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個人人身意外傷害保險合同

個人人身意外傷害保險合同

  2.被保險人死亡時,應提供死亡證明書;

  3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應提供治療醫院出具的殘廢程度證明。

  保險公司接到申請后,經過調查核實,按規定給付保險金。如果從傷亡事故發生日起經過足二年不提出申請,即作為自動放棄權益。

  附一

  個人人身意外傷害保險投保單                          保險單號:_____

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  ┃   投保人   │   │投保險別                 ┃

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  ┃ 被保險人姓名 │   │性別 │   │年齡│     │職業│ ┃

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  ┃  家庭住址  │                         ┃

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  ┃  健康情況  │                         ┃

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  ┃受益人姓名及稱謂│                         ┃

  ┠────────┼─────────────────────────┨

  ┃  保險金額  │                         ┃

  ┠────────┼─────────────────────────┨

  ┃  附加醫療險  │                         ┃

  ┠────────┼─────────────────────────┨

  ┃   保險費   │每仟元保險金額  元  角  總計人民幣(大寫) ┃

  ┠────────┼─────────────────────────┨

  ┃ 保險儲金金額 │按第 檔次每仟元 元總計人民幣(大寫)      ┃

  ┠────────┼─────────────────────────┨

  ┃  保險期限  │自  年 月 日零時起至  年 月 日二十四時止 ┃

  ┠─┬──────┴──────────┬──────────────┨

  ┃ │1.(被保險人的年齡以周歲計算。)│被保險人簽章        ┃

  ┃說│2.被保險人如有病殘情況,應在健康│              ┃

  ┃ │  情況欄內據實填寫!     々Α             々

  ┃明│3.受益人由被保險人指定,中小學生│              ┃

  ┃ │  平安保險不慎!       々Α       年 月 日  ┃

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  附二

  個人人身意外傷害保險保險單  保險單號碼:_____

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