社會(huì)保障考察報(bào)告 篇1

　　“推進(jìn)我區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式”列為區(qū)政協(xié)主席會(huì)議專題協(xié)商課題以來，在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，政協(xié)文史和教文衛(wèi)體委會(huì)同區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門和政協(xié)有關(guān)界別活動(dòng)組等，組成了課題組，圍繞推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體系建設(shè)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合等問題，陸續(xù)進(jìn)行了考察調(diào)研，多次開展探討交流，并作了一些梳理和思考。現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、課題背景

　　(一)現(xiàn)實(shí)矛盾日益突出

　　20__年，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(20__)》顯示，20__年，中國(guó)老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2.02億，其中65歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達(dá)到100萬左右。專家預(yù)測(cè)到2050年，我國(guó)每三個(gè)人就將有一個(gè)老年人。根據(jù)世界銀行的預(yù)測(cè)，到2030年，人口老齡化將使我們國(guó)家的慢病負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)40%。

　　截至20__年底，柯橋區(qū)戶籍人口中60周歲及以上老年人口達(dá)15.09萬人，占全區(qū)戶籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口為0.68萬人，占老年人口的4.5%。我區(qū)共有獨(dú)居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周歲及以上的獨(dú)居老人4391人。日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求與醫(yī)療資源供給相對(duì)有限之間的矛盾日益突出，尤其是老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)總的滿足率僅為15.9%，醫(yī)養(yǎng)分離問題日益成為制約我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的“短板”。

　　(二)上級(jí)文件陸續(xù)出臺(tái)

　　20__年11月，浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生計(jì)生委等部門《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》，從目標(biāo)要求、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施、組織實(shí)施等13個(gè)方面提出具體意見和政策措施。今年3月，紹興市人民政府辦公室出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)紹興市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》，根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié)合部門職能，進(jìn)一步明確了各相關(guān)部門在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)中的職能。兩個(gè)《意見》都明確，改革試點(diǎn)一年后進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估，初步探索出可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的基層“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康服務(wù)新模式。

　　xx年1月22日至2月2日，以民政部基層政權(quán)和社區(qū)建設(shè)司農(nóng)村處調(diào)研員郭正文為團(tuán)長(zhǎng)的民政部農(nóng)村基層社會(huì)管理考察團(tuán)一行9人對(duì)澳大利亞和新西蘭的農(nóng)村基層社會(huì)管理情況進(jìn)行了考察。期間，參觀了澳大利亞的悉尼、堪培拉、墨爾本、布里斯班、黃金海岸和新西蘭的奧克蘭等城市，訪問了澳大利亞新南威爾士大學(xué)、新南威爾士州農(nóng)業(yè)部、昆士蘭州農(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)、新西蘭農(nóng)場(chǎng)等，聽取了有關(guān)情況介紹，進(jìn)行了熱情友好的交流。通過考察，初步了解了所到國(guó)家、地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)和基層管理狀況。考察期間，全體成員團(tuán)結(jié)互助，遵守紀(jì)律，順利地完成了考察任務(wù)。現(xiàn)將情況報(bào)告如下：

　　一、澳大利亞、新西蘭的農(nóng)村、農(nóng)業(yè)基本概況

　　澳大利亞位于南太平洋和印度洋之間，面積769.2萬平方公里，人口2200多萬，其中74.2％是英國(guó)及愛爾蘭后裔，亞裔占4.9％（其中華人、華僑約45萬人），土著居民占2％。先后有來自全球120個(gè)國(guó)家、140個(gè)民族的移民來這里謀生和發(fā)展，是典型的移民國(guó)家，多民族形成的多元文化成為澳大利亞社會(huì)的一個(gè)顯著特征。澳大利亞是世界上城市化率最高的國(guó)家之一，城市人口占全國(guó)人口75%，僅悉尼和墨爾本就集中了全國(guó)總?cè)丝诘娜�分之一以上。澳大利亞是一個(gè)以農(nóng)牧業(yè)、采礦業(yè)和制造業(yè)為主的國(guó)家，盛產(chǎn)羊、牛、小麥和蔗糖等農(nóng)產(chǎn)品。農(nóng)牧業(yè)以小麥、養(yǎng)羊?yàn)橹鳎�全�?guó)農(nóng)牧業(yè)用地約4.8億公頃，農(nóng)業(yè)人口人均農(nóng)牧業(yè)用地27公頃，農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)人口的6%。

　　新西蘭位于太平洋西南部，面積約27萬平方公里，人口410多萬，其中歐洲移民后裔占78.8%，毛利人占14.5%，亞裔占6.7%。新西蘭最大的城市和第一大商港是奧克蘭，人口近80萬，是國(guó)家最大的工業(yè)中心和國(guó)際交通樞紐。新西蘭是以農(nóng)牧業(yè)為主的國(guó)家，畜牧業(yè)、園林都包括在農(nóng)業(yè)中，在這個(gè)大農(nóng)業(yè)中，從事農(nóng)業(yè)的人口才10%，但農(nóng)牧業(yè)的各種產(chǎn)品收入約占整個(gè)國(guó)民收入的四分之三，國(guó)家60%的外匯收入是這個(gè)大農(nóng)業(yè)創(chuàng)造的，僅畜牧業(yè)就占到農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的80%左右，從事畜牧業(yè)的人口占農(nóng)業(yè)人口的80%。另外，新西蘭還是世界上最大的鹿茸生產(chǎn)國(guó)和出口國(guó)，生產(chǎn)量占世界總產(chǎn)量的30％。

　　芬蘭、丹麥、挪威和瑞典四國(guó)的社會(huì)保障制度以“高稅費(fèi)、高福利”的北歐斯堪的納維亞模式著稱于世，是當(dāng)今世界上社會(huì)保障制度幾種主要類型之一。前不久我們對(duì)北歐四國(guó)社會(huì)保障制度進(jìn)行了考察，現(xiàn)將其主要特點(diǎn)以及可供借鑒之處報(bào)告如下。��

　　一、北歐四國(guó)“高福利”社會(huì)保障制度的共性和突出特點(diǎn)��

　　1.社會(huì)保障范圍和內(nèi)容十分寬泛��

　　以芬蘭為例，社會(huì)保障體系包括三大部分：預(yù)防性社會(huì)和健康政策，社會(huì)和衛(wèi)生服務(wù)以及社會(huì)保險(xiǎn)。具體內(nèi)容見下面圖示：��

　　以上內(nèi)容表明，芬蘭的社會(huì)福利和保險(xiǎn)涉及到從人的出生、嬰兒時(shí)期到老年的全過程，從預(yù)防疾病、事故，控制飲酒、抽煙開始，到實(shí)施基本免費(fèi)醫(yī)療。中小學(xué)教育基本實(shí)行免費(fèi)教育，學(xué)校提供一頓免費(fèi)午餐，政府提供的社會(huì)保障是全方位的。這種社會(huì)保障體系盡管是建立在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上，但從貧富差距很小和共同富裕的程度看，類似于社會(huì)主義所追求的社會(huì)目標(biāo)。這被當(dāng)?shù)厝朔Q為“資本社會(huì)主義”。��

　　挪威、丹麥的社會(huì)保障也基本具有以上特點(diǎn)，只是在具體的保障標(biāo)準(zhǔn)上與芬蘭有所差別，比如丹麥的養(yǎng)老金制度的覆蓋面是全部在丹麥居住的退休人員，不論是否交納社會(huì)保險(xiǎn)稅費(fèi)，而其他三國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)只覆蓋交納社會(huì)保險(xiǎn)稅費(fèi)的退休人員。當(dāng)然這種區(qū)別與社會(huì)保障資金的來源有密切關(guān)系。

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　　2.社會(huì)保障收支占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值或國(guó)民收入的比重很高��

　　芬蘭的資料表明，整個(gè)90年代社會(huì)保障支出占GDP的比重保持在25—30%之間，近一、兩年來社會(huì)保障支出占GDP的比重有所下降。詳見表1。��

　　芬蘭、丹麥、挪威和瑞典四國(guó)的社會(huì)保障制度以“高稅費(fèi)、高福利”的北歐斯堪的納維亞模式著稱于世，是當(dāng)今世界上社會(huì)保障制度幾種主要類型之一。前不久我們對(duì)北歐四國(guó)社會(huì)保障制度進(jìn)行了考察，現(xiàn)將其主要特點(diǎn)以及可供借鑒之處報(bào)告如下。��

　　一、北歐四國(guó)“高福利”社會(huì)保障制度的共性和突出特點(diǎn)��

　　1.社會(huì)保障范圍和內(nèi)容十分寬泛��

　　以芬蘭為例，社會(huì)保障體系包括三大部分：預(yù)防性社會(huì)和健康政策，社會(huì)和衛(wèi)生服務(wù)以及社會(huì)保險(xiǎn)。具體內(nèi)容見下面圖示：�さ谝环段木W(wǎng)

　　以上內(nèi)容表明，芬蘭的社會(huì)福利和保險(xiǎn)涉及到從人的出生、嬰兒時(shí)期到老年的全過程，從預(yù)防疾病、事故，控制飲酒、抽煙開始，到實(shí)施基本免費(fèi)醫(yī)療。中小學(xué)教育基本實(shí)行免費(fèi)教育，學(xué)校提供一頓免費(fèi)午餐，政府提供的社會(huì)保障是全方位的。這種社會(huì)保障體系盡管是建立在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上，但從貧富差距很小和共同富裕的程度看，類似于社會(huì)主義所追求的社會(huì)目標(biāo)。這被當(dāng)?shù)厝朔Q為“資本社會(huì)主義”。��

　　挪威、丹麥的社會(huì)保障也基本具有以上特點(diǎn)，只是在具體的保障標(biāo)準(zhǔn)上與芬蘭有所差別，比如丹麥的養(yǎng)老金制度的覆蓋面是全部在丹麥居住的退休人員，不論是否交納社會(huì)保險(xiǎn)稅費(fèi)，而其他三國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)只覆蓋交納社會(huì)保險(xiǎn)稅費(fèi)的退休人員。當(dāng)然這種區(qū)別與社會(huì)保障資金的來源有密切關(guān)系。

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　　2.社會(huì)保障收支占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值或國(guó)民收入的比重很高��

　　芬蘭的資料表明，整個(gè)90年代社會(huì)保障支出占GDP的比重保持在25—30%之間，近一、兩年來社會(huì)保障支出占GDP的比重有所下降。詳見表1。��

　　芬蘭、丹麥、挪威和瑞典四國(guó)的社會(huì)保障制度以“高稅費(fèi)、高福利”的北歐斯堪的納維亞模式著稱于世，是當(dāng)今世界上社會(huì)保障制度幾種主要類型之一。前不久我們對(duì)北歐四國(guó)社會(huì)保障制度進(jìn)行了考察，現(xiàn)將其主要特點(diǎn)以及可供借鑒之處報(bào)告如下。

　　一、北歐四國(guó)“高福利”社會(huì)保障制度的共性和突出特點(diǎn)

　　1.社會(huì)保障范圍和內(nèi)容十分寬泛

　　以芬蘭為例，社會(huì)保障體系包括三大部分：預(yù)防性社會(huì)和健康政策，社會(huì)和衛(wèi)生服務(wù)以及社會(huì)保險(xiǎn)。具體內(nèi)容見下面圖示：

　　以上內(nèi)容表明，芬蘭的社會(huì)福利和保險(xiǎn)涉及到從人的出生、嬰兒時(shí)期到老年的全過程，從預(yù)防疾病、事故，控制飲酒、抽煙開始，到實(shí)施基本免費(fèi)醫(yī)療。中小學(xué)教育基本實(shí)行免費(fèi)教育，學(xué)校提供一頓免費(fèi)午餐，政府提供的社會(huì)保障是全方位的。這種社會(huì)保障體系盡管是建立在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上，但從貧富差距很小和共同富裕的程度看，類似于社會(huì)主義所追求的社會(huì)目標(biāo)。這被當(dāng)?shù)厝朔Q為“資本社會(huì)主義”。

　　挪威、丹麥的社會(huì)保障也基本具有以上特點(diǎn)，只是在具體的保障標(biāo)準(zhǔn)上與芬蘭有所差別，比如丹麥的養(yǎng)老金制度的覆蓋面是全部在丹麥居住的退休人員，不論是否交納社會(huì)保險(xiǎn)稅費(fèi)，而其他三國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)只覆蓋交納社會(huì)保險(xiǎn)稅費(fèi)的退休人員。當(dāng)然這種區(qū)別與社會(huì)保障資金的來源有密切關(guān)系。

　　2.社會(huì)保障收支占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值或國(guó)民收入的比重很高�

　　芬蘭的資料表明，整個(gè)90年代社會(huì)保障支出占gdp的比重保持在25—30%之間，近一、兩年來社會(huì)保障支出占gdp的比重有所下降。詳見表1。

　　中國(guó)人民由屈辱的封建禮教到現(xiàn)在在及一個(gè)多世紀(jì)的貧困中走過來，特別是處于底層的勞動(dòng)人民，祖輩們過著困苦的，衣食無著落的日子。而今經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)了，生活水平也提高了。意識(shí)、覺悟的漸醒，經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，它們之間出現(xiàn)了許多的不和諧，因而“一見識(shí)少”的中國(guó)人受社會(huì)迅速發(fā)展的負(fù)面影響也就特別多。這些負(fù)面影響影響了整個(gè)社會(huì)氣候，也影響著那一片凈土——校園。

　　首先，隨著社會(huì)的改革開放，西方思想和生活方式使人產(chǎn)生迷茫和困惑，尤其在長(zhǎng)期貧困后對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的看待，使個(gè)人主義，享樂主義，拜金主義思潮逐漸蔓延，也讓學(xué)生耳濡目染，許多學(xué)生也認(rèn)為有錢就好辦。有的學(xué)生在家干點(diǎn)家務(wù)也講價(jià)錢，更有學(xué)生父母給的餓零花錢少了就以不上學(xué)來威脅父母。比如xx屆的尹同學(xué)，因家長(zhǎng)只給5元/周的零花錢(農(nóng)村)而不到校讀書，將書扔到家門口的水溝，后經(jīng)家長(zhǎng)請(qǐng)其舅舅及其他親戚來調(diào)和，父母答應(yīng)10元/周才來上學(xué)。再如xx屆的曾同學(xué)，因家長(zhǎng)給的零花錢少了而離家出走，父母找了三天，最后在一親戚家找到。再如一經(jīng)濟(jì)條件好的高同學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)差，因而常常用錢來請(qǐng)人幫著做作業(yè)。更有許多學(xué)生認(rèn)為“人不為己，天誅地滅”，比如一次聽課中(地理課)，老師講到水資源的短缺時(shí)，提到應(yīng)珍惜每一滴水并為“后來的人”想想，為世界想想，班上幾個(gè)調(diào)皮的學(xué)生卻說：“管了我們自己就好了，這是個(gè)現(xiàn)實(shí)問題，我們可管不了那么多”。或許這是個(gè)玩笑話，但出自十四五歲的孩子之口，是不是讓人有點(diǎn)心寒呢?這許多新的問題，新矛盾的出現(xiàn)，給教育工作帶來了許多新的挑戰(zhàn)。而在此過程中就要把握育人方向，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)金錢與情義，奉獻(xiàn)與索取，個(gè)人與集體，權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系，增強(qiáng)育人工作的針對(duì)性和實(shí)效性。