科學(xué)發(fā)展的高素質(zhì)國稅人才隊伍建設(shè)的現(xiàn)實需要。如果我們不加強學(xué)習(xí),知識就會老化、思想就會僵化、能力就會退化,我們只有不斷地接受新知識和新信息、掌握應(yīng)知應(yīng)會的崗位技能知識,才能增強履行職責(zé)的本領(lǐng)。

  (二)應(yīng)正確選擇在崗培訓(xùn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容

  《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(—20xx年)》明確指出,要構(gòu)建理論教育、知識教育、黨性教育和實踐鍛煉“四位一體”的干部培養(yǎng)教育體系。

  在崗培訓(xùn)作為實施干部素質(zhì)能力提升工程的重要載體,要確保干部職工的政治素質(zhì)和政策業(yè)務(wù)水平有明顯提高,履行崗位職責(zé)的能力有顯著增強,必須結(jié)合干部職工的思想政治、政策法規(guī)、崗位技能、黨風(fēng)黨紀(jì)、管理科學(xué)等方面知識的差距,按照“實際、實用、實效”與“普及、強化、提升”的培訓(xùn)原則,選擇培訓(xùn)內(nèi)容。只有突出干部職工的需求導(dǎo)向,立足于解決實際問題、提高工作效能,因人因崗創(chuàng)新培訓(xùn)內(nèi)容,才能切實解決政策不熟、業(yè)務(wù)不精、作風(fēng)不實、思路不清等實際工作問題,在增強干部職工責(zé)任意識、團隊精神、服務(wù)和效率等觀念的同時,把所培訓(xùn)的知識轉(zhuǎn)化為實際操作與解決問題的能力,不斷提高嚴(yán)格、公正、文明、高效的執(zhí)法本領(lǐng)。

產(chǎn)品自查報告怎么寫 篇3

  為配合衛(wèi)生局安排的二級以上醫(yī)療機構(gòu)交叉巡查工作,根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查方案(20xx-20xx年度)的通知》及衛(wèi)生局《關(guān)于開展二級以上醫(yī)療機構(gòu)巡查工作實施方案(20xx-20xx年度)的通知》的精神,我院高度重視,結(jié)合我院實際情況開展了自查行動,現(xiàn)將具體自查情況總結(jié)如下:

  一、指導(dǎo)思想明確,組織制度到位

  堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求,堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā),繼續(xù)把以病人為中心,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障患者合法權(quán)益,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平,保障醫(yī)療安全。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立了專門組織,制定完善了相關(guān)制度,形成了“一把手”負總責(zé),主管院長牽頭,職能科室具體實施的有效格局,層層推進,常抓不懈,促進了各項工作長期有效開展。

  二、工作重點突出,內(nèi)容涵蓋全面

  (一)深化反腐倡廉建設(shè)

  建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防腐 敗體系,進一步加強行業(yè)不正之風(fēng)專項治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實,扎實推進黨支部班子建設(shè),全面落實中央八項規(guī)定和自治區(qū)黨委十條規(guī)定、自治州黨委十二條規(guī)定及《黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》,建立完善了不贊同“四風(fēng)”的長效機制。依據(jù)伊犁州衛(wèi)生局黨組貫徹落實《實施意見》的要求,制定我院工作計劃,責(zé)任落實到人,全面開展廉政風(fēng)險防控工作。堅持院務(wù)公開,嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律,深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄 賂;進一步加強醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機制,落實醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強院務(wù)公開意識,全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。

  (二)全面落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”

  修訂建立了科學(xué)的醫(yī)療績效評價體系,以綜合績效考核為依據(jù),明確規(guī)定了個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤;在門診大廳電子屏滾動播出診療、藥品收費標(biāo)準(zhǔn),提高了收費的通明度;完善了醫(yī)藥收費復(fù)核制度,以確保醫(yī)院管理系統(tǒng)信息的準(zhǔn)確。制定接受社會捐贈資助管理辦法,所有捐贈資助行為公開透明,接受全院監(jiān)督。按照國家規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告,發(fā)布內(nèi)容做到真實可靠,絕無虛假。嚴(yán)格加強本院信息系統(tǒng)管理,特別是藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計的管理,嚴(yán)格處方統(tǒng)計權(quán)限。

  (三)堅持公立醫(yī)院的公益性,把維護人民群眾的健康權(quán)益放在首位

  積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系,完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。積極開展下鄉(xiāng)義診、志愿服務(wù)、對口支援等多種形式的公益性社會活動。控制醫(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模,處處為病人著想,積極推進臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作,在全院內(nèi)科、婦科、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑,不僅減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān),更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。

  (四)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到逐步改善

  我院始建于xx年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級甲等維吾爾醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積x平方米,有編制床位張,總?cè)藬?shù)x人。為加快xx醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和對普及醫(yī)的推廣,保證城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求,20xx年經(jīng)委、市政府批準(zhǔn),x院整體搬遷項目立項,建設(shè)新址位于,規(guī)模,建筑總面積x平方米,資金總投入x萬元。醫(yī)院的整體搬遷新建將基本建立起醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、養(yǎng)生等功能齊全、覆蓋州直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和教育、科研服務(wù)體系,將使我院的基礎(chǔ)設(shè)施條件達到與其服務(wù)功能相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),成為我院乃至醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的又一里程碑。

  (五)高度重視人才的培養(yǎng)和干部隊伍的建設(shè)

  醫(yī)院積極承擔(dān)進修、實習(xí)的臨床教學(xué)任務(wù),尤其近叁年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴xx市中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)醫(yī)院、進修學(xué)習(xí),他們帶回了新的理念與技術(shù),加強了醫(yī)院臨床重點專科建設(shè),提高醫(yī)院核心競爭力,也大力促進了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊伍的建設(shè)。

  (六)醫(yī)院管理實現(xiàn)新突破

  一是醫(yī)療服務(wù)方面,全體醫(yī)務(wù)人員進一步強化服務(wù)意識,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式,逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機制,認真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。加強門診信息公開與咨詢服務(wù),規(guī)范預(yù)約診療工作制度,優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程,簡化環(huán)節(jié),提高效率,通過提高醫(yī)療技術(shù),增加醫(yī)療手段,縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,維護患者的合法權(quán)益,履行知情告知義務(wù),保護患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理,及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進工作。

  二是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè),醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè),不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、交接班等核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實《病歷處方書寫基本規(guī)范》,加強病歷內(nèi)涵建設(shè),提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,加強醫(yī)療臨床技術(shù)管理,促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進行技術(shù)審核,嚴(yán)格管理;加強了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理,不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用;加強對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行規(guī)范化管理,并實施動態(tài)管理;建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制,制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫(yī)療器械行為。加強平安醫(yī)院建設(shè),建立第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。

  三是完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認真落實、貫徹落實并認真組織培訓(xùn)、實施和評估工作,促進臨床合理用藥;完善并認真落實處方點評制度;加強合理用藥監(jiān)測,認真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,切實采取措施推進抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點,建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實;建立臨床藥師制,有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認真落實。

  四是繼續(xù)推進與落實“病人安全目標(biāo)”,落實各項查對制度。認真做好手術(shù)、用藥、檢驗等醫(yī)療服務(wù)重點環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度,做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,開展醫(yī)院感染管理專兼 職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn),強化醫(yī)院感染防控意識,提高醫(yī)院感染防控水平。五是加強醫(yī)院后勤保障管理。做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制,重點加強針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點要求:建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等,明確人員配置要求,認真組織落實;加強對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障安全運行,防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護用品的配備和使用;確保消防通道暢通,無障礙物,消防設(shè)備齊全,標(biāo)志醒目,專人管理,設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng);加強應(yīng)急管理,完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護,定期開展應(yīng)急演練;加強對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

  六是加強護理工作,落實基礎(chǔ)護理和專科護理。改善護理服務(wù),提高護理質(zhì)量。進一步建立健全護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),建立護士崗位責(zé)任制,規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為;維護護士的合法權(quán)益,合同制護士與編制護士同工同酬;細化分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目,完善并落實加強臨床護理工作的各項規(guī)章制度,扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。

  (七)進一步完善經(jīng)濟管理工作

  嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定,建立健全財務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則,一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴(yán)禁在醫(yī)院財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度并有效實施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費政策,規(guī)范收費管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理,確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。

  三、亮點與不足

  (一)亮點:

  今年以來,醫(yī)院各項工作均取得長足進步,多次獲得上級部門的肯定,醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下,醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲,新醫(yī)院的建設(shè)也如期進行,醫(yī)院即將遷入新址,作為一個新平臺,醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。

  (二)不足:

  在取得成績的同時也要看到,醫(yī)院也存在不足之處,主要表現(xiàn)在作為二級甲等專科醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)還不完善、新技術(shù)新項目急待增加。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情,而是需要在建設(shè)過程中不斷完善,不斷創(chuàng)新的工作。綜合以上,依據(jù)《關(guān)于開展州直二級以上醫(yī)療機構(gòu)巡查工作方案》的精神,醫(yī)院將保持已取得的成績,繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立專科醫(yī)院作出自己的努力。

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