進修結業自我鑒定(精選6篇)
進修結業自我鑒定 篇1
通過在一附院為期6個月的進修學習,在他們廣大的醫生和護士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科,但我在普外組只呆了2個多月,其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見,做的比較多,也是最基礎的手術,然而作為手術室護士中的一員,我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習,使我感受頗深,受益匪淺,同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規范實施操作,有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上,積極準備手術所需各種器械用物,做到了自覺主動 ,迅速傳遞器械,配合手術做到忙而不亂,有條不紊,保證手術的順利進行。他們的醫生護士在手術臺上一句閑話都沒有,整個手術間靜悄悄的,巡回護士非常仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護,有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時,醫生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應,對待病人的態度也很好,每個手術間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者,在手術順利完成的同時,把手術費用錄入電腦,并把手術用物記錄在手術收費單上,以備核查。手術間垃圾分類清楚,手術中產生的利器都放入利器盒,再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中,統一銷毀處理。
手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格,首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒有更換鞋套,被護士長看到,當時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士協助穿衣,其余手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣,但我們并沒有正真的做到這一點,這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終,由器械巡回護士共同清點3遍(術前,關體腔前,關體腔后),器械檢查認真細致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關節螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時再次核對器械數目,再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7:45準時交接班,交接班規程規范明確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配,分各個專科組并設專科組組長對小組進行管理,這樣使得手術護士了解醫生的習性,與醫生能夠默契配合,有效的縮短手術時間,提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各專科組學習的時間,由專科資深護士講解本專科手術及專科知識。一周是全科護士的學習,一周是年輕,新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用,還有管理方面的學習,還定期請專科醫生講課,深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班,按每日手術量進行排班,手術單必須在12點前開好,護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術結束者,按規定通知護士長,調配手術,如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班,按常規均由本組人員完成,不允許進行交接,特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認真與手術護士核查,并記錄。手術中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護士負責發放與登記。
以上這些只是我學習后總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經驗,努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
進修結業自我鑒定 篇2
1.提高應變能力
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術操作能力
專科的學習和嚴格的培訓,使我不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.提高醫護配合能力
隨著不斷的進修和學習,我的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
進修結業自我鑒定 篇3
XX年xx月至XX年9月我在北京骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和醫生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節套路,而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發現問題及時處理。
明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫,做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發癥,有問題及時向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業的追求。作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經驗。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內已經小由名氣,得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結,對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環境和工具,但如果手術醫生,手術室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經是習慣。做最成功的手術,如果因為感染將是災難,尤其是骨科放置內植物,感染肯定會導致手術失敗。
醫患溝通多交流。醫患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術前術后訓練和康復等等細節都是與患者溝通的好方式。醫生要在醫療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
進修結業自我鑒定 篇4
在許多人眼里,我們是天使。有甜美的笑,有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數人不理解護士這一職業,不了解護理的真正內涵。認為護士充其量只是高級保姆。所以他們就缺少了一點尊重,缺少了一份理解。
我不否認在護士隊伍中也確實存在有缺乏專業操守的個別現象。但絕大部分護士是盡職盡責的。她們在用自己的平凡書寫著自己的故事,營造著屬于自己的美麗。
記得剛參加工作的時候,我也曾迷茫過,無休止的倒夜班,永遠無法停止的腳步。每天聽到的是病人的呻吟,看見的是一張張痛苦的臉。于是再快樂的心情都會變的沉重,再年輕的容顏都會被磨得蒼老。于是我把自己的滿腔熱情都傾注在我所選擇的職業上。我以為我的真心付出會得到同樣真誠的回報。但常常遭遇的是誤解和不被理解。于是我差點放棄自己最初的理想。只到幾年后的一天:一個年輕的媽媽帶著自己的孩子與我遇見。她指著我對她的孩子說:“寶貝,知道嗎?你就是被這個從媽媽肚肚取出來的,快謝謝阿姨”。那一刻,我充滿了感動和幸福。因為我一下就明白了我所從事的職業的內涵——我們是在呵護生命!于是,我選擇了繼續努力。并且我投入了比以前更多的熱情。
慢慢的,這么多年過去了,早已深深愛上自己的職業,我付出了我全部的熱情,每天都被自己感動著。我為自己擁有這么崇高的職業而自豪。真的!
進修結業自我鑒定 篇5
20xx年9月—20xx年3月,經科室安排及院領導批準,我在上海市第六人民醫院進修學習,主修創傷骨科及關節置換外科、脊柱外科。上海六院是國內著名的骨科醫院,技術與理念與國際接軌,一直走在世界的前沿。也是上海市骨科創傷中心,被譽為:“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術約15000例(不包括急診手術),其中創傷骨科6500例,脊柱外科1200例,關節置換1500例,關節鏡科20xx例,矯形外科及骨腫瘤1500例,修復重建及斷肢病房2300例,平均日手術量60例。近半年的進修生活,讓我學到了很多先進的技術與理念,在創傷常見疾病的診斷和治療方面,尤其對關節周圍骨折的診治及手術技巧方面,有了一個較大的提高;對髖關節、膝關節置換有了充分的認識。會對我以后的工作產生積極而深遠影響,使我對未來的工作更加自信。進修期間,我嚴格遵守六院的各項規章制度,遵從科室領導的安排,積極完成了科室分配的各項工作任務,認真業務學習,圓滿完成了進修任務。現將半年來的工作終結如下:
一、四肢顯微外科學習班
3月1日至3月16日,按照上海六院進修安排,我參加了四肢顯微外科學習班,這個學習班主要是為了提高進修醫師顯微技術及理論知識。通過各位老師的授課,進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外,老師們的標本示教,手術演示,使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。李言杰主任一直強調顯微外科是骨科醫生的基本功,通過對顯微外科的學習,我深刻領會到了其真正內涵和見識的卓越。
二、AO技術學習班
AO技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規,講師團有來自韓國吳宗健教授,泰國的SuthornB教授,AO亞太地區秘書長上海六院的羅從風教授,以及國內一些著名的骨科專家。質量很高,要求嚴格。此次學習班內容,圍繞骨折治療的AO原則,涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對骨折愈合的生物學影響,闡述了軟組織相關損傷,介紹了直接復位和間接復位對骨折愈合的影響,對堅強固定和穩定固定的科學原理進行探討,對接骨板技術的發展進行了講解,重點介紹鎖定鋼板內固定理念。學習班另一項重要內容是進行標本分組操作,SuthornB教授、吳宗健教授親身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技術,如張力帶固定技術、加壓螺釘固定技術、外固定支架固定技術等。同時,通過AO基礎學習班的學習,使我對AO原則:解剖復位,堅強固定,保護軟組織血運,早期功能鍛煉有了更高的認識。最后獲得國際AO組織頒發的AO基礎學習班證書,為以后成為Aofellow打下基礎。
三、創傷骨科的學習
上海六院創傷骨科分為三個病區,在三個病區學習使我收獲很大。六院創傷病人很多,各種病人、各種病例幾乎都能見到,同一種骨折病人手術室內能見到多次。通過手術的操作、帶教老師的耐心講解、認真的術后總結及業務學習、結合在圖書館查閱大量的醫學文獻,我已掌握以下技術:
1、Mippo(微創)技術的應用
在經過老師們的講課及手術,術后看書和總結,我對Mippo技術有了透徹的了解,也掌握了這種技術,領會了技術精髓。它是一種骨折相對穩定技術,適用于關節外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。Mippo技術不等于小切口技術,無論大小切口手術,都應盡量保存骨塊血運,而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者并不理解功能復位的含義,以骨折是否解剖復位作為衡量手術成敗的標準,應用此項技術需要術前和患者有良好的溝通。
2、髓內釘技術
近年來隨著人均壽命增加,我國已步入老齡社會,骨質疏松癥病人已超過6000萬人,據報道顯示:我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來,我接觸到很多高齡髖部骨折病人,固定不再局限于空心螺釘、DHS上,而是應用諸多國際上先進的髓內固定系統,如PFN、PFNA、Ganma釘、Ganma3、intertan等。其優點是:杠桿力臂短,彎曲力臂小,手術創傷小,失血少,很好解除了患者痛苦,減少了手術并發癥,尤其適合粗隆下骨折病人。目前,髓內釘技術治療髖部骨折已成為“金標準”,從國際會議、固內會議,還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而,這些內植物多為進口材料,價格較為昂貴,但我相信隨著國產器械的大量出現,髓內釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術,包括從閉合復位到內植物植入,經過反復實踐,已熟練的掌握。
3、Ilizarov外固定支架的應用
以前,只是在書上和雜志上聽說過ilizarov外固定支架,此支架用于矯形外科和復雜創傷的治療,解決了不少矯形外科過去無法救治的難題,尤其在骨缺損、骨不連、骨關節畸形的治療上。Ilizarov治療原理來源于“牽引性骨發生”這一事實。在六院學習期間多次和康慶林教授,鮑琨教授手術,并向其請教其關鍵點,有時間翻閱相關書籍,并借ilizarov外固定支架展覽機會,向此支架技術總監學習。之所以我對此技術感興趣原因是:以前我科有過大段骨缺損病例,最終因為沒有好辦法治療,延誤了治療。我認為,此技術可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷,導致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前,此技術在北京外固定研究所夏和桃教授應用較多。我會繼續鉆研此技術,希望有一天在我院也能開展。
另外,我在創傷骨科的學習中,親眼目睹了羅從風教授導航技術的應用,脛骨平臺骨折“三柱分型理論”的實際應用;足踝外科專家施忠民教授對Lisfrac損傷的處理;肩關節專家陳云豐教授對肩鎖關節脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術;肘關節專家仲飚教授對肘關節“恐怖三聯征”,肘關節周圍骨折的處理,對以后創傷救治有了更加深刻認識。
四、關節外科的學習
經過爭取,我有幸到關節外科學習,上海每年關節置換病人大約6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6臺關節置換手術。我的帶教老師是國內著名關節外科專家吳海山的博士,和戴克戎的博士,都是博士生導師。其理論和技術都非常強。通過關節外科的學習,我已熟練掌握髖、膝關節置換的基本手術技巧及并發癥的處理。
進修結業自我鑒定 篇6
尊敬的各位領導,同事們大家好:
首先,我要感謝院領導多年來對我的培養和關愛,就像燈塔一樣指引著我的航向。感謝在座的各位同事,親如兄弟姐妹一樣多年來對我工作的支持與幫助。今天,我有機會在這里做述職報告,我的心情無比激動,也倍感我肩上的責任重于泰山。
20xx年是我院砥礪奮戰的一年。我們全院職工在顧院長的帶領下,齊心協力,創造了我院的篇篇佳績。各類優秀事跡頻頻亮相各大媒體,打造出了我院的品牌形象。我以我是人民醫院職工而感到自豪 .
對我來講,20xx年是我上任呼吸消化內科主任的第一年,剛上任時,我很擔心,怕自己難當重任,怕辜負了院領導和大家的期望。這一年來,我帶領全科人員奮戰,頂住了公立醫院改革和農合限價的雙重影響,全年醫生護士總收入約一千七百萬元,比20xx年有一定的提高。全年無醫療事故,無醫療糾紛,科室人員多次受到患者贈送的錦旗和表揚信。我科室榮獲"三八紅旗集體"榮譽稱號。在這里,我再次深深地謝謝院領導和大家對我,對我們科室的支持。下面我向大家匯報一下我20xx年的工作情況:
首先,在思想政治方面。做為內科支部書記,在黨的群眾路線教育實踐活動中,再次凈化了自己的心靈。在科室工作中,加班加點,早出晚歸,隨叫隨到已成了家常便飯。我打破了科主任不值班的慣例,尤其是節假日,主動參與值班或替科室人員值班,充分發揚了共產黨員吃苦耐勞的精神。今年,我支部已發展了十多名非黨積極分子,并已有一名已經光榮地加入了中國共產黨,我們黨的戰斗力得到了不斷地增強。
二是,科室管理方面。我深知自己作為醫院最年輕的科室負責人,想要管理好科室,必須身先士卒,所以我一直帶頭做好各項臨床工作,在科里樹立團結向上的工作氛圍,積極主動地帶領科室人員參加院里的活動,對患者用心服務,提倡感動式服務,爭創一流科室。
三是,臨床業務方面。我科室平均每天入院患者量50人左右,搶救成功數十例危重患者。工作中,嚴格按照核心制度進行臨床診療活動,對于醫療質量堅持了有效的持續改進,完善并監督各種醫療文書的書寫,并一直堅持了每周一次的科室業務學習,力求全科室臨床業務水平的不斷提高。
四是,學科建設方面。人才,技術,設備是控制科室發展的"三駕馬車".因此,20xx年在省醫院的進修學習中,我科室人員都選擇了呼吸內科,尤其是欒宏偉副主任已經完成了支氣管鏡的進修學習任務。進一步精進了呼吸內科的醫療技術水平,為將來走科室的專科特色道路奠定了基礎。
五是,公益活動方面。一年來我科室人員多次參加了醫院組織的各項義診活動。我個人也多次到福和社區,忠義社區,老年大學開展健康大講堂活動,"送健康,送快樂,送科技,送幫扶,送溫暖"的愛心五送活動,受到了社會各界的一致好評,為肇東公益事業的發展貢獻了力量。
20xx年將是我院跨越發展的一年,也將是我科跨越發展的一年,我將一步一個腳印地抓好各項工作,繼續加強醫療質量持續改進管理,抓好醫療安全,推出健康服務,加強學科建設,開展醫療新技術——支氣管鏡技術及無創機械通氣技術,我要帶領我們科室繼續保持昂揚向上的心態,團結合作,拼搏進取,為實現偉大的醫院夢,為醫院的跨越發展,再添佳績,再創輝煌。