免疫失調引起的疾病

一、激發興起，導入新課
    教師在上課之初，可以提問學生，誰愿意說一說自己有無曾經對某種物質過敏的現象？如果學生不愿意承認，教師可以幫助學生打消顧慮，指出大多數過敏反應來得快，去得也快，一般不會引起組織細胞的損傷。也可以請學生說一說聽過見過的別人的過敏反應，指出過敏反應雖然是一種常見病，卻和人們談虎色變的艾滋病、系統性紅斑狼瘡、癌癥一樣屬于免疫失調引起的疾病。了解這些病的發病機理，有效地防病治病是我們學習、研究免疫學的重要目的。
    二、復習舊知
    引導學生回憶什么叫免疫，回憶體液免疫和細胞免疫的過程。理解到人體的免疫功能正常時可以對非己抗原產生體液免疫和細胞免疫，發揮免疫保護作用。當免疫功能失調時，就可引起各種疾病。
    三、學習新課
    （一）過敏反應
    請負責該內容的調查小組介紹相關資料，在可能的范圍內讓學生把他們掌握的內容說足說透。學生事前準備的文字材料、數字、圖表要用攝像頭當堂打出來，效果會更好。之后教師要引導學生從以下方面進行歸納總結：
    1.過敏反應的舉例和類型
    學生舉的實例可能會很多，尤其是走訪專家醫生和查閱資料之后，正好彌補了教材內容的不足。因為課本上講的只是臨床上最常見的i型過敏反應疾病，其他類型的均未涉及，所以如果學生舉的實例中除了有書本上的實例外，還有如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風濕性關節炎等。教師也要肯定，因為有些自身免疫病其發病機理相似于ⅱ型、ⅲ型、ⅳ型過敏反應。然后教師要引導學生把能引起i型過敏反應的物質與具體的過敏反應癥狀聯系起來，例如：
    全身性過敏反應：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。
    呼吸道過敏反應：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。
    消化道過敏反應：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。
    皮膚過敏反應：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。
    這樣進行總結，學生以后再遇到類似情況可以自己判斷，有效預防。
    2.過敏反應的概念和特點
    在總結上述內容的基礎上，教師引導學生理解上述反應就屬于過敏反應，而引起過敏反應的物質就叫過敏原，由于i型過敏反應同學聽到見到的比較多，它的三個主要特點也容易理解，即：
    ①發作迅速，反應強烈，消退較快；
    ②一般不會損傷組織細胞；
    ③有明顯的遺傳傾向和個體差異。
    3.機理
    過敏反應發生的機理是一個復雜和抽象的過程，按照書上的示意圖和文字敘述，學生可能不易理解，學生匯報查閱的資料也可能過于復雜。教師可將i型過敏反應發生的機制劃分為三個階段：
    ①致敏階段：過敏原進入機體后可選擇誘導過敏原特異性b細胞產生抗體應答，此類抗體與肥大細胞和嗜堿性粒細胞（即課本上所說的皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些細胞，其中肥大細胞分布于皮下小血管周圍的結締組織中和黏膜下層，而嗜堿性粒細胞主要分布于外周血中）的表面相結合，而使機體處于對該過過原的致敏狀態。通常這種致敏狀態可維持數月或更長，如果長期不接觸該過敏原，致敏狀態可自行逐漸消失。