申請傷情鑒定申請書（精選3篇）
申請傷情鑒定申請書 篇1
____勞動能力
申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯系電話：________________
申請事項；傷殘等級
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發異物留存，3，視神經挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力
此致
敬禮
申請人：
日期：
申請傷情鑒定申請書 篇2
申請人：王宏，男，漢族，19xx年**月**日出生，住
申請事項：
因原告李婧訴申請人離婚糾紛一案【案號：】，申請對王小莉（身份證號為：）進行親子鑒定，以確認王小莉是申請人與原告親生女兒事實。
事實和理由：
申請人與原告生有三個子女：陳小明（大兒子）、陳小蘭（女兒）、王小莉（小女兒）。對此，申請人已經提供了必要證據證明王小莉系雙方親生孩子。
但是，原告在法庭上認為只有戶口簿上登記的兩個孩子才是其親生孩子，否認其與被告生有小女兒王小莉事實。并且，原告并沒有任何相反證據證明王小莉不是雙方孩子。
《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國婚姻法〉若干問題的'解釋（三）》（自20xx年8月13日起施行）第二條第二款規定：“當事人一方起訴請求確認親子關系，并提供必要證據予以證明，另一方沒有相反證據又拒絕做親子鑒定的，人民法院可以推定請求確認親子關系一方的主張成立。”
因此，本案中，應當由原告向法院申請做親子鑒定。但是，法庭卻要求申請人申請做親子鑒定。申請人認為法庭把做親子鑒定申請的責任強加給被告承擔，直接違反上述法律規定。
但是，為查明事實真相，申請人現特向貴院申請對王小莉進行親子鑒定，以確認王小莉是申請人與原告親生女兒事實。
在此，申請人特別聲明：雖然申請人向貴院申請對王小莉進行親子鑒定，但這并不表示原告已免于申請做親子鑒定的法定舉證責任。
此致
廣東省**縣人民法院
申請人：
申請傷情鑒定申請書 篇3
申請人：______________，男，__________年__________月__________日出生，民族：_________________漢族，身份證號碼：_____________，住__________單元__________室，聯系電話：_____________
被申請人：___________人民醫院，法定代表人：_____________，職務：___________，聯系電話________________，地址：_____________
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定
事實和理由：
__________年__________月__________日，申請人到被申請人處就診，經B超探察為膽結石，并住院接受被申請人的'腹腔鏡取石手術建議。__________年__________月__________日，申請人接受了腹腔鏡取石手術。__________年__________月__________日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養不良轉至昆明醫學院第二附屬醫院干療外科搶救。經長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術。
根據上述事實，申請人認為：_________________
__________年__________月__________日，申請人被推進手術臺，接受腹腔鏡取石手術，術中發現石頭過大(直徑超過______)，被申請人沒有及時改變手術方案，仍然用直徑僅為__________的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫療常規，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發現問題也未及時調整手術方案，以直徑_________的腹腔鏡頭去取直徑大于_________以上的結石，毫無客觀依據，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
申請人：_____________
日期：______________