個人人身意外傷害保險合同
本公司根據(jù)人身意外傷害保險條款和投保單的各項內(nèi)容，承保被保險人的人身意外傷害保險，特訂立本保險單。
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┃ 投保人 │ │ 承保險別 ┃
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┃ 被保險人姓名 │ │性別 │ │年齡│ │職業(yè)│ ┃
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┃ 家庭住址 │ ┃
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┃ 健康情況 │ ┃
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┃受益人姓名及稱謂│ ┃
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┃ 保險金額 │ ┃
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┃附加醫(yī)療險金額 │ ┃
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┃ 保險費率 │每仟元保險金額 元 角 附加醫(yī)療險每仟元 元 角┃
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┃ 保險費合計 │人民幣（大寫） ＄ ┃
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┃ │按第 檔次每仟元保險金額儲金 ＄ ┃
┃保險儲金金額 ├─────────────────────────┨
┃ │總計：人民幣（大寫） ＄ ┃
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┃ 保險期限 │ 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 ┃
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┃備│ │保險公司簽章 ┃
┃注│ │ 年 月 日┃
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簽章：＿＿＿＿＿ 復核：＿＿＿＿＿