鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告(精選20篇)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇1
根據(jù)0000〔20xx〕21號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)工作方案的通知》精神,我立足實(shí)際,突出重點(diǎn),對(duì)本0藥品安全管理工作進(jìn)行全面自查自糾,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任。
3月10日,衛(wèi)生院成立了由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行統(tǒng)籌用藥安全專項(xiàng)整治工作,組織開展了藥品安全形勢(shì)分析,及時(shí)消除了本院的藥品安全隱患。
二、廣泛宣傳,著力營(yíng)造良好的安全用藥環(huán)境。
3月15日我院組織開展藥品安全知識(shí)講座,加強(qiáng)合理用藥和基本藥物知識(shí)的宣傳教育,使本院職工牢固樹立用藥安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,提高用藥水平,確保用藥安全。
三、高度重視,積極開展藥品安全自查活動(dòng)。
3月25日我院組織對(duì)中西藥房所有庫(kù)存藥品進(jìn)行逐一清查,清查項(xiàng)目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量等,清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況,未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉?fàn)變質(zhì)及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標(biāo)藥品。
四、規(guī)范進(jìn)藥,優(yōu)先使用基本藥物。
本院使用的基本藥物采購(gòu)一律通過00省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上報(bào)送采購(gòu)計(jì)劃,由省基本藥物配送招標(biāo)企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一配送,所有藥品一律進(jìn)行零差率銷售。
五、嚴(yán)格把關(guān),切實(shí)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
購(gòu)進(jìn)的藥品嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收,并建立了真實(shí),完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,做到每個(gè)批次、每個(gè)品種質(zhì)量驗(yàn)收合格登記入庫(kù),指定專人每天登記中西藥房及庫(kù)房室內(nèi)溫濕度,做好藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作,藥品儲(chǔ)存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫(kù)調(diào)劑發(fā)放時(shí)杜絕霉?fàn)破損、風(fēng)化變色、過期失效等質(zhì)量問題,把藥品質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位責(zé)任人。
六、提高認(rèn)識(shí),嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。
根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,我院積極落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,由專人定期對(duì)衛(wèi)生院處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析,并將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過公示欄刊登。每月對(duì)住院醫(yī)師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統(tǒng)計(jì),對(duì)過度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查,把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎(jiǎng)懲范疇。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇2
一、科學(xué)規(guī)劃,規(guī)范操作。
20xx年,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一配置”的要求,認(rèn)真規(guī)劃,確定對(duì)鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建,計(jì)劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復(fù)后,嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的`要求進(jìn)行方案設(shè)計(jì)、效果圖制作,會(huì)審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計(jì)。項(xiàng)目于12年4月11日在發(fā)展計(jì)劃局立項(xiàng),我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理、勘測(cè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工全部實(shí)行公開招投標(biāo),整個(gè)過程主動(dòng)邀請(qǐng)發(fā)展計(jì)劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計(jì)局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個(gè)招標(biāo)工作公平、公正、公開,受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評(píng)。
二、加強(qiáng)管理,確保安全、進(jìn)度、質(zhì)量。
我們明確了各部門職責(zé),國(guó)土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實(shí)了建設(shè)用地,環(huán)保部門負(fù)責(zé)落實(shí)了環(huán)評(píng)審批,規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計(jì)、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理,發(fā)改、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)全過程監(jiān)督。在招標(biāo)活動(dòng)中,招標(biāo)公告期滿后,及時(shí)與中標(biāo)單位簽訂合同,在簽訂合同前,征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見,嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同,嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標(biāo)價(jià)格的70%和工程決算價(jià)以審計(jì)局審計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子,由局長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志專門負(fù)責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負(fù)其責(zé),全力配合,確保了項(xiàng)目推進(jìn)。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于20xx年5月8日開始施工,8月28日全部竣工驗(yàn)收。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇3
針對(duì)山東疫苗事件,根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委要求,我門診高度重視,安排專人對(duì)我門診疫苗、疫苗冷鏈管理進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告
1、 預(yù)防接種門診均按照相關(guān)規(guī)定,建立有相應(yīng)的疫苗管理制度和冷鏈管理制度,有專人負(fù)責(zé)做好疫苗的儲(chǔ)存、溫度監(jiān)測(cè)、管理等工作。
2、 預(yù)防接種門診有X個(gè)疫苗冰箱,冷藏包X個(gè),冰排X個(gè),在疫苗儲(chǔ)存和管理方面,均保證了疫苗的質(zhì)量,并且每天有2次測(cè)溫度記錄,有冷鏈檔案,冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常,保證了疫苗質(zhì)量安全;疫苗管理出入庫(kù)手續(xù)規(guī)范,苗賬相符。
3、 一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運(yùn)送至預(yù)防接種門診,冷鏈記錄完成,從未從其他渠道和個(gè)人處進(jìn)取過一類和二類疫苗。
4、 通過自查未使用國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的批號(hào)問題疫苗。
5、 我門診有專人負(fù)責(zé)預(yù)檢登記工作,登記資料齊全,詢問詳細(xì),已做好接種前的告知詢問工作,并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。電腦有專人負(fù)責(zé),信息化軟件運(yùn)轉(zhuǎn)正常,做到人,卡,苗核對(duì),工作人員衣帽穿戴整齊,并持有有效的預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書,接種時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范接種;接種二類苗時(shí)充分征求家長(zhǎng)同意并簽名,以嚴(yán)格遵守知情,自愿,自費(fèi)的原則。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇4
創(chuàng)甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院相關(guān)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來,現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下:
1、存在的問題:
(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院急診科沒有單獨(dú)設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定,實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作,未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí),流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書,護(hù)理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時(shí)。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠,處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán),時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng),時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生
(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時(shí)有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位,對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查八對(duì)”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位,對(duì)患者的觀察不到位,護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
(三).干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng),需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長(zhǎng)期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行,達(dá)到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。 組長(zhǎng)湯曉洪全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。
成員肖健負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。楊永強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。段素華負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實(shí),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時(shí)提出整改措施,責(zé)任到人,限期進(jìn)行整改,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
(3)建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。
(4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的,所以加強(qiáng)
醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年選送1名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行一年的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn),掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式,結(jié)合衛(wèi)生院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核,真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng),多勞多的,少勞少得的績(jī)效考核制度。
3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評(píng)議、重處理,狠剎不良風(fēng)氣,樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。 在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn),從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先決條件,嚴(yán)格考試考核,全面推廣普通話,在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù),“四心”(愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù),樹立白衣天史的形象。
強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理,解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題,使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí),改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對(duì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇5
根據(jù)衛(wèi)生局會(huì)議及基本藥物制度精神,為鞏固完善我院實(shí)施基本藥物制度成果,客觀分析問題,強(qiáng)化工作措施,全面做好我鎮(zhèn)實(shí)施基本藥物制度工作,確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),我院成立專門工作小組,組織一次開展基本藥物制度實(shí)施情況的自查,并做了大量的工作,現(xiàn)就我院開展基本藥物實(shí)施情況自查工作匯報(bào)如下:
一、工作進(jìn)展情況
1、基本藥物制度體系建設(shè)情況
我院成立專門工作小組,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)共有xx人,有xx個(gè)自然村,常住人口2千余人。根據(jù)我鎮(zhèn)的地理情況和人口分布情況,本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo),經(jīng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基藥推行工作小組研究,我院擬設(shè)置規(guī)劃8處村衛(wèi)生室,所處的村為:北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛(wèi)生室全面施行基藥制度之后,基本上能達(dá)到覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo)。
2、配備使用國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況
我院嚴(yán)格按照要求配備使用國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥物,無私自購(gòu)藥情況。20__年村衛(wèi)生室購(gòu)進(jìn)基藥及省增補(bǔ)藥物98個(gè)品種,縣增補(bǔ)13個(gè)品種,20__年北窯購(gòu)進(jìn)藥物25966.01元、焦寺河購(gòu)進(jìn)藥物2602.33元、嶺南購(gòu)進(jìn)藥物24855.01元、南原購(gòu)進(jìn)藥物43896.89元、言里購(gòu)進(jìn)藥物8906.48元、窯瓦購(gòu)進(jìn)藥物5820.85元、隍城購(gòu)進(jìn)藥物38132.52元。
3、基本藥物集中采購(gòu)情況
我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購(gòu)、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統(tǒng)一支付。
4、基本藥物零差率銷售情況
我院基本藥物全部實(shí)施零差率銷售,無差價(jià)現(xiàn)象存在,要求每次對(duì)購(gòu)進(jìn)使用的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示。
5、基本藥物報(bào)銷政策落實(shí)情況
嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算、當(dāng)場(chǎng)結(jié)報(bào)政策。
6、宣傳培訓(xùn)情況
采取定期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)教育的方式,加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務(wù)人員對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握,加強(qiáng)對(duì)合理用藥情況的管理,群眾對(duì)基本藥物制度已基本知曉,滿意程度良好。
二、存在問題及原分因析
1、部分基本藥物缺貨
大部分是因?yàn)榕渌蜁r(shí)缺貨或配送不及時(shí)。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)參差不齊
雖然我院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)及實(shí)施基本藥物制度相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),但仍有個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)榉N種原因,對(duì)實(shí)行基本藥物的重要性認(rèn)識(shí)不夠,對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握不夠深刻,給我鎮(zhèn)基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、人員計(jì)算機(jī)操作不熟練
由于衛(wèi)生院總體人員少,下派不足,轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中年居多,一部分又接近老年,對(duì)計(jì)算機(jī)了解甚少,雖然已對(duì)村級(jí)操作員進(jìn)行了系統(tǒng)操作培訓(xùn),但是仍然操作不熟。
4、部分群眾對(duì)基本藥物的種類不滿意
由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全,部分患者來就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),對(duì)基本藥物的種類不滿意,認(rèn)為基本藥物的種類太少。
三、整改計(jì)劃
1、在采購(gòu)基本藥物時(shí),提早聯(lián)系,盡早付款,防止因配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)而導(dǎo)致基本藥物缺貨。
2、進(jìn)一步對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物制度相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)員工對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。
3、加大人才引進(jìn)力度,加強(qiáng)操作員對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)操作的培訓(xùn),盡量減少因操作而引起的系統(tǒng)失誤。
4、加強(qiáng)對(duì)基本藥物的采購(gòu),防止出現(xiàn)缺貨,嚴(yán)格按照要求配備使用國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥物,對(duì)其中規(guī)定許可的藥物加強(qiáng)采購(gòu)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇6
為加強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理,健全藥品質(zhì)量保證體系,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量意識(shí),保障人民群眾用藥安全,按照市局承食藥監(jiān)市【20xx】14號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求,結(jié)合我縣實(shí)際,開展了為期4個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,周密部署。
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量專項(xiàng)檢查工作,及時(shí)召開專題會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,制定檢查方案,分管領(lǐng)導(dǎo)親自部署,全局動(dòng)員,成立了2個(gè)專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,有計(jì)劃、分步驟、有重點(diǎn)的開展了此項(xiàng)工作。
(二)突出重點(diǎn),全面排查。
嚴(yán)格按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》,重點(diǎn)檢查了城鄉(xiāng)結(jié)合部、車站、農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)、旅游風(fēng)景區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院、診所。從十一個(gè)重點(diǎn)檢查項(xiàng)目著手,認(rèn)真細(xì)致開展檢查。
一是看醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否從具有合法藥品經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品,是否查驗(yàn)并保存供貨單位的相關(guān)資質(zhì)證明文件;
二是查看購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)是否索取留存供貨單位的合法票據(jù),票據(jù)內(nèi)容是否齊全;是否建立購(gòu)進(jìn)記錄,票、賬、貨是否相符,是否按規(guī)定保存;
三是查看是否建立和執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度,購(gòu)進(jìn)藥品是否逐批驗(yàn)收,驗(yàn)收記錄項(xiàng)目是否齊全,是否按規(guī)定保存記錄;
四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放,并實(shí)行色標(biāo)管理,是否設(shè)置不合格區(qū),臨時(shí)存放藥品是否配備藥品存放專柜;
五是看是否制定和執(zhí)行藥品養(yǎng)護(hù)管理制度;
六是措施是否落實(shí),特別是需陰涼、冷庫(kù)保存的藥品是否符合條件;
七是查看是否配備藥品養(yǎng)護(hù)人員,并建立養(yǎng)護(hù)檔案;
八是查看是否建立藥品效期管理制度,藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則;
九是查看需特殊管理的藥品是否嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定存放、調(diào)配和使用,是否具有相應(yīng)的安全保障措施,是否存在套購(gòu)流入非法渠道的行為;
十是查看中藥飲片購(gòu)進(jìn)是否符合規(guī)定;
十一是是否使用或變相銷售未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院制劑;
十二是發(fā)現(xiàn)假劣藥是否就地封存并報(bào)我局。
二、檢查情況
此次檢查共出動(dòng)人員196人次,車輛65車次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)387家,下達(dá)責(zé)令通知書46份,從檢查情況看,主要存在以下問題:
一是索取供貨單位資質(zhì)不全,個(gè)別診所沒有索取正式稅務(wù)發(fā)票。
二是藥房環(huán)境臟亂差,沒有與生活區(qū)相隔離,藥品儲(chǔ)存條件整體水平低,倉(cāng)儲(chǔ)管理不規(guī)范。
三是藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)記錄制度不完善,沒有及時(shí)做藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄;
四是藥品儲(chǔ)存、擺放混亂,未實(shí)行分區(qū)、分垛及色標(biāo)管理;
五是藥品的養(yǎng)護(hù)設(shè)備不齊全或不能正常運(yùn)轉(zhuǎn);
六是過效期的藥品未設(shè)立專區(qū),仍然擺放在藥品柜上;
七是中藥飲片包裝不合格;八是相關(guān)專業(yè)人員欠缺,未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。
針對(duì)以上問題,我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后,我局將進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的監(jiān)管力度,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的質(zhì)量管理水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為,切實(shí)保證藥品質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇7
一、基礎(chǔ)管理
自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長(zhǎng)為組長(zhǎng),張傳盈副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
二、醫(yī)療文書
對(duì)于醫(yī)保病人,我們象對(duì)待其他病人一樣,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,對(duì)于帶藥嚴(yán)格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。
三、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度,對(duì)于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認(rèn)真查對(duì),嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的`病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長(zhǎng)簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。
四、基本醫(yī)療藥品目錄
對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療,嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。
五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò),依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績(jī)。
六、醫(yī)療費(fèi)用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元,其中藥品費(fèi)用低于50%。
七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算
對(duì)于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后,隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇8
3月26日在衛(wèi)生局召開了院長(zhǎng)會(huì)議,會(huì)后院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的財(cái)務(wù)管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專向治理的工作要求,對(duì)我院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將我院自查情況報(bào)告如下:
1、財(cái)務(wù)管理情況執(zhí)行收支兩條線。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬,不存在賬外賬資金或小金庫(kù)。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。
2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設(shè)款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報(bào)銷款。公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資及公共衛(wèi)生設(shè)備及辦公用品購(gòu)置。
3、備用金使用:由于我院建設(shè)公共衛(wèi)生用房,建筑用款沒有入賬,故備用金沒有日清月結(jié)。
4、藥品的購(gòu)進(jìn)管理做到往來賬目清楚,定期盤存藥品,藥品賬目相符。
5、國(guó)定資產(chǎn)賬目相符,購(gòu)置設(shè)備先申請(qǐng)后入賬,再入固定資產(chǎn)賬。
6、負(fù)責(zé)情況:由于拉動(dòng)內(nèi)需我院需配套資金,存在自行貸款現(xiàn)象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營(yíng)近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。
7、不存在隱形負(fù)債情況。
8、工資發(fā)放:20xx年工資全部?jī)冬F(xiàn)。
9、支出情況:有的月份存在超支情況。
整改措施:對(duì)于以上情況我院要做的
1、杜絕坐收、坐支行為,不從收款室支出任何單據(jù)對(duì)于支出的單據(jù)財(cái)務(wù)人員拒收。
2、及時(shí)把建房支出入賬,沖減備用金做到日清月結(jié)。
3、自行貸款要申報(bào),并說明理由,如局黨組不批,不自行貸款。
4、盡一切努力先發(fā)放職工工資,不拖欠工資。
按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知,要求和部署,現(xiàn)對(duì)我院消防安全進(jìn)行了自查,現(xiàn)將我院的消防自查情況如下:
1、建立健全組織,明確工作職責(zé)。
醫(yī)院接到文件后,院領(lǐng)導(dǎo)立即召開會(huì)議,學(xué)習(xí)文件精神,提高認(rèn)識(shí),落實(shí)責(zé)任,認(rèn)真布置工作,確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此,我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組,由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查,安全疏散設(shè)施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險(xiǎn)物品管理。
2、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃,定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育,使醫(yī)護(hù)人員及全體員工了解本科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施,會(huì)報(bào)警,會(huì)使用滅火器材,掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。
4、對(duì)醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查
(1)醫(yī)院設(shè)有安全出口,樓內(nèi)走廊及出口無任何雜物,確保消防通道暢通。樓梯出口處設(shè)有“安全出口”的指示。
(2)消防器材配備情況:我院現(xiàn)有滅火器30個(gè),均處于正常可使用狀態(tài);
消防栓13處,在可正常工作狀態(tài);自動(dòng)消防水泵2臺(tái),在正常工作狀態(tài)。
(3)醫(yī)院用氧安全,嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作,氧氣瓶要豎立固定,氧氣瓶的開關(guān)、儀表均不漏氣,醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。
醫(yī)院對(duì)自查中的問題將近期進(jìn)行整改,并把消防工作放在重要位置,認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系,讓全院職工都樹立起“防消”意識(shí),并且掌握消防安全知識(shí)。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。
一、財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制建設(shè)及制度執(zhí)行情況
二、銀行帳號(hào)開設(shè)和管理
全院共按照規(guī)定的`審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國(guó)債項(xiàng)目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個(gè)賬戶。不存在私開賬戶情況。
三、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價(jià)政策執(zhí)行情況
總院對(duì)在財(cái)政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理,實(shí)行驗(yàn)舊領(lǐng)新,對(duì)各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺(tái)帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價(jià)嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價(jià)局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費(fèi)、亂罰款行為。
四、專項(xiàng)資金的管理使用
合療、孕娩補(bǔ)助等專項(xiàng)資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求,在收到款項(xiàng)后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報(bào)補(bǔ)助資料真實(shí),既不存在虛報(bào)冒領(lǐng)、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。
五、資產(chǎn)管理情況:
因門診于20xx年7月遷至總院,除購(gòu)置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機(jī)外,未購(gòu)置大的固定資產(chǎn)。
20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對(duì)所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇9
自開展了居民健康檔案建檔工作,通過建立完整而系統(tǒng)的健康檔案,有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息,全面評(píng)價(jià)農(nóng)村居民的健康水平,為農(nóng)村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處,我院認(rèn)真進(jìn)行了自查總結(jié)如下:
一、基本情況:
本鄉(xiāng)前有6個(gè)行政村,1500戶,3908個(gè)人口.到目前建檔與80%.正在錄機(jī)子.從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次,健康教育講座做了11次,參加了746人,發(fā)放宣傳單6次.
二、不足之處
1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中,個(gè)別工作人員責(zé)任心不強(qiáng),居民健康檔案的內(nèi)容有個(gè)別遺漏,家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。
2、建立居民健康檔案的意義、作用,宣傳,不夠細(xì)致全面,個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。
3、傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病管理,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健和重性精神疾病管理9大類項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)
不全面,沒有達(dá)到比例要求。
4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí),在農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中,不能及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料,并定期進(jìn)行整理、核查。
三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施:
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,為民辦實(shí)事、辦好事,促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來抓,明確責(zé)任分工,細(xì)化工作措施,確保圓滿完成工作目標(biāo)。
2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià),保證工作質(zhì)量,提高管理服務(wù)水平。
3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí),提高健康檔案的質(zhì)量。
4、嚴(yán)格績(jī)效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法(試行)》,對(duì)健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。
四、資金使用情況
自項(xiàng)目開展以來,我院為了提高工作人員建檔的.積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助,至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補(bǔ)助,提高了工作人員建檔的積極性。對(duì)于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實(shí)際情況也給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。至今未發(fā)一次。
按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知,要求和部署,現(xiàn)對(duì)我院消防安全進(jìn)行了自查,現(xiàn)將我院的消防自查情況匯報(bào)如下:
1、建立健全組織,明確工作職責(zé)。
醫(yī)院接到文件后,院領(lǐng)導(dǎo)立即召開會(huì)議,學(xué)習(xí)文件精神,提高認(rèn)識(shí),落實(shí)責(zé)任,認(rèn)真布置工作,確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此,我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組,由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查,安全疏散設(shè)施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險(xiǎn)物品管理。
2、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃,定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育,使醫(yī)護(hù)人員及全體員工了解本科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施,會(huì)報(bào)警,會(huì)使用滅火器材,掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。
4、對(duì)醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查
(1)醫(yī)院設(shè)有安全出口,樓內(nèi)走廊及出口無任何雜物,確保消防通道暢通。樓梯出口處設(shè)有“安全出口”的指示。
(2)消防器材配備情況:我院現(xiàn)有滅火器30個(gè),均處于正常可使用狀態(tài);
消防栓13處,在可正常工作狀態(tài);自動(dòng)消防水泵2臺(tái),在正常工作狀態(tài)。
(3)醫(yī)院用氧安全,嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作,氧氣瓶要豎立固定,氧氣瓶的開關(guān)、儀表均不漏氣,醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。
醫(yī)院對(duì)自查中的問題將近期進(jìn)行整改,并把消防工作放在重要位置,認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系,讓全院職工都樹立起“防消”意識(shí),并且掌握消防安全知識(shí)。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇10
根據(jù)0000〔20xx〕21號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)工作方案的通知》精神,我0立足實(shí)際,突出重點(diǎn),對(duì)本0藥品安全管理工作進(jìn)行全面自查自糾,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任。
3月10日,衛(wèi)生院成立了由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行統(tǒng)籌用藥安全專項(xiàng)整治工作,組織開展了藥品安全形勢(shì)分析,及時(shí)消除了本院的藥品安全隱患。
二、廣泛宣傳,著力營(yíng)造良好的安全用藥環(huán)境。
3月15日我院組織開展藥品安全知識(shí)講座,加強(qiáng)合理用藥和基本藥物知識(shí)的宣傳教育,使本院職工牢固樹立用藥安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,提高用藥水平,確保用藥安全。
三、高度重視,積極開展藥品安全自查活動(dòng)。
3月25日我院組織對(duì)中西藥房所有庫(kù)存藥品進(jìn)行逐一清查,清查項(xiàng)目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量等,清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況,未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉?fàn)變質(zhì)及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標(biāo)藥品。
四、規(guī)范進(jìn)藥,優(yōu)先使用基本藥物。
本院使用的基本藥物采購(gòu)一律通過00省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上報(bào)送采購(gòu)計(jì)劃,由省基本藥物配送招標(biāo)企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一配送,所有藥品一律進(jìn)行零差率銷售。
五、嚴(yán)格把關(guān),切實(shí)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
購(gòu)進(jìn)的藥品嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收,并建立了真實(shí),完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,做到每個(gè)批次、每個(gè)品種質(zhì)量驗(yàn)收合格登記入庫(kù),指定專人每天登記中西藥房及庫(kù)房室內(nèi)溫濕度,做好藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作,藥品儲(chǔ)存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫(kù)調(diào)劑發(fā)放時(shí)杜絕霉?fàn)破損、風(fēng)化變色、過期失效等質(zhì)量問題,把藥品質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位責(zé)任人。
六、提高認(rèn)識(shí), 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。
根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,我院積極落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,由專人定期對(duì)衛(wèi)生院處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析,并將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過公示欄刊登。每月對(duì)住院醫(yī)師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統(tǒng)計(jì),對(duì)過度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查,把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎(jiǎng)懲范疇。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇11
20xx年,我院工會(huì)組織全體干部職工,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞市委中心工作,積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),狠抓工作落實(shí),推動(dòng)了醫(yī)院工作的發(fā)展。為更好地落實(shí)黨的全心全意依靠工人階級(jí)的根本方針,充分發(fā)揮工會(huì)作為黨聯(lián)系群眾的橋梁紐帶作用,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大職工在改革、發(fā)展、穩(wěn)定中的積極作用;總結(jié)一年來的工作經(jīng)驗(yàn),查找不足,明確下一步工作打算。根據(jù)“關(guān)于對(duì)20xx年度全市工會(huì)工作進(jìn)行檢查調(diào)研的通知”[(20xx)51號(hào)]文件精神,通過對(duì)照有關(guān)政策規(guī)定,廣泛聽取職工對(duì)工會(huì)工作的意見等形式,我們對(duì)工會(huì)組織建設(shè)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等工作,進(jìn)行了深入自查。現(xiàn)就自查情況匯報(bào)如下:
1、切實(shí)加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)及規(guī)范化建設(shè),依法維護(hù)職工的合法權(quán)益、健全了工會(huì)工作的各項(xiàng)規(guī)章制度、落實(shí)了有關(guān)措施,工作、會(huì)議有記錄,走訪、處理、落實(shí)有登記,定期召開座談會(huì),征取意見和建議,積極作好職工勞動(dòng)保護(hù)工作,認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策和待遇,工資足額發(fā)放、各種保險(xiǎn)及時(shí)交納,關(guān)心愛護(hù)女職工工作和生活,“三八節(jié)”、“護(hù)士節(jié)” 積極舉辦活動(dòng),定期組織她們查體和進(jìn)行健康知識(shí)教育。加強(qiáng)民主管理,工會(huì)組織建設(shè)工作達(dá)到先進(jìn)星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
2、切實(shí)加強(qiáng)職工的學(xué)習(xí)教育、促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展,積極組織廣大職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“工會(huì)法”、“勞動(dòng)法”等法律法規(guī)和上級(jí)工會(huì)精神,積極開展學(xué)習(xí)__大精神、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,并于今年4月份開展了“解放思想、發(fā)展中醫(yī)大討論”活動(dòng), 6月份開展了“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)”,制定了活動(dòng)方案、落實(shí)了措施,責(zé)任分解到了科室和個(gè)人,學(xué)習(xí)有計(jì)劃、檢查有結(jié)果、獎(jiǎng)罰分明,各項(xiàng)活動(dòng)的開展有利促進(jìn)了醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作、提高了醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、端正了行業(yè)作風(fēng)、文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
3、切實(shí)加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理和經(jīng)費(fèi)審查工作,行政足額撥交工會(huì)經(jīng)費(fèi),及時(shí)按比例上交工會(huì)經(jīng)費(fèi),做到不欠交,嚴(yán)格按規(guī)定使用經(jīng)費(fèi),杜絕不合理開支,按時(shí)完成上級(jí)分配的報(bào)刊征訂任務(wù)和其他有關(guān)任務(wù),認(rèn)真執(zhí)行年度收支預(yù)算,加強(qiáng)了財(cái)產(chǎn)管理,會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作達(dá)標(biāo),工會(huì)經(jīng)審組織健全,加強(qiáng)對(duì)工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳、使用、管理、審計(jì)工作。
總之,我院工會(huì)委員會(huì)在深入學(xué)習(xí)“關(guān)于對(duì)20xx年度全市工會(huì)工作進(jìn)行檢查調(diào)研的通知”[(20xx)51號(hào)]文件的基礎(chǔ)上,通過對(duì)照有關(guān)政策規(guī)定,廣泛聽取職工對(duì)工會(huì)工作的意見等形式,采取有效措施對(duì)工會(huì)工作進(jìn)行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機(jī),加強(qiáng)工會(huì)工作的'制度化、規(guī)范化建設(shè),努力促進(jìn)工會(huì)工作深入開展,充分發(fā)揮工會(huì)作為黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶作用,為努力構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系、努力構(gòu)建和諧的醫(yī)院做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇12
一、財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制建設(shè)及制度執(zhí)行情況
本院按照《會(huì)計(jì)法》由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建,未開展住院業(yè)務(wù),本院對(duì)下屬的門診(1—6月)門診部(1—9月)給予60%的`基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費(fèi)用由各點(diǎn)獨(dú)立核算。從報(bào)表反映出來的總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務(wù),達(dá)到收支兩條線的運(yùn)行模式,無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。總院人員工資、津貼按績(jī)效考核并堅(jiān)持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費(fèi)、電話費(fèi)、招待費(fèi)等所有費(fèi)用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支,并實(shí)行經(jīng)辦人、院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)簽審小組三簽字,無揮霍浪費(fèi)現(xiàn)象。
二、銀行帳號(hào)開設(shè)和管理
全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國(guó)債項(xiàng)目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個(gè)賬戶。不存在私開賬戶情況。
三、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價(jià)政策執(zhí)行情況
總院對(duì)在財(cái)政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理,實(shí)行驗(yàn)舊領(lǐng)新,對(duì)各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺(tái)帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價(jià)嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價(jià)局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費(fèi)、亂罰款行為。
四、專項(xiàng)資金的管理使用
合療、孕娩補(bǔ)助等專項(xiàng)資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求,在收到款項(xiàng)后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報(bào)補(bǔ)助資料真實(shí),既不存在虛報(bào)冒領(lǐng)、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。
五、資產(chǎn)管理情況:
因門診于20xx年7月遷至總院,除購(gòu)置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機(jī)外,未購(gòu)置大的固定資產(chǎn)。
20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對(duì)所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇13
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)管理制度。
一.新農(nóng)合管理
1.農(nóng)合資金使用與管理
按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),辦公室由二名同志組成,職能明確,職責(zé)落實(shí)。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。新農(nóng)合帳目資料齊全規(guī)范。對(duì)住院病人實(shí)行電話通知領(lǐng)錢,確保出院病人能夠及時(shí)得到補(bǔ)助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農(nóng)合資金等違規(guī)問題。
2.凡是我院門診病人報(bào)銷時(shí)必須提供收費(fèi)室打出的門診發(fā)票及醫(yī)生開具的新農(nóng)合雙處方。對(duì)于住院病人要求有入院記錄,審核單,病歷,出院結(jié)算發(fā)票等有關(guān)資料。
3.新農(nóng)合補(bǔ)償以后會(huì)逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上。
二.醫(yī)療服務(wù)行為
我院就診患者所患疾病符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目、符合實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理的要求,無超范圍服務(wù)行為。
日常管理和報(bào)銷補(bǔ)償嚴(yán)格按新農(nóng)合的制度執(zhí)行,無假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;無弄虛作假、虛擬住院病人,偽造病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為。
抽查了醫(yī)院5-10種銷量大、價(jià)格高的藥品,并與河南省最高限價(jià)進(jìn)行核對(duì),無超標(biāo)準(zhǔn)使用藥物,查看了病人病案的醫(yī)囑用藥,并與我院上報(bào)新農(nóng)合結(jié)算的藥品目錄進(jìn)行核對(duì),無差別。沒有把補(bǔ)償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)的行為,無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補(bǔ)償比例行為,補(bǔ)償憑證載明的報(bào)銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補(bǔ)償額、參合人員實(shí)際認(rèn)領(lǐng)的金額完全一致。
查看了我院夜間病人入住情況,與病案及日?qǐng)?bào)表進(jìn)行核對(duì),沒有降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表,藥品進(jìn)銷存明細(xì)賬,并與醫(yī)院結(jié)報(bào)信息中的用量進(jìn)行核對(duì),完全一致。
三、財(cái)會(huì)、物價(jià)管理
我院嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行收費(fèi),不存在自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)配送管理,實(shí)行藥品零差價(jià)。庫(kù)存與藥品帳、藥品使用情況相符,有藥品出入庫(kù)制度。
四、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
我院制定了完善的投訴處理制度、設(shè)置了投訴電話、投訴信箱,及時(shí)處理患者投訴問題。設(shè)置了新農(nóng)合政策宣傳欄、公示欄,公示內(nèi)容完整、規(guī)范、并及時(shí)更新。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇14
20xx年xx月xx日12年10月20日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)衛(wèi)生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì)
1、供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;
2、放射科設(shè)施設(shè)備;毒麻藥品管理;消毒隔離;
3、內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,人員和責(zé)任明確,門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識(shí)專題講座,提高職工的消防意識(shí),增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組,科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全,完善財(cái)務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
結(jié)合檢查活動(dòng),積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識(shí),明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)。
20xx年xx月xx日我院辦公室人員再次對(duì)以上要求檢查內(nèi)容進(jìn)行自
以上是我院在本次安全穩(wěn)定自查中所涉及到的方面,現(xiàn)將情況匯總上報(bào)市衛(wèi)生局。我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻(xiàn)。
查,重點(diǎn)針對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員持證上崗;救護(hù)車輛的規(guī)范使用;信訪維穩(wěn)工作;辦公區(qū)、宿舍供電、供水情況等前次自查未涉及到的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)檢查。
20xx年xx月xx日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇15
為切實(shí)抓好安全穩(wěn)定工作,為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),根據(jù)市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定工作檢查的通知》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí) 醫(yī)院由院長(zhǎng)、辦公室成員及科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組,對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí),院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭,認(rèn)真學(xué)習(xí),安排部署,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),在全院樹立“安全第一”的觀念,以對(duì)黨、對(duì)國(guó)家和對(duì)人民極端負(fù)責(zé)的精神,堅(jiān)決貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求,把做好保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位臵,高度警覺,采取有效措施,切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,堅(jiān)決防止事故的發(fā)生,全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展,努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
二、立即行動(dòng),認(rèn)真開展安全工作大檢查 認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患,重點(diǎn)對(duì)門診、住院部病房、疏散通道、消防設(shè)施等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查,對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督,限期整改,逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施,堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查,使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)常化、制度化,保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。此外,我院還對(duì)重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查,并做到經(jīng)常性的按時(shí)養(yǎng)護(hù),確保各種設(shè)備安全
運(yùn)行。
具體檢查內(nèi)容:
1、安全穩(wěn)定工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)設(shè)臵和人員配備情況;安全生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn)情況。
2、安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。
3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品安全事件、消防等安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案和處臵方案的制定、完善和演練情況。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)、安全行醫(yī)情況;臨床一線醫(yī)務(wù)人員持證上崗、值班情況,特種作業(yè)人員持證上崗情況。
5、門急診、病房等人員密集場(chǎng)所的疏散通道、樓梯和安全出口的設(shè)臵情況;公共區(qū)域及逃生通道、安全疏散、滅火救援、安全知識(shí)標(biāo)志、應(yīng)急照明設(shè)備等情況。
6、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的配備和完好情況。
7、醫(yī)療醫(yī)技工作用房和行政辦公區(qū)域、職工宿舍區(qū)域供水、供暖,各類電氣設(shè)備、電源線路的使用維護(hù)情況;鍋爐、壓力容器管道等各類生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備的安全使用情況,安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況,相應(yīng)消防設(shè)施設(shè)備的配備情況。
8、我院使用、儲(chǔ)存易燃易爆化學(xué)物品、毒麻藥品、各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物品的安全保管、安全使用情況。
9、信訪、醫(yī)患糾紛梳理排查、處理情況。
10、救護(hù)車輛的規(guī)范使用、檢測(cè)檢修和嚴(yán)格按單位車連管理規(guī)定用車情況。
11、衛(wèi)生院內(nèi)部防盜、保衛(wèi)、值班、周邊治安隱患防范等情況。
20xx年xx月xx日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇16
為貫徹落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府政府關(guān)于“為官亂為、為官不為”(以下簡(jiǎn)稱“兩為”)專項(xiàng)整治的工作部署,切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的亂作為、不作為等熱點(diǎn)問題,根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)委辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦公室《關(guān)于印發(fā)〈淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治實(shí)施意見〉的通知》(淮辦發(fā)〔20__〕11號(hào))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)〈淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生委“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治實(shí)施意見〉的通知》(淮衛(wèi)辦發(fā)〔20__〕11號(hào))文件精神相關(guān)要求,結(jié)合衛(wèi)生院工作實(shí)際,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以黨的xx屆三中、全會(huì)、中紀(jì)委五次全會(huì)精神和習(xí)近平總書記系列重要講話精神為指導(dǎo),以問責(zé)、問效為抓手,以整治違規(guī)決策、錯(cuò)誤履職、以權(quán)謀私、濫用職權(quán)等“為官亂為”行為和敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、庸懶散拖、監(jiān)管不力等“為官不為”行為為重點(diǎn),推進(jìn)職能科室效能建設(shè),為衛(wèi)生院的改革與發(fā)展凝聚正能量,創(chuàng)造良好的政治環(huán)境。
二、整治目標(biāo)
通過專項(xiàng)整治和長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),促使全院廣大黨員干部銳意進(jìn)取、奮發(fā)圖強(qiáng),精神面貌明顯改觀;敢于負(fù)責(zé)、敢于擔(dān)當(dāng),工作作風(fēng)明顯改進(jìn);心系百姓、除疾助康,服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng);求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干,辦事效率明顯提高;干部清正、部門清廉,發(fā)展環(huán)境明顯優(yōu)化。
三、整治范圍及整治內(nèi)容
(一)整治范圍
各職能科室及臨床醫(yī)技科室,重點(diǎn)是各職能科室。
(二)整治內(nèi)容
1、“為官亂為”的整治內(nèi)容:
違規(guī)決策。對(duì)“三重一大”以及涉及群眾切身利益或?qū)I(yè)性較強(qiáng)的決策事項(xiàng),不按照規(guī)定程序和議事規(guī)則進(jìn)行科學(xué)、民主決策;“五項(xiàng)重點(diǎn)權(quán)力”運(yùn)行未按相關(guān)規(guī)定規(guī)范行使;制定、發(fā)布與法律法規(guī)、上級(jí)政策相違背的文件、規(guī)定。
錯(cuò)誤履職。不正確執(zhí)行法律法規(guī)和上級(jí)的決定、決議、命令;錯(cuò)誤處理和報(bào)告職責(zé)范圍內(nèi)的重大問題;違反衛(wèi)生院的相關(guān)制度和規(guī)定;超越職責(zé)權(quán)限、違反規(guī)定程序作出行政決定。
以權(quán)謀私。工作中故意刁難,設(shè)置障礙,吃拿卡要;收回扣、拿紅包,不給好處不辦事、給了好處亂辦事;利用職權(quán)和職務(wù)便利,讓服務(wù)對(duì)象安排消費(fèi),為親朋好友承攬工程(項(xiàng)目)以及在藥品、設(shè)備、物資、醫(yī)用耗材銷售等方面謀取不正當(dāng)利益。
濫用職權(quán)。增加審批環(huán)節(jié)或前置條件;違規(guī)設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍;干擾、阻撓、對(duì)抗監(jiān)督管理部門依法履行職責(zé);違法取證、辦案、辦關(guān)系案、人情案、金錢案;以罰代法、以罰代刑。
2、“為官不為”的整治內(nèi)容:
敷衍塞責(zé)。對(duì)重大決策部署、重要工作安排、重點(diǎn)項(xiàng)目任務(wù)不貫徹不落實(shí);在職權(quán)范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)決策決定而不決策決定;對(duì)舉報(bào)投訴事項(xiàng)和服務(wù)對(duì)象的合理訴求不查不糾、搪塞應(yīng)付;工作只部署,不落實(shí)、不督查,當(dāng)“甩手掌柜”。
推諉扯皮。職責(zé)邊界不清、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),上下之間、科室之間、科室內(nèi)部相互推脫、玩太極、踢皮球;服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),對(duì)待服務(wù)對(duì)象態(tài)度生硬;辦事程序繁瑣、手續(xù)復(fù)雜,推三阻四、久拖不決;宣傳解釋不到位,讓服務(wù)對(duì)象辦事來回跑。
庸懶散拖。不落實(shí)首問負(fù)責(zé)制、服務(wù)制和辦結(jié)制等工作制度;工作紀(jì)律松弛,遲到早退、擅自離崗、在崗不在位;上班時(shí)間打摜蛋、炒股票、玩手機(jī)、搞網(wǎng)購(gòu);精神不振、渾渾噩噩,出工不出力;思想上不求上進(jìn),業(yè)務(wù)上不加強(qiáng)學(xué)習(xí),工作上得過且過,業(yè)務(wù)不精、能力不強(qiáng)、效能低下、辦事拖拉。
監(jiān)管不力。對(duì)分管的工作情況了解不及時(shí)、不深入,工作監(jiān)管不到位,上有政策、下有對(duì)策,取舍剪裁;對(duì)分管的工作人員行政不作為、慢作為、亂作為等問題失察失管;對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的行政監(jiān)管事項(xiàng)放任不管,或不依法進(jìn)行監(jiān)管,或監(jiān)管不力;工作不敢抓、不敢管、不愿擔(dān)當(dāng),怕得罪人、當(dāng)“老好人”,對(duì)違法違紀(jì)違規(guī)行為不查不報(bào)。
四、工作原則
本次專項(xiàng)整治工作堅(jiān)持與深化黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果緊密結(jié)合起來。認(rèn)真查找“為官亂為、為官不為”等方面的問題和現(xiàn)象,及時(shí)整改落實(shí)。通過專項(xiàng)整治,持續(xù)改進(jìn)作風(fēng),鞏固和拓展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果,提升百姓對(duì)衛(wèi)生院管理服務(wù)工作的滿意度,進(jìn)一步營(yíng)造衛(wèi)生院奮發(fā)有為、風(fēng)清氣正的發(fā)展氛圍。
五、方法步驟
專項(xiàng)整治工作分為宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、整改落實(shí)、建章立制、監(jiān)督檢查五個(gè)階段進(jìn)行,五個(gè)階段相互滲透、相互貫穿、相互銜接。
(一)宣傳動(dòng)員階段(3月1日——3月31日)
1、及時(shí)動(dòng)員部署。召開全體中層干部及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議,傳達(dá)學(xué)習(xí)《淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治實(shí)施意見》(淮辦發(fā)[20__]11號(hào))和《淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生委“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治實(shí)施意見》(淮衛(wèi)辦發(fā)〔20__〕11號(hào)),并要求傳達(dá)到所在科室的每一個(gè)人。
2、強(qiáng)化宣傳教育。通過中心組學(xué)習(xí)進(jìn)行再宣傳,并將相關(guān)精神發(fā)布在局域網(wǎng),宣傳專項(xiàng)整治工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求等,營(yíng)造良好的工作氛圍。同時(shí),將“兩為”專項(xiàng)整治的有關(guān)要求納入黨風(fēng)廉政教育的內(nèi)容,進(jìn)一步樹立宗旨意識(shí),統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。
(二)自查自糾階段(4月1日-6月30日)
各職能科室對(duì)照“為官亂為、為官不為”的整治內(nèi)容和權(quán)力清單、職責(zé)清單,全面查擺問題。根據(jù)不同的工作特點(diǎn)和服務(wù)對(duì)象,制定相應(yīng)的自查措施。通過開展服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查等形式,主動(dòng)查找問題,并切實(shí)做好自查自糾工作。
(三)整改落實(shí)階段(7月1日-10月31日)
各科室對(duì)查擺出來的問題,要及時(shí)進(jìn)行匯總,列出問題清單,并深入剖析問題產(chǎn)生的原因,提出問題整改的措施,建立整改臺(tái)賬。整改工作要明確責(zé)任部門、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、整改措施、整改時(shí)限,確保整改到位。
(四)建章立制階段(11月1日-12月10日)
在自查自糾、整改落實(shí)的基礎(chǔ)上,建立健全預(yù)防和制止“亂作為、不作為”的各項(xiàng)規(guī)章制度,用制度管權(quán)管事管人,形成長(zhǎng)效管理機(jī)制,并將修訂完善的制度報(bào)院“兩為”專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。
(五)考核檢查階段(12月11日-12月20日)
院專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員,對(duì)各部門專項(xiàng)整治工作開展情況進(jìn)行考核檢查,并進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),迎接衛(wèi)計(jì)委對(duì)專項(xiàng)整治工作的檢查驗(yàn)收。
六、保障措施
(一)“一把手”負(fù)總責(zé)、班子成員各負(fù)其責(zé)。主要負(fù)責(zé)人履行第一責(zé)任人的責(zé)任,對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)親自過問、親自協(xié)調(diào)、親自推動(dòng)落實(shí),確保工作順利開展;班子成員履行“一崗雙責(zé)”,抓好分管范圍內(nèi)的整治工作,切實(shí)做到一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)。成立淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一人民衛(wèi)生院“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員任副組長(zhǎng),各職能科室負(fù)責(zé)人為成員,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由石西洋同志兼任辦公室主任。
(二)精心組織,有序推進(jìn)。院專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,重要事項(xiàng)、重大問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,具體工作、具體事項(xiàng)按照領(lǐng)導(dǎo)小組要求有序推進(jìn),確保各階段工作緊密銜接,確保專項(xiàng)整治不搞形式,取得實(shí)效。專項(xiàng)整治活動(dòng)期間,院“兩為”專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時(shí)宣傳專項(xiàng)整治工作的要求及活動(dòng)推進(jìn)情況,及時(shí)總結(jié)專項(xiàng)整治的成功做法和經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)正面引導(dǎo)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督,嚴(yán)格問責(zé)。院專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)各科室自查整改情況進(jìn)行全面檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)督導(dǎo),跟蹤整改到位。不定期開展督查暗訪,對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題追究有關(guān)人員責(zé)任。同時(shí),院紀(jì)委、監(jiān)察室認(rèn)真履行執(zhí)紀(jì)監(jiān)督問責(zé)職責(zé),對(duì)專項(xiàng)整治中走過場(chǎng)、流于形式的部門和個(gè)人,按照有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行嚴(yán)格責(zé)任追究。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇17
為促進(jìn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,更好地為我縣農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù),推進(jìn)“三好一滿意”工作深入開展,我局組織專家于2月23日-3月1日對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,督查情況通報(bào)如下:
一、督導(dǎo)方法
督查采取現(xiàn)場(chǎng)查看、詢問有關(guān)工作人員、查閱資料的方式進(jìn)行,并抽取臨床醫(yī)生、臨床護(hù)理人員進(jìn)行了“三基”知識(shí)測(cè)試。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查情況現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了反饋。
二、督導(dǎo)結(jié)果
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的重視都有不同程度的提高,工作有不同程度加強(qiáng)。焦陂衛(wèi)生院主動(dòng)加強(qiáng)與縣醫(yī)院聯(lián)系,學(xué)習(xí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作;柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院請(qǐng)縣醫(yī)院專家指導(dǎo),改建了較為規(guī)范的消毒供應(yīng)室;紅十字醫(yī)院(鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院)定期請(qǐng)市二院專家講課、指導(dǎo)工作;朱寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員到柴集衛(wèi)生院、馬寨衛(wèi)生院參觀學(xué)習(xí);地城衛(wèi)生院將醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)工作任務(wù)分解到人,強(qiáng)力推進(jìn);于集、許堂衛(wèi)生院多方籌措資金,新建了輸液大廳,給門診病人提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作都呈現(xiàn)出發(fā)展向上的良好態(tài)勢(shì)。
三、分項(xiàng)督導(dǎo)情況
(一)衛(wèi)生院管理工作情況(含組織管理、核心制度落實(shí)、門診工作質(zhì)量、部分抗菌藥物管理、毒麻藥品管理、醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng))
焦陂、柴集衛(wèi)生院總體質(zhì)量較好,龍王衛(wèi)生院處方書寫比較工整,曹集衛(wèi)生院處方書寫比較規(guī)范,鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院各種記錄本比較規(guī)范,地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救室布局合理、搶救設(shè)備齊全完好。
普遍存在的問題是:核心制度、崗位職責(zé)掌握不全面、交班報(bào)告本及其他各種記錄本不統(tǒng)一且記錄不規(guī)范、處方書寫潦草、不規(guī)范、搶救室布局不合理、設(shè)備不齊全。
(二)醫(yī)療質(zhì)量管理工作工作情況(含處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物專項(xiàng)整治、主要專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn))
工作開展較全面的單位有焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集衛(wèi)生院,處方點(diǎn)評(píng)最規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,門診抗生素使用比例較合理的單位有焦陂、柳溝、龍王、地城、曹集、鹿城衛(wèi)生院,抗生素使用較規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量較好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與管理參差不齊,差距較大。以焦坡最為優(yōu)秀,鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各種技術(shù)開展較全面,但病歷質(zhì)量管理稍差;郜臺(tái)、公橋、張寨等基礎(chǔ)較薄弱,醫(yī)療質(zhì)量與管理較差。
存在問題:
1.人才缺乏,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無主治醫(yī)師,個(gè)別僅有1-2名臨床醫(yī)師,極少有副主任醫(yī)師,無法完成三級(jí)查房制度。郜臺(tái)衛(wèi)生院一人兼任醫(yī)師、技師、藥師。
2.很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無手術(shù)科室,或形同虛設(shè),不能開展闌尾、疝氣等基礎(chǔ)外科技術(shù)。如:張寨、中崗、黃崗、會(huì)龍、趙集、田集、公橋、于集、王家壩、郜臺(tái)、老觀。
3.抗生素使用不規(guī)范,大多數(shù)醫(yī)院門診處方抗生素使用比例超40%,超60%有黃崗、朱寨、許堂、王店、公橋、段郢。數(shù)家醫(yī)院I類切口無指征使用抗生素。個(gè)別醫(yī)院使用三聯(lián)抗生素,如:趙集、地城。
4.病歷書寫不規(guī)范:
①首次病程錄沒有任何一家醫(yī)院按新的病歷書寫規(guī)范格式書寫;
②病史、體檢、診斷混亂;診斷代主訴、病史寫體檢;
③部分病歷現(xiàn)病史不能反映病情發(fā)生、發(fā)展,對(duì)病變部位、病情性質(zhì)及程度、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素,伴隨癥狀、診治經(jīng)過等無描述
④體檢明顯錯(cuò)誤,如:體溫63.8°C,心濁音界平第V肋骨左右僅僅3cm;
⑤診療計(jì)劃不規(guī)范,過于簡(jiǎn)單、重復(fù)治療;
⑥無出院當(dāng)天出院小結(jié);
⑦專科情況多數(shù)寫成病史小結(jié)。
5.醫(yī)囑選藥不當(dāng)、用法用量不當(dāng)、過度治療。
6.醫(yī)療安全意識(shí)薄弱:
①無病史陳述者簽名確認(rèn);
②醫(yī)囑、病歷涂改;
③同一病歷中間手術(shù)部位忽左忽右不定;
④手術(shù)切除組織無病理結(jié)果;
⑤必要的術(shù)前檢查缺(血Rt、凝血因子);
⑥疝氣修補(bǔ)術(shù)無切除組織,醫(yī)囑卻有病理檢查,補(bǔ)片未見合格證;
⑦手術(shù)病歷無手術(shù)記錄、麻醉記錄;
⑧個(gè)別病歷中病人姓名、年齡多處不一且差距巨大。
(三)護(hù)理工作督查情況
許堂、田集、方集衛(wèi)生院資料室、門診輸液大廳干凈整潔;趙集衛(wèi)生院病室內(nèi)病人被服干凈,輸液操作較規(guī)范;方集衛(wèi)生院護(hù)理文書、交接班記錄書寫較規(guī)范,電子病歷掌握熟練,醫(yī)囑單、輸液屏貼均使用系統(tǒng)打印;龍王衛(wèi)生院治療室干凈整潔;于集衛(wèi)生院輸液大廳較規(guī)范;曹集衛(wèi)生院病人一覽表護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)清楚,護(hù)士交接班記錄規(guī)范。
存在共性問題:
1.護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1-2名護(hù)士,其中老觀衛(wèi)生院只有1名護(hù)士,又在休產(chǎn)假,護(hù)理工作由非護(hù)理人員兼任;
2.各種記錄本全縣無統(tǒng)一格式;
3.護(hù)理病歷不完整、書寫不規(guī)范;
4.各種護(hù)理資料不健全;
5.基礎(chǔ)護(hù)理操作非常不規(guī)范;
6.護(hù)理人員專科護(hù)理知識(shí)欠缺。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇18
根據(jù)《鄂衛(wèi)辦通(20__)420》號(hào)文關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自查的通知,按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)的實(shí)際情況,現(xiàn)將我鎮(zhèn)20__年基本公共衛(wèi)生工作自查情況報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目工作完成情況
1、預(yù)防接種
衛(wèi)生院預(yù)防接種門診1-10月常規(guī)免疫每種疫苗接種情況分別統(tǒng)計(jì)如下:卡介苗接種34人次,乙肝疫苗接種276人次,脊灰接種356人次,百白破接種322人次,A群流腦接種286人次,麻風(fēng)接種301人次,麻腮風(fēng)接種112人次,甲肝疫苗接種131人次,乙腦疫苗接種2134人次,A+C流腦接種87人次。二類疫苗接種分別統(tǒng)計(jì)如下:安兒寶接種241 份,水痘疫苗接種143份,狂犬疫苗接種115份,接種狂免0支,均符合新農(nóng)合報(bào)銷。
2、老年人保健
我鎮(zhèn)60歲以上老年人共 3526 人,體檢管理1834 人次,查血糖、血壓1834 人次,查出高血壓282 人,查出糖尿病185 人,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)與宣傳3 次。
3、慢性病管理 對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓,20__年已確診高血壓308人,管理282人次,糖尿病185人,管理149 人次,定期進(jìn)行隨訪,及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入。
4、重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理243人;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
5、傳染病防治
(1)強(qiáng)化傳染病疫情報(bào)告和管理:成立了傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全傳染病疫情報(bào)告制度,每天進(jìn)行門診日志收集和傳染病疫情報(bào)告,落實(shí)到人,門診日志發(fā)現(xiàn)漏登或漏報(bào)一人扣20元,1-10月共及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?25 例。其中:乙肝 7 例,腮腺炎2 例,水痘4例。
(2)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理:成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理、早控制的有效公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。
6、艾滋病預(yù)防控制
(1)進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病宣傳教育力度,持續(xù)開展大眾宣傳教育,深入普及防艾知識(shí)。營(yíng)造關(guān)愛艾滋病病毒感染者及病人和積極參與支持艾滋病防治的良好社會(huì)環(huán)境。做到每年宣傳防治艾滋病防治知識(shí)和政策不少于3次,“12·1世界艾滋病日”、“國(guó)際禁毒日”、“國(guó)際獻(xiàn)血日”等節(jié)日期間連續(xù)宣傳不少于1周;實(shí)用、有效、針對(duì)性強(qiáng)的宣傳卡、頁(yè)進(jìn)村入戶到人;不斷加強(qiáng)公共場(chǎng)所和鄉(xiāng)村宣傳教育;鞏固各級(jí)各類學(xué)校防治艾滋病健康教育工作,中小學(xué)學(xué)校組織開展艾滋病防治健康教育活動(dòng)。
(2)加大安全套推廣使用力度。
(3)全面開展對(duì)婚姻登記人群和孕婦的艾滋病檢測(cè)工作。
二、存在的主要問題:
我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)完成了今年任務(wù),但從自查情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
1.組織功能發(fā)揮不到位。公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成,但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用,特別是村級(jí)公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識(shí)不到位,工作配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
2.措施不夠扎實(shí)。雖然公衛(wèi)站和各村都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作,但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別村的工作流于形式,對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)力度不夠,很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。
3.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面,工作消極被動(dòng),責(zé)任心不強(qiáng),缺乏主動(dòng)上門意識(shí)。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查、管理開展不到位,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比例不高,內(nèi)容不完整,記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍,對(duì)慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然檢查項(xiàng)目增加了,但是,老百姓仍然不滿意;三是健康教育講座的次數(shù)不夠,健康教育內(nèi)容和形式單一;四是兒保、婦保、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理與指導(dǎo)。
三、下一步工作計(jì)劃 (1)健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
(2)加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),完善考核制度,召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議。做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提高檔案資料的質(zhì)量.對(duì)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人進(jìn)行考核,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
(3)改變工作觀念、改善工作作風(fēng),積極主動(dòng)地為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
衛(wèi)生院
20__年12月
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇19
一、基礎(chǔ)管理
自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長(zhǎng)為組長(zhǎng),張傳盈副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
二、醫(yī)療文書
對(duì)于醫(yī)保病人,我們象對(duì)待其他病人一樣,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,對(duì)于帶藥嚴(yán)格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。
三、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度,對(duì)于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認(rèn)真查對(duì),嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長(zhǎng)簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),限度的保證醫(yī)療安全。
四、基本醫(yī)療藥品目錄
對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療,嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的`前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。
五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò),依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績(jī)。
六、醫(yī)療費(fèi)用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元,其中藥品費(fèi)用低于50%。
七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算
對(duì)于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后,隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。
1、科學(xué)規(guī)劃,規(guī)范操作。
201x年,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一配置”的要求,認(rèn)真規(guī)劃,確定對(duì)鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建,計(jì)劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復(fù)后,嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設(shè)計(jì)、效果圖
制作,會(huì)審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計(jì)。項(xiàng)目于12年4月11日在發(fā)展計(jì)劃局立項(xiàng),我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理、勘測(cè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工全部實(shí)行公開招投標(biāo),整個(gè)過程主動(dòng)邀請(qǐng)發(fā)展計(jì)劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計(jì)局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個(gè)招標(biāo)工作公平、公正、公開,受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評(píng)。
2、加強(qiáng)管理,確保安全、進(jìn)度、質(zhì)量。
我們明確了各部門職責(zé),國(guó)土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實(shí)了建設(shè)用地,環(huán)保部門負(fù)責(zé)落實(shí)了環(huán)評(píng)審批,規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計(jì)、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理,發(fā)改、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)全過程監(jiān)督。在招標(biāo)活動(dòng)中,招標(biāo)公告期滿后,及時(shí)與中標(biāo)單位簽訂合同,在簽訂合同前,征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見,嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同,嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標(biāo)價(jià)格的70%和工程決算價(jià)以審計(jì)局審計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子,由局長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志專門負(fù)責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負(fù)其責(zé),全力配合,確保了項(xiàng)目推進(jìn)。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201x年5月8日開始施工,8月28日全部竣工驗(yàn)收。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告 篇20
X醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會(huì)議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,責(zé)任到人,落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、XX年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程,未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防,院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì),科室內(nèi)成立質(zhì)控小組,明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人,形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制,人人簽訂安全責(zé)任書,并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會(huì)議,確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。
4、定期開展質(zhì)控自查工作,并對(duì)醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)工作,提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織,明確工作職責(zé)
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此,我院于XX年成立了以行政院長(zhǎng)為組長(zhǎng),安全員為第一負(fù)責(zé)人,各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組,全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。
2、加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)消防安全意識(shí)
我院高度重視消防安全工作,不斷加強(qiáng)對(duì)全體員工的消防安全知識(shí)培訓(xùn),通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識(shí),切實(shí)提高了全員的消防安全意識(shí),樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責(zé)”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識(shí),切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認(rèn)真開展消防安全自查,排查消除火災(zāi)隱患
醫(yī)院制度規(guī)定,每周由后勤科 對(duì)全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志,電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查,一年來,未發(fā)現(xiàn)電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之,對(duì)于醫(yī)院來說,醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作,提高全員安全責(zé)任意識(shí),切實(shí)做到防患于未然,為醫(yī)院?jiǎn)T工和患兒及家長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
20xx年xx月xx日