職工個人傷殘鑒定申請書(通用3篇)
職工個人傷殘鑒定申請書 篇1
申請人:劉志兵,性別,男,出生年月:19xx年9月16日,民族漢,籍貫襄陽市,住址:湖北省襄陽市長征路春風巷47號,身份證號碼: 4206018 ,是襄陽市動物衛生監督所職工。 聯系電話。 被申請人:襄陽市動物衛生監督所,地址:襄陽市襄城區虎頭山路5號。
法定代表人:胡玉兵,任黨總支書記、所長職務 聯系電話:
請求事項:
請求依法認定申請人在20xx年11月3日受傷為工傷。 事實與理由:
申請人劉志兵是襄陽市動物衛生監督所職工,于20xx年7月進入該單位,在七里河檢疫分所從事動物衛生監督工作。申請人劉志兵于20xx年11月3日上班時間,在執法工作中遭到經營戶暴力,致使申請人劉志兵頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側Ⅱ度燒傷,松節油附著,全身多處松節油附著,申請人受傷后,在襄陽市第一人民醫院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天,花費醫藥費19253元。后因腦外傷反應強烈于20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費醫藥費291.8元,以上兩次治療合計花費醫藥費:19544.8元。
根據《工傷保險條例》第十四條第三款的規定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
為此,特向襄陽市勞動和社會保障局申請,請予以核實認定,深表感謝!
此致
申請人(簽字):劉志兵
年 月 日
職工個人傷殘鑒定申請書 篇2
申請人:X有限公司,住所:。聯系人:,聯系電話:區號-66666666。
被申請人(受傷害職工):,女,20xx年X月X日出生,漢族,住址,身份證號碼:,是XX有限公司XX車間崗位操作工,聯系電話。
請求事項
請求依法認定被申請人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由
被申請人是X有限公司職工,于20xx年X月X日進入公司,在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時左右,因DPB-250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置,造成申請人右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在XX省人民醫院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫藥費X元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定,被申請人的受傷屬于工傷,現向XX省人力資源和社會保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實,并依法認定此次受傷為工傷。
此致
XX省人力資源和社會保障廳
xx年xx月xx日
職工個人傷殘鑒定申請書 篇3
在急診科進修了幾個月,每日的工作忙碌而充實。和這里的醫生護士在一起的日子充滿著樂趣。我喜歡以各種方式來記錄時間的流動,望過窗外,早春的光景已經跳躍到了盛夏。街上的小攤販也讓人感到無比的親切。愛吃的涼粉我已經從冬天的熱炒的吃到了夏天的涼調了。
我已經有些記不起初來乍到時的感覺了,努力回想也只是飄過幾個倏忽的片段。或許吧,會有一些茫然興奮、明媚憂傷的情緒夾雜其中。急診科作為醫院的窗口科室,對我來說是一個特殊的存在。在這里工作的人們或許已經見慣了太多的生死,已經能淡然的面對死亡。然而當我第一次在深夜近距離面對瀕死之人時,那從骨子里滲透出來的冰冷穿過指尖直直的涼透我的全身,我打了個冷顫。但是我不得不面對,即使病人的肌肉已經僵硬,已經全然沒有了活著的證據。那時我想到了很多,但是想的更多的是急診科醫護人員的這份艱辛。不僅僅是工作強度和工作時間上的超負荷,更不易的是面對生死的那顆堅定勇敢的心。
急診科的護士并不算多,但是每天的就診率卻不會因此而減少。經常能看到醫生護士加班加點的身影。我開玩笑說應該給發個最佳勞模獎,他們笑笑說這是家常便飯罷了。在醫院里總也免不了會有醫患糾紛的出現,但是大家并沒有為自己刻意辯解過什么,每天的工作還是一樣的認真完成,對待病人還是一如既往的專注敬業。醫生護士每日里在一起工作,早已經形成了一種默契,他們和和樂樂,嚴謹活潑地履行每一天的職責。
科室里的學習氛圍一直是很濃郁的。醫生護士講課、護士平日的三基練習及科室學習等,都是百分有益無害的堅持。對此我著實是狠狠的敬佩著。且在心底悄悄自勉一把。這里的人很好,因為有了真性情的流露。每個人都有自己的個性,只要放在合適的位置上,總會發光發亮。我由此想到了肯定與贊美的重要性。
我馬上要離開了,有因著對原單位的想念而產生的愉悅,也有對在急診科的日子而萌發的戀戀不舍。這里的每一個人都是鮮活生動的,可愛可親的。我甚至會想念那些親切友善的病人們。
讓快樂在石碑上鍥刻,讓悲傷隨流沙消逝。懷戀這段日子,不僅讓我開闊了見識增強了技術,還讓我在描繪百味人生的調色板上多添了一抹亮色。