醫療機構安全生產自查報告（精選3篇）

醫療機構安全生產自查報告 篇1

　　xx市衛生局：

　　為進一步加強我鄉醫療衛生機構監管，堅持深化醫藥衛生體制改革“保基層、強基層、建機制”的基本原則，提高醫療質量，保障醫療安全，提高群眾對基層醫療服務的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉認真組織人員對全鄉醫療機構進行自查自評。現把自查自評情況如下：

　　一、人員執業格監管情況

　　略。

　　二、各項規章制度落實情況

　　按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《鄉鎮衛生院管理辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規范和技術規范要求，建立健全并檢查落實各項管理規章制度；加強醫療質量管理與控制，規范醫療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫療器械，確保醫療安全；嚴格落實醫院感染、預防與控制措施，加強一次性醫療器械和浸入性診療器械的管理；依照《醫療廢棄物理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。并嚴格自查。

　　三、規范醫療服務行為

　　1，加強醫療、護理文獻資料的管理和保存，以備查閱。

　　2，合理使用基本藥物

　　（1）我轄區鄉村兩級醫療機構均已全部使用國家規定基本藥物。

　　（2）嚴格按照《抗菌藥物臨床應用辦法管理》規定，由醫院的抗菌藥物管理領導小組對轄區各醫療機構的抗菌藥物和處方實行動態管理，對不合理用藥及時干預。

　　（3）各種收費

　　我們嚴格按照國家物價政策關于《醫療服務收費管理規定》對各項收費實行全部公開制度。明碼標價。便民監督。

　　（4）重點傳染病防控

　　按照《傳染病防治法》《傳染病管理條例》相關法律法規，積極開展工作，統一部署，責任到人，堅持首診負責制，凡發現傳染病病人或疑似病例，積極轉診，上報疫情，并積極配合上級防控部門開展相關流調工作。無推諉、截留傳染病人情況。存在的問題

　　1.今后要進一步加大基層醫務人員的培訓，開展醫療質量、醫療安全和醫德醫風教育，認真學習各項法律法規，開展業務技能和醫患溝通等方面的培訓。

　　2.開展就醫知識的宣傳教育，引導群眾正確認識醫療風險，提高群眾醫療安全意識和鑒別假醫、假藥宣傳的能力。

　　3，落實責任追究制度。

　　對在工作中不按操作程序執業，發生醫療事故或醫療糾紛的，按照相關法律法規，嚴肅處理，絕不姑息。

醫療機構安全生產自查報告 篇2

　　一、指導思想

　　根據xx縣新農合辦公室通知精神，結合本鎮的實際，為確實保障人民群眾的切身利益，根據鎮村一體化管理辦法、xx縣新型農村合作醫療實施方案及相關法律法規，為確保新農合資金安全運行特制定本方案。

　　二、工作原則

　　1、自查自糾與重點督查相結合自查自糾由xx鎮分管領導及合管辦人員組織實施，對全鎮的所有衛生室進行全面的督查。

　　2、查擺問題與學習教肓相結合通過對群眾走訪和調查督導，查擺梳理出存在的主要問題，研究分析原因，開展政策學習、思想教肓，增強鎮村醫生執行新農合政策的自覺性。

　　3、整改規范與建章立制相結合針對存在的問題，立即進行整改，確保按政策規定規范操作、規范運行。在此基礎上，制定完善各項規章制度，明確要求，按章辦事，使新農合工作走向制度化、規范化。

　　三、實現目標

　　通過自查自糾和整改，使我鎮的新農合工作走向正規化，真正做到在嚴格執行政策規定的情況下，把經濟效益和社會效益相統一，把追求社會效益放在首位，把人民群眾利益放在首位，切實改變服務態度，提高服務質量，降低醫藥費用，讓群眾滿意，讓黨和政府放心。

　　四、方法與步驟

　　1、自查自糾階段。對全鎮16個村衛生室進行全面的自查。

　　2、全面整改階段。結合全鎮查出的自身存在的問題和不足進行整改，并限期糾正。

　　3、總結階段。將全鎮的自查自糾的整改結果以書面材料向縣合管辦匯報。

　　五、整改重點

　　1、是否嚴格執行處方書寫與管理規定，能否確保處方的真實性、唯一性，檢查藥品費用是否合理。

　　2、是否嚴格執行《基本用藥目錄》和《診療項目》。

　　3、走訪群眾，調查是否有亂收費的現象，在就診中是否清楚減免比例。

　　4、檢查鎮村醫生的原始報銷單據與群眾的證內書寫是否一致。

　　5、檢查鎮村醫生的庫存藥品是否執行藥品統一配送規定。

　　六、具體要求

　　1、要高度重視。新農合工作是一項重大的民生工程，涉及到我鎮一萬多人民群眾的切身利益，鎮黨委政府高度重視、社會各界普遍關注，在自查自糾和整改中要嚴格認真，確保能夠查出問題、解決問題。

　　2、要精心組織。此次整改規范，是我鎮合管辦自我要求、自我加強，解決我鎮新農合工作在實施過程中存在問題的重在舉措。要立足自身、查找問題、解決問題，力爭使問題發現在萌芽狀態，解決在萌芽狀態。

　　3、要嚴明紀。自查自糾和整改工作一項嚴肅的工作，我們要明確責任、分工負責、認真組織開展，凡包庇掩蓋、不認真整改，以后暴露問題的，將追究當事人的相關責任。

醫療機構安全生產自查報告 篇3

　　一般工業企業因其產品、規模不同涉及到危險因素的種類也不盡相同，結合執法監察工作，我們將一般工業企業在資料、現場方面存在的共性問題進行了整理歸納，供大家在日常執法監察工作中參考。

　　一、資料方面

　　1、安全生產責任制的問題。檢查重點：

　　一是是否建立健全主要負責人及其他負責人的安全生產責任制，職能部門及其負責人的安全生產責任制，車間、班組及其負責人的安全生產責任制，其他崗位及從業人員的安全生產責任制。

　　二是責任制的內容是否與該企業現行的組織機構、職能相對應，是否做到縱到底，橫到邊。

　　2、安全生產規章制度和操作規程的問題。檢查重點：

　　一是檢查該企業是否根據企業實際情況及時補充、修訂和完善本單位安全生產規章制度，并保障規章制度落實。

　　二是是否根據企業設備的特點、技術要求，制定了涵蓋不同工種、崗位的操作規程，其針對性、可操作性是否強，是否存在照搬照抄的現象。

　　三是對從業人員的教育和培訓是否包含本單位規章制度和操作規程的內容。

　　3、生產安全事故應急救援預案的問題。檢查重點：

　　一是是否根據《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》（AQ/T9002—20__）的要求制定了符合本單位實際的應急救援預案，并報安監部門備案。

　　二是查看該單位制定的應急救援預案是否具備可操作性；是否建立了應急救援組織，配備了必要的應急救援器材、設備。

　　三是是否定期組織應急救援演練。一般每年至少應演練一次，并有相應的應急演練文字記錄和影像資料。

　　4、安全管理機構設置和人員配備的問題。檢查重點：根據該單位從業人員的數量對照《山東省安全生產條例》第十二條第二款的要求，查看該企業安全生產管理機構和配備安全生產管理人員的正式任命文件。

　　5、從業人員的安全生產教育和培訓的問題。檢查重點：

　　一是是否以本單位正式文件的形式在年初制定符合本單位實際的年度安全生產教育培訓計劃。

　　二是是否根據教育培訓計劃開展安全生產教育和培訓，主要包括：新員工的上崗培訓，脫崗和轉崗員工上崗前、從業人員的再教育培訓。

　　三是企業主要負責人、安全生產管理人員、從業人員和特種作業人員培訓、持證上崗情況。

　　四是是否建立健全了從業人員安全培訓檔案，并詳細、準確記錄培訓、考核情況；安全培訓記錄是否存在弄虛作假的情況。

　　五是培訓的學時是否符合以下要求：主要負責人、安全生產管理人員初次培訓不得少于32學時，每年再培訓不得少于12學時，新上崗的從業人員（包括調換工作崗位、離崗6個月以上重新回到原工作崗位或者采用新工藝、新技術、新材料、新設備時的有關人員），初次培訓不得少于24學時，每年再培訓不得少于8學時。

　　6、特種作業人員的問題。檢查重點：

　　一是查看本單位特種作業人員臺賬，了解該企業特種作業人員的數量、種類、持證情況。

　　二是抽查作業現場正在進行特種作業的人員是否持有特種作業操作資格證書，如發現未持證，應當場將其姓名、性別、車間和作業崗位等情況進行核實，拍照固定證據，并將該情況如實填寫到《責令限期整改指令書》中，在《指令書》上應明確未取得特種作業操作資格證書前，不得上崗作業；到期復查時，如特種作業人員持證問題已整改，則制作《整改復查意見書》予以確認；如果問題仍未改正，要當場進行調查取證：主要圍繞特種作業人員無證上崗的問題制作《詢問筆錄》，向當事人及車間負責人進行調查詢問，確認當事人無證上崗作業；向安全生產管理人員或企業主要負責人詢問，確認出現無證上崗的原因。

　　三是部分特種作業人員的培訓、發證與質監、建管等部門有交叉的，只要取證一般應視同持證。

　　7、生產經營項目、場所、設備發包或者出租的問題。檢查重點：

　　一是與企業主要負責人或安全生產管理人員交流，了解該企業有哪些生產經營項目、場所、設備，是否存在出租、發包的情況。

　　二是現場查看生產經營活動情況，通過現場查看具體的生產經營活動情況和詢問有關人員，確認生產經營項目、場所和設備是否存在出租或發包的情況。

　　三是檢查是否簽訂了安全生產管理協議。發包、出租單位與承包、承租單位的安全生產管理協議，或者承包合同、租賃合同應當包含以下內容：雙方安全生產職責；各自管理的區域范圍；作業場所安全生產管理內容；在安全生產方面各自享有的權利和承擔的義務；安全生產管理獎懲；對生產安全事故應急救援與經濟賠償等事故善后處理的約定；對安全生產風險抵押金等安全生產事項涉及有關資金安排的約定；對生產安全事故的報告、配合調查處理等其他內容。

　　四是檢查承租方的資質，比如承租方是生產、經營、儲存和使用危險物品的，應檢查其是否已具備了相應資質并辦理了相關許可手續。

　　五是通過檢查，如果能夠確認該企業出租或發包給了不具備安全生產條件或相應資質的單位或個人，則可依據《安全生產法》第八十六條第一款做出相應處置；如果出租給了一般工業企業，無論是否符合安全生產條件，只要未簽訂專門的安全生產管理協議或未在承包合同或租賃合同中明確各自的安全生產管理職責，或者未對承包單位、承租單位的安全生產統一協調、統一管理，則可依據《安全生產法》第八十六條第二款做出相應處置。

　　8、勞動防護用品的問題。檢查重點：

　　一是檢查該企業是否建立健全了勞動防護用品的采購、發放、使用、報廢等管理制度。

　　二是查看原始發票是否購買了勞動防護用品，是否以貨幣替代了應當按規定配發的勞動防護用品。

　　三是檢查勞動防護用品使用和發放臺帳，是否按照《勞動防護用品選用規則》的要求為從業人員配發了勞動防護用品。

　　四是抽查作業現場從業人員是否配發或按照使用規則正確配戴和使用了勞動防護用品。

　　9、建設項目“三同時”和安全備案問題。檢查重點：

　　一是了解企業新上項目的名稱，設立審查、設計審查、竣工驗收審查手續是否齊全。

　　二是安全評價報告、安全生產條件論證報告、應急救援預案、重大危險源、職業健康申報等是否有備案手續。

　　二、現場方面

　　1、現場警示標志的問題。檢查重點：

　　一是是否根據易引起事故的類別在生產經營場所和有關設備、設施上設置符合《安全標志及其使用導則（GB2894—20xx）》要求的安全警示標志。

　　二是是否在車間作業現場的地面、車間出入口處等設置安全避險標線或安全出口標志。

　　2、工業氣瓶的問題。檢查重點：

　　一是氣瓶是否儲存在專用倉庫中，倉庫是否設置了足量的消防器材，是否根據儲存氣體的理化性質設置了安全警示標志。

　　二是空、實瓶是否分開放置，二者之間的距離是否符合要求（應保持1.5m以上的距離）。

　　三是安全附件是否齊全（爆破片、安全閥、易熔塞、瓶閥、瓶帽、液位計、防震圈等）。

　　四是氣瓶外觀顏色是否符合要求（氧氣瓶：天藍色，氫氣：淡綠色，氨氣：淡黃色，氯氣：深綠色，空氣：黑色，二氧化碳氣：鋁白色，液化氣：銀灰色）。

　　五是現場使用的氣瓶，立放時是否設有可靠的防傾倒裝置或措施。

　　六是同一作業點氣瓶放置是否符合要求（應不超過5瓶）；若超過5瓶但不超過20瓶是否設有防火防爆措施或單獨的儲存間。

　　七是現場使用的氣瓶是否靠近熱源；可燃、助燃氣瓶與明火距離是否符合要求（一般不小于10m）。

　　3、在用管道的問題。檢查重點：

　　一是在用管道漆色、色環、流向指示等標志是否明顯、醒目，并符合相關要求（水：艷綠色、水蒸氣：大紅色、空氣：淡灰色、氣體：中黃色、酸或堿：紫色、可燃液體：棕色、其他液體：黑色、氧氣：淡藍色）。

　　二是架空管道的支撐、吊架等構件是否牢固可靠，是否設置限高標示。

　　4、變配電系統的問題。檢查重點：

　　一是變配電間門是否向外開啟，高壓間門是否向低壓間開，相鄰配電間門是否雙向開，門是否為非燃燒體或難燃燒體材料制作的實體門。

　　二是門、窗、自然通風的孔洞、架空線路進出孔是否采用金屬網和建筑材料封閉（金屬網孔應小于10mm× 10mm）。

　　三是加設遮欄、護板、箱閘，安全距離是否符合規定；遮攔高度是否符合要求（不低于1.7m），固定式遮攔網孔是否符合要求（不應大于40mm×40mm）。

　　四是是否懸掛有國家電力統一標準、明顯醒目的警示標志，電力設備操作手柄或機構上是否設有操作提示標志。五是電纜溝蓋板是否齊全，是否有和外部連通的孔洞，

　　5、電焊機的問題。檢查重點：

　　一是電源線、焊接電纜與焊機連接處的裸露接線板是否采取安全防護罩或防護板隔離，以防止人員或金屬物體接觸。

　　二是焊機外殼是否設有接地或接零保護。

　　三是焊機一次側電源線長度是否符合要求（不應超過3m，一次線不得在地面拖拽使用）；焊機二次線連接是否緊固，無松動，二次線接頭是否符合要求（不超過3個）；是否使用廠房金屬結構、易燃易爆氣體管道、軌道等作為焊接二次回路使用。

　　四是焊機使用周圍是否有易燃易爆物品，間距是否符合要求（與焊接作業點火源距離不小于10m）。

　　6、倉庫的問題。檢查重點：

　　一是倉庫通道的寬度是否滿足以下要求：

　　（1）車行道寬度不小于3.5m，人行道寬度不小于1m；

　　（2）路面平坦，無積油積水，無絆腳物。

　　二是倉庫電氣是否符合以下要求：

　　（1）庫房內不得存在臨時線；

　　（2）危險性較大的庫房內敷設電氣線路須穿金屬管或非燃硬塑料管；

　　（3）每個庫房應當在庫房外單獨安裝開關箱；

　　（4）甲、乙類物品和丙類液體庫房的電氣裝置，必須安裝防爆型電氣裝置，儲存丙類固體物品的倉庫，不得使用碘鎢燈或超過60瓦以上的白熾燈等高溫照明燈具；

　　（5）庫房內不得使用移動式照明燈具。

　　三是消防設施是否符合以下要求：

　　（1）防火制度、消防設施標志、防火標志齊全；

　　（2）按標準配備消防器材的數量和種類，位置擺放合理，便于取用；

　　（3）防火通道暢通，無封死和堵塞現象。

　　四是物品存放是否符合以下要求：

　　（1）物品應分類存放，定置區域線清晰，數量不超限；

　　（2）物品存放穩妥，便于移動，堆垛高度不得超過2m，砂箱、料箱堆放高度不超過3.5m；

　　（3）物品存放區域一般不超過100m2；

　　（4）垛與垛間距不小于1m，剁與墻間距不小于0.5m，垛與梁、柱間距不小于0.3m。

　　五是儲存物品的名稱是否明確，是否設置了相應的安全警示標志或理化性質牌。

　　六是倉庫裝卸車區域是否設置裝卸車操作規程、應急救援器材等。

　　在對一般工業企業進行執法檢查我們應做到以下幾點：

　　1、進入企業檢查時，必須二人以上向企業主要負責人或安全生產管理人員出示合法有效的執法證件，說明來意，講明目的。

　　2、根據執法人員的經驗和專長進行分工，每個人的工作都有所側重，保證執法檢查工作更加有序和有效。

　　3、進入作業現場必須佩戴勞動防護用品。

　　4、對可能滅失或者以后難以取得的證據必須出具先行登記保存的相關文書。

　　5、在檢查過程中說話要和氣，解釋要耐心、細致。