質(zhì)量反思自查報(bào)告（精選3篇）

質(zhì)量反思自查報(bào)告 篇1

　　根據(jù)《省20xx年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》號(hào)文件精神，我縣開(kāi)展了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，現(xiàn)將我縣專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

　　一、工作開(kāi)展情況

　　按照工作部署和要求，我縣由民政、公安、消防、衛(wèi)計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)督管理、老齡六部門(mén)聯(lián)合，制定并下發(fā)了《縣20xx年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》。各部門(mén)抽調(diào)人員組成檢查組，出動(dòng)檢查人員300人次，在6月18日至6月24日，對(duì)全縣25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)大檢查工作。按照《全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》要求，通過(guò)全省養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)手機(jī)檢查APP終端，對(duì)照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐一檢查逐項(xiàng)評(píng)分。

　　二、養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查情況

　　我縣現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)25家，其中：公辦農(nóng)村社會(huì)福利服務(wù)中心13家，民辦養(yǎng)老院12家，對(duì)照《全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》，通過(guò)聯(lián)合檢查組逐一檢查的結(jié)果，需要整改的養(yǎng)老院4家，鼓勵(lì)進(jìn)一步提升的養(yǎng)老院21家，合格率達(dá)到84%。主要存在問(wèn)題為個(gè)別民辦養(yǎng)老院房間使用面積不足；未配備有資質(zhì)的消防管理人員；駝腰嶺鎮(zhèn)東興養(yǎng)老院已完成消防設(shè)施改造，待消防部門(mén)進(jìn)行驗(yàn)收，暫未辦理《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》。

　　三、下一步工作計(jì)劃

　　按照《省20xx年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的工作部署和要求，繼續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作。7月份，根據(jù)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查情況，民政、公安、消防、衛(wèi)計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)督管理、老齡六部門(mén)，聯(lián)合制定下發(fā)《縣20xx年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量整治工作方案》，督促全縣各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改落實(shí)情況，組成聯(lián)合檢查組，在10月對(duì)全縣所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)展全縣養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量整治核查工作。8月份，委托家樂(lè)家政服務(wù)培訓(xùn)學(xué)校，開(kāi)辦2期養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員。結(jié)合農(nóng)村社會(huì)福利服務(wù)中心整合改造計(jì)劃，我縣鎮(zhèn)、孤山子鎮(zhèn)2家農(nóng)村社會(huì)福利服務(wù)中心新建項(xiàng)目，在下半年全面開(kāi)工建設(shè)。

質(zhì)量反思自查報(bào)告 篇2

　　一、自查工作的安排部署

　　一是召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究安排。會(huì)議由鄉(xiāng)長(zhǎng)鄧清洪主持，人大主席曹玖武和鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)辦公室相關(guān)人員參加。會(huì)議決定成立曲水鄉(xiāng)工業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查小組，全面負(fù)責(zé)本次工業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，由鄉(xiāng)人大曹主席任組長(zhǎng)。二是印發(fā)了梁平縣統(tǒng)計(jì)局下發(fā)的文件，并按文件要求組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神。三是對(duì)全鄉(xiāng)工業(yè)報(bào)表資料進(jìn)行全面自查。重點(diǎn)自查了我鄉(xiāng)規(guī)模以上企業(yè)xx市昌鑫植物油有限責(zé)任公司，著重對(duì)20xx年6、7、8、9月份報(bào)表和20xx年全年報(bào)表進(jìn)行了核查。

　　二、自查情況

　　經(jīng)過(guò)對(duì)本鄉(xiāng)所負(fù)責(zé)上報(bào)的工業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面認(rèn)真的自查，得出以下結(jié)論：

　　1、鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)辦在縣統(tǒng)計(jì)局的指導(dǎo)下能夠順利的完成各種年、定報(bào)報(bào)表和各種調(diào)查任務(wù)。

　　2、全鄉(xiāng)工業(yè)企業(yè)涉及的基層報(bào)表齊全，工業(yè)數(shù)據(jù)評(píng)估機(jī)制健全，數(shù)據(jù)質(zhì)量較高。

　　三、全鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)檔案整理基本規(guī)范，統(tǒng)計(jì)報(bào)表

　　臺(tái)帳齊全，單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視。四、對(duì)鄉(xiāng)重大企業(yè)xx市昌鑫植物油有限公司的數(shù)據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)，20xx年6至9月工業(yè)總產(chǎn)值與去年同期相比，增幅較大，原因是市場(chǎng)價(jià)格漲幅太大。

　　四、自查中存在的問(wèn)題

　　通過(guò)自查，發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題：一是部分村不夠重視統(tǒng)計(jì)工作，統(tǒng)計(jì)制度不健全，檔案資料歸檔不及時(shí)、不規(guī)范；二是統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)水平整體偏低；三是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提高；四是統(tǒng)計(jì)力量薄弱，基層統(tǒng)計(jì)手段落后，無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)實(shí)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)。

　　五、整改措施

　　針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，為進(jìn)一步提高統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量，推動(dòng)我鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)工作再上臺(tái)階，我們提出了切實(shí)可行的整改方案和措施。一是強(qiáng)化數(shù)據(jù)質(zhì)量意識(shí)。二是健全工作制度，確保工作制度化、規(guī)范化。三是改進(jìn)工作方法。四是加大統(tǒng)計(jì)執(zhí)法力度。在日常督促檢查的同時(shí)，根據(jù)工作實(shí)際，適時(shí)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)專(zhuān)項(xiàng)治理。

質(zhì)量反思自查報(bào)告 篇3

　　根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：

　　一、存在問(wèn)題：

　　（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

　　個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

　　（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

　　個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

　　（三）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。

　　1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過(guò)于形式化。

　　2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)。

　　3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。

　　（四）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

　　（五）專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

　　（六）科室管理不夠，問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(zhǎng)期存在。

　　二、下一步整改措施：

　　（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

　　醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

　　（二）進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

　　1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書(shū)寫(xiě)檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

　　2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。

　　3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。

　　4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

　　（三）進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

　　根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹(shù)立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

　　（四）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。