婦幼保健機構績效考核自評報告范文（精選4篇）
婦幼保健機構績效考核自評報告范文 篇1
一、婦幼衛生報表質量檢查
全市婦幼衛生統計報表質量檢查工作分級進行，各級檢查點的確定，檢查內容及要求如下：
�。ㄒ唬┙⒎旨壻|量檢查制度
各鎮（街道）要全面開展自查，自查范圍包括所轄的全部村（居委會）的婦幼衛生報表。各鎮（街道）每月進行一次自查，發現問題及時解決改正，同時進行出生、死亡的查漏、補漏工作，檢查后將出生、死亡漏報數加在本月報表中，確保報表準確無誤后上報市婦幼保健院。
第二級檢查--市級質量檢查
1、檢查點的確定：采取整群抽樣方法確定20%的鎮（街道）級（約占全市人口的5-10%）為檢查點。
2、檢查內容
�。�1）核實活產數、新生兒死亡數、嬰兒死亡數、1～4歲兒童死亡數、孕產婦死亡數、死胎死產數及7天內新生兒死亡數、并與報表中相應的填報人數比較，計算漏報率。
�。�2）隨機抽查鎮（街道）、村（居委會）孕產婦、兒童保健管理檔案與相應的登記簿核對、核實孕產婦系統管理數、7歲以下兒童保健管理數和3歲以下兒童系統管理數。
�。�3）在各種統計表中選擇8項以上指標根據登記簿的記錄重新點數填報，并與原表中的數據相比較，計算報表的符合率。
3、要求：每半年對各鎮（辦事處）進行一次報表質量抽查和指導，10月15日前完成本年度的質量檢查工作，將檢查結果報青島市婦幼保健院。
（二）各級質量檢查要求
1、必查項目
�。�1）登記表要求查：體重評價、5歲以下兒童死亡年齡、高危因素、高危管理、高危轉歸、產前檢查次數、新生兒出生體重。
�。�2）統計表要求查：孕產婦系統管理、臨產高危產婦人數、高危管理人數、3歲以下兒童系統管理、7歲以下兒童保健管理、5歲以下兒童營養評價實查人數、其中體重<2500克人數。
（3）漏報要求查：活產數、新生兒死亡數、嬰兒死亡數、1～4歲兒童死亡數、孕產婦死亡數、死胎死產數及產后7天內死亡數、孕產婦系統管理數、3歲以下兒童系統管理數、7歲以下兒童保健管理數。
2、選查（抽查）項目：要求登記和統計表分別不少于2項。
二、質量控制時間
質量控制要在年報匯總、上報之前完成，即將漏報數據加進年報中。
（一）鄉鎮級于每年10月10日前完成質量控制
（二）市級于每年10月15日前完成質量控制。
三、質量控制范圍
�。ㄒ唬�5歲以下兒童死亡監測
鎮（街道）利用每月例會，月月進行質量檢查，市級每年抽查本市20%的鎮（街道）的2個村。漏報調查結果以村或居委會為單位填寫質量調查表。
�。ǘ┰挟a婦死亡監測
鎮（街道）利用例會，進行質量檢查
�。ㄈ⿱D幼衛生年報資料
（四）圍產兒出生漏報和出生缺陷漏報調查
為避免漏報、重報，監測醫院應把好四關：出生、入室、查體、洗澡時應反復檢查有無畸形漏診，并每年進行一次全面質量檢查。
四、漏報調查方法
(一)市級：查找漏報線索
主要是在相關部門尋找死亡線索，了解人口數、出生數的差異等。需要訪問的相關機構和需要查看的資料有以下內容：
1、醫療機構：包括設產科、兒科的所有醫療保健機構。
（1）婦產科：查看分娩登記本、孕產婦死亡登記本、危重病人搶救登記本、圍產兒死亡登記本、抄錄質控地區的孕產婦死亡、死胎死產、新生兒死亡、高危人群（出生體重低于1500克、Apgar評分低、雙胎等）、先天性畸形（無論嚴重與否）名單（包括母親姓名、住址等）以及危重而轉院的孕產婦名單，對于危重而轉院的孕產婦要一追到底。
�。�2）兒科：查看出入院登記本、危重病人搶救登記本及死亡登記本，抄錄死亡、病情嚴重未痊愈（包括好轉或自動出院）、先天性疾病、極低體重（尤其是年齡小、住院時間短）的5歲以下兒童的名單。
�。�3）急診科：查看急診記錄本、死亡證明存根，抄錄5歲以下兒童及育齡婦女死亡名單。
�。�4）醫務科：查看死亡證明存根，抄錄5歲以下兒童及育齡婦女死亡名單。
（5）病案室：查看死亡登記本，查找所有科室有關5歲以下兒童、育齡婦女死亡名單。并要查看死亡育齡婦女病歷，了解其個人史中的月經史，以便確定是否為孕期死亡。根據從婦產科抄錄的死胎死產名單，查看母親病歷了解分娩過程及Apgar評分，以便確定誤診為死胎、死產的新生兒死亡個案。查閱從婦產科、兒科抄錄的死亡者及高危人群病歷，了解其父母姓名、電話及詳細地址等。
2、疾病控制中心：了解本轄區的卡介苗應接種人數及實際接種人數。查看死于傳染病的育齡婦女、5歲以下兒童名單。
3、人口計生局：了解轄區出生數，詢問統計時限，還要了解是否包括流動人口等。查看育齡婦女、5歲以下兒童死亡名單。
4、公安局：在戶籍管理科了解轄區出生數，詢問統計時限，還要了解是否包括流動人口等，根據死亡銷戶記錄，查看育齡婦女、5歲以下兒童死亡名單，核實醫院等機構抄錄的死亡情況，了解是否有銷戶記錄。
5、其它：從民政部門或火葬場的火化證明中查找育齡婦女、5歲以下兒童死亡線索。
�。ǘ┼l鎮街道級
1、鎮（街道）計生辦：將出生登記和5歲以下兒童死亡、育齡婦女及孕產婦死亡名單，與鄉鎮衛生院出生登記本、圍產兒5歲以下兒童死亡登記本、孕產婦死亡登記本相互核對。
2、鎮（街道）派出所：將派出所的出生登記和出生登記本、圍產兒5歲以下兒童死亡登記本、孕產婦死亡登記本相互核對，核實從醫院等機構抄錄的死亡情況，了解死亡者是否有銷戶記錄，查找戶主的姓名、住址等。
3、鎮（街道）衛生院：將0-6歲兒童查體登記簿與孕產婦系統管理登記簿、兒童預防接種卡、產后訪視登記簿互相核對，了解漏報情況。查閱醫院近5年的兒童預防接種卡，對預防接種中斷的兒童進行追蹤，將死亡報告卡與圍產兒、5歲以下兒童登記本核對，將在醫院、公安分局、防疫站、計生局抄錄的活產及死亡登記、孕產婦死亡記錄及育齡婦女死亡登記核對。
（三）村級
將從市鎮兩級醫院、公安、防疫、計生等相關機構和部門抄錄的該村活產及死亡名單，與村醫、村婦女主任、村會計等的有關出生及死亡記錄核對，并入戶調查核實，還應隨機入戶訪談，了解本村出生、死亡情況。
五、漏報調查流程（市級）
�。ㄒ唬┧劳雎﹫笳{查
1、攜帶抽樣鎮的'孕產婦、兒童死亡登記簿，與醫院相關科室、病案室有關登記，核對死亡名單，確定是否漏報，對于死在內科、外科的育齡婦女，要查看住院病歷，了解其個人史中的月經史，以便確定是否為孕期死亡，同時抄錄可疑漏報線索，入戶核實。
2、攜帶孕產婦、兒童死亡登記簿與戶籍管理部門的死亡名單核對，確定是否漏報。
�。ǘ┏錾﹫笳{查
1、攜帶醫院產科分娩登記簿，與鎮（街道）出生登記簿中的出生名單進行核對，確定是否漏報。
2、攜帶出生登記簿與戶籍管理部門的出生名單核對，確定是否漏報。
3、攜帶出生登記簿與計劃生育服務站的有關登記進行核對，確定是否漏報。
4、出生登記簿與計劃免疫登記冊進行核對，對預防接種中斷的兒童進行追蹤，確定是否漏報。
�。ㄈ┰挟a婦兒童系統管理數的質量控制
1、攜帶孕產婦保健年報表、7歲以下兒童保健年報表到鎮（街道）醫院，首先詢問孕產婦、兒童系統管理的概念，以及如何對孕產婦、兒童系統管理數進行統計。
2、將孕產婦保健年報表中的建卡人數、產檢人數、住院分娩人數、產后訪視人數與鎮（街道）的孕產婦系統管理登記簿中的相應數據進行核對，確定是否正確上報；將7歲以下兒童保健年報表中的有關數據與0-6歲兒童查體登記簿中的相應數據進行核對，確定是否正確。
3、從孕產婦系統管理登記簿中隨機抽取幾名孕產婦，與孕產婦保健手冊進行核對，確定是否正確填報。
婦幼保健機構績效考核自評報告范文 篇2
根據市政府《關于轉發省政府辦公廳切實加強和改進政府系統值班工作的通知》精神，我們結合本站的具體實際，對我站情況進行了督導檢查，現將有關情況匯報如下：
一、領導重視，迅速部署落實
為消除安全隱患，防止各類事故的發生，站領導親自帶隊，組織督查工作。
二、精心組織，認真制定工作方案
按照上級的部署和要求，根據衛生系統的特點，我站制定了檢查工作方案，明確人群密集的門診、病房、各類實驗室、倉庫、為重點檢查場所，壓力容器、消防設施等重點方面、重點部位要加強檢查。同時明確安全責任，分為二個階段開展，第一階段是各單位自查自糾，要求各科室將安全隱患摸查清楚，逐一進行登記，落實整改措施和責任人；第二階段是我站組織督查，確保檢查取得實效。
三、狠抓落實，全面開展自查自糾
我站認真落實有關通知精神，認真開展了自查自糾，對排查出來的危險源和安全隱患，逐一進行登記造冊，落實責任和整改措施，做到層層發動、層層布置、層層落實、不留死角，嚴密防范各類事故的發生。
四、增加投入，加強工作重點
1、加強我站的普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用站里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在每周例會上有專人帶領學習，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我站勞動紀律條例、收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。站領導細分工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。
2、加強站內安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對站內各部位的安全檢查，消除隱患。我站每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我站實行站領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全站巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護站內及周邊地區治安秩序，確保了站內的穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電、暖、以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全站無重大責任事故。
3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了站內的穩定。制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因站內改革、部分職工的站內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。由副站長具體負責各分管科室的工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于站內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。
五、保障措施
1、建立組織，加強領導。我站組織成立由站長任組長,各科室負責人為成員的領導小組，明確了有關職能科室的.具體職責任務。將次項內容列為年度考核重要內容，對成績突出的科室（病區）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。
2、明確目標，落實職責。為努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序穩定，以站長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了目標責任書，確保職責能層層落實。
六、存在的問題
從督查情況來看，我站采取了有效措施，把安全工作列入了重要議事日程。全站的安全工作總體形勢更加好轉，各科室的安全意識和法制觀念得到進一步加強，但還存在不足之處：一是醫療衛生安全知識宣傳面有待進一步深入，醫患之者的溝通仍有待加強，有些醫務人員醫療安全意識薄弱，安全生產責任制和各項規章制度還沒有得到很好的落實。二是對法律法規學習還不夠，理解不夠深，許多職工安全意識和安全素質有待進一步提高，一些隱患得不到及時整改；三是安全工作專項整治的力度有待進一步加強。
七、下一步工作計劃
對照全年安全責任目標任務，為確保全站醫療衛生安全形勢的穩定，下階段將著重抓好以下幾方面工作。
一、落實安全責任制
二、突出重點、工作責任制。標本兼治，深查隱患整改。
三、加大宣傳力度，強化安全意識。
婦幼保健機構績效考核自評報告范文 篇3
一、明確任務，推進婦女兒童發展規劃的實施
1、保證人員，明確責任。我局作為婦兒工委的成員單位，明確了一名副局長擔任婦兒工委成員，分管本單位的婦兒工委工作，確定了1名對外聯絡員，以協助成員開展工作，負責本單位與市婦兒工委辦公室及其他成員單位的日常工作聯系。認真落實工作職能，做到將婦兒工委工作同人事工作同布置，根據業務處室及下屬事業單位的職能，把婦兒工委工作分解到位，要求各處室把工作任務納入年初計劃，積極履行職責，確保婦女兒童發展規劃的目標任務如期完成。
2、內外協調，做好落實。制訂本部門實施兩個規劃的工作計劃，針對兩個規劃實施工作及婦女兒童重點難點問題與職能處室進行調查研究，提出解決辦法。在貫徹男女平等政策中，遇到有些單位不理解不支持時，既堅持原則，又主動溝通，全力保證工作公平公正地進行。安排相關人員參加市婦兒工委組織的工作會議和統計監測培訓，加強業務學習，提升服務水平。及時做好本單位婦女兒童發展規劃目標所需要的數據收集，建立健全統計臺帳，按要求及時報送相關材料到市婦兒工委辦公室。
二、抓住契機，宣傳男女平等基本國策
1、關注重點，形成共識。圍繞本單位工作的重點，營造男女平等，兒童優先的社會氛圍，切實維護婦女兒童合法權益。抓住慶�！叭恕薄ⅰ傲弧惫澋绕鯔C，開展有關宣傳活動，使男女平等政策深入到干部職工的思想中，使婦女兒童發展規劃得到更好的'貫徹和實施。
2、協調推動，保障維權。協調推動本單位做好維護婦女兒童合法權益的工作，本單位規章制度的制定和執行時，始終貫徹男女平等政策。在接到侵害婦女兒童合法權益的舉報時，及時調查處理，積極有效地做好婦女兒童的保障維權工作。
三、強化監督，促進規劃目標的全面實現
根據本單位的工作職能，要求各業務處室在工作中始終貫徹男女平等、禁止性別歧視，對所屬事業單位的婦女兒童發展規劃貫徹落實情況進行監督檢查，保證了規劃目標的全面實現。近幾年來，我們在貫徹實施婦女兒童兩規劃所做的工作，主要概況如下：
1、專業技術人員職稱評審等日常管理工作中，始終堅持同工同酬的原則，做到男女平等，禁止性別歧視。我市500家機關事業單位中，人事干部有80%以上為女同志，碰到有孕在身的女同志前來辦理業務時，工作人員都會以人為本，給予特殊照顧，優先為其辦理業務，并向其他同志做好解釋工作。
2、在人才開發、軍轉安置等方面，從20xx年以來，我市安置軍轉干部1045名，隨調家屬235名，安置工作不分男女，均實施指令性安置。自20xx年以來，根據省有關文件精神，已連續3年共招募304名大學畢業生，未設立男女性別規定。20xx年，根據市委、市政府《關于進一步加強高層次人才隊伍建設的若干意見》(洪發〔20xx〕30號)精神，分兩批共引進“重點高層次人才”160名，未分男女崗位。
3、高層次人才選拔注重女性比例。布置工作中不搞性別歧視，專家評審中注重女性比例，人才培養中關注女性人才。近五年來，享受政府特殊津貼專家72人次，其中女性17人，包括“國貼”專家1人、“省貼”專家1人、“市貼”專家15人。250名“521”學術技術帶頭人中，女性占55名。300名“市優秀農村實用人才”中，女性占18名。干部出國(境)培訓學員選拔專門提出要照顧女學員選派。
4、在我市公務員考錄和事業單位招聘工作中，認真貫徹男女平等、禁止性別歧視的原則。在考錄計劃申報時，除特殊職位外，職位條件一律不得設置限定男女性別等歧視性條件;在面試過程中，我們采取“雙抽簽、雙把關”的方式，紀檢部門全程監督，考官和考生分別抽簽決定考場和面試順序，確保面試公平公正，避免因性別差異而導致面試分數的不公平;在錄用環節中，嚴格按照分數從高到低依次錄用，杜絕在錄用環節中重男輕女的現象，確保在公務員錄用中男女平等。
5、針對我市農村鄉土人才的現狀，在組織開展農民技術人員職稱評定工作時，我們貫徹“男女平等”的原則，加大了職稱政策的宣傳力度，鼓勵廣大鄉土人才申報評定農民技術職稱，并傾向一線婦女專業技術人員。
婦幼保健機構績效考核自評報告范文 篇4
根據《保山市財政局關于做好20xx年度財政支出績效評價工作有關事項的通知》(保財績﹝20xx﹞4號)和《保山市財政局全市財政支出績效評價工作方案的通知》文件精神，現將我院20xx年開展的基本公共衛生工作自查總結如下：
一、項目基本情況
我院在市委、市政府領導下，在市衛健委的指導下，不斷健全和完善醫院內部管理制度，積極探索現代保健院管理制度、醫療服務體系能力明顯提升，為確保保健院可持續發展，滿足廣大患者的診治需求。不斷提升城鄉居民提供健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健國家基本公共衛生服務能力，加強健康促進與教育，實施國民健康行動計劃，倡導健康的生活方式，引導科學就醫和安全合理用藥。根據《保山市財政局保山市衛生健康委員會關于下達20xx年基本公共衛生服務項目中央補助資金通知》（保財社〔20xx〕45號）、《保山市財政局關于下達20xx年市級基本公共衛生服務項目補助資金通知》（保財社〔20xx〕100號）、《保山市財政局保山市衛生健康委員會關于下達20xx年基本公共衛生服務項目省級補助資金通知》（保財社〔20xx〕1號）的文件精神，審議核定我院20xx年用于基本公共衛生服務一般公共預算財政撥款支出中央24.63萬元、省級資金17.44萬元、市級資金6萬元，共計48.07萬元，該資金于20xx年下達我院。
二、項目績效自評工作開展情況
我院領導高度重視，積極部署安排相關科室和專人進行檢查自評，撰寫自評報告，對比分析項目完成情況，確保做到自評結果真實、準確、客觀，按時按質完成并上報。
三、項目績效實現情況
（一）項目資金情況
1.項目資金到位情況。
20xx年實際到位資金48.07萬元
2.項目資金執行情況。
20xx年項目資金實際支出48.07萬元，包含上年結轉36.37萬元，執行率100%，得分20分。
3.項目資金管理情況。
該資金按照財政資金管理制度對項目資金使用進行管理，�？顚Ｓ�，嚴格按照財政資金支出進度用款，沒有出現項目資金被占用、挪用的情況，發揮效益，保證項目的順利實施。
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1.產出指標完成情況。一是數量指標，得10.8分，其中考核、督導覆蓋縣（區）4分，0-6歲兒童健康管理率59.66%得2.8分，孕早期產檢檢查率87.82%，得4分；二是質量指標得8分，新生兒訪視率97.2%得4分，產后訪視率97.01%得4分；三是時效指標，無；四是成本指標，無。
2.效益指標完成情況。一是經濟效益指標，無；二是社會效益指標，得分14.25分，其中城鄉居民公共衛生差距逐步縮小得4.5分，居民健康保健意識和健康知識知曉率逐步提高得4.5分，基本公共衛生服務水平不斷提高得5.25分；三是生態效益指標，無；四是可持續影響指標，得15.75分，其中，居民健康水平逐步提高得6分，社會穩定水平逐步提高得6分，公共衛生均等化水平逐步提高得3.5分。
3.滿意度指標完成情況。服務對象滿意度指標得分15分，其中服務對象綜合知曉率逐步提高得7.5分、服務對象滿意度逐步提高得7.5分。
四、績效目標未完成原因和下一步改進措施
項目各項績效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率。
五、績效自評結果
項目各項績效目標完成情況良好，項目經費能嚴格按照專項經費的.管理使用要求和相應項目實施方案要求進行項目收支管理，績效得分85分，自評為良。
六、結果公開情況和應用打算
按照“誰主管、誰使用、誰公開”原則，因我院無網站，將上述預算績效自評報告及項目績效自評表請主管局保山市衛生健康委員會在保山市衛生健康委員會門戶網站公開，更好地為公民、法人和其他組織提供信息服務。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
我院領導高度重視財政支出績效自評工作，認真貫徹落實黨的十九大關于“全面實施績效管理”要求，精心組織專人開展績效自評工作，切實提高自評質量。
通過開展項目績效自評工作，能及時發現項目實施過程中存在的問題，有效加強對項目建設的監管，加快項目建設進度�？冃ё栽u工作已取得諸多成效，但仍存在評價結果應用不到位，評價層次不全面等問題。建議：一是加強財政支出績效評價結果的應用，通過運用財政支出績效評價結果，發現績效評價對象在財政資金管理和使用過程中存在的不足，制定解決措施和方案，提高部門理財水平；二是財政部門進一步加強業務培訓，組織相關單位人員學習交流、拓展工作思路，提升業務水平。
存在的問題：預算績效觀念不深入，思想認識有誤區；績效管理專業人員匱乏，規范管理有盲點；評價指標體系不完善，實際操作有難度；評價結果運用不充分，推動作用有局限。
建議：加強宣傳引導，強化績效觀念；完善指標體系，規范評價標準；強化運行監管，突出結果導向；加強隊伍建設，提高管理水平。