機構(gòu)自查報告（通用28篇）
機構(gòu)自查報告 篇1
根據(jù)縣督查目標(biāo)辦《關(guān)于對機構(gòu)編制工作開展聯(lián)合督查的通知》（珙督查[20__]14號）文件精神，結(jié)合我會實際，對機構(gòu)編制相關(guān)情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、機構(gòu)編制基本情況
1、機構(gòu)基本情況
珙縣殘聯(lián)成立于1990年，為縣級正科級機關(guān)單位，屬參照公務(wù)員法管理單位，內(nèi)設(shè)辦公室、縣殘疾人綜合服務(wù)中心。
2、編制及實有人員情況
已核定我會編制6名，其中參公編制3名、事業(yè)編制3名。
現(xiàn)實有人員8名，其中：參公3名、事業(yè)3名、臨時用工2名。
3、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)配備情況
目前，我會有正科級領(lǐng)導(dǎo)1名，副科級領(lǐng)導(dǎo)1名，主任科員1名。
二、機構(gòu)編制管理情況
我會嚴(yán)格按照編制類別管理行政編制和事業(yè)編制，各類別編制互不占用。嚴(yán)格按宜委發(fā)〔20__〕16號文件規(guī)定對機關(guān)事業(yè)單位在編人員實行實名制管理；不存在“吃空餉”的問題。
三、單位法人登記情況
嚴(yán)格按照《事業(yè)單位登記管理暫行條例》規(guī)定辦理法人設(shè)立、變更及年度檢驗工作；按照要求開展事業(yè)單位法人培訓(xùn)；規(guī)范管理事業(yè)單位法人登記檔案。
四、其他情況
因工作需要，縣殘聯(lián)于20__年5月編外聘用協(xié)殘人員2人，已簽訂勞動合同，屬于臨時聘用，從自有資金中解決工資和保險，年度使用經(jīng)費約3萬元。
機構(gòu)自查報告 篇2
第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實匯報如下：
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護(hù)理管理方面
�。�1）護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
�。�3）臨床護(hù)理管理
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
�。ㄎ澹�、醫(yī)院感染管理
�。�1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，
�。�2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
�。�3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識
（4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
二、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽�(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
三、整改措施：
（一）進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之
一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20__年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工
作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不能流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗
機構(gòu)自查報告 篇3
按照你局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步貫徹落實<關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見>的通知》要求，結(jié)合我市醫(yī)療機構(gòu)實際，我局對中藥制劑的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了深入細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、中藥制劑現(xiàn)狀調(diào)查
迄今為止，我市醫(yī)療機構(gòu)沒有中藥制劑的申報、開發(fā)、生產(chǎn)，其主要原因如下：
1、長期以來，我市醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)用房少、基礎(chǔ)條件差且極不配套，無法提供中藥制劑配套用房。
2、由于我市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展長期滯后，業(yè)務(wù)徘徊難進(jìn)，醫(yī)療機構(gòu)自身生存困難，職工待遇低，一直無力發(fā)展中藥制劑。
3、我市醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員長期缺乏，近年來通過招考、招聘等多種形式積極引進(jìn)藥學(xué)、中藥學(xué)類人才，但中藥制劑相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員一直嚴(yán)重缺失，無法達(dá)到組建制劑室、藥檢室和質(zhì)量管理組織人員要求。
4、中藥制劑在申報審批時必須積累多方面的資料和大量的臨床申報材料，需要付出大量的人力物力，而且申報和開發(fā)程序復(fù)雜、周期長、成本高，我市醫(yī)療機構(gòu)目前無力進(jìn)行申報、開發(fā)、生產(chǎn)。
5、盡管各種醫(yī)療保險深入開展，但中醫(yī)藥特色的服務(wù)項目和藥品報銷種類少、報銷范圍窄、報銷比例低，老百姓不愿、醫(yī)生也不敢使用。
二、中藥制劑發(fā)展措施
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》等相關(guān)文件，領(lǐng)會精神，提高認(rèn)識，落實責(zé)任。
2、組織制定貫徹落實的具體實施方案，擬定醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的發(fā)展規(guī)劃。
3、積極做好中醫(yī)經(jīng)典名方、名老中醫(yī)經(jīng)驗方、�？茖２〉目诜屯庥弥兴幍呐R床資料收集整理，為醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的申報、開發(fā)、生產(chǎn)打下堅實的基礎(chǔ)。注重以名老中醫(yī)長期臨床實踐的驗方為基礎(chǔ)，與名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)的傳承相結(jié)合。
4、在市中醫(yī)院住院部和門診綜合大樓項目中及早進(jìn)行中藥制劑室的`規(guī)劃，并保證標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、配套、科學(xué)設(shè)置。
5、利用市中醫(yī)院納入國家縣級中醫(yī)院建設(shè)項目單位的契機，千方百計籌措資金增添中藥制劑所需設(shè)施、設(shè)備、儀器。
6、積極引進(jìn)中藥制劑專業(yè)技術(shù)人才，選派人員進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在醫(yī)療機構(gòu)中藥房建設(shè)項目中，爭取更多中藥制劑方面的的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
機構(gòu)自查報告 篇4
為進(jìn)一步加強我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，保障新農(nóng)合基金安全，推動新農(nóng)合精細(xì)化管理，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作，根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》文件精神，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》(點衛(wèi)發(fā)【20xx】55號)文件，對我區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動進(jìn)行了安排部署，各醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了自查，區(qū)衛(wèi)生局組織專班，于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了專項檢查�，F(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下：
一、取得的成績
區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作，強化內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，全力服務(wù)參合群眾，確保了新農(nóng)合各項工作順利推進(jìn)，確保了參合群眾受益水平提高，確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下：
(一)內(nèi)控機制基本建立
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系，職責(zé)分工明確;強化基礎(chǔ)管理，完善規(guī)章制度，嚴(yán)格考核獎懲，確保了各項制度規(guī)定落到實處。
(二)住院費用穩(wěn)中有降
推行住院按床日付費改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用控制，強化醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)了費用有下降，服務(wù)不打折的良好成效。20xx年1-8月，聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元，比去年同期下降272元，下降幅度為18.48%。
(三)門診總額預(yù)付成效顯著
實行門診總額預(yù)付支付方式改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理，制定了管理方案，并加強日常管理，嚴(yán)格監(jiān)管考核，確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查，1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金4140.80元，有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象，確保了門診總額預(yù)付基金使用安全有效。
二、存在的問題
(一)區(qū)人民醫(yī)院
一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進(jìn)一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農(nóng)合層級管理組織，醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進(jìn)一步強化，內(nèi)部管控與考核機制有待進(jìn)一步完善。
二是入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)，存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。
三是合理用藥有待加強。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄，整體藥品價格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴(yán)格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。
四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超、CT等大型檢查的管理，檢查的針對性、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范，基藥政策落實，補償及時到位，無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿意度較高，社會反響良好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題：
一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月，土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達(dá)28.78%，高于全區(qū)平均水平近10個百分點。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足。由于人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢，一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構(gòu)治療，病人外流比例呈升高態(tài)勢，影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比，艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降，新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達(dá)1583元，相對較高。
四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關(guān)，一些檢查(如血糖)過于頻繁重復(fù)。
(三)村衛(wèi)生室
一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在，由于不能納入補償，影響了參合農(nóng)民受益。
二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預(yù)付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%，聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%，基金沉淀過多，參合農(nóng)民受益率較低。
四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度，隨意亂收費;少補多報、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。
三、整改要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系，切實加強新農(nóng)合管理職責(zé)，理順關(guān)系，建立完善內(nèi)控機制，將控費責(zé)任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步落實院長負(fù)總責(zé)，分管院長抓落實的領(lǐng)導(dǎo)體制，將管理職責(zé)落實到科室，延伸到村衛(wèi)生室，并嚴(yán)格責(zé)任追究制。
(二)建章立制，規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手，推行精細(xì)化管理，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為，提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責(zé)的相關(guān)管理制度，從入(出)院標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范診療、合理控費等方面加強制度管理，把例均費用、平均床日費用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項制度，確保改革取得預(yù)期成效。
(三)強化監(jiān)管，嚴(yán)肅紀(jì)律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢，嚴(yán)禁各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責(zé)，認(rèn)真審核相關(guān)補償資料，加強網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為予以核減費用、通報批評等處理，對問題突出、情節(jié)嚴(yán)重、社會反響強烈的違規(guī)違紀(jì)案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管，實行日常監(jiān)管、季度考核，進(jìn)一步規(guī)范診療報銷行為，確保醫(yī)療服務(wù)不打折，農(nóng)民受益水平不降低。
機構(gòu)自查報告 篇5
市衛(wèi)生局：
為進(jìn)一步加強我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管，堅持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 “�；鶎�、強基層、建機制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高群眾對基層醫(yī)療服務(wù)的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉(xiāng)認(rèn)真組織人員對全鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行自查自評。現(xiàn)把自查自評情況如下：
一. 人員執(zhí)業(yè)格監(jiān)管情況
我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員共計24人，其中，衛(wèi)生院15人，4個村衛(wèi)生所計9人，衛(wèi)生院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)護(hù)師1人，b超、心電醫(yī)師1人，村衛(wèi)生所，有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2人，鄉(xiāng)村醫(yī)生7人。上述人員均在我轄區(qū)進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊并在市衛(wèi)生局備案。執(zhí)業(yè)人員按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動，從而，杜絕了無職業(yè)資格人員從事相關(guān)診療護(hù)理工作。
二. 各項規(guī)章制度落實情況
按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求，建立健全并檢查落實各項管理規(guī)章制度；加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；嚴(yán)格落實醫(yī)院感染、預(yù)防與控制措施，加強一次性醫(yī)療器械和浸入性診療器械的管理；依照《醫(yī)療廢棄物理條例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。并嚴(yán)格自查。
三. 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1，加強醫(yī)療、護(hù)理文獻(xiàn)資料的管理和保存，以備查閱。 2，合理使用基本藥物
�。�1）我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)均已全部使用國家規(guī)定基本藥物。
（2）嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用辦法管理》規(guī)定，由醫(yī)院的抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組對轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)的抗菌藥物和處方實行動態(tài)管理， 對不合理用藥及時干預(yù)。
（3）各種收費
我們嚴(yán)格按照國家物價政策關(guān)于《醫(yī)療服務(wù)收費管理規(guī)定》對各項收費實行全部公開制度。明碼標(biāo)價。便民監(jiān)督。
（4）重點傳染病防控
按照《傳染病防治法》《傳染病管理條例》相關(guān)法律法規(guī)，積極開展工作，統(tǒng)一部署，責(zé)任到人，堅持首診負(fù)責(zé)制，凡發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例，積極轉(zhuǎn)診，上報疫情，并積極配合上級防控部門開展相關(guān)流調(diào)工作。無推諉、截留傳染病人情況。 存在的問題
1.今后要進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，開展業(yè)務(wù)技能和醫(yī)患溝通等方面的培訓(xùn)。
2.開展就醫(yī)知識的宣傳教育，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)療風(fēng)險，提高群眾醫(yī)療安全意識和鑒別假醫(yī)、假藥宣傳的能力。
3，落實責(zé)任追究制度。
對在工作中不按操作程序執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的，按照相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)肅處理，絕不姑息。
機構(gòu)自查報告 篇6
××醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用情況自查報告為保障人民群眾的生命安全，提高人民群眾的生活質(zhì)量，本著：“以人為本，患者至上”的原則，我們針對上級文件精神，在高新區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，組織相關(guān)人員重點就全院醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療設(shè)備安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進(jìn)醫(yī)療器械、設(shè)備的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械、設(shè)備的合法及質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、為了準(zhǔn)確、安全使用醫(yī)療設(shè)備，我院定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，請專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)備使用培訓(xùn)，并取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作，我院部分醫(yī)療設(shè)備比較貴重，在我院技術(shù)人員定期自檢維護(hù)的同時，定期請廠家技術(shù)員檢查校正。
六、加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點
切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算：
1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。
機構(gòu)自查報告 篇7
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)XX省衛(wèi)生廳《關(guān)于對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行年度檢驗的通知》，我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
自查基本情況：
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為，法人代表：；主要負(fù)責(zé)人：。具有XX縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：，有效期限至20xx年X月X日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有觀察床位3張，診療科目為中醫(yī)科。
�。ǘ┤藛T自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士1名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（四）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（五）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（六）疫情管理報告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ㄆ撸┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
今后努力方向：
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
機構(gòu)自查報告 篇8
20xx年上半年，XX市稅務(wù)局持續(xù)落實大規(guī)模減稅降費政策，尤其是支持疫情防控和企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的稅費優(yōu)惠政策，在服務(wù)我市經(jīng)濟恢復(fù)發(fā)展中貢獻(xiàn)稅收力量�，F(xiàn)就有關(guān)情況報告如下：
一、提高政治站位，服務(wù)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
在持續(xù)落實去年更大規(guī)模減稅降費政策的基礎(chǔ)上，市稅務(wù)局高度重視支持疫情防控和企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)稅收優(yōu)惠政策落實工作，將政策落實作為重大政治任務(wù)。第一時間統(tǒng)籌做好政策落實工作，做到明確分工、各司其職，協(xié)同配合、確保各項政策送到企業(yè)手中，為企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)提供稅收支持。
二、推行線上包保，政策落實更精準(zhǔn)。
一是落實包保責(zé)任。迅速啟動線上包保責(zé)任制，廣泛開展“送政策、問需求、解難題、增信心”包保服務(wù)活動，向重點包保對象送去優(yōu)惠政策和“致全市納稅人、繳費人的一封信”。二是創(chuàng)新方式線上問需。開展線上問需包保服務(wù)，將納稅人與包保責(zé)任人直接關(guān)聯(lián)，提高稅企溝通效率，利用平臺，宣傳稅收優(yōu)惠政策，廣泛征集納稅人存在的問題及需求，為企業(yè)排憂解難。三是深入開展分析。對收集到的企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)現(xiàn)狀及存在問題進(jìn)行歸納梳理，提出相應(yīng)意見建議。
三、強化部門協(xié)作，落實階段性減免社會保險費政策。
組織成立了工作專班，統(tǒng)籌部署和安排階段性減免社保費政策落實工作，擬定方案。加強溝通協(xié)調(diào)。XX市稅務(wù)、人社、醫(yī)保多次召開落實階段性減免社保費政策工作協(xié)調(diào)會，建立了定期聯(lián)席會議制度，共同派遣業(yè)務(wù)骨干，成立了階段性減免社保費業(yè)務(wù)保障團(tuán)隊，保障政策落實。一是加強內(nèi)部培訓(xùn)。積極開展視頻授課、微信推送、電話培訓(xùn)等方式，開展對社保、稅務(wù)部門人員培訓(xùn)。二是開展線上輔導(dǎo)。市稅務(wù)局積極推行線上包保服務(wù)責(zé)任制，通過微信、釘釘?shù)染�上渠道，對符合階段性減免社會保險費政策的企業(yè)提供政策輔導(dǎo)，實現(xiàn)精準(zhǔn)推送。三是廣泛開展宣傳。充分利用報紙、網(wǎng)站、微信公眾號、12366服務(wù)熱線等線上線下渠道進(jìn)行廣泛宣傳，通過12366短信平臺發(fā)送政策宣傳短信，確保繳費人知曉政策。
四、數(shù)據(jù)服務(wù)大局，支撐決策更有力。
一是發(fā)揮稅收大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，協(xié)助打通上下游產(chǎn)業(yè)鏈條，通過分析各行業(yè)減稅降費中的數(shù)據(jù)，綜合客觀開展企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)分析，為推動全市社會經(jīng)濟有序健康恢復(fù)提供合理化的意見建議。二是加強與銀保監(jiān)部門、銀行業(yè)金融機構(gòu)合作，及時傳遞企業(yè)納稅信用評價數(shù)據(jù)至金融機構(gòu)。推進(jìn)“稅融通”業(yè)務(wù)升級優(yōu)化，擴大“銀稅互動”受惠范圍至納稅信用A級、B級、M級，推進(jìn)以信授貸無抵押貸款。大力推進(jìn)電子稅務(wù)局“銀稅互動”模塊實現(xiàn)貸款申請、審批、授信、放貸網(wǎng)上一站式辦理。
五、加強政策宣傳，納稅服務(wù)更優(yōu)化。
一是按稅種細(xì)化優(yōu)惠政策，編制《疫情防控政策匯編》，通過問卷調(diào)查形式和稅收優(yōu)惠政策匯編二維碼進(jìn)行宣傳，在市局外部網(wǎng)站、微信公眾號、廣泛發(fā)布政策文件及其解讀，幫助企業(yè)知曉政策，享受政策。二是以“戰(zhàn)疫情促發(fā)展服務(wù)全面小康”為主題，連續(xù)第7年開展“便民辦稅春風(fēng)行動”，從“支持疫情防控幫扶企業(yè)紓困解難、推動企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、服務(wù)國家發(fā)展戰(zhàn)略、優(yōu)化稅收營商環(huán)境”四方面推出便民服務(wù)舉措。實行“承諾制”容缺辦理，推出“延期辦”“網(wǎng)上辦”“容缺辦”“豁免辦”“錯峰辦”“特別辦”，切實為納稅人提供辦稅便利。大力推廣“非接觸式”辦稅，落實各項“非接觸式”網(wǎng)上辦稅繳費事項清單操作規(guī)范。
六、組織稅費收入，堅持依法依規(guī)更到位。
嚴(yán)守依法依規(guī)征收稅費的底線，堅決防止收“過頭稅費”，堅決做到應(yīng)收盡收。統(tǒng)籌做好歷史積案和下發(fā)積案的稽查工作，確保查補稅款特別是“掃黑除惡”查處稅款的及時入庫；嚴(yán)守“兩個不得、一個務(wù)必”要求，積極穩(wěn)妥做好社保費和非稅收入各項工作，堅決確保國家稅費收入安全。
機構(gòu)自查報告 篇9
一、中藥制劑現(xiàn)狀調(diào)查
迄今為止，我市醫(yī)療機構(gòu)沒有中藥制劑的申報、開發(fā)、生產(chǎn)，其主要原因如下：
1.長期以來，我市醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)用房少、基礎(chǔ)條件差且極不配套，無法提供中藥制劑配套用房。
2.由于我市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展長期滯后，業(yè)務(wù)徘徊難進(jìn)，醫(yī)療機構(gòu)自身生存困難，職工待遇低，一直無力發(fā)展中藥制劑。
3.我市醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員長期缺乏，近年來通過招考、招聘等多種形式積極引進(jìn)藥學(xué)、中藥學(xué)類人才，但中藥制劑相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員一直嚴(yán)重缺失，無法達(dá)到組建制劑室、藥檢室和質(zhì)量管理組織人員要求。
4.中藥制劑在申報審批時必須積累多方面的資料和大量的'臨床申報材料，需要付出大量的人力物力，而且申報和開發(fā)程序復(fù)雜、周期長、成本高，我市醫(yī)療機構(gòu)目前無力進(jìn)行申報、開發(fā)、生產(chǎn)。
5.盡管各種醫(yī)療保險深入開展，但中醫(yī)藥特色的服務(wù)項目和藥品報銷種類少、報銷范圍窄、報銷比例低，老百姓不愿、醫(yī)生也不敢使用。
二、中藥制劑發(fā)展措施
1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》等相關(guān)文件，領(lǐng)會精神，提高認(rèn)識，落實責(zé)任。
2.組織制定貫徹落實的具體實施方案，擬定醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的發(fā)展規(guī)劃。
3.積極做好中醫(yī)經(jīng)典名方、名老中醫(yī)經(jīng)驗方、�？茖２〉目诜屯庥弥兴幍呐R床資料收集整理，為醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的申報、開發(fā)、生產(chǎn)打下堅實的基礎(chǔ)。注重以名老中醫(yī)長期臨床實踐的驗方為基礎(chǔ)，與名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)的傳承相結(jié)合。
4.在市中醫(yī)院住院部和門診綜合大樓項目中及早進(jìn)行中藥制劑室的規(guī)劃，并保證標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、配套、科學(xué)設(shè)置。
5.利用市中醫(yī)院納入國家縣級中醫(yī)院建設(shè)項目單位的契機，千方百計籌措資金增添中藥制劑所需設(shè)施、設(shè)備、儀器。
6.積極引進(jìn)中藥制劑專業(yè)技術(shù)人才，選派人員進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在醫(yī)療機構(gòu)中藥房建設(shè)項目中，爭取更多中藥制劑方面的的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
機構(gòu)自查報告 篇10
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上，成立了由任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為，位于；法人代表：；主要負(fù)責(zé)人：。具有衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，處于有效期內(nèi)。我對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦科、檢驗科、預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、口腔科等。
（二）人員自查情況：我現(xiàn)有主治醫(yī)師XX名，主管藥劑師6名，檢驗師1名，主管護(hù)師名，護(hù)師8名，技師（放射）3名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模┰簝�(nèi)交叉感染管理情況：建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我從未購買及使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是人員緊張，工作量大，到上級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
20__年5月20日
機構(gòu)自查報告 篇11
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上，成立了由任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C構(gòu)自查情況：單位全稱為，位于；法人代表：；主要負(fù)責(zé)人：。具有衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，處于有效期內(nèi)。我對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦科、檢驗科、預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、口腔科等。
（二）人員自查情況：我現(xiàn)有主治醫(yī)師XX名，主管藥劑師6名，檢驗師1名，主管護(hù)師名，護(hù)師8名，技師（放射）3名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我從未購買及使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是人員緊張，工作量大，到上級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
機構(gòu)自查報告 篇12
根據(jù)《省民政廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部關(guān)于在全國民政系統(tǒng)開展20xx年“民政服務(wù)機構(gòu)安全管理月”活動的通知》(浙民電〔20xx〕18號)文件要求，我局迅速組織開展安全管理月相關(guān)活動，進(jìn)一步提升了全體干部職工的安全理念，確保了各類安全事故“零發(fā)生”�，F(xiàn)將我局開展的有關(guān)情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任
為切實做好安全管理月工作，我局始終將安全生產(chǎn)作為重點工作常抓不懈，同時列入到市局對機關(guān)各處室、各直屬單位的年度目標(biāo)考核，并再次強調(diào)消防安全管理各項制度，進(jìn)一步明確了組織領(lǐng)導(dǎo)及局機關(guān)各處室、各直屬單位的工作職責(zé)和安全管理制度，要求全體干部職工牢固樹立安全主體責(zé)任意識，落實好消防安全責(zé)任制。此外，于5月30日就召開安全工作會議，傳達(dá)省、市有關(guān)文件重要精神，并部署開展安全生產(chǎn)月活動，重點就養(yǎng)老機構(gòu)的消防安全整治工作進(jìn)行了強調(diào)，并組織開展養(yǎng)老機構(gòu)開展安全演練。
二、加強宣傳教育，強化安全理念
在接到省民政廳通知后，迅速印發(fā)了《金華市民政系統(tǒng)20xx年度“安全生產(chǎn)月”和“安全生產(chǎn)萬里行”活動方案》(金市民〔20xx〕38號)的通知，對各直屬單位就嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)(消防)責(zé)任制、認(rèn)真做好消防安全大檢查工作以及扎實開展安全管理月活動進(jìn)行了強調(diào)部署，統(tǒng)一各直屬單位干部職工的思想認(rèn)識到局黨組的工作部署上來，切實將安全生產(chǎn)工作納入各單位的重點工作來抓。各直屬單位積極通過電子顯示屏、懸掛安全生產(chǎn)標(biāo)語、組織開展安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)等措施，大力開展安全生產(chǎn)宣傳教育，使全體干部職工養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，增強干部職工的安全知識。各直屬單位開展的形式呈現(xiàn)多樣化，如市殯儀館聯(lián)合市龍山公墓組織全體干部職工觀看《生死之間》、《“安全月”事故案例警示教育片》、《第一生命防線》等安全生產(chǎn)警示教育片，切實增強全體工作人員的安全意識;市第一社會福利院值班工作人員每日對全院進(jìn)行不少于兩次的安全巡查，院安全衛(wèi)生檢查小組每周對全院進(jìn)行一次巡查，并及時對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行整改;市救助站專門利用救助開放日開展救助宣傳并專門組織開展消防知識普及專題講座;市福利彩票中心專門召開了安全生產(chǎn)工作推進(jìn)會，邀請消防支隊領(lǐng)導(dǎo)為全體干部職工就安全生產(chǎn)工作進(jìn)行授課;市社區(qū)服務(wù)指導(dǎo)中心開展安全生產(chǎn)教育和技能培訓(xùn)，提升員工的安全生產(chǎn)管理水平。上半年，我局先后開展培訓(xùn)23次，系統(tǒng)內(nèi)工作人員均參加了消防安全知識培訓(xùn)，組織開展演練6次。
三、加強督促檢查，排除安全隱患
加強與安監(jiān)、消防等部門的溝通聯(lián)系，建立完善重大疑難消防問題定期聯(lián)席會商和聯(lián)合執(zhí)法機制，協(xié)同開展督促檢查，互相通報專項治理工作開展情況。此外，局領(lǐng)導(dǎo)專門對各直屬單位安全工作進(jìn)行檢查督導(dǎo)，尤其是火源、電源管理是否規(guī)范，疏散通道、安全出口是否暢通，消防應(yīng)急器材是否良好等問題，對發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患要求及時進(jìn)行整改，切實做到安全用火、用電、用油、用氣，消除各類火災(zāi)隱患和火災(zāi)事故發(fā)生的可能。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋相關(guān)單位，督促其及時完成整改工作。
機構(gòu)自查報告 篇13
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我院召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”，性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負(fù)責(zé)人：。具有衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。
（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模┰簝�(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由……等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足。
二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
機構(gòu)自查報告 篇14
為了進(jìn)一步提高本單位的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品，根據(jù)縣藥監(jiān)局的文件要求，為了抓好藥房規(guī)范化管理的工作，我們依照（藥品管理法實施條例）和（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾�，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
我院位于xx縣xx鄉(xiāng)xx村，是一家公辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)6000多人口的疾病防控，健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)，藥品使用范圍嚴(yán)格按照“基本藥物目錄”和“省補目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實施。我院自成立以來即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念，堅持誠信為本，依法經(jīng)營優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品違法經(jīng)營行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員一人主要從事藥品質(zhì)量管理，驗收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為40平方米布局合理，設(shè)備完善達(dá)到了藥品分類存儲的要求。成立了以院長為組長的規(guī)范化管理小組，制定了各種規(guī)章制度，不斷加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高了藥房管理人員的素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營，加強內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質(zhì)量，為保證患者安全有效用藥做出了積極貢獻(xiàn)。
二、主要實施過程和自查情況
1、加強管理我院成立了以院長為組長的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各人員的職責(zé)，制定了規(guī)章制度，使我院的藥品質(zhì)量管理工作做到了有據(jù)可依，有章可循。
2、加強教育培訓(xùn)提高藥品從業(yè)人員的整體素質(zhì)。
3、依據(jù)相關(guān)要求我院增加了藥品貨柜，冷藏柜等設(shè)施，藥房地面平整，門窗嚴(yán)密，陰涼通風(fēng)，基本符合相關(guān)要求。
4、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)，認(rèn)真執(zhí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購的相關(guān)規(guī)定，確保采購藥品的合法性，與供貨單位簽訂了質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。附供貨企業(yè)詳細(xì)情況表：
5、認(rèn)真抓好藥品的養(yǎng)護(hù)嚴(yán)格按藥品的理化性質(zhì)和存儲條件進(jìn)行存放，確保藥品質(zhì)量完好。
6、特殊藥品嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定管理，嚴(yán)格核對資料后發(fā)放。
7、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動，認(rèn)真核對處方和藥品的規(guī)格，有效期，服用方法，注意事項及患者姓名等必要信息確保藥品準(zhǔn)確付給，符合相關(guān)規(guī)定，建立完整的購銷記錄。
8、對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤檢測，一旦發(fā)現(xiàn)及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)并及時追回藥品對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、一直以來在藥監(jiān)局的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體職工的共同努力完善了藥品質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)，經(jīng)過自查認(rèn)為基本符合藥品主管部門的規(guī)定條件，但仍有不足之處，在以后的工作中盡量做到完美無缺，盡善盡美，為父老鄉(xiāng)親用上安全藥，有效藥，放心藥而努力奮斗。
機構(gòu)自查報告 篇15
門診部門是一家民營營利性醫(yī)療機構(gòu),為做好合格藥房工作，我們依據(jù)《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營品質(zhì)管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)在把相關(guān)狀況匯報如下:
一、企業(yè)基本情況
門診自成立以來，即秉承一切以病人為中心的.服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員三人，藥士一人，其他專業(yè)技術(shù)人員二人，從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為十平方米，倉庫十五平米，布局合理，設(shè)備完善，達(dá)到了藥品分類儲存的要求。并有專人負(fù)責(zé)管理。
二、主要實施過程和自查情況
加強教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
�。�1）為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本門診制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。門診對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢。
�。ǘ┰O(shè)施設(shè)備
我門診力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換溫度計。藥品貨架、冷藏箱。更換或維修中藥櫥，購置必須的中藥粉碎機。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理，并配備必要現(xiàn)代化辦公設(shè)備，對進(jìn)銷存實行電腦化管理。庫房做到合理布局，地面平整，門窗嚴(yán)密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施。
（三）進(jìn)貨管理
嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行首營企業(yè)、首營品種審核制度及其程序，藥品購進(jìn)制度及其程序，重視供貨單位質(zhì)量保證體系情況調(diào)查，確保供貨單位及采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針，藥品購進(jìn)憑證完整真實，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。驗收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，對首營品種、針劑、各種劑型首次進(jìn)貨藥品均進(jìn)行藥品外觀性狀的驗收檢查，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品及假劣藥品堅決予以拒收。
�。ㄋ模﹥Υ嬗陴B(yǎng)護(hù)
嚴(yán)格按照藥品的儲存要求存放，首先按照藥品的所需要的儲存條件分別存放于常溫庫、陰涼庫和冷藏庫內(nèi)，其次，將近效期藥品報表每月按照規(guī)定時間填報，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
三、自查總結(jié)及存在問題的解放方案
一直以來，在市局的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認(rèn)為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、門診藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動，認(rèn)真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。
2、堅持依法經(jīng)營，不與無藥品經(jīng)營資格的單位和個人發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系，
3、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
4、具有合法有效的《營業(yè)執(zhí)照》；
5、無違法經(jīng)營假劣藥品行為
6、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有證上崗；
7、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機制，我門診已建立計算機管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品購進(jìn)、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫，對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進(jìn)行自動關(guān)聯(lián)控制，對庫存藥品動態(tài)進(jìn)行有效管理；
8、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求。同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢工作。
我門診一定會根據(jù)在自查和內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本門診的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化我門診對照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行自查內(nèi)審，認(rèn)為基本符合藥監(jiān)部門的要求。
機構(gòu)自查報告 篇16
一、檢查總體要求
（一）制度建設(shè)情況。銀行能否在開展新業(yè)務(wù)、新產(chǎn)品前做到制度先行；是否針對各項同業(yè)業(yè)務(wù)制定了業(yè)務(wù)政策、制度和程序，并定期對其進(jìn)行評價、檢討和修訂；經(jīng)營計劃及考核辦法的制定、實施、完成情況如何。
�。ǘ┙M織架構(gòu)與崗位職責(zé)。是否由一個委員會或部門履行同業(yè)業(yè)務(wù)風(fēng)險管理的職能；各業(yè)務(wù)部門設(shè)臵是否遵循了必要的分離原則；崗位之間是否存在必要的監(jiān)督和制約；部門、崗位是否具有正式、成文的職責(zé)說明；關(guān)鍵崗位是否執(zhí)行了輪崗和強制休假制度。
（三）授權(quán)授信管理。是否嚴(yán)格按照制度進(jìn)行授權(quán)和轉(zhuǎn)授權(quán)；是否存在超出授權(quán)范圍的交易；限額管理情況如何；是否設(shè)定交易對手或投資對象的授信額度和期限；所涉及的同業(yè)業(yè)務(wù)是否納入統(tǒng)一授信管理。
�。ㄋ模⿻嫼怂�。是否對各類同業(yè)業(yè)務(wù)制定了相關(guān)會計核算辦法；記賬方法和會計科目的使用是否正確；是否按規(guī)定及時、全面對賬；后臺結(jié)算部門如何對前臺交易進(jìn)行監(jiān)督；是否按照“實
質(zhì)重于形式”的會計核算原則，根據(jù)業(yè)務(wù)實質(zhì)和實際承擔(dān)風(fēng)險情況納入表內(nèi)或表外核算。
（五）資本與撥備。是否存在通過少計或不計加權(quán)風(fēng)險資產(chǎn)以降低資本要求的行為；是否嚴(yán)格按照監(jiān)管要求計提準(zhǔn)備金。
（六）流動性管理。流動性風(fēng)險管理體系、政策和程序是否完善、有效；是否建立了完整的現(xiàn)金流測算和分析框架，有效計量、監(jiān)測和控制現(xiàn)金流缺口；流動性風(fēng)險限額管理是否有效。
（七）信息溝通。是否建立了有效的業(yè)務(wù)操作系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)；并建立有效的信息交流和反饋機制；是否建立規(guī)范的信息披露制度，按照規(guī)定及時、真實、完整地進(jìn)行信息披露；上報的監(jiān)管統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量管理能否達(dá)到規(guī)定的良好標(biāo)準(zhǔn)。
�。ò耍┖弦�(guī)管理。合規(guī)部門是否審核評價各項政策、程序和操作指南的合規(guī)性；能否實施充分且有代表性的合規(guī)風(fēng)險評估和測試，通過合規(guī)風(fēng)險報告路線向上報告。
（九）內(nèi)外部審計情況。內(nèi)外部審計是否將所有同業(yè)業(yè)務(wù)納入檢查計劃，檢查、評估的頻率是否達(dá)到制度要求；對同業(yè)業(yè)務(wù)的政策、程序和執(zhí)行情況的檢查和評估是否有效；發(fā)現(xiàn)的問題是否得到切實整改。
�。ㄊ┢渌矫�。檢查人員應(yīng)對同業(yè)業(yè)務(wù)交易資金的流向、
用途要進(jìn)行重點了解，必要的話，應(yīng)當(dāng)?shù)浇灰讓κ謾C構(gòu)做進(jìn)一步核實。銀行應(yīng)保證同業(yè)業(yè)務(wù)的檔案完整性，檢查相關(guān)交割單、合同內(nèi)容是否完整，審批手續(xù)是否齊全。
二、具體業(yè)務(wù)領(lǐng)域檢查要點
（一）存放同業(yè)/同業(yè)存放
有無存放于非金融機構(gòu)款項和非金融機構(gòu)的存放款項；資金用途是否合規(guī)；是否存在私下協(xié)議，將款項存放同業(yè)進(jìn)行違規(guī)經(jīng)營；是否在存放同業(yè)款項中核算借款、投資、拆借等款項；是否定期檢查交易對手信用狀況的變化，存放同業(yè)款項的可收回性如何，減值準(zhǔn)備計提是否準(zhǔn)確；是否將資金集中存放在同一同業(yè)機構(gòu)，特別是存放在風(fēng)險較高的同一同業(yè)；是否存在賬外存放同業(yè)；是否建立科學(xué)的資金價格管理機制，是否存在虛增、隱藏、截留存放同業(yè)款項利息收入的情況；是否將同業(yè)存款（變相）放一般性存款核算。
�。ǘ┩瑯I(yè)拆出/同業(yè)拆入
是否建立科學(xué)的資金價格管理機制，是否拆新還舊，是否
存在利率異常的交易；是否定期檢查交易對手信用狀況的變化，減值準(zhǔn)備計提是否準(zhǔn)確；是否為規(guī)避監(jiān)管，將拆入資金納入同業(yè)存放科目核算，或?qū)⒉鹑胭Y金與拆出資金軋差核算反映；資金用途是否合規(guī)，是否存在假拆出真投資、假拆出真借款，或利用拆
出資金進(jìn)行其他違規(guī)經(jīng)營的情況；是否存在賬外拆放；是否存在場外交易。
�。ㄈ┫到y(tǒng)內(nèi)往來（系統(tǒng)內(nèi)存放/系統(tǒng)內(nèi)拆借）
系統(tǒng)內(nèi)往來業(yè)務(wù)所涉及人員崗位分工是否合理，崗位職責(zé)
是否健全；系統(tǒng)內(nèi)往來會計核算是否正確；資金劃撥手續(xù)是否齊全；是否建立科學(xué)的內(nèi)部資金價格管理機制；往來賬戶的利息計算是否正確、入賬是否及時；是否堅持系統(tǒng)內(nèi)往來定期對賬制度；對賬員與記賬員是否為同一人，是否存在未換人復(fù)核的情況。
（四）票據(jù)轉(zhuǎn)貼
交易對手是否符合轉(zhuǎn)貼資格；交易額度是否在同業(yè)授信額度之內(nèi)；頭寸充足性如何，是否會導(dǎo)致流動性風(fēng)險；是否存在將票據(jù)業(yè)務(wù)異化為規(guī)避監(jiān)管、騰挪規(guī)模的情況：是否存在借助相關(guān)“通道”，通過轉(zhuǎn)貼將資產(chǎn)騰挪至“同業(yè)往來”科目的情況（如“賣斷+買入返售+買斷”模式、“賣斷+買斷”附加交易對手以“賣出回購”交易從他行搭橋融入資金模式），是否存在發(fā)行票據(jù)類理財產(chǎn)品將已賣斷的票據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行回購，達(dá)到票據(jù)資產(chǎn)“表外化”的情況。
�。ㄎ澹﹤顿Y/回購
債券投資/回購業(yè)務(wù)內(nèi)控實際執(zhí)行情況如何，業(yè)務(wù)的前、中、
后臺是否真正獨立設(shè)臵并有效運行；市場風(fēng)險、信用風(fēng)險、流動性風(fēng)險和操作風(fēng)險管理狀況如何；是否將銀行賬戶與交易賬戶相分離，期內(nèi)是否存在重分類；持有到期和可供出售債券實際利率和利息調(diào)整金額是否準(zhǔn)確；相關(guān)債券信用等級是否均經(jīng)適當(dāng)評估、及時備案并定期更新；是否針對回購交易對手的資信狀況進(jìn)行調(diào)查并定期更新；是否存在同一交易對手相同金額的連續(xù)逆回購交易，交易的真實性如何；是否存在網(wǎng)下回購交易，是否存在實際交割日期早于協(xié)議簽署日期的情況；債券投資的損益確認(rèn)、資產(chǎn)減值準(zhǔn)備計提是否準(zhǔn)確。
（六）信貸資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓
是否遵守真實性原則，轉(zhuǎn)出方是否存在任何顯性或隱性的回購條款，轉(zhuǎn)讓雙方是否存在采取簽訂回購協(xié)議、即期買斷加遠(yuǎn)期回購等方式規(guī)避監(jiān)管等行為；是否嚴(yán)格遵守整體性原則，轉(zhuǎn)讓的信貸資產(chǎn)包括全部未償還本金及應(yīng)收利息；是否遵守潔凈轉(zhuǎn)讓原則，實現(xiàn)資產(chǎn)的真實、完全轉(zhuǎn)讓，風(fēng)險的真實、完全轉(zhuǎn)移，變更擔(dān)保及抵質(zhì)押手續(xù)；轉(zhuǎn)讓雙方賬務(wù)處理是否銜接一致，相關(guān)風(fēng)險承擔(dān)在任何時點上均不落空,及時調(diào)整監(jiān)管指標(biāo)計算; 是否存在使用理財資金直接購買信貸資產(chǎn)等行為；是否按照監(jiān)管部門的要求及時完成有關(guān)信息報送。
（七）銀信合作業(yè)務(wù)
機構(gòu)自查報告 篇17
Xx醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用情況自查報告為保障人民群眾的生命安全，提高人民群眾的生活質(zhì)量，本著：“以人為本，患者至上”的原則，我們針對上級文件精神，在高新區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，組織相關(guān)人員重點就全院醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療設(shè)備安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進(jìn)醫(yī)療器械、設(shè)備的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械、設(shè)備的合法及質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、為了準(zhǔn)確、安全使用醫(yī)療設(shè)備，我院定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，請專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)備使用培訓(xùn)，并取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作，我院部分醫(yī)療設(shè)備比較貴重，在我院技術(shù)人員定期自檢維護(hù)的同時，定期請廠家技術(shù)員檢查校正。
六、加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點
切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。
機構(gòu)自查報告 篇18
雷州市國有資產(chǎn)經(jīng)營公司成立于20xx年，經(jīng)雷州市政府批準(zhǔn)，脫鉤給國資權(quán)屬管理的企業(yè)有59家。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，59家國有企業(yè)中有7家已關(guān)閉、破產(chǎn)，其他企業(yè)大部分處于歇業(yè)、半停產(chǎn)、停產(chǎn)狀態(tài)，目前只有7家企業(yè)有業(yè)務(wù)經(jīng)營。這些企業(yè)的法定代表人有的已年老退休，有的已調(diào)動，部分企業(yè)也只有名稱保留，沒辦公場所，沒資產(chǎn)，沒業(yè)務(wù)。為便于保護(hù)職工的權(quán)益，20xx年，經(jīng)請示市政府批準(zhǔn)，財政給國資公司權(quán)屬企業(yè)撥付1-2名留守人員生活費，讓1-2名企業(yè)人來為企業(yè)理事，也只有這樣，市委、市政府的會議精神、文件、法規(guī)等才及時傳達(dá)到各企業(yè)。同時，在人力、物力不足的情況下，國資部門為保護(hù)國家財物，保障職工利益，維護(hù)社會穩(wěn)定，不斷加強企業(yè)的監(jiān)管，至今，國資公司各權(quán)屬企業(yè)沒發(fā)現(xiàn)私設(shè)“小金庫”的違法經(jīng)濟行為�，F(xiàn)將各國有企業(yè)“小金庫”自查自糾情況匯報如下：
(一)、會計機構(gòu)：
各企業(yè)財務(wù)會計機構(gòu)完善，會計、出納分工明確，職責(zé)分明。
(二)、會計制度：
各企業(yè)財務(wù)會計制度規(guī)范，財務(wù)管理得力，各項財務(wù)收、支完全按財務(wù)制度規(guī)定執(zhí)行。
(三)、經(jīng)濟活動：
各企業(yè)幾乎處于歇業(yè)、半停產(chǎn)停產(chǎn)、關(guān)閉狀態(tài)，經(jīng)濟業(yè)務(wù)很少，大部分企業(yè)人員已分散社會，留守人員只靠領(lǐng)取財政撥付的生活補貼。有的企業(yè)基本沒有資產(chǎn)，沒有經(jīng)營權(quán)，銀行帳戶也已凍結(jié)，甚至沒有。有的企業(yè)只靠舊鋪面出租，每次出租也是經(jīng)職工同意公開竟價拍標(biāo)的，各企業(yè)的資產(chǎn)出讓全按市國資委的要求進(jìn)行，通過上報國資委批準(zhǔn)，社會中介機構(gòu)評估、公開、公平竟拍、資金回籠企業(yè)銀行帳戶，有的是經(jīng)國資監(jiān)管方能支付。停產(chǎn)企業(yè)大部分職工退休是自己交付企業(yè)的養(yǎng)老保險金。
(四)、財務(wù)狀況：
各企業(yè)只設(shè)一會計帳套，帳薄設(shè)置完整，收支核算據(jù)實，費用開支合法，帳薄、憑證保存齊全，并履行依法納稅義務(wù)。至今沒發(fā)現(xiàn)有私設(shè)“小金庫”行為，沒有發(fā)現(xiàn)公款旅游，職務(wù)消費，轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，虛列費用等現(xiàn)象。
機構(gòu)自查報告 篇19
根據(jù)《諸城市機構(gòu)編制核查工作實施方案》有關(guān)要求，我單位對機構(gòu)編制相關(guān)情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下。
一、基本情況
1、機構(gòu)沿革情況
我單位成立于X年（編委，X編[]號文件）。XX年我單位機構(gòu)名稱調(diào)整為（加掛X牌子）（X編[]號）。內(nèi)設(shè)機構(gòu)共XX個（編委，X編[]號文件），分別為，其中加掛X牌子。
2、編制及實有人員情況
根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，核定我單位編制XX名，其中行政（政法專項）編制XX名，群團(tuán)事業(yè)編制XX名。（事業(yè)編制XX名）。現(xiàn)實有XX人，其中：行政（政法專項）XX人，群團(tuán)事業(yè)XX人，工勤XX人。行政（群團(tuán)事業(yè)）離崗待退XX人，工勤離崗待退XX人、編外聘用、統(tǒng)發(fā)工資不占編等XX人，其中編外聘用XX人，統(tǒng)發(fā)工資不占編XX人。占編不在崗XX人，。
3、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)及實際配備情況
目前，核定科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)正副；科級非領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)正副；股級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)正副；股級非領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)正副；�，F(xiàn)實配科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)正副；科級非領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)正副；股級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)正副；股級非領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)正副；高配領(lǐng)導(dǎo)XX人，高配至XX級。兼職領(lǐng)導(dǎo)XX人，XX級，所兼職務(wù)。離崗XX人，其中：正科級XX人；副科級XX人；其他XX人。
二、存在問題
經(jīng)過自查，我單位存在以下問題：
1、未經(jīng)機構(gòu)編制部門批準(zhǔn)擅自設(shè)立機構(gòu)（含臨時機構(gòu)）。
2、未經(jīng)機構(gòu)編制部門批準(zhǔn)擅自在機構(gòu)對外加掛XX牌子，合署辦公等。
3、機關(guān)單位以借調(diào)、工作需要等名義長期混用事業(yè)單位編制人員XX人。
4、編制外聘用人員XX人。
5、已退休或調(diào)出人員未減編XX人。
6、超編、超職數(shù)人員XX人。
三、與實名制數(shù)據(jù)庫信息不一致情況及原因
我單位有以下機構(gòu)編制情況與實名制數(shù)據(jù)庫中信息不一致，具體為：主要原因是：
四、整改措施
依據(jù)自查情況，制定以下整改措施：
1、撤銷擅自成立的機構(gòu)，撤銷擅自加掛的XX牌子，及合署辦公機構(gòu)等。
2、取消借調(diào)和長期聘用人員XX人。
3、為已到達(dá)退休年齡人員XX人辦理減編。
4、通過自然減員、控制人員調(diào)入等手段，消化超編、超職數(shù)人員。
5、規(guī)范數(shù)據(jù)平臺數(shù)據(jù)，確保平臺數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。
附件：1、黨政群機關(guān)機構(gòu)編制核查表
2、黨政群機關(guān)機構(gòu)編制實有人員情況核查表
3、黨政群機關(guān)離退休人員情況核查表
4、黨政群機關(guān)編外人員情況核查表
5、事業(yè)單位實有人員情況核查表
6、事業(yè)單位編外人員情況核查表
7、離崗人員情況核查表
機構(gòu)自查報告 篇20
為進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為，積極貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，保障醫(yī)療安全，加強醫(yī)療廢棄物監(jiān)管，切實保障人民群眾的健康權(quán)益和就醫(yī)安全，在20xx年我縣以著力長效監(jiān)管機制建設(shè)為工作目的，通過開展醫(yī)療機構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)報健康”行動、公立醫(yī)療機構(gòu)專項監(jiān)督檢查、醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等有效措施，進(jìn)一步提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平，并取得了一定的成效。現(xiàn)將我縣工作開展情況匯報如下：
一、我縣現(xiàn)狀
我縣目前共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)34家，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5家（包括3家縣屬醫(yī)療機構(gòu)和2家公共衛(wèi)生機構(gòu)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，村衛(wèi)生室17家，個體診所1家，學(xué)校、企業(yè)醫(yī)務(wù)室5家。從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的衛(wèi)技人員共448名，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師132名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師33名，鄉(xiāng)村醫(yī)生21名，執(zhí)業(yè)護(hù)士139名，藥劑人員39名，醫(yī)技檢驗人員29名，其他衛(wèi)技人員55人。轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)療廢物集中處Z單位1家，主要負(fù)責(zé)本島內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的集中處Z，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)廢物自行焚燒處Z。7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)療廢物管理達(dá)到規(guī)范級指標(biāo)的共6家，規(guī)范率為85。71%。
二、主要工作開展情況
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，落實監(jiān)管職責(zé)
我縣歷來重視對醫(yī)療市場秩序的維護(hù)和監(jiān)管，縣政府、衛(wèi)生局兩級領(lǐng)導(dǎo)緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要點，將醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)作為規(guī)范醫(yī)療市場秩序，保障醫(yī)療安全，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，促進(jìn)我縣社會經(jīng)濟又好又快發(fā)展的高度來認(rèn)識，根據(jù)省、市下達(dá)的工作要求，由局醫(yī)政科、疾控監(jiān)督科和衛(wèi)生監(jiān)督所緊密合作，齊抓共管，切實落實監(jiān)管職責(zé)。
�。ǘ⿵娀O(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
在日常監(jiān)管中，我縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）、個體診所、村衛(wèi)生室作為監(jiān)管重點對象，以醫(yī)療機構(gòu)許可證管理、人員依法執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)療廣告發(fā)布情況為重點檢查內(nèi)容，通過嚴(yán)把許可校驗、強化醫(yī)務(wù)人員法制意識等方式方法，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。一是嚴(yán)把醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可校驗關(guān)。在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可年審校驗時，將醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)診療科目是否與核準(zhǔn)科目相符，名稱與核準(zhǔn)名稱是否一致，醫(yī)護(hù)人員是否持證執(zhí)業(yè)等作為審核關(guān)鍵要素，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違法現(xiàn)象的一律不予校驗。二是加強對醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)知識培訓(xùn)，提高依法執(zhí)業(yè)意識。一方面對醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，強化責(zé)任意識，另一方面醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升醫(yī)療機構(gòu)整體法制意識。三是加大日常監(jiān)管力度，對非法、違法行醫(yī)行為進(jìn)行及時查處。特別是對聘用非衛(wèi)技人員、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)、開設(shè)未核準(zhǔn)診療科目等情況進(jìn)行嚴(yán)肅處理。四是進(jìn)一步鞏固和提高我縣中小型醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管工作，建立長效管理機制。目前除縣屬4家醫(yī)療機構(gòu)外，應(yīng)開展依法執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管的中小型醫(yī)療機構(gòu)共31家。已開展31家，量化分級實施率100%，其中2家為規(guī)范級，29家為合格級。
（三）注重實效，推進(jìn)醫(yī)廢處Z規(guī)范化建設(shè)
我局積極從我縣實際出發(fā)，注重實效，采取監(jiān)督執(zhí)法與加強整改相結(jié)合的原則，逐步規(guī)范我縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的處Z行為。一是重點加強了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處Z的規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)，規(guī)范分類收集和運送程序，規(guī)范建設(shè)醫(yī)療廢物的暫時儲存設(shè)施、設(shè)備。杜絕醫(yī)療廢物的隨意流失、泄露和擴散現(xiàn)象。二是對縣屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處Z等重點環(huán)節(jié)開展監(jiān)督檢查。三是對醫(yī)療廢物集中處Z單位加強指導(dǎo)和監(jiān)管。對醫(yī)療廢物集中處Z單位的處Z能力進(jìn)行評估，全面掌握處Z設(shè)施建立和運行情況。
�。ㄋ模┘訌娮圆樽愿�，落實整改要求
我局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范情況，在市衛(wèi)生局上半年督查后，及時召集衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所和各醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人，根據(jù)督查發(fā)現(xiàn)的問題，共同商討整改方案，落實各項整改責(zé)任，明確了以衛(wèi)生局督查整改、衛(wèi)生監(jiān)督所指導(dǎo)整改、醫(yī)療機構(gòu)落實整改的任務(wù)要求。一是嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度、流程，完善臺賬資料。進(jìn)一步建立健全了相關(guān)工作制度、流程及規(guī)章制度，且制度、流程在相應(yīng)的診室上墻明示，使醫(yī)務(wù)人員工作有章可循，操作有據(jù)可依，加強了醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心和衛(wèi)生安全意識，切實落實“定人、定崗、定職責(zé)”的三定原則。完善醫(yī)療廢物交接登記、院感防控監(jiān)測登記、醫(yī)療器械消毒登記、醫(yī)務(wù)人員院感防控知識培訓(xùn)記錄等臺帳資料，對格式不正確、登記不詳細(xì)的登記表格進(jìn)行修改，做到每項工作均有記錄。二是現(xiàn)場指導(dǎo)整改，及時跟蹤整改進(jìn)程。
根據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)督查情況的通報以及督查組現(xiàn)場檢查整改意見，我局及時對存在問題進(jìn)行逐項督促整改�？h衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)指導(dǎo)整改職責(zé)，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處Z規(guī)范》、《發(fā)熱門診設(shè)Z規(guī)范》等法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，到各醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。在醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有條件下，充分利用可利用的人力、物力資源，與醫(yī)療機構(gòu)切實解決存在的問題。同時加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度，跟蹤整改進(jìn)程。至目前，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)已完善了部分設(shè)施設(shè)備，如縣中醫(yī)院已將注冊地址與執(zhí)業(yè)地址不符的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重新注冊，對醫(yī)療廢物處Z加強管理，規(guī)范院內(nèi)醫(yī)療廢物運轉(zhuǎn)流程，暫存處警示標(biāo)示進(jìn)行改正，增設(shè)暫存處防蠅設(shè)施，建立醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案；縣人民醫(yī)院加強了對內(nèi)鏡室、口腔科的消毒管理，制定相關(guān)工作制度和工作流程，加強對醫(yī)務(wù)人員院感防控知識培訓(xùn)，對消毒供應(yīng)室進(jìn)行整改，設(shè)Z污染區(qū)與清潔區(qū)之間的緩沖區(qū)，安裝防塵防蠅設(shè)施。
（五）轉(zhuǎn)變監(jiān)管模式，落實不良行為記分管理
根據(jù)省、市文件要求，我縣充分領(lǐng)會上級文件精神，結(jié)合我縣實際，積極開展醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。一是加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，領(lǐng)會精神實質(zhì)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，制定我縣醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作實施方案和內(nèi)容。二是落實職責(zé)，明確分工。縣衛(wèi)生
局確定縣衛(wèi)生監(jiān)督所作為縣屬醫(yī)療機構(gòu)的記分管理具體部門，及時將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和記分情況上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科，由縣衛(wèi)生局定期向社會公布。做好信息的上下溝通、收集、報告等工作�？h衛(wèi)生局相關(guān)科室、縣衛(wèi)生監(jiān)督所按照責(zé)任分工實施醫(yī)療質(zhì)量管理、監(jiān)督執(zhí)法。三是加強監(jiān)管，促進(jìn)提高�？h衛(wèi)生局相關(guān)科室、衛(wèi)生監(jiān)督所將采取日常監(jiān)管、專項督查、暗訪、定期與不定期抽查相結(jié)合等多種形式，對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行隨機監(jiān)督檢查，并將記分管理將作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行校驗的重要依據(jù)，不良執(zhí)業(yè)行為記分情況作為醫(yī)療機構(gòu)年度校驗必須提交的材料之一。通過監(jiān)管，提高醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量水平、管理水平、服務(wù)水平，提高群眾滿意度。
三、存在問題和困難
經(jīng)過開展系列整治和有效監(jiān)管，使我縣的醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療廢物規(guī)范處Z情況得到進(jìn)一步規(guī)范。但是因為人員編制、工作經(jīng)費、交通等原因，還是存在以下幾點問題：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)不足，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是存在“一人多用”跨專業(yè)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象。二是醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)知識培訓(xùn)力度和次數(shù)不夠，醫(yī)護(hù)人員法制意識需要提高。三是縣內(nèi)醫(yī)療廢物集中處Z單位雖然持有經(jīng)營許可證，但許可項目中不包括醫(yī)療廢物處Z。集中處Z單位焚燒爐趨于老化，對處Z能力帶來一定影響。四是本島以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于交通不方便，醫(yī)療廢物不能集中處Z，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行焚燒銷毀處Z不規(guī)范，如醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少，存在暫存日期超過兩天的現(xiàn)象。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)自覺性，落實院感防控和傳染病防治相應(yīng)措施。
�。ǘ┻M(jìn)一步貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
（三）堅持標(biāo)本兼治，著力長效監(jiān)管機制建設(shè)。結(jié)合《浙江省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》，探索對醫(yī)療機構(gòu)的長效監(jiān)管模式。
（四）維護(hù)醫(yī)療市場秩序，加大對有證醫(yī)療單位的監(jiān)管力度，對中小型醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)已評定的量化分級等級，實行分類監(jiān)管。
�。ㄎ澹┘訌娽t(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識宣傳，提高群眾自我保護(hù)意識，通過各種形式擴大投訴舉報電話知曉率，形成全社會對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管氛圍。
機構(gòu)自查報告 篇21
我校在接到教育局年檢通知后，根據(jù)教育局的工作安排，依據(jù)民辦學(xué)校年檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查的細(xì)則要求，我們組織教職工認(rèn)真貫徹、學(xué)習(xí)。并由專人負(fù)責(zé)，參照考核評分細(xì)則，結(jié)合我校情況自查整改。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
1、辦學(xué)方向
我校成立于20__年，是由教育局審批發(fā)證的民辦培訓(xùn)學(xué)校。在辦學(xué)工作中,我們遵循“以誠待人、憑智治�！崩砟�,嚴(yán)格遵守《民辦教育促進(jìn)法》、《民辦教育促進(jìn)法實施條例》,認(rèn)真執(zhí)行教育局有關(guān)民辦教育的各項規(guī)定,沒有出現(xiàn)違規(guī)辦學(xué)情況。
我校在各級政府及教育主管部門的關(guān)愛下，全面貫徹黨的教育方針，堅持正確的辦學(xué)方向。堅持人人發(fā)展、發(fā)展人人的教育理念，以全面推進(jìn)素質(zhì)教育為導(dǎo)向，以全面提高教學(xué)質(zhì)量為中心，嚴(yán)格規(guī)范學(xué)校管理，確保學(xué)校朝著健康有序的軌跡前行。
在學(xué)�，F(xiàn)有基礎(chǔ)上，接下來將從學(xué)校管理、師資隊伍、德育工作、教學(xué)工作、教育科研、學(xué)校文化、辦學(xué)規(guī)模及辦學(xué)條件等幾個方面，提出具體實施方案，通過三年努力與實踐，使學(xué)校的管理制度更加完善，教育科研更加深入，學(xué)校文化不斷發(fā)展，師資水平不斷提高，教育教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)不斷提高，辦家長滿意、學(xué)生信賴以及社會認(rèn)可的品牌學(xué)校。
2、組織管理
校長身份符合法律規(guī)定，資質(zhì)基本齊全,工作能力較強，經(jīng)常以身作則，給老師們樹立榜樣，根據(jù)實際需要，學(xué)校依法設(shè)立了董事會，組成人員符合法律要求，一切事情都經(jīng)董事會會議通過后方可執(zhí)行。學(xué)校每周第一天開一次教學(xué)工作會議，每月月初開一次董事會會議，這些會議對學(xué)校的發(fā)展起到了深遠(yuǎn)的意義。
學(xué)校認(rèn)真落實董事會領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制，堅持依法辦學(xué)，依法管理，切實加強機構(gòu)建設(shè)。校長、副校長任職資格達(dá)到規(guī)定要求。配置學(xué)校內(nèi)設(shè)機構(gòu)科學(xué)合理并認(rèn)真落實內(nèi)設(shè)機構(gòu)崗位責(zé)任制。
3、辦學(xué)條件與環(huán)境
我校環(huán)境安靜，空氣流通，無污染，場地干燥，排水暢通，學(xué)校目前的用地253平米，學(xué)校是租賃的，并簽有租賃協(xié)議。學(xué)校有可利用的普通教室2間，教師備課室1間，校長辦室1間，打印室1間，光線充足，空氣流通好，無污染，地面平整。為使我校學(xué)生有相對舒適的教學(xué)環(huán)境，我校組織教職工，美化教學(xué)環(huán)境，達(dá)到讓每面墻都會說話,利用名人勵志名言裝飾走廊、教室，影響和教育學(xué)生。
學(xué)校有齊全的教材和輔導(dǎo)資料，包括從小學(xué)一至六年級，初中七至九年級，高中文科和理科所有的配套教材和輔導(dǎo)試卷，涉及科目和內(nèi)容均符合相關(guān)規(guī)定。
學(xué)校的校園文化、精神文化和環(huán)境文化氛圍濃郁和諧，有健全的師生安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，學(xué)校把安全工作當(dāng)成第一要務(wù)來抓，配備有攝像頭12個，消防滅火器5箱，還配備了保安一人。保安負(fù)責(zé)學(xué)校的后勤管理，學(xué)校成立以來沒有發(fā)生安全事故或影響穩(wěn)定事件等情況。
4、師資隊伍
隨著辦學(xué)規(guī)模的不斷擴大,我校教師隊伍建設(shè)工作也得到不斷加強，目前已形成一支責(zé)任明確、分工合理的教師隊伍,管理能力強，分工細(xì)致,盡職盡責(zé)是我校教師隊伍的特色,秉承教學(xué)工作得到了很好的保障,教學(xué)研究工作開展的紅紅火火,各項規(guī)章制度也得到了很好的完善。
我校聘用教師實行勞動合同制，聘用教師依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的規(guī)定，遵循平等、公平競爭、擇優(yōu)的原則。嚴(yán)格審查教師應(yīng)聘材料，求職教師必須提供學(xué)歷證書、教師資格證書、普通話等級證書、無犯罪記錄證明等等正本和復(fù)印件，并對所提供的證件的真實性負(fù)責(zé)。學(xué)校驗證后，正本退還本人，復(fù)印件做為應(yīng)聘資格的硬件條件予以收存。
學(xué)校維護(hù)教師的合法權(quán)益，依法為教師建立個人基本檔案，簽訂教職工聘用合同。學(xué)校建立教師教學(xué)質(zhì)量考評體系。將教師教學(xué)質(zhì)量放在教師隊伍建設(shè)的首位。
學(xué)校加強教職員政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。努力提高專任教師的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和實踐能力，建設(shè)一支屬于文光自己培養(yǎng)的師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的高素質(zhì)專業(yè)化教師隊伍。
辦學(xué)至今，逐年提高教師的工資待遇，按時足額發(fā)放教師工資，不斷地改善教職工的生活和工作條件。
5、招生管理
我校按照教育行政部門的有關(guān)規(guī)定，按“面向全縣，自愿報名，雙向選擇，自主招生”的辦法，在規(guī)定的時間、地域范圍招收學(xué)生，并按規(guī)定建立學(xué)生學(xué)籍管理制度。沒有利用發(fā)布虛假招生廣告騙取錢財招收學(xué)生，積極樹立誠信意識。沒有宣傳與政策相悖的任何招生信息。我學(xué)校招生簡章和廣告嚴(yán)格按照民辦學(xué)校招生簡章和廣告?zhèn)浒傅墓芾硪?guī)定進(jìn)行備案。每年招生簡章和廣告均經(jīng)過市教育局審核備案。發(fā)布的招生廣告和招生簡章與審核備案的內(nèi)容相一致。
6、學(xué)生管理
學(xué)生是學(xué)校的核心，為了每一位學(xué)生健康的成長，學(xué)校建立了完整的學(xué)生管理制度，包括學(xué)生的行為規(guī)范和學(xué)習(xí)管理。學(xué)校的教育內(nèi)容切合學(xué)生實際，在平時的教學(xué)中，學(xué)生遵紀(jì)守法，學(xué)風(fēng)良好，積極配合老師完成學(xué)習(xí)任務(wù)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的同時兼顧了學(xué)生的個性發(fā)展。
學(xué)校建立了學(xué)生權(quán)益保障制度。學(xué)生入學(xué)后若因各種原因提出退學(xué)，我校都及時辦理退學(xué)手續(xù)和退費手續(xù)，沒有發(fā)生過侵犯學(xué)生權(quán)益的事件和家校退費糾紛案件。
7、財務(wù)管理
學(xué)校的資產(chǎn)管理嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)管理制度，接受政府財稅部門的監(jiān)督，接受法定審計機構(gòu)的年度審計。配備具有會計從業(yè)資格的專業(yè)會計，并按照上級有關(guān)部門和機構(gòu)的要求接受會計業(yè)務(wù)的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，并持證上崗。學(xué)校教育資金使用安全、規(guī)范、有效。
機構(gòu)依照《民辦教育促進(jìn)法實施條例》，每年從年度凈收益中，按年度凈資產(chǎn)增加額的25%的比例提取發(fā)展基金，用于學(xué)校的建設(shè)、維護(hù)和教學(xué)設(shè)備的添置、更新等。
每學(xué)年由財務(wù)對校區(qū)資產(chǎn)帳、物和辦公用品保管情況進(jìn)行一次清、核對。確保學(xué)校辦學(xué)經(jīng)費沒有被被挪用或抽逃，沒有被用于校外投資。
8、教學(xué)管理
教學(xué)質(zhì)量是教育培訓(xùn)機構(gòu)品牌與發(fā)展的核心實力，為了保證我校的教學(xué)質(zhì)量，特制訂了教學(xué)管理制度并嚴(yán)格實施。學(xué)校嚴(yán)格按照課程計劃，開設(shè)各類課程。同時，積極組織教師學(xué)習(xí)新課程改革方案，改進(jìn)教學(xué)觀念，建校以來，學(xué)校在教學(xué)管理方面，大膽嘗試，不斷創(chuàng)新。在教學(xué)過程中，注重每位學(xué)生的全面發(fā)展，注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動機。學(xué)校對學(xué)習(xí)上存在困難的同學(xué)，因人制定培養(yǎng)方案，制定切實可行的學(xué)習(xí)目標(biāo)。把不愛學(xué)習(xí)，不會學(xué)習(xí)的學(xué)生逐漸同化，講學(xué)習(xí)、比學(xué)習(xí)、爭成績、講文明已蔚然成風(fēng)。形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。
每學(xué)期開學(xué)前，學(xué)校及時制定了學(xué)校工作計劃，教學(xué)工作計劃，各部門工作計劃，學(xué)期結(jié)束，各部門都認(rèn)真書寫了各項工作總結(jié)，分別對完成情況，取得的成.績和存在的問題作深刻的剖析，同時指出進(jìn)-步的改進(jìn)措施。
9、辦學(xué)質(zhì)量
辦學(xué)以來，我校學(xué)生不僅端正了學(xué)習(xí)態(tài)度，改正了平時的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，樹立了正確的學(xué)習(xí)觀，而且對學(xué)習(xí)逐漸有了興趣。我校注重培養(yǎng)學(xué)生掌握必要的文化科學(xué)技術(shù)和基本技能的同時，也培養(yǎng)學(xué)生的的自學(xué)能力、動手操作能力，使學(xué)生用實事求是的科學(xué)態(tài)度，掌握一些簡單的科學(xué)方法。
雖然我校建校時間不長，但是經(jīng)過師生的共同努力，也收獲了一批學(xué)業(yè)上取得巨大進(jìn)步的學(xué)生，在學(xué)期末獲得學(xué)校頒發(fā)的數(shù)學(xué)進(jìn)步獎。還有一些初三學(xué)生期末成績有了明顯的提高，我校收獲了很多家長和學(xué)生的信任和肯定，在當(dāng)?shù)氐纳鐣错懗醪浇ǔ伞?/p>
10、存在的問題和努力的方向
�。�1）招生困難。因為學(xué)校建校時間不長，以及社會影響力還沒有達(dá)到，因此在校學(xué)生數(shù)依然不樂觀。后期需要制定相關(guān)策略，加強招生廣告工作。
（2）狠抓檔案建設(shè)，為教育教學(xué)服務(wù)。辦學(xué)來，我校積極按照規(guī)定建設(shè)檔案。在未來的辦學(xué)過程中，繼續(xù)完善學(xué)校檔案。學(xué)校的大事、要事都要記錄，定期整理上級來文、學(xué)校發(fā)文、校園建設(shè)、會議記錄、計劃總結(jié)等每一項教育教學(xué)活動，學(xué)校均有完整的檔案資料，每學(xué)期分類、登記裝訂、歸檔，真正做到學(xué)校的工作，學(xué)校的歷史讓檔案說話和鑒證。
（3）學(xué)校辦學(xué)條件有待進(jìn)一步改善，設(shè)施設(shè)備有待充實，為教學(xué)提供有力的保障。
�。�4）師資隊伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強，教師的福利待遇有待進(jìn)一步提高，以吸收和留住更多的優(yōu)秀教師。
�。�5）加強教學(xué)研究，構(gòu)建高效課堂，著力解決教學(xué)瓶頸問題，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
總之，過去的一年，是滿載收獲的一年我校在各個方面都取得了喜人的成績，但在成績的背后，我們也清醒地看到我們的不足，展望未來，我們?nèi)悦媾R新的困難與挑戰(zhàn)，但我們堅信，在縣教育局的正確指導(dǎo)下，在社會各界的大力支持下，在全體教職工的共同努力下，我校的明天會更好！
機構(gòu)自查報告 篇22
自查基本情況：
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“自流井交通路診所”，法人代表：楊建軍；主要負(fù)責(zé)人：楊建軍。現(xiàn)有觀察床位3張，診療科目為西醫(yī)內(nèi)科。
（二）人員自查情況：我診所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士1名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
�。ㄎ澹┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
�。┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（七）藥品管理自查情況：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
今后努力方向：
我診所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
自流井交通路診所
二〇一六年七月八日
機構(gòu)自查報告 篇23
經(jīng)過30多年的發(fā)展，我國已建立起以中央銀行為核心，以國有商業(yè)銀行和政策性銀行為主體，多種金融機構(gòu)并存的金融體系格局。但是，我國金融機構(gòu)體系的現(xiàn)狀并不樂觀。銀行業(yè)改革滯后；金融機構(gòu)體系產(chǎn)權(quán)單一，各種機構(gòu)成份比重不合理；銀行、保險、證券業(yè)發(fā)展不成熟，銀行機構(gòu)與非銀行機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展能力差；金融中介機構(gòu)缺乏；金融機構(gòu)面臨著巨大風(fēng)險等一系列問題都嚴(yán)重阻礙了金融機構(gòu)功能的發(fā)揮，阻礙了經(jīng)濟的發(fā)展。面對嚴(yán)峻的經(jīng)濟形勢，我國銀行、保險、證券、信托等金融機構(gòu)的改革已迫在眉睫。不僅要提高自身的經(jīng)營能力，處置好不良資產(chǎn)，更要進(jìn)行根本性的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，以提升綜合實力，才能與全能型的國際金融集團(tuán)競爭。
一、我國金融機構(gòu)經(jīng)營現(xiàn)狀
（一）投資主體多元化。
所有制方面的限制，導(dǎo)致了中國國有銀行壟斷的局面。由于銀行業(yè)之間缺乏必要的競爭，一方面導(dǎo)致了國有銀行改革動力的不足，效率低下；另一方面，非國有銀行發(fā)展滯后，難以滿足非國有經(jīng)濟的融資要求。
�。ǘ├适袌龌�。
從中國整個價格體系來看，由于市場經(jīng)濟的有效導(dǎo)入，所有價格基本上都放開了，而惟獨作為金融產(chǎn)品價格之源的利率沒有放開，沒有市場化，還是由國家指令性調(diào)整。利率制定的非市場化，不僅直接影響到基礎(chǔ)貨幣的調(diào)整，使得判斷宏觀貨幣供應(yīng)量的多少和貨幣政策效果好壞缺少了最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，還影響到其他貨幣政策工具的實施。
二、關(guān)于我國金融機構(gòu)體系的改革
面對國外金融集團(tuán)的挑戰(zhàn)，我國的金融機構(gòu)必須要進(jìn)行根本性的結(jié)構(gòu)調(diào)整，不僅要消化不良資產(chǎn)，更要提高管理水平，加強綜合經(jīng)營實力。
�。ǘ┙鹑跈C構(gòu)的制度改革與創(chuàng)新
第一，要對金融機構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革和管理制度改革，建立并完善現(xiàn)代金融企業(yè)制度，使之真正做到自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧。而且要理順國有資產(chǎn)所有權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán)及處置權(quán)之間的關(guān)系。要有效防范內(nèi)部風(fēng)險，監(jiān)督金融機構(gòu)的經(jīng)營行為，建立一套健全、有序的內(nèi)控機制。
第二，加大不良資產(chǎn)的處理力度。
第三，要進(jìn)行有效監(jiān)管，并盡快建立和完善風(fēng)險管理體系。
第四，可通過存款保險制度，最大限度保護(hù)存款人利益，增大金融系統(tǒng)的穩(wěn)定性。
�。ㄈ⿲ν赓Y銀行及金融機構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)管理
外資銀行、保險公司的設(shè)立已逐步成為我國金融系統(tǒng)的重要組成部分，因此對它們的有效監(jiān)管和風(fēng)險防控已愈加中腰。
第一，要提高外資金融機構(gòu)的準(zhǔn)入門檻，逐步放開人民幣業(yè)務(wù)，掌握好節(jié)奏。第二，可增加合資金融機構(gòu)的設(shè)立數(shù)量。合資的金融機構(gòu)由出資雙方共同經(jīng)營管理，不僅有利于將先進(jìn)的管理經(jīng)驗和經(jīng)營方式引入我國，提高本土的經(jīng)營能力，更有利于加強對外資銀行的風(fēng)險防范，避免純外資銀行逃避稅收和利潤轉(zhuǎn)移。
第三，通過提供優(yōu)惠政策，引導(dǎo)外資金融機構(gòu)進(jìn)入我國中西部不發(fā)達(dá)地區(qū)。綜上所述，金融體系在我國經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮了重要作用，因此，金融機構(gòu)體系的健康高效與否直接決定一國的經(jīng)濟情況，我們必須重視對金融機構(gòu)體系的改革工作。對于國有性質(zhì)的銀行，必須按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求對其進(jìn)行股份制改革，要按照市場經(jīng)濟的規(guī)律而不是行政命令來加強管理和監(jiān)督，從而從體制上杜絕壞賬的產(chǎn)生，并發(fā)揮在重要領(lǐng)域建設(shè)中的巨
大作用。為了增強金融機構(gòu)的競爭力，還要引入民間資本和中介機構(gòu)來引導(dǎo)合理的投資流向，在加強立法和監(jiān)管的基礎(chǔ)上，允許外資進(jìn)入金融行業(yè)，利用競爭機制以及國外先進(jìn)的資產(chǎn)評估機制和管理模式，提高金融服務(wù)水平，從而更好的為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。
機構(gòu)自查報告 篇24
根據(jù)×市衛(wèi)生局《×市20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕15號)的工作要求，按照×縣衛(wèi)生局關(guān)于衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見，衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé)，開展了嚴(yán)格的自查自糾工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組
于4月19日召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，學(xué)習(xí)貫徹《×市20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
二、堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍
1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。
3、衛(wèi)生院會診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告
5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的口腔科門診。
6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書。
三、認(rèn)真落實基本藥物制度
衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生
嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴(yán)格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。
總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。
為進(jìn)一步加強我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，保障新農(nóng)合基金安全，推動新農(nóng)合精細(xì)化管理，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作，根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》文件精神，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》(點衛(wèi)發(fā)【20xx】55號)文件，對我區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動進(jìn)行了安排部署，各醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了自查，區(qū)衛(wèi)生局組織專班，于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了專項檢查�，F(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下：
一、取得的成績
區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作，強化內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，全力服務(wù)參合群眾，確保了新農(nóng)合各項工作順利推進(jìn)，確保了參合群眾受益水平提高，確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下：
(一)內(nèi)控機制基本建立
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系，職責(zé)分工明確;強化基礎(chǔ)管理，完善規(guī)章制度，嚴(yán)格考核獎懲，確保了各項制度規(guī)定落到實處。
(二)住院費用穩(wěn)中有降
推行住院按床日付費改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用控制，強化醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)了費用有下降，服務(wù)不打折的良好成效。20xx年1-8月，聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元，比去年同期下降272元，下降幅度為18.48%。
(三)門診總額預(yù)付成效顯著
實行門診總額預(yù)付支付方式改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理，制定了管理方案，并加強日常管理，嚴(yán)格監(jiān)管考核，確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查，1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金4140.80元，有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象，確保了門診總額預(yù)付基金使用安全有效。
二、存在的問題
(一)區(qū)人民醫(yī)院
一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進(jìn)一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農(nóng)合層級管理組織，醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進(jìn)一步強化，內(nèi)部管控與考核機制有待進(jìn)一步完善。
二是入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)，存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。
三是合理用藥有待加強。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄，整體藥品價格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴(yán)格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。
四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超、CT等大型檢查的管理，檢查的針對性、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范，基藥政策落實，補償及時到位，無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿意度較高，社會反響良好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題：
一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月，土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達(dá)28.78%，高于全區(qū)平均水平近10個百分點。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足。由于人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢，一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構(gòu)治療，病人外流比例呈升高態(tài)勢，影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比，艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降，新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達(dá)1583元，相對較高。
四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關(guān)，一些檢查(如血糖)過于頻繁重復(fù)。
(三)村衛(wèi)生室
一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在，由于不能納入補償，影響了參合農(nóng)民受益。
二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預(yù)付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%，聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%，基金沉淀過多，參合農(nóng)民受益率較低。
四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度，隨意亂收費;少補多報、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。
三、整改要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系，切實加強新農(nóng)合管理職責(zé)，理順關(guān)系，建立完善內(nèi)控機制，將控費責(zé)任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步落實院長負(fù)總責(zé)，分管院長抓落實的領(lǐng)導(dǎo)體制，將管理職責(zé)落實到科室，延伸到村衛(wèi)生室，并嚴(yán)格責(zé)任追究制。
(二)建章立制，規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手，推行精細(xì)化管理，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為，提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責(zé)的相關(guān)管理制度，從入(出)院標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范診療、合理控費等方面加強制度管理，把例均費用、平均床日費用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項制度，確保改革取得預(yù)期成效。
(三)強化監(jiān)管，嚴(yán)肅紀(jì)律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢，嚴(yán)禁各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責(zé)，認(rèn)真審核相關(guān)補償資料，加強網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為予以核減費用、通報批評等處理，對問題突出、情節(jié)嚴(yán)重、社會反響強烈的違規(guī)違紀(jì)案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管，實行日常監(jiān)管、季度考核，進(jìn)一步規(guī)范診療報銷行為，確保醫(yī)療服務(wù)不打折，農(nóng)民受益水平不降低。
機構(gòu)自查報告 篇25
多年來xx校園能夠健康成長，是因得到了各級政府的用心鼓勵，大力支持，正確引導(dǎo)和依法管理，尤其近一年來校園教育、教學(xué)質(zhì)量不斷提高，社會影響不斷擴大，根據(jù)年審要求，就我校的辦學(xué)狀況做書面匯報如下：
一、校園基本狀況
校園現(xiàn)有13個教學(xué)班，在校生520多人。校園現(xiàn)有教職員工23人，其中任課教師16人，學(xué)歷合格。
校園自20xx年整體滑坡，學(xué)生數(shù)銳減至197人，實在無法正常運轉(zhuǎn)，在這種舉步維艱的狀況下，20xx年由原內(nèi)邱二中校長何銀接管過來。在校領(lǐng)導(dǎo)的正確導(dǎo)引下，校園規(guī)范各種規(guī)章制度，強化“以人為本”的教育理念，以全面推進(jìn)素質(zhì)教育為導(dǎo)向，以“強化管理、提升質(zhì)量”為目標(biāo)，以為國家培養(yǎng)合格人才為宗旨。對學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活全面關(guān)心，全校上下團(tuán)結(jié)協(xié)作、優(yōu)勢互補，極大地提高了教育教學(xué)效益。
嚴(yán)明的紀(jì)律、良好的校風(fēng)，使得校園的師生犯罪率為零，大小安全職責(zé)事故為零。有了良好舒心的學(xué)習(xí)環(huán)境，教學(xué)成績步步提升，由此，得到了教育部門和廣大家長的充分肯定和一向好評，也使得學(xué)生數(shù)漸升至此刻的520多人。
校園基本具備了多媒體室、閱讀閱覽室、微機室、實驗室、體育器材室和達(dá)標(biāo)的操場等。
二、大力改善辦學(xué)條件
一年來，校園在改善辦學(xué)條件的基礎(chǔ)上，以提高辦學(xué)水平為目標(biāo)，校園添置了體育活動器材及電教、多媒體設(shè)施，為校園長期發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)，校園的外圍環(huán)境凈化到位，為師生創(chuàng)造了溫馨舒心的樂園。
三、扎實基礎(chǔ)
一所校園的生存與發(fā)展，管理是關(guān)鍵，只有規(guī)范管理、精細(xì)管理，校園才能贏得長足發(fā)展的機遇，也才能有效提升社會影響力和競爭力。
1、我們利用管理這條有力的杠桿，加強隊伍建設(shè)，以人為本，聚心、聚智、聚力，完善管理制度，落實管理職責(zé)，增強服務(wù)意識和主人翁意識，提高管理水平，創(chuàng)新工作思路，追求工作績效，樹立“杠桿標(biāo)兵”。
2、抓管理的同時指導(dǎo)學(xué)科教研用心開展，示范課、指導(dǎo)課的研究活動，不斷優(yōu)化以教為主導(dǎo)、以學(xué)為主體、以課堂的高效促進(jìn)教學(xué)的高質(zhì)。教研活動形式多樣，人人參與，講究實效，以解決教學(xué)中的實際問題、以促進(jìn)教師的專業(yè)成長為歸宿。
3、利用網(wǎng)絡(luò)資源拓寬教師的視野、豐富師生的文化生活，擴大了社會影響力。
4、德育教育講實效。校園始終堅持以德育教育為首，明確德育工作重點，堅持《小學(xué)生日常行為規(guī)范》教育常態(tài)化，家校聯(lián)合，從養(yǎng)成教育抓起。定期利用板報進(jìn)行愛國主義、法制、環(huán)保、安全、孝心等感恩教育和禮貌禮儀養(yǎng)成教育，效果好，反響大。同時，號召各任課老師在教學(xué)中有機地滲透德育教育。
5、校園利用慶“六一”、迎“十一”聯(lián)歡會的機會，給師生帶給展示自己才華的舞臺。
6、安全工作扎實有效。安全高于一切，一切為了安全，安全工作對于校園的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，更是為校園的教育教學(xué)保駕護(hù)航的。我們大力加強班主任、老師、門衛(wèi)的安全意識，職責(zé)到人，并且建立了校園安全工作檢查制度和預(yù)防措施，定期不定期對校園的設(shè)施、建筑、食堂衛(wèi)生、學(xué)生宿舍等進(jìn)行安全檢查，對存在的安全隱患及時地進(jìn)行排除。再就是利用班會課及課前預(yù)備時間對學(xué)生進(jìn)行交通安全、應(yīng)對火災(zāi)、常見病的預(yù)防等安全知識教育，增強學(xué)生的自護(hù)、自救意識，收效甚好。
四、存在問題及努力方向
透過自查，我們不難發(fā)現(xiàn)校園的管理建設(shè)及運作過程中還存在不足之處：
1、校園辦學(xué)條件有待進(jìn)一步改善，硬件設(shè)施設(shè)備有待充實。爭取加大投入，提高辦學(xué)條件，充實硬件設(shè)施。
2、師資隊伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強。
3、加強教研創(chuàng)新，構(gòu)建高效課堂，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
機構(gòu)自查報告 篇26
為了有力配合督導(dǎo)機構(gòu)對我院的業(yè)務(wù)監(jiān)督，規(guī)范我院醫(yī)療秩序，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，我院成立了醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，并于20xx年3月20日對全院醫(yī)療規(guī)范情況進(jìn)行自查，對發(fā)現(xiàn)的問題立即進(jìn)行整改。整頓活動自查總結(jié)如下：
一、自查工作目標(biāo)
通過開展專項整治活動，進(jìn)一步加強我院醫(yī)療規(guī)范化管理，使臨床運行秩序得到進(jìn)一步改善，保障了我院臨床醫(yī)療安全；努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
二、自查工作重點
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查處我院內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。
3、查處我院內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。
4、查處各科室無證行醫(yī)行為。
5、嚴(yán)肅查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
四、成立活動領(lǐng)導(dǎo)組
組長：（院長）
副組長：（業(yè)務(wù)副院長）
�。ǜ痹洪L）
成員：（醫(yī)務(wù)科主任）
�。ㄞk公室主任）
（藥房負(fù)責(zé)人）
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)此項工作。
五、工作要求
1、提高認(rèn)識，加強對規(guī)范醫(yī)療秩序的管理。主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實效。
2、要認(rèn)真開展自查工作，堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)要加強對機構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。
六、自查結(jié)果
1、我院對查出的廢物指示標(biāo)示不明顯，已制作標(biāo)識標(biāo)牌5個，整改到位。
2、我院不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為。
3、我院已清理了承包科室人員，現(xiàn)在無出租、以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。
4、我院已同運城市有醫(yī)療垃圾處理資質(zhì)的單位簽訂“醫(yī)療廢物處理協(xié)議書”，無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為。
5、我院因周圍環(huán)境影響暫時沒有收住院病人，目前只開展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項工作。
機構(gòu)自查報告 篇27
按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排部署，根據(jù)基婦《20xx》10號文件精神，為進(jìn)一步搞好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌自查自糾工作情況如下：
一、存在問題
1、患者簽字筆體相似。
2、存在幾次看病用費用一次性下賬的情況。
3、村衛(wèi)生室未嚴(yán)格按照門診統(tǒng)籌下賬比例進(jìn)行報銷醫(yī)療費。
4、未及時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。
5、補償資料不完整。
6、未及時補給患者醫(yī)療費用。
二、整改措施
1、嚴(yán)格審查村門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷恚沤^代簽現(xiàn)象。
2、嚴(yán)格按照門診統(tǒng)籌報賬比例下賬。
3、門診統(tǒng)籌錄入人員嚴(yán)格把關(guān)，審查無誤再確認(rèn)復(fù)核。
4、每月按時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。
以上是我鄉(xiāng)在20xx、20xx年門診統(tǒng)籌工作中存在的問題和不足，
以及具體的整改措施，在以后的工作中將會取長補短，認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照相關(guān)制度規(guī)范操作，加大監(jiān)管力度，杜絕不良問題的發(fā)生，讓新農(nóng)合這一項惠民工程沿著一條健康，有序的道路前進(jìn)。
機構(gòu)自查報告 篇28
藥監(jiān)朝陽分局安監(jiān)科：
我單位名稱（公章）：
通訊地址:郵編：
法人名稱：電話：手機號：傳真號：
機構(gòu)人員數(shù)：（人）藥房人員數(shù)：（人）
藥房負(fù)責(zé)人：電話：手機號：
聯(lián)系人：手機號：。
我單位是全民、集體、合資、個體性質(zhì)。具體情況如下：
1、綜合醫(yī)院（一級、二級、三級）；綜合中醫(yī)醫(yī)院（一級、二級、三級）。
2、門診部（綜合、中醫(yī)、�？疲�。
3、診所（綜合、中醫(yī)、專科）。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
6、衛(wèi)生室、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、醫(yī)務(wù)所：服務(wù)對象只對單位人群不但對單位人群同時對社會人群服務(wù)。
根據(jù)你局轉(zhuǎn)發(fā)《北京市藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)〈奧運會及殘奧會期間醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量安全保障專項檢查方案〉的通知》文件的要求結(jié)合《20xx年興奮劑目錄》我單位進(jìn)行了自查，自查情況如下：
1、我單位使用藥品共個品種規(guī)格，其中化學(xué)藥品個品種規(guī)格，蛋白同化制劑和肽類激素藥品個品種規(guī)格，中成藥個品種規(guī)格，中藥飲片個品種規(guī)格，醫(yī)院制劑個品種規(guī)格、其他類個品種規(guī)格。
2、藥品供貨商為：
共個單位。
我單位收集了家供貨單位的相關(guān)材料，相關(guān)材料均在有效期內(nèi)；未收集供貨單位相關(guān)材料家；相關(guān)材料已過有效期，正準(zhǔn)備收集家。
3、所使用的藥品個品種規(guī)格，有供貨單位票據(jù)。
個品種規(guī)格沒有供貨單位的票據(jù)。
4、對購進(jìn)的藥品是否進(jìn)行檢查驗收（是否），是以何種方式驗收如：驗收記錄本、電腦、供貨票標(biāo)注的方式。
5、我單位（有無）藥品庫房，庫房內(nèi)（有無）五防措施，并（有無）溫度調(diào)控設(shè)施。
6、我單位沒有藥品庫房，購進(jìn)藥品直接上藥房貨架，藥房內(nèi)（有無）溫度調(diào)控設(shè)施。
7、我單位（有無）麻醉和第一類精神的藥品，共計個品種，（有無）監(jiān)控裝置，（是否）保險柜存儲，（是否）雙人管理，（是否）帳物相符。
我單位（有無）第二類精神的藥品，共計個品種，（是否）專用處方，（是否）專柜存儲，（是否）嚴(yán)格控制處方量。
8、是否建立藥事委員會或相關(guān)組織。（是否）
9、我單位建立了與藥品管理相關(guān)的各種規(guī)章制度種，具體為等制度。
10、我單位（是否）建立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)，（是否）由專（兼）職人員負(fù)責(zé)收集上報工作，（是否）取得了網(wǎng)上帳號。
11、我單位（是否）對涉藥人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)、管理制度的培訓(xùn)，（有無）培訓(xùn)記錄，對學(xué)習(xí)內(nèi)容（是否）掌握。
12、在我單位使用的藥品中有個品種規(guī)格屬于含興奮劑類物質(zhì)的藥品，其中有品種規(guī)格的包裝、標(biāo)簽或說明書上已經(jīng)標(biāo)有“運動員慎用”字樣，品種規(guī)格沒有標(biāo)注，我們計劃采取、退貨、換貨、或貼簽的方式進(jìn)行處理。保證在08年5月1日以后凡是不符合規(guī)定的藥品不再繼續(xù)使用。我們一定按照朝陽區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范實施方案的要求做到
�。�1）建立建全各項規(guī)章制度，完善藥品供應(yīng)商的檔案材料，做好藥品驗收、養(yǎng)護(hù)等記錄；
�。�2）對所有藥品進(jìn)行自查，沒有進(jìn)貨票的品種全部下架，不可繼續(xù)使用。
（3）對新購進(jìn)的藥品索要與藥品相同批號的檢驗報告書；
（4）對所含興奮劑類物質(zhì)的藥品檢查包裝、標(biāo)簽或說明書是否按規(guī)定標(biāo)注“運動員慎用”字樣。自20xx年5月1日起，不得采購、使用，包裝、標(biāo)簽或說明書未標(biāo)示“運動員慎用”字樣的含興奮劑藥品
（5）確屬臨床搶救、治療急需必須采購、使用無標(biāo)示藥品的，依據(jù)京藥監(jiān)朝分安[20xx]2號文件精神，填寫《醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)使用興奮劑類藥品備案表》上報至分局；
�。�6）凡配制或委托配制含興奮劑的制劑品種，配制前必須按照規(guī)定完成修改包裝、標(biāo)簽或說明書工作。自20xx年5月1日起未在包裝、標(biāo)簽或說明書上標(biāo)示“運動員慎用”字樣的品種，嚴(yán)禁配制和使用。
注：
1、根據(jù)自己自查的結(jié)果，將自己的情況如實填寫或選擇
2、自查報告格式為我局制定的樣本，可根據(jù)實際情況增加內(nèi)容，或另附報告，但應(yīng)包含其中所列的內(nèi)容
3、將此報告于20xx年4月8日之前交至或寄至分局安全監(jiān)管科。