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醫院檢驗科自查報告

發布時間:2024-04-29

醫院檢驗科自查報告(通用3篇)

醫院檢驗科自查報告 篇1

  一、行政安全方面:

  1、全科室人員加強防火安全意識,熟悉應急事件處理流程,積極參加院組織的防火演練。

  2、科室人員在行政安全方面積極做好防火、防盜工作。下班及時關好門窗,關閉電源,做好安全防護。

  3、各室區域做好易燃易爆防范工作。

  4、各辦公區域無私人存放貴重物品及現金。

  5、無私拉電線、私人電器等違規問題。

  6、檢查儀器設備使用情況,發現問題及時保修,保證機器正常運轉。

  7、檢查全科室所有電線等均無老化現象,插座無松動,人人安全用電無違規現象。

  二、醫療安全方面:

  1、保證報告送達及時,報告結果準確、可靠,遇到問題及時與上級醫師進行討論。

  2、反復核對報告,保證報告無錯誤,清晰明確,無未簽字現象。

  3、與護送陪人的家屬、陪護做好病人交接工作,未出現病人摔倒、自傷傷人及走失現象。

醫院檢驗科自查報告 篇2

  按照區衛生局《關于全面創建無煙醫療衛生機構工作的通知》精神,自20xx年3月份開始,我院組織在全院范圍內開展了創建“無煙醫院”活動,現將開展控煙工作自查情況報告如下:

  一、組織重視,措施得力。

  為認真貫徹落實政府部門的禁煙決定,創建無煙醫院,營造有益于患者和廣大醫院職工身心健康的良好環境,醫院把控煙活動作為年度工作的重要任務抓緊抓實。成立了由院長任院長的控煙工作領導小組,研究制定了切合醫院實際的《控煙實施方案》,對各階段需要開展的工作目標和達到的標準,進行了具體細化。為強化工作落實,經院禁煙領導小組研究決定,分別指定了控煙項目負責人,主要負責實施方案的'組織、實施、協調和管理;指定了控煙巡查員,由保安、清潔員、電梯值班員組成,負責分管區域內的巡視和對吸煙者進行規勸;為各科室配備了控煙宣傳員,主要負責做好本轄區的控煙宣傳工作,協助控煙辦公室完成醫院各項控煙管理工作,督導檢查本轄區內控煙監督員的工作。通過方案制定的責任分工,使控煙活動有序開展。

  二、制定制度,嚴格控煙

  為保證控煙工作有效落實,我們通過建章立制,嚴格管理,確?責熜Ч。醫院制訂了《控煙制度及獎懲辦法》、《控煙措施》。明確規定在辦公區、候診區、病區等公共場所,一律禁止吸煙,并張貼了醒目的禁煙標志。發現醫務人員吸煙,按照制度予以處罰。發現患者及家屬吸煙,及時講明道理,加以勸阻,制度實施以來,引起員工高度重視,都能嚴格遵守,達到了令行禁止的目標。

  二、多種方式,加大宣傳

  為形成群防群控的禁煙氛圍,我們通過宣傳欄、電子顯示屏等形式大力開展控煙宣傳工作,形成多方位的宣傳氛圍,加大宣傳力度,為控煙工作造勢。同時在院內開闊場地設立了“吸煙區”,設置了明確的指引標示牌,并安排了一名實習生作為禁煙勸導員,保證了醫院的健康環境。

  三、禁煙教育,了解控煙

  利用每月學習培訓考核的機會,對員工進行禁煙宣傳教育,讓他們了解控煙宣傳內容。召開全院職工大會,發出禁煙倡議,并鼓勵員工多鍛煉身體,進一步增強員工的禁煙意識。結合“世界無煙日”活動,開展了控煙宣傳教育活動,組織戒煙成功人員進行了“現身說法”。

  四、區分重點,措施干預

  在全面開展控煙活動前,醫院組成了5人摸底調查小組,深入科室對醫院職工及住院患者進行了控煙工作的問卷調查,通過調查,掌握了不同人群對吸煙的認識及控煙的心態,為有效開展控煙活動奠定了堅實基礎。通過調查,我們確定了重點干預對象:臨床醫生重點考慮呼吸內科、心內科、神經內科、神經外科、腫瘤內科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等;一般干預對象:全院職工;宣傳覆蓋對象:病人及病人家屬。針對不同的干預對象,我們分別制定了針對性地控煙措施。同時,對一些“老大難”問題,由院班子、科室主任進行包干管理。

  五、加強督導,強化落實

  醫院制訂下發了《關于開展創建評比“無煙科室”活動的通知》,禁煙管理小組嚴格按照評比通知,全面實施監督檢查,督導從禁煙各項制度是否落實、是否有禁止吸煙的標志;禁煙區是否擺放煙具;是否有人在禁煙區吸煙等方面每半月進行一次全面檢查,對違禁人員以勸戒為主,勸戒兩次以上仍犯者,視情況對其處以50-100元罰款。同時將禁煙工作納入科室績效考評。控煙活動開展以來,共有2名職工因不遵守醫院控煙規定,受到了醫院處罰。

  六、控煙工作中存在問題

  通過一年來的努力,醫院職工中已經初步形成了“吸煙有害健康”的一致共識,職工中一些戒煙“老大難”的問題已不復存在。由于對患者家屬吸煙沒有處罰權,在執行全面禁煙過程中還存在一定難度,在這個難題上,我們一方面通過開展健康宣教加以勸阻;另一方面,通過巡查員加以提醒制止,難以制止的,告之到吸煙區吸煙。

醫院檢驗科自查報告 篇3

  何家堡村衛生室院內感染自查報告 糜桿橋鎮衛生院:

  按照上級指示精神,深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理,報告和處置方面存在的問題,進一步加強醫院管理有效預防和控制傳染疾病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染,增強醫院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。我村衛生室特別重視,抓好落實,從建立組織,完善制度,職責,到一線督察,有重點,有部位,有措施,全面規范科學的發展了院內感染管理,自查自糾工作。

  一. 加強組織領導,保證院內感染管理工作的順利開展。

  我村衛生室成立了院內感染管理小組。

  在以衛生室負責人為首,全體醫務人員參與;負責衛生室的控制工作,并對村組進行指導,認真抓好日常工作,定期,不定期對各科室院內感染控制工作進行督促,檢查,對全村的相關數據進行收集,統計,并向鎮衛生院匯報。各科室人負責本科室的監控工作,按時向衛生室負責人匯報有關情況。由于工作層層落實,保證了我村衛生室院內感染管理工作的順利開展。

  二. 認真開展自查自糾

  通過幾天的自查我們還存在諸多問題:

  (1) 醫務人員院內感染知識與控制意識淺;

  (2) 注射室及病室消毒記錄不全,消毒不及時;

 。3) 院內感染控制制度不全面;

 。4) 院內感染控制細節做得不夠;

 。5) 院內感染登記不全;

  針對我村衛生室存在的問題及時召開工作會逐一進行分析,想辦法,找措施,解決存在的實際問題:

 。1) 建立組織明確職責,責任到人;

  (2) 健全完善制度約束人;

 。3) 制定院內感染培訓計劃,提高職工思想意思;

 。4) 開展室內室外衛生大清掃;

 。5) 做好院內感染相關活動的登記工作等;

  三. 進一步完善管理制度并貫徹落實。

  醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。

  制定一整套科學實用的管理制度,健全完善了院內感染管理,各科室消毒,隔離,院內感染報告,特殊病例轉診,污水污物處理管制度,來規范醫務人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執行,降低醫院感染的發病率極為重要,使各項工作落實到實處。

  四.加強了注射室的消毒管理工作。

  會上,大家一致認為要特別重視注射室的建設,經常檢查室內墻面,天花板,保持光滑,無裂縫,不落塵,注射室的安排合理,堅持做到“三區”,“三分開”

  三區:污染區,清潔區,無菌區;

  三分開:污物回收物與發放凈

  物分開,初洗與精洗分開,未滅菌與已滅菌物品分開;

  五.繼續抓好臨床各科室消毒隔離,感染監控工作。

  1.根據《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內感染的規定》等,每半月檢查一次,對發現問題及時處理。

  2.對臨床科室護理人員的手表面,物表面,空氣,消毒劑,光外線的強度,高壓滅菌包等的監測。

  3.每天晨會了解有關院內感染病例,有關漏報,錯報等,各科對發現院內感染病例及時登記并上報防?,進行相應處理。

  4.認真搞好環境衛生,室內衛生,個人衛生和飲食衛生。

  六.管好一次性用品,保證病員的醫療安全及防止社會污染。

  在以后的一次性用品購進中,我們要加強這方面的管理工作,嚴格查證,檢查質量,庫房保管對購進一次性用品進行檢查,登記,把好一次性用品消毒藥械購進關口,嚴防不合格產品進入。加強了一次滅菌醫療用品儲存管理,按要求離地離墻存放。由于管理嚴格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫療用品。我院的一次性空針,輸液器,的毀形消毒率100%。

  七.加強院感知識培訓,提高安全隱患醫務人員控制院內感染意識。我們相信,只要我們不斷總結經驗,虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

  何家堡村衛生室 20xx年5月10日

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