進修鑒定表(精選3篇)
進修鑒定表 篇1
引:明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內科放在一起的,互相之間的協作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫生做,而后期的隨訪,治療就以內科醫生為主。當然,作為一名內科醫生,我的進修是在心內科進行的。
20xx年7月,我作為重慶醫科大學附一院與明尼蘇達大學醫學院交換進修項目的第一個中方學者,來到明尼蘇達大學醫學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。
明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內科放在一起的,互相之間的協作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫生做,而后期的隨訪,治療就以內科醫生為主。當然,作為一名內科醫生,我的進修是在心內科進行的。
每天的臨床工作和國內有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點:
1、作為教學醫院,每天的講座很多。只要你肯學,就有很多的學習機會。在心內科,每天中午的十一點是心電圖講座,十二點由本院醫生做臨床方面的講座,內容涉及臨床基礎知識,最新進展,病歷討論等。講座的時間都是一個小時,期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(?婆嘤栣t師,有點像國內的主治醫師)的講座,既有專科培訓醫生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫生,更象國內的主任醫生)的講座及點評,時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,市內各個醫院的心臟電生理醫生們都要參加。醫學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎研究為主,周五則是臨床內容,主題是morbidityandmortality,即每周一個病歷討論,涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫生可以專注于臨床醫療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫院里特有的“醫生助手”,由專門的醫生助理或擔任,可以在醫生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節約了醫生的時間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫生只需開具醫囑,自然有護士處理好相關的事務,醫生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內,醫生要事無巨細,從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導和監督臨床的用藥,技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險,或是其他原因付不起醫療費時,會有社會工作者幫助解決經費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前,還有進行過相同手術的志愿者與之交談,現身說法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個醫務人員參與病人的搶救,包括了醫生、護士、技師、藥師等。還有一次,一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控,3分鐘之內,三名醫院保安就出現在病房的門口;5分鐘之內,精神科的醫生就前來會診。讓人感到,在美國當醫生真是沒有后顧之憂。
3、病人對醫生的信任及良好的醫患關系。一方面,醫生每天會花很多的時間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫生十分信任和友好,也非常地尊重醫生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數量可能是美國醫生的數倍甚至數十倍)和病人支付醫療費用上的壓力使得病人把醫生放在對立面,醫患矛盾很尖銳。
4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后,就會被轉到康復中心繼續治療,這樣既節約了醫療費用,又減輕了醫院的壓力,也減少了醫院內感染的發生。
5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫生或者社區醫院治療,那里的醫生覺得病人的病情嚴重,需要進一步治療時,才將病人轉至上一級的醫院,避免了醫療資源的浪費。而且,美國的醫師培訓制度,使得各個醫院的醫生水平比較接近,不容易出現中國這樣,小醫院的醫生和大醫院醫生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫生及社區醫生。
當然,美國的醫院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數量少,很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫生在培訓中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經驗就少于中國。還有醫療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫療中,也存在著過度醫療,比如每天重復做若干的血液檢查,胸片的常規復查等?股貫E用的問題也一樣存在,我曾經遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內的四種抗生素。國內很少見,我們醫院尚未出現的萬古霉素耐藥的腸球菌,在心內科的監護室里有時候會同時出現幾個既往或是現癥感染病人。
另外,我想就我個人的經歷說一下在美國醫院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫生說話語速極快,VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞,StandardEnglish是每分鐘140個詞,可是這些醫生們每分鐘起碼要講250到300個詞,比我在這里聽的美國當地電臺的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候?赡芩麄兲,又非常認真、敬業,想在有限的時間里傳達最多的信息,所以說話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。
進修鑒定表 篇2
本人很榮幸地跨進X中學任教已經一年,作為一名人民教師,這既讓我感到非常光榮,又覺得責任很重大,所以任教期間本人總是嚴格要求自己,希望能夠對得起學生的未來,家長的希望,和學校的榮譽。
下面,本人將對這一年來任教的表現情況,作出一個客觀的自我評價:
在平時的教學中,認真備課,勤寫反思,全心全意為學生,也能贏得學生喜愛。電腦課雖然是副課,卻可以影響學生的未來,學生往往喜歡游戲,如何正確引導,成為我努力的方向,讓知識與歡樂共同分享。
教學教研方面,認真虛心的向其他教師請教,重視聽課特別是師傅X老師的課,每周聽課不少于三節,認真寫聽課筆記,分析此節課的教學(轉載自查字典范文網亮點。陶行之說過,教育理論只有和實踐結合,才是真實的知識,讓教學和科研一起成長,讓理論和實踐一起內化。
為人處世方面,真誠對待每一位同事,當同事有困難,及時幫助,特別是換課,同時聽從領導的安排,認真完成任務,虛心對待同事給自己的建議。出勤方面,不遲到,上課不打手機,在校不作與教學無關的事情。
最后,感謝各位學校領導這一年來的對我教育工作的支持和肯定,請相信我在以后的日子里一定會加倍努力,努力成為一名優秀的靈魂工程師,為X中學爭取更多的榮譽!
進修鑒定表 篇3
遠離喧囂的城市,離開舒適的溫床,我們800多號高一新生來到了軍訓基地
,身披象征生命與希望的綠色,我們進行了七天緊張、嚴格、艱苦的軍訓。
七天,在漫漫的人生中只不過是匆匆的一瞬間。但在軍訓中度過的七天,絕對是不平凡的七天。
七天的軍訓中,包含著我們的酸甜苦辣。站軍姿,起步走,跑步,正步走,蹲坐。我們一遍又一遍地重復著枯燥的動作;唱歌喊口令,我們用全身的力氣吼叫,卻總不能讓教官滿意。腰酸了,必須撐著;背疼了,還要挺直;喊啞了嗓子,喉嚨還依然忍痛嘶叫。無論是滂沱的大雨,還是火熱的烈日,我們的訓練依舊;不管是流汗還是流淚,我們的步伐不能停止。鐵一樣的紀律無時不刻地約束著我們。在嚴格的要求下,有我們疲憊的身軀挺立,有我們酸痛的手腳重復著動作。嚴肅的教官,艱苦的生活……所有的一切,我們必須堅強地面對。因為我們身披軍裝,因為我們身在這綠色的軍營。
七天中,我們飽嘗了從所未有的痛苦。但軍訓中也有許許多多的甜。教官優美嘹亮的歌聲寫照了真實的軍營生活,唱出了軍人的頑強意志和對親人的掛念,打動了我們中的每一個人;籃球比賽的精彩激烈,拔河比賽的咬牙拼命,耳邊仍然回蕩著震天動地的加油聲,歡呼聲;野外行軍時欣賞到了日出時分的田園別致的美景,享受到了新鮮的空氣給身心帶來的清新的快感,沁人心脾;還有文藝匯演隨著優美的旋律,動人的舞姿而跳動的細胞。更有老師、同學的無微不至的關心與體貼,教官的善解人意和幽默感。艱苦中我們深深地體會到了集體的溫暖 ,滋味是特別的甜美。
七天,是苦與累的七天,是付出更是收獲的七天。我們的腰板挺直了,面孔剛毅了,精神抖擻了。在站立與蹲坐之間,軍訓給了我們軍人的氣質:挺拔、剛直。艱苦的訓練中,我們學會了忍受疼痛,學會了堅持,再堅持。軍訓賦予了我們堅強的品質,頑強的作風。我們少了份驕氣,多了份拼搏到底的精神和奮斗、永往直前的意志。同甘共苦中,看看周圍不言放棄的同學,我怎能輕易低頭;互相幫助中,我們成長了,從驕生慣養到獨立生活。軍訓教會了我們——團結就是力量:這力量是鐵、是鋼,比鐵還硬比鋼還強,只要萬眾一心,就沒有戰勝不了的敵人,克服不了的困難。軍訓教會我們——嚴守紀律,服從命令是天職,條令要牢記,令行禁止,自覺凝聚成戰斗集體。人民軍隊正是有了鐵的紀律,才會有無窮的戰斗力。我們也更深刻地理解了軍人的內涵。它是嚴肅、威信,紀律的代名詞。軍人戰士永遠是最可愛的人。我們每一個人都以軍人的標準嚴格要求自己。軍訓的七天雖然很短,但我們學到了許許多多的別處無法獲得的東西——是知識,是品質,是精神,更是一筆寶貴的財富。
七天的軍訓,一個又一個的考驗。我們只有經歷它,才能夠磨礪自己,使自己更加堅韌。我們只有戰勝困難,承受風雨,才能更加從容地面對今后的人生。軍訓是我們成長所必需的;更是通往成功的必經之路。軍訓的滋味如同五味瓶夾雜在一起,我們品嘗了;但它不能夠只是一刻的味覺。我們要保留著其中的精華,讓軍營中學到的優秀品質伴隨著我們,以軍人的姿態迎接即將到來的高中生活,以至于整個人生。
穿上軍衣,戴上軍帽,看起來可真有點軍人的樣子。我既鎮定又緊張,聽隔壁女生說,這個軍訓真是累死人,每天早起不說,還得站在太陽底下曬,一動也不許動。想想這些,我從沒受過的苦,覺得更應該去體會一下,是真這樣殘酷,也許很有趣味,也許會很刺激。