護理icu出科自我鑒定十篇
護理icu出科自我鑒定 篇1
icu是近年發展迅速得一門學科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習生掌握icu得基本理論和基本技能,即呼吸、循環基本監測和治療內容,了解其他相關得內容。嚴格執行消毒隔離制度嚴格無菌技術操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染得有效措施,保持室內通風、干燥,同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入icu穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫囑察看患者尿量,根據輸入得和排出得量判斷患者得病情。
在交接班得時候要把你這病床得患者今天開得醫囑做了得與沒做得都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人得基本評估,語言活動得應、瞳孔應、肢體力量評估等,顱腦損傷得要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習中,許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,icu科室患者得感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時間長,患者多數處于昏迷狀態,喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護理,會陰護理,氣管切開得護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周得icu實習轉眼結束了,學習得時間雖短,但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師得指導下,使我對icu得護理工作有了更進一步得理解,同時也學到了不少知識。在今后工作中,我也會加倍努力,不辜負老師對我得期望!
護理icu出科自我鑒定 篇2
歲末年初,回顧ICU病房起步的這一年當中,我在擔任ICU護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結。
一、完善病房設施,加強病房管理。
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品。并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了。ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規章制度。
ICU在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的'護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且ICU護士人員流動較,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證ICU的護理工作正常運轉,本年度在原有20xx年ICU護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥瓶日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮。
三、提高護理人員業務素質,加強自身建設:
由于ICU的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作效率。這一年來,ICU護士的培訓工作是我工作之重點,在ICU護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,20xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理?苹虮究频脑诼毥逃,一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作,多數護士成為ICU熟練人才。
護理icu出科自我鑒定 篇3
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京*醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
護理icu出科自我鑒定 篇4
進入ICU之前,“重癥監護室”對我來說充滿了誘惑,它的每一個字眼都散發出一種神秘,勾起我的好奇心,由于這里對出入人員的限制,在呼吸內科實習期間有幸碰觸到此科室的我,更是心生渴望。于是便猜想里面的環境,入住的病患及這里的老師在這幾乎封閉的環境里是如何說服自己去完成每一項使命的。猜想的答案永遠也不可能成為疑惑的確切解答,而這種種疑惑對當時在其他科室實習的我來說都是一個個的謎,強烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待,期待早一點接觸這個科室,融入進這個環境。 等待的光陰如此漫長,但到底還是如期而至。我懷揣著早有的那顆好奇心,小心翼翼的進入到期待已久的科室,用驚異的目光掃視一周之后,才發現當初的自己把這里想象的真是糟糕透了。這里的每一個角落都讓我耳目一新,它并沒因被封閉而顯得死氣沉沉,反之的是一片生氣盎然。新的環境,新的氛圍,新的心情,全新的一切帶給我全新的收獲。老師熱忱的講授與指導,我積極地聽取及實踐,是我充實的度過了這里的每一天。我充分的把握每一次實踐機會,來鞏固我的專業技能。從量血壓,血糖的監測,換藥,口腔護理,會陰護理,物理降溫,血液抽取到吸痰,呼吸機的辨認及簡單操作,氣道濕化,霧化吸入,采動脈血,血氣分析及CVP的檢測,每一項操作我都謹慎、認真對待。在老師的監督與指導下,我都能成功完成這里的每一項操作,遇到每項操作的盲點或是出現錯誤,老師們都能及時發現并予以糾正。接下來就是耐心的教導我們這樣的盲點及錯誤應如何避免,鼓勵我們去相信自己,帶上自己的心去做每項操作,哪怕是測一次尿量,翻一次身,都需認真記錄與觀察,稍有偏差,都會對患者的病情造成誤判,從而導致不可挽回的后果。
同時,老師也用行動向我們示范著一切,他們的細心、細心、再細心,才讓我發現之前的自己是何等粗心。
充實的日子,好似注定是用來回憶的。轉瞬間就又要到新的科室去收獲新的東西,總結這個科室交給我的也只有五個字“爭做有心人”。
護理icu出科自我鑒定 篇5
我實習的第一個科室———ICU,這對一個平時讀書不認真.常常蹺課的同學來說,是一種挑戰,但同時也給了我很強的新鮮感,我最喜歡新環境了。
時間真的很讓人頭疼。當我很討厭那兒,很想離開那兒的時候,它過的.比條狗還慢;漸
漸的,我喜歡那兒了,習慣那兒了,享受和每一個護士在一起的時光,可它,從烏龜變成了兔子,而我能做的只是回味!
在那兒,跟我相處時間最多的當然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開始,我超討厭她的,因為她老嫌棄我,每次上班回來的路上,我總會自問,我真的有那么笨嗎?為什么她老嫌我這嫌我那的,別的老師都挺喜歡我的,為啥就她那樣啊?慢慢的,我習慣了她那態度,后來體會到,她這樣我才不會自滿,覺得自己還有很多不會做的事,就算會做了,在她眼里永遠不夠完美,也許她是一個完美主義者吧!
呆在那兒,對我來說最痛苦的莫過于兩件事。一件是每個星期都有好多夜班要上,另一件是給病人擦身,我討厭那樣的感覺,但不知不覺也做了一個多月,可我到現在還是不怎么能習慣,除了這兩點,我挺喜歡呆在icu的,雖然人與人之間都存在著矛盾,但那都是些小矛盾。
在那里,我看到了不少緊張的面孔,家人生病,心里真的很急,很急~~~
在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人進來了,她們真的很忙,很忙~~~
在那里,我看到了不少生離死別,有些家人哭得撕心裂肺,失去親人,真的很痛,很痛~~~
在那里,我看到了不少欣慰的容顏,她們把他們照顧的,真的很好,很好~~~
我實習的第一個科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來而結束了,心情也有點煩躁,下個科室是泌尿外科,聽說挺累的,但是我喜歡!
護理icu出科自我鑒定 篇6
暑假期間,我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進行了為期一個月的會計實習,學到了許多書本以外的知識,受益非淺,銀行會計實習自我鑒定。下面是我對銀行儲蓄存款實名制進行的一點簡單探討。
一、儲蓄存款實名制的含義
儲蓄存款實名制是指居民在金融機構開戶和辦理儲蓄業務時,必須出示有效身份證明,銀行員工有義務給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護個人利益和維護國家利益的前提下,促進金融體系在公平、公正、公開的基礎上進行,保證個人金融資產的真實性、合法性。
我國建國五十年來,儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄,銀行只認存折不認人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實名制是發達國家早已實行的一項金融制度,也是絕多數發展中國家實行的金融制度。
二、為什么要實儲蓄存款實名制
我國現行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經濟問題,已經妨礙了開放的進程,到了積重難返的地步。
1、儲蓄存款加快增長現象下掩蓋了觸目驚心的社會財富轉移。
一豎民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經不來源于國民收入,而是直接來源于國有資產的流失。
2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴重。
納稅詩民的.義務,但在現實條件下,能偷逃稅賦成了個人的本事,對不少財務管理人員來說,逃稅倒成了其義務,我國個人所得稅規占人均GDP的比重約在0.28%左右,遠低于發展中國家平均水平的2.1%,稅源流失過多,根源在于我國的現行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個人對國家應盡的義務,無法通過稅收杠桿調節居民收入差距和貧富差距,緩解社會矛盾,使國家集中力量辦事。
3、使我國的相關調整政策無所適從,實施效果打折扣。
比如,針對我國內需不旺、消費疲軟的狀況,國家出臺了一系列刺激消費的政策,如連續下調利率、鼓勵消費信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務員和事業單位人員工資收入、刺激教育消費等,但這些政策實施效果很不明顯,為什么?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距,立法和行政機構很難對癥下藥,對少部分暴富階層的人士來說(據焚方資料,這部分僅占存款人數7%的階層控制了約60%以上的儲蓄存款總額),收入只是數字的增加減少,錢對他們來說幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對刺激消費的政策很麻木。
4、個人信用制度無法建立起來。
市場經濟就是信用經濟,一切經濟關系要靠信用來維系,沒有好的信用制度,就會產生“交易冷淡”和“投資鎖定”現象,由于互不信任,交易方式會向現金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落,“銀行惜貸、企業惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫,造成經濟活力日益下降,宏觀調控政策難以發揮作用。個人信用制度建立當然是一個復雜的程序,涉及到金融法律法規建設、金融產拼新、技術創新和管理創新等諸多內容,但儲蓄暑期實習報告存款實名制則是最基本、最核心的內容。
三、如何實行儲蓄存款實名制
1、以現有的個人身份證號碼為基礎,建立儲蓄存款實名制。信用詩民活在世上的面子和通行證,個人信用的好壞直接關系到能否享受貸款、透支和分期付款,還影響到退休保障。在儲蓄存款實名制的記錄和支持下,每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎。
2、明確一個申報確認期,對現有個人帳戶及個人財產進行申報登記,說明可計算的合法來源,對于到期按兵不動,無人認領的,以及無法說明合法來源的,國家給予凍結調查,違法收入將沒收充公。
3、實行銀行帳戶與稅務機關聯網,個人帳戶收支情況在授權范圍內報送稅務局,由稅務局作為納稅依據,稅務局有義務對個人財產高度保密,并建立相應的懲罰措施。為堵塞現金交易、逃避稅務檢查的漏洞,銀行應嚴格控制額存取款的數量和次數,對不正常情況報送稅務局。
4、要促進支付手段的票據化,為財產登記和依法征稅提供依據。尤其是個人帳戶要普及支票轉帳業務,票據清算要實現電子化、即時化、通存通兌化,切實提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉帳業務,逐步改變傳統的依賴現金交易的做法。
四、實行儲蓄存款實名制中要注意減輕負面影響
50年來,我們是靠廣老百姓的勤儉節約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經濟的穩定和發展。金融是經濟的核心,金融穩定了,人心才能穩定,社會才能穩定和發展。發展儲蓄需要安全感,安全感源于儲蓄保密性,實行儲蓄存款實名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因為“怕露富”是一種普遍的社會心理,如何在兩者之間權衡,趨利避害,很費思量,這是我們實行儲蓄存款實名制要考慮的第一個問題。
第二,推出儲蓄存款實名制后,批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風險和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業銀行的不良資產突冗出來,由此沖擊到整個銀行體系,甚至引起金融恐慌。
因此,減輕實行儲蓄存款實名制的負面影響,關鍵要做好以下三點:
1、加強法律法規配套建設。如“保密法”、“個人財產保護法”。
2、加強職業道德教育。對銀行內部工作人員和、紀檢、審計等執法部門內部工作人員進行職業道德教育,嚴格執法,嚴格保密。加對執法部門的監督力度,控制好執法機構對個人金融財產查詢、凍結、劃扣的權力。
3、對敗。某些地方基層機構亂收費、亂攤派、亂罰款比較嚴重,實行儲蓄存款實名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強知法守法教育,嚴懲“三亂”,對濫用職權,侵犯存款人利益的要堅決追究其法律責任和經濟責任。
護理icu出科自我鑒定 篇7
在學習上,本人嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質,為成為一名優秀的學生而不懈奮斗。
我一直都認為人應該是活到老學到老的,基于對本專業知識一絲不茍的認真學習,因而在學習成績上一直都得到肯定,每學年都獲得校獎學金。提升自我,積極參加各種證書的考試,通過了學英語六級以及國家計算機二級的考試,在基本技能上得到提升;同時還自學參加一些職業資格證書的考試,并獲的國際商務單證員證書,從而使自己得到了更好的發展。
在思想上,本人要求積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共產黨的領導,遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。積極關注國家時政新聞,了解國家事,了解國家的發展動態,關注社會發展。我一向對老師很敬重,因為在我彷徨的時候,他們助了我。以及同學間的互互助,讓我領悟到了,與其說品德是個人的人品操行,不如說是個人對整個社會的責任。一個人活在這個世界上,就得對社會負起一定的責任義務,有了高尚的品德,就能正確認識自己所負的責任,在貢獻中實現自身的價值。
在生活上,我崇尚質樸的生活,勤儉節約,養成了良好的生活習慣;生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風;為人熱情方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好處事原則,能與同學們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。此外,對時間觀念性十分重視,時間觀念強,能合理利用時間。由于平易近人待人友好,所以一直以來與人相處甚是融洽,敢于拼搏刻苦耐勞將伴隨我迎接未來新挑戰。
在工作上,本真對工作負責的態度,盡力做好每一份工作;有較好的組織能力,工作塌實,任勞任怨,責任心強。對于屬于自己的本職工作,總是盡可能的做好,養成了立工作的好習慣!在很多團隊工作中,積極與同學合作,養成了良好的團隊精神。
四年的物流管理專業學習,讓自己系統的了解了物流管理專業的相關知識,對于現階段的物流發展狀況也有了全新的認識,希望自己的以后的工作你能從中受益,相信努力將不會白費,感謝學校提供的平臺,更感謝給我們上課的老師辛勤的付出。
四年的學生活,使自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。在這即將告別美好學生活、踏上社會征途的時候,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感去迎接新的挑戰,攀登新的高峰作為一名20xx年學應屆畢業生,我明白我的缺點與優勢,我所擁有的是年輕和知識。年輕也許意味著欠缺經驗,但是年輕也意味著熱情和活力,我自信能憑自己的能力和學識在畢業以后的工作和生活中克服各種困難,不斷實現自我的人生價值和追求的目標。我相信我一定可以的。
護理icu出科自我鑒定 篇8
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的`合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
總之,我對自己實習期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議,助我取得更的進步!
護理icu出科自我鑒定 篇9
手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術室實習期間,通過各位老師的助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養工作,每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更的進步。
眼看下周就要到醫院手術室實習了,對于要去這個陌生的地方,既感到迷茫,又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實習得雖說不錯,但是手術室不同于病房,有其特殊性;興奮的是可以體驗到另外一種勞動的樂趣,于是趁著今天夜班的機會,向帶教老師請教了一些相關內容,提前預習一下下一步的學習內容:
1、首先要了解手術室的護理常規,分清護理工作不同崗位的職責,熟悉刷手護士、巡回護士和器械護士的工作內容。
2、無菌術是手術室的基本操作,應結合書本知識,進一步熟悉并活用無菌技術于實際操作中。
3、了解手術室刷手步驟。
4、爭取能夠在帶教老師的指導下,親自參與手術,并做到熟悉認識手術器械。
5、學會手術中常見并發癥的處理,能夠在緊急時刻配合醫生及帶教老師搶救病人。
6、在老師的指導下,學會手術記錄單的填寫,器械的清點順序、方法和保存病理組織方式方法。
7、熟記各種手術中患者體位。
8、爭取能夠立進行手術室器械的清洗、分類、包裝、消毒。
9、最后熟悉如何與病房護士交班及注意事項。
在實習中,我一定要虛心向帶教老師學習,認真履行護士職責,認真工作,努力完成老師交給的各項任務,圓滿完成實習任務。
護理icu出科自我鑒定 篇10
5月11號是調到ICU工作的第一天,跟著曉勤老師上護理班。從最基礎的護理做起,學會看呼吸機參數,記病人生命體征,做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態變化是十分嚴格的,而這些動態變化都在監護單上體現出來,所以監護單的書寫規范也非常嚴格,下筆需十分謹慎,一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細心謹慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點多一下子來了3個病人,其中一個是10樓轉下來的,心律失常,另外兩個是車禍病人?剖颐Φ囊粓F糟,護士長叫來了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進行著,病情維持穩定狀態后正點抄生命體征,發現2床病人雙側瞳孔散大,光反應無。立即匯報值班醫生,聯系麻醉科插管,上呼吸機。病人生命體征漸漸穩定下來,大家終于可以歇下緩口氣時,不想看到的事情發生了,2床自發抽搐,監護儀心律顯示室顫,馬上準備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續心臟按壓,病人雖然短暫恢復竇性心律,但仍反復出現室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時先后進行了2個電擊復律,最后搶救無效,死亡。
生命很脆弱,病人的病情隨時會發生變化,所以在平常工作中我們要加大巡視病情,一旦發現異常及時匯報及處理,絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失,我們也要嚴格要求自己,不斷提高業務水平。
ICU工作已一個月了,總的來說,自己還是一只“菜鳥”,好多東西還要慢慢學起。變壓力為動力,努力適應環境,提升自我素質。