醫院管理的工作總結（精選15篇）
醫院管理的工作總結 篇1
現從以下幾方面進行總結，具體內容如下：
一、藥劑科設置及人員配備情況基本符合要求；藥事與藥物治療委員會監督和管理積極促進了我院的各項藥事工作。
xx年藥劑科引進本科生1名，大專生2名。截止至xx年12月藥學專業技術在職人員本科12人，大專7人，中專1人。其中主管藥師3人，初級職稱17人。全體藥學專業技術人員分批逐步給予規范化培訓和繼續教育。
另外，藥事與藥物治療委員會的監督和管理下，xx年我院的藥事管理工作登上了一個新臺階。每季度按時召開的藥事管理會議積極推進了藥品陽光采購、臨床合理規范用藥 、麻精等特殊藥品管理、臨床藥學工作的開展等各方面的藥事工作。具體進步詳見各項具體總結。
二、根據相關制度規定，規范藥品的采購、儲存、調劑等各個環節，力求控制藥品質量，保證藥品供應。
1.藥品遴選及藥品采購方面： xx年上半年結合我院臨床實際情況，經藥事與藥物治療委員會討論并制定了我院藥品處方集及基本用藥供應目錄。其中抗菌藥物35種看，品種品規結構合理，遵守“一品兩規”規定，增減調整的藥品率≤5%。藥品采購嚴格執行藥品采購供應制度。每月對藥品儲備情況進行評估，初步統計xx年93%以
上的臨床常用藥品的庫存周轉率在10-15天，較xx年的87%相對有所提高。另外，除每月對藥品采購供應執行情況進行統計外，每半年對采購情況進行分析總結，查找問題并給出改進措施進，以“中標、低價、層次高”為選擇條件，在確保藥品供應充足的情況下，堅決杜絕不規范采購行為的發生。
2.藥品儲存及質量監控方面：藥品儲存嚴格遵循相關管理制度。xx年重新修訂我院高危藥品目錄并設警示標志。重新標示了“看似，聽似，多規格”藥品，避免用藥差錯，保證用藥安全。特殊藥品及急救藥品嚴格執行相關規定。“麻、精”藥品嚴格實行“三級、五專”管理制度及程序，開具藥品可溯源到患者，并有持續改進措施。特殊藥品和急救等備用藥品實行每月核查，體現持續改進。另外，為促進藥劑科合理布局，xx年對我院藥庫進行搬遷，由二樓遷至一樓，極大提高藥品領用的及時性和效率性。
我院的藥品質量監控管理小組分工明確，嚴格按照藥品質量控制管理程序，嚴格執行藥品質量管理制度。每月隨機選取調劑室20種藥品進行質量抽查，并進行分析總結。通過比對xx年1-12月質量抽查情況可見，各項檢查合格率均能達到99.8%以上。除極個別片劑有偶爾裂片情況，氯化鈉安瓿有破損外，其他各項均合格。
3.藥品調劑方面：藥品調劑工作嚴格執行“四查十對”等調劑制度，認真執行審核、調劑、復核、發藥等操作規程。xx年度每月處方合格率≥99%，調劑差錯率遠遠小于0.01%。xx年度共調劑268047人次，處方約498000余張，合計發生2次未造成傷害的調劑
錯誤。xx年我院門診人次和處方數均有大幅提升，但全年僅發生1次未造成傷害的調劑錯誤，調劑工作有相對進步。20xx年全體調劑人員將認真執行調劑制度和操作規程，爭取零差錯，同時繼續認真執行藥品退換、分裝、召回等相關制度和規定，做好執行記錄，保證患者用藥安全。
三、積極開展處方、醫囑點評工作，監督、干預、促進臨床合理用藥。
1.積極全面開展處方點評與醫囑點評工作
我院xx年全面開展處方點評工作。xx年每月僅點評100張門急診處方，未開展醫囑點評。xx年增加至門診抗菌藥物所有處方、7天科室普通處方、100張急診處方及住院醫囑30份進行點評，并對不合理用藥進行通報、處罰等干預措施，充分體現了量的累積。從不合格處方比例看，xx年極個別月份不合格率曾達到30%，對比xx年1%左右的不合格率，可見我院處方的`規范性、合理性產生了質的飛躍。綜上，xx年我院處方點評工作取得的成績是喜人的。20xx年將繼續深化處方和醫囑的點評工作，提高臨床用藥尤其是抗菌藥物的用藥合理性。
2.加強超說明書用藥管理
xx年除積極開展超說明書用藥點評，監督、干預超說明說用藥的制度流程執行情況外，還征集臨床常用超說明書用藥后經藥事與藥物治療委員會討論，制定了我院的超說明書用藥目錄，進一步規范了我院的超說明說用藥。
四、優先合理使用基本藥物
在嚴格執行優先使用基本藥物的相關制度和措施的基礎上，xx年積極開展基本藥物培訓；積極宣傳優先使用基本藥物的必要性和重要性；對基本藥物每月使用情況進行監測、分析、總結；HIS系統明確標識基本藥物。
五、積極開展各項工作，促進抗菌藥物臨床使用合理性
xx年底按照衛計委相關文件要求，并結合我院實際情況重新調整了我院抗菌藥物臨床合理應用管理委員會，明確了各成員的職責分工，并在抗菌藥物臨床合理應用管理委員會監督指導下，全面開展我院的抗菌藥物使用合理性的監督管理工作。除抗菌藥物處方和醫囑點評工作外還有以下幾方面：
1.嚴格執行抗菌藥物分級管理制度及保證分級管理制度落實的措施。利用計算機系統嚴格對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，杜絕發生違規越級處方現象。尤其對特殊級抗菌藥物嚴格執行使用制度規定。并在使用后按照相應評價標準對其使用的合理性進行評價。
2.全面開展抗菌藥物臨床應用指標監測工作，并定時總結分析，適時給予適當干預，促進抗菌藥物合理使用。①xx年全年門診抗菌藥物使用率為18.45%,急診抗菌藥物使用率為27.51%，住院患者抗菌藥物使用率為46.76%。與xx年門診抗菌藥物使用率為20.21%,急診抗菌藥物使用率為32.72%，住院患者抗菌藥物使用率為51.70%相較，均有明顯降低且符合相關要求。②xx年7月我院開始對I
類切口手術預防性用藥進行每天監測。至xx年底，我院I類切口手術預防性用藥100%在術前0.5-2小時用藥，24小時內停藥，使用率在30%左右。③xx年我院開始對抗菌藥物靜脈注射使用情況進行監測和分析。通過每季度分析總結可見，我院的抗菌素靜脈使用情況相對較為規范，基本占抗菌藥物使用的10%左右。④每季度對臨床微生物標本監測和細菌耐藥性進行監測。每季度由院感科、藥劑科、檢驗科聯合發布細菌耐藥性分析報告，給出結合我院細菌耐藥性給出合理使用抗菌藥物的建議。⑤加強抗菌藥物臨床合理使用的培訓工作。xx年8月市二的董芳主任對我院的全體醫護人員進行xx年版抗菌藥物使用指導原則培訓。培訓后，考核合格醫師方可按其權限開具抗菌藥物處方，藥師方可調劑抗菌藥物處方。
六、藥物不良反應監測
xx年我院共計上報藥物不良反應127例。其中一般不良反應119例，嚴重不良反應8例。新的嚴重的不良反應和新的一般不良反應合計39例。
總結：xx年我院的藥事和藥物使用管理的各方面工作均有明顯進步，尤其是處方點評和抗菌藥物臨床合理性使用方面成績喜人。展望20xx年，我院將進步完善藥師管理的各方面工作，爭取再上新臺階！
醫院管理的工作總結 篇2
8月27日下午，我院召開了20xx年上半年臨床輸血管理委員會工作總結會議，參加會議的有副院長丁浩、鐘廣俊、顧愛紅，臨床輸血管理委員會成員、護理部主任、輸血科、用血重點科室主任和護士長。
會議由分管副院長鐘廣俊主持，鐘院長組織大家認真學習了《中華人民共和國獻血法》。通過學習，使大家對獻血知識有進一步了解，對輸血工作的'重要性有進一步的認識。輸血科朱明亮同志作20xx年上半年臨床輸血管理委員會工作總結。上半年，輸血管理委員會組織學習了《醫療機構臨床用血管理辦法》等輸血管理方面的法律法規，制定了20xx年醫院用血計劃。加強臨床用血質量管理，組織醫務科、輸血科等部門每月對醫院用血工作進行考核檢查，上半年共檢查輸血病歷58份，提出改進意見18條，相關科室和人員及時加以整改。經過半年的持續改進，臨床用血合理性、規范性明顯提高，輸血病程記錄、護理輸血記錄明顯規范。上半年，在出院人次、手術人次明顯增加的情況下，用血量反而有了一定程度的下降。六月份臨床用血申請單填寫完整率已達96。5%，臨床醫師對供血工作的滿意率為97。7%。
工藝工程師
隨后，與會人員對醫院當前輸血管理工作中存在的問題展開了討論，并對今后輸血工作提出了較多的意見及建議。
最后，院領導就今后醫院用血管理工作提出了幾點要求：
1、臨床輸血管理委員會成員、科主任、護士長要繼續組織科室人員學習輸血管理工作方面的法律法規，不斷增強輸血管理的法制意識。
2、輸血科要加強輸血指征知識的宣傳，臨床醫師要嚴格掌握輸血適應證，做到科學合理用血，杜絕“人情血”、“營養血”現象，充分發揮血液使用價值。
3、臨床醫師要認真規范書寫輸血病程記錄，簽署輸血治療同意書。護理部門對發生的輸血不良反應病例要如實上報，加強三基培訓，不斷提高穿刺技術，確保臨床用血安全。
4、手術科室對適應癥患者要積極開展自體輸血工作，節約血液資源。
醫院管理的工作總結 篇3
在20xx年里，信息管理室在院領導的大力支持下，在單位各科室的協助配合下，開展了如下一系列主要工作：
1、信息系統是醫院管理的重要支撐，保證信息系統的正常高效運行是信息管理室的重要責任。為此，信息管理室始終以維護電子病歷系統為核心的醫院信息系統安全穩定運行為重點，及時響應各部門的故障維護，努力減少故障發生率、降低故障等級和故障持續時間，有效提高了職工和患者對信息管理室服務的滿意度。
2、繼續不間斷完成院內局域網用網絡版殺毒軟件升級工作，確保局域網安全。對院內所有計算機每天定時查殺病毒、漏洞打補丁和殺毒軟件升級版本，使網絡安全隱患大大降低。
3、解決了大量HIS、醫保、陜西省基層醫療機構信息系統（碑林區）等系統運行過程中出現的問題，信息管理室人員經常下到臨床檢查各個工作站的是否正常工作。
4、配合醫院醫保辦逐步開展“陜西省醫療保障信息平臺接口規范相關實施工作”，確保接口改造工作高效、安全、平穩、有序的進行。
5、完成了對院內互聯網的改造工作，經互聯網有線網絡與無線網絡的物理分離，各部門業務系統使用得到了高效地提升。
6、完成了陜健醫集團關于各單位網絡安全自查及整改措施，并建全了我院網絡安全應急處置工作機構。
7、完成了陜健醫集團關于我院正版軟件工作信息統計工作。
8、配合陜健醫集團完成了對我院信息化情況調研，及未來三年信息化項目計劃調研。
9、十四運期間配合公安碑林分局完成了我院網站、信息系統安全監測維穩工作。
10、現全院有計算機近80余臺，打印機40余臺、復印機2臺，在今年的工作中信息管理室人員能及時響應各科室的電腦軟件、硬件、網絡、打印機的所需維護。盡可能的降低設備使用故障率，在其出現故障的時候，信息管理室人員能在最短的時間內給予解決。并克服了設備老化，電腦、打印機已過保修期，備用配件不足等多方面困難，能自己修的自己修，為醫院節約了資金。
信息管理室各項工作紛繁復雜，還有很多工作有待改進提高之處。在下來的工作中，信息管理室人員將繼續提高各項工作水平，提升素質能力，規范化工作流程，完善工作內容，把信息管理室打造成領導的臂膀，并為各科室發展提供支持。
醫院管理的工作總結 篇4
各科室：
10月至12月為醫院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經各科室自查及各檢查督導組認真細致檢查督導，全院職工通力協作，使我院的醫療服務質量有了明顯提高，現就前一階段工作做簡要小結：
一、自查自糾、督察整改：
10月以來醫院各科室及專各管理組按照衛生部《醫院管理年評價指南》及《內蒙古自治區醫院管理年活動實施方案》。對各科室進行全面細致檢查，期間發現了一些問題也查找出一些不足，如：一些科室個別人思想觀念滯后，服務意識不強；個別人病歷書寫不及時；門診檢查申請單填寫不規范；一些科室的個別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現象。“三基”培訓落實不到位；科室基礎臺帳記錄不及時。對危重病人觀察病情和基礎護理不到位，記錄不及時；醫囑大查對時電腦查對欠認真；一次性醫療用品消毒毀形記錄不及時；“三區”管理不嚴。對參觀手術人員管理不嚴格。
二、整改意見：
1、加強科室管理，強化兩紀一化。
2、加強“三基”理論培訓及專業知識培訓，不斷提高業務素質。
3、專業檢查督導小組經常性組織檢查，院內組織專業組互查，對經督導整改問題未按期整改的科室通報批評，督導整改。
4、落實護士長目標管理責任制。
5、10-12月對全院醫務人員至上而下進行理論考試和技術操作考核。
三、下一階段工作安排：
20xx年1月至3月為醫院鞏固成果、不斷提高階段。各專業檢查督導小組要嚴格參照《醫院管理年評價指南》及《醫院管理年活動實施方案》進行檢查督導，認真核查整改問題的落實情況，鞏固已取得成果，更進一步完善管理機制，做好迎接衛生部、衛生廳檢查評價的準備工作。
烏蘭察布市第二醫院20xx年1月5日“醫院管理年活動”階段小結
各科室：
20xx年1月至3月為醫院管理年鞏固提高階段。經前階段的`工作各科室對自身存在的問題都進行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進一步提高，現就前一階段工作做簡要小結：
一、鞏固成果、不斷提高
經第一、第二階段的工作，我院從醫院管理、醫療質量、醫療服務等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀”有了明顯改觀，工作責任心明顯增強，服務態度明顯改善，各項基礎臺帳健全，全員基礎理論、基礎知識明顯提高，理論、技能考試合格率達100％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：
1、加強管理，標準化作業；
2、專業檢查督導小組經常性督導檢查，鞏固成果；
3、對存在問題整改不徹底的科室專人負責監督整改。
二、存在問題及整改意見存在問題：
1、病歷書寫格式不統一，病程中缺乏分析；
2、一些科室個別人輔助檢查申請單填寫不認真，有缺項漏項。
3、基礎護理工作不扎實，人性化服務不到位。
整改意見：
嚴格按照《內蒙古自治區住院病歷書寫質量評估標準》規范書寫病歷，進一步強化服務意識，切實做到“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，構建和諧醫患關系，從小事做起，從細微處做起，為患者提供優質的醫療服務。
醫院管理的工作總結 篇5
醫院是復雜的公共場所,具有全天候不分晝夜對外開放應診,外來人員多而雜亂人員流動性極大,空間通道縱橫交錯相互聯通、大型貴重設備密集、涉及安全的重要部位多并且很分散、安全管理難度大等治安特點,既有其它公共場所的普遍性，又具備其自身的特殊性,尤其夏季其特殊性較為明顯。
第一，進入夏季天氣炎熱、雷雨多，要著重預防電器及線路和雷擊引發火災。因此，各科室應做到經常加強防火巡查和對滅火器材的查看，確保及時發現危險因素并采取得力措施予以消除。
第二，夏季人員困乏、門窗敞開，防范意識松懈，特別是午、夜極易發生盜竊(順手牽羊)案件，還有人員穿著少，扒竊目標明顯或外露，易發生扒竊。科室中午和晚上值班的人員要配合和保衛科的工作，做到經常提醒患者，提高他們的防范意識，另外，晚上到點后，及時關閉科室大門，嚴禁外來人員進入科室。保安人員要振奮精神加強值班巡邏，縮小巡邏間隙，嚴密觀察控制出入人員，發現可疑人員，立即采取跟蹤、詢問、或報警等等相應措施。
第三，夏季夜間入睡晚，社會上閑散人員多，喝酒打架的多，也易發生事故，到醫院診治容易兩方之間或者醫患之間發生沖突，造成醫院人身和財物損害。為此，作為醫務人員，要做到“多聽患者說幾句，多對患者說幾句”，確實耐心說服勸導，防止他們情緒激動，造成不必要的誤會從而引發矛盾和沖突。保衛人員要嚴密觀察醫院特別是急診室治安動態，保持信息暢通，及時調解、勸導或報警。
第四，吸毒人員活動猖獗，他們以病人、或病人家屬、探視人員的身份為掩體，經常在醫院門診、病房等處進行活動，他們對各類醫院的運作情況和各部門的方位情況比較熟悉，作案時能避開巡邏或醫務人員查房。他們先掛號進入診室、病房、值班休息室實施盜竊，或穿著白大褂出入醫院作案，這類案犯防偵察性較強，一般只現金和體積不大的貴重物品，現場留下的證據較少。對于這種案犯，各科室工作人員做到熟悉本科室患者及家屬，發現可疑人員在科室逗留時間較長，及時向保衛科報警。保衛科加強與公安機關的聯系，盡量多掌握吸毒人員的信息，一旦發現吸毒人員在醫院內活動，及時將他們驅趕出醫院或報警。
夏季是各種案件多發季節，保衛科作為職能部門，應該加大對全院范圍內的安全保衛工作，但社會治安綜合治理工作必須依靠廣大的群眾，只有做到群防群治，醫院治安安全才能得到改觀。
醫院管理的工作總結 篇6
為進一步強化我院新冠疫情防控工作，提升醫務人員防控意識及能力，20xx年6月24日下午16點，在李良成副院長的統籌安排下，由曾清泉院長任總指揮開展了新冠肺炎疫情防控應急演練。我院黨委書記郭偉偉、副院長何龍明等全體在院院領導指導演練。
此次演練案例重點對“外防輸入、內防反彈”要求開展針對性預演，模擬輸入性病例場景，啟動應急預案后各部門協調配合進行疫情防控。演練病例為張某新冠肺炎無癥狀感染確診病例（輸入性病例）的密切接觸者尚某，于6月16日乘高鐵（與無癥狀感染病例同一廂座位相隔2排）回到凱里后，17日早上意外在衛生間跌倒，左腕部紅腫疼痛于早上8：30點入住骨一科緩沖病房，經社防組發協查函追蹤此人到位后將其轉運至集中隔離點做醫學觀察。
院辦、醫務科、護理部、院感科、骨一科、ICU、檢驗科、宣傳科、保衛科、總務科等相關科室及人員嚴格按照規范流程、演練腳本進行，嚴肅認真、緊張有序地完成了整個演練過程。全院中層以上干部通過微信視頻觀摩整個演練過程，掌握在院內發現密切接觸者處置規范及處置流程，提高了醫務人員應對新冠肺炎疫情的綜合能力和團隊協作精神，也充分考驗了醫務人員在面對突發疫情時的整體聯動和密切配合能力。
演練結束后，專家組成員及部分中層干部對此次演練進行評價，郭偉偉書記、曾清泉院長、李良成副院長對此次演練就診流程、防護措施、團隊協作等方面發現的問題和不足進行了現場分析和點評，提出了改進建議。
郭偉偉書記指出目前防控形勢依舊嚴峻，每一個醫務人員依舊要提高警惕，嚴防死守，這次演練不僅檢驗了醫護人員的防控能力，更找出了目前防控工作中的薄弱環節，防控辦要針對此次演練中暴露出來的問題和盲點，要逐一梳理，及時做好整改、優化等工作，協調各部門總結經驗，采取切實有效的措施，完善相關處置預案，全力以赴做好疫情防控工作。
醫院管理的工作總結 篇7
__年管理科物業辦在院領導及主管部領導的大力支持下，我們堅持“一切從醫院利益出發，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：
1、物業監督管理
堅持完善工作職責，完善監督機制，代表甲方認真履行監督義務，嚴格按合同約定考核獎罰，實行日常檢查區域設衛生監督員專人負責，責任到人，每日深入病區巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領檢查，月末由科主任帶領班組長、衛生監督員及物業公司負責人共同深入病區現場檢查考核，并與護理部、住院病人考核打分相結合的三級監督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監督檢查，不定期地抽查，發現問題及時督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據考核得分依據合同進行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監督作用，整個醫療區域及公共區域衛生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫院造成扣分，完成了醫院交給的監督管理任務。
2、醫療垃圾管理
醫院醫療垃圾的收集、轉運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫院感染管理較重要的一環。我科在醫療垃圾的管理中嚴格按醫院及上級要求執行，配備專人管理，重新制定和完善了醫療垃圾暫存地管理制度及工作職責。要求和強調物業公司員工嚴格按要求負責收集、打包、貼簽、登記、轉運，要求暫存地管理人員認真登記交運，及時對暫存地進行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進行經常性的監督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標，不給醫院造成扣分。由于我院醫療垃圾暫存地年久失修，設施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，12月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫療垃圾暫存地進行新建工作的選址和計劃上報等工作。
3、完成廁所除味工程
由于醫院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性，以及門診樓、內科樓廁所設施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風設施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫院的老大難問題。今年五月，我科經過考察了解一些賓館、飯店衛生間的除味設施，在醫院及主管領導的支持下，我們對整個醫療區域的公共衛生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強管理和監督，在實施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。
4、完成突發、應急工作
在今年五月玉樹抗震救災及八月舟曲搶險救災特殊戰斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業公司員工，積極配合醫院行動，隨叫隨到，積極準備電梯、搬運及保潔應急預案，醫院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協調，克服各種困難保證完成了任務。我們的合同工人及物業公司員工，不分節假日及休息時間，隨時做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫院及臨床完成救災及傷病員救治工作。
5、控煙工作
認真完成院“控煙辦”交給的控煙督導任務，發放控煙宣傳材料1萬余份，完成督導控煙記錄8本，填寫表格80余份。在上級文明辦的無煙醫院評比檢查中受到表揚和好評。
6、其它工作
(1)、完成了新一年三個物業合同書的起草修定工作。在原有基礎上完善各種管理辦法、考核辦法、調查問卷及衛生管理標準等文件10余份。
(2)、全科職工積極配合“五一’、“合唱節”、“國慶節”等大型活動，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作。
(3)于4月、10月兩次對內科樓、外科樓、營養樓進行全面統一滅蟑螂工作。
(4)認真完成了醫院的綠化、養護工作及全院生活垃圾的轉運工作。
(5)認真完成醫院下達的各種臨時性工作任務418項，投入人力1388人次。
7、新一年工作計劃
1、物業管理方面，進一步完善管理制度，加大監督考核力度，增加檢查人力，切實為醫院創造良好的就醫環境。
2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養環境。
3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫療垃圾的管理上一個新臺階。
醫院管理的工作總結 篇8
在上級衛生行政部門的正確領導下，我院職工發揚“仁愛、人和、誠信、醫精”精神，堅持“以病人為中心，優質服務;以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，貫徹“用心服務，創造感動”的服務理念，以為群眾提供“科學的管理、精湛的技術、先進的設備、優質的服務、一流的環境、人文的關懷”的服務為主線，實施“人才立院、科技強院、專科興院、改革治院”的發展戰略，以改革促發展、憑質量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成績。多次被市委、市政府確認為市級文明單位，同時榮獲宣城市“誠信醫院”、“20__年文明行業”、“全國巾幗文明示范崗”等稱號。
行風建設是醫院精神文明建設的重要內容。我院以開展“醫院管理年”活動為契機，將行風建設工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：
一、加強組織領導，健全組織機構，完善組織措施
為將行風建設工作落到實處，成立了醫院行風建設工作領導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，院務會議為成員的領導組，下設行風建設辦公室，由各職能科室負責人共同參與行風建設的具體運作。制定了《__市人民醫院行風建設實施方案》，以確保糾風專項治理工作不走過場，落到實處。
二、系統開展職業道德教育，強化社會監督和自我約束機制
1、深化職業道德教育，加強內涵建設。從提高思想政治素質和醫院的文化建設入手，強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信為民服務理念，增強醫務人員的責任感和榮譽感，提高醫務人員遵紀守法和廉潔行醫的自覺意識。每月制定職工素質學習計劃，不僅以科室為單位反復組織醫務人員學習衛生部“八不準”、安徽省衛生廳頒布的“十條禁令”、八項服務承諾，加強誠信服務、人文服務等職業道德相關知識的培訓，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處，使醫務人員牢記在心。在醫務活動中，三令五申不準醫務人員利用職務之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”、禮品和宴請，對觸犯“八條行業紀律”、“十條禁令”者一律按章處罰，決不手軟。
2、廣泛開展調查工作，加大社會監督力度。為強化行風建設，我院向社會公布了十項服務承諾，同時科室向醫院、個人向科室也分別作出承諾，并聘請了政協、紀委、消協、物價、文明委、老干局、報社、電視臺、西津街道辦事處、法院、居委會等單位的領導和同志為醫院行風監督員，每季度進行滿意度問卷調查，了解醫療衛生服務中醫療質量、護理質量、醫德醫風、衛生環境、后勤服務質量等綜合服務狀況，并對群眾提出的意見進行認真整改。同時，通過電子大屏幕、各大報紙、公告等形式向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受監督，并設立院長電子信箱、意見箱、舉報電話，負責處理群眾反映的問題。
3、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待群眾的來信來訪。嚴格落實“首訪負責制"，建立和完善了投訴程序，鼓勵實名舉報，強化督察督辦工作，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。同時，認真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對所反映的問題及時組織調查核實，提出處理意見，調查件件有核實、有處理、有反饋。
三、貫徹“用心服務，創造感動”的服務理念，建立以人為本的誠信服務體系
1、明確服務宗旨：堅持“以病人為中心，優質服務;以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，維護患者就醫時的各項權利，為病人提供人性化的服務。為此我們在制定政策方針時堅決以病人為中心，以病人滿意為標準，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位，變被動服務為主動服務，為醫療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務。體貼和理解病人的痛苦，解決患者的困難和不便，增設門診掛號收費窗口，解決門診擁擠、掛號收費排長隊現象;同時設立導醫臺，安排導診護士2人進行導醫導診;藥房安排5人給住院病人送藥到病區;引進動態空氣消毒系統，為患者安全手術提供保證;門診及住院部安裝中央空調，提供良好的就診環境;給患者除治療之外的更多心靈上的關愛和慰藉，與患者進行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴格要求規范并落實談話制度，包括入院談話、術前談話、麻醉談話、用藥不良反應談話、損傷性檢查診療談話、術后談話、出院談話等，并規定文明用語和忌用語，規范服務行為;千方百計從醫療上解決病人的疾苦，而且想方設法為病人排憂解難，處處關愛病人，服務臺24小時免費供應開水，導醫提供咨詢，為病人取各項檢查單、老干部取藥、給患者提供溫馨服務。
2、樹立誠信服務理念，增強誠信醫院品牌意識。給合“價格服務進萬家”、“價格誠信單位”、“誠信承諾企業聯盟”工作實際，把以人為本、誠信服務作為當前行業作風建設的一項重要內容，建立建全工作體系，將服務工作各個環節真正落到實處。此外還相繼開展了創文明醫院、創巾幗文明示范崗、文明言行規范條目等各種類型的活動。
3、強化醫療安全措施，嚴防醫療事故發生。組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《藥品管理法》等相關法律法規，增強責任感，深入開展典型病例分析和醫療事故案例教育，完善醫療規范。教育醫務人員尊重醫療衛生科學規律，自覺遵守規章制度，嚴格依法行醫，恪守醫療操作規程，全面落實三查七對、三級查房和首診負責制，努力杜絕醫療事故，減少醫療差錯。
四、實施醫療衛生收費陽光工程，杜絕患者不合理的醫藥負擔
l、堅持各項醫療服務收費標準公示制度。通過電子顯示屏、公示欄、價目表等形式對服務項目和價格進行公示，遇價格調整，及時更新公示內容，做到明碼實價。實行門診病人藥費清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費。
2、清理整頓不合理收費項目，杜絕群眾看病中的不合理經濟負擔。堅持貫徹執行《全國醫療服務價格項目規范》，全院采用微機管理系統統一收費，嚴禁任何科室或個人以任何名目私自收費，減輕人民群眾不合理的醫療費用負擔，嚴肅查處開搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進一步提高各項檢查透明度。同時我們還對一些特困人群實行“三減一免”政策即床位費40%、藥品費10～15%、大型檢查30%、免掛號費，僅今年1～10月共減免55人次計人民幣近4萬元。此外，建立行之有效的監督檢查機制，財務科還加強會計督查，嚴格收費核對制度，確保醫療、收費、藥品價格準確無誤。嚴禁亂收費現象的發生，努力讓患者少花錢，看好病。
五、實行集中招標采購制度，不斷降低醫院運營成本，盡最大能力讓利于民，服務社會。
嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材、試劑、儀器設備、總務物資、基建工程等項目的集中招標采購政策。在招標過程中，要求投標單位不得少于三家。招標工作過程始終必須有業務科室、分管院領導、紀檢監察、工會、財務、專家等方面的人員參與，并恪守“公平、公開、公正”的原則，綜合“效價比”，最終經集體討論、當場確定中標單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發生，并與各供貨單位簽訂了責任狀，禁止不正當行為發生。為醫院節約了運營成本，特別是藥品集中招標采購252萬元，直接讓利患者36萬元。醫院前10個月藥品收入只占醫院總收入的41，處于全市各直屬醫院的前列。
六、樹立行風建設的先進典型，加大行風工作的宣傳力度
1、大力弘揚行業正氣，注重行風建設工作的宣傳。充分發揮新聞媒介的作用，做好衛生行業作風建設的宣傳工作。通過報刊、有線廣播電臺、宣傳欄等多種形式開展宣傳工作，定期發行院報，在網站推出醫療保健知識和咨詢等網上醫療服務。
2、加強正面引導，樹立行業典型。廣泛開展向先進人物學習的活動，激勵廣大干部職工的責任感、使命感和積極向上的工作熱情。對醫德高尚、服務優良的先進科室和個人予以表彰獎勵，充分發揮典型的號召、激勵作用，以此形成良好行業風氣，促進醫院行業形象的不斷提升。
醫院管理的工作總結 篇9
隨著社會與經濟的快速發展，衛生事業改革不斷深入，醫療體制改革正在全面推進，醫療保險也在不斷地發展和完善，醫療服務體系，保障體系及藥品供應體系都面臨巨大變革。醫療費用不僅關系到人民群眾的切身利益，對于醫院的生存和發展也同樣具有重要意義，合理控制醫療費用，是醫院生存和發展的重要環節。
只有始終把群眾利益作為醫院一切工作的出發點和落腳點，以病人為中心，努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務，醫院才能得到更好的發展。醫生不顧實際病情需要盲目開大處方，大檢查顯然是喪失了醫生基本的職業道德，對于這種現象，衛生行政管理部門是堅決制止的，醫院領導也應采取多種有力措施來制止這種現象。20__年，藥劑科在院領導的正確領導以及其他各有關科室的協助配合下，以較高的工作熱情和認真負責的態度，順利完成了全年藥劑工作，現將一年來的工作總結如下：
一、工作完成情況
1、截止12月底，全院共采購藥品5516421.20元，比去年同期增加32.3%。全年藥庫共發生藥品5379566. 80元，比去年同期增加31.1%。在計劃藥品時做到心中有數，盡量做到既不缺藥而又少出現積壓過期，從而減少醫院損失;在驗收藥品時，認真核對藥品名稱，規格含量、生產廠家、數量、產品批號、有效期以及藥品包裝有無破損，并按規定貯存養護和擺放;在采購過程中，嚴格按藥品采購計劃，認真核對，并由院領導先審批同意采購，然后分批傳真計劃，貨比三家，最后選擇一家質量可靠，價格便宜的供應商報財務科審核購進。全年過期和報損藥品1208.00元，比去年同期減少0.8%。
2、一年來，門診藥房調配處方3萬多張，由于大家態度好，工作認真，全年調配的處方，沒有出現醫療事故。全年門診藥房共發出藥品3167326.60元，比去年同期增加16.5%，中心藥房共發出藥品2069356.90元，比去年同期增加47.80%。無人為的藥品霉爛，變質，過期積壓等現象。精神藥品、麻醉藥品管理完善，麻醉藥品嚴格按照國家有關規定認真管理，發藥回收空安瓿并登記，精神藥品實行交接班清點管理并登記制度。
一年來，麻醉、精神藥品沒有因管理不善而發生流弊現象。且藥劑科盤點均未發現短少現象。
3、在工作中，科室同志團結協作，愛崗敬業，發藥時認真耐心的交待病人如何使用，使病人感受到滿意。發現藥少及時寫領藥計劃補充藥品，嚴格交接班，加強處方核對，很少出現差錯，藥品出入庫使用微機管理并打印單據。藥劑科每月將近效期藥品和積壓藥品統計，打印并通知到各臨床科室。
4、工作之余，科室同志加強藥品管理，專業知識及醫院規章制度的學習，端正服務態度，樹立主人翁意識，愛崗敬業精神，一年來沒有出現違法亂紀行為，同時積極報考技術資格考試，現已有3人報名參加藥師考試，力爭使藥劑科成為一個高層次、專業化的藥劑隊伍。
二、存在的問題
1、缺乏管理經驗，工作中存在一些不足，如：藥品積壓、過期現象。
2、臨床科室與藥劑科的溝通，協調和配合不是很好。
3、臨床醫生本著為科室創收而在同類藥品中多開貴重藥品、新特藥和代銷藥品，從而使積壓藥品和近效期藥品產生過期。
三、20__年工作計劃
1、進一步加強藥品管理，堅持處方核對，貴重藥品、精神藥品、麻醉藥品交接班清點管理，登記制度，加強藥品購進、驗收、出入庫管理。
2、加強供應商資質審查和限制新藥的購進。
3、加強藥劑科人員的管理，加強與臨床科室的溝通、協調和配合，并且盡量減少藥品積壓過期。
醫院管理的工作總結 篇10
用我院上半年工作以黨的__大精神為指導，科學發展觀統領全局，著力深化醫院改革，以進一步提高干部職工整體素質，提高技術水平和服務質量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發展能力，提高“兩個效益”為目的，強化醫院文化建設，突出中醫特色，提高醫療質量，深化優質服務，確保醫療安全，改變醫院就醫環境，增加業務用房，更新醫療設備，創建和諧醫院為重點，狠抓了深入學習落實科學發展觀活動、“兩好一滿意”活動、手足口病救治、甲型h1n1流感防治和醫院規范化管理等項工作，取得了很大成績，現回顧總結如下：
一、基本情況
醫院現有職工430人，開放病床300張，現是醫專附屬醫院、山東中醫藥大學、醫專、曲阜中醫藥學校、萊陽高等中醫藥專科學校、家政學院的教學醫院。是市醫保定點醫院，牡丹區、開發區“新農合”定點醫院，擔負著全市八縣二區及蘇豫皖周邊地區人民的防病、治病重任，是全市中醫藥醫療、預防、科研、保健、康復中心，起著全市中醫藥事業的龍頭帶動作用。
上半年門診量43294人次，比去年同期增長8.4；入院3532人次，比去年同期增長8.2；出院3538人次，比去年同期增長10；手術人數826人，比去年同期增長24.8；入院與出院診斷符合率99；臨床與病理符合率95以上，危重病人搶救成功率70以上，術前與術后符合率98以上，中醫參與率65以上；上半年業務總收入29530842.18元，比去年同期增長6486320.21元，增長28；（上半年財政撥付手足口病等款項2826000.00元），上半年實際收入為32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增長40；上半年總支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增長34，（主要為購買手足口病救助設備等）。藥品收入占總收入的56，資產總額達到4693.78萬元，在去年的基礎上增加697.89萬元，增長17.4；凈資產增加512.17萬元，增長29.4；上半年購買增加萬元以上醫療設備48臺件，由于醫院經濟效益的好轉，職工的福利也隨之有了提高；醫院上半年未發生重大醫療事故和生產事故，形勢穩定，平穩發展。
二、上半年所做的幾項主要工作
（一）繼續深入開展了“兩好一滿意”活動。
我院深入開展醫院管理年和醫療服務質量管理效益年活動，深入搞好“兩好一滿意”活動，全面開展“文明誠信服務年”活動。組織科室認真學習“文明誠信服務年”活動方案和相關文件，建立科主任培訓制度，落實科主任查房制度，努力提高病歷書寫質量，規范處方，將各項規章制度落實到工作中的每一個環節，逐步建立健全了院、科、組三級質控網絡，對醫療質量進行了全程監控和管理，減少了醫療差錯事故的發生。開展了“以病人為中心”的醫療安全百日專項活動，加強了對醫護人員的“三基三嚴”訓練和專業技能培訓，加強了醫患溝通，每次召開會議，都把醫療安全、醫療質量做為重要內容來進行安排部署，上半年全院業務運轉基本正常，沒有發生重大醫療差錯事故。繼續開展了“護理溫馨親情服務活動”，工作中文明執業，堅持做好“六個一”服務和“護士職業禮儀服務”，注重健康教育的落實，比服務、比質量，從點滴做起，從細節做起，努力為病人創造舒適、溫馨、親情、滿意的康復環境。上半年進行了五次檢查評比，評出了優質服務先進集體多個，評出服務明星180多人次，病人滿意度不斷提高。
（二）開展手足口病救治工作打了一場漂亮仗。
今春以來，我市手足口病流行，市政府、市衛生局根據全市防治手足口病形勢的需要，決定開辟我院為救治手足口病病人定點醫院。3月27日市政府一聲令下，全院上下積極響應，立即行動，迅速成立了領導小組，下設救治組、疫情信息組、后勤保障組，抽調75名醫務和后勤保障人員到一線工作，配備100張病床、6臺呼吸機、一臺床邊光機、一臺血氣分析儀、38臺監護機、6個簡易呼吸器、4個冰柜、多個輸液泵等一大批醫療器械，抽調四部車為之服務。自3月29日收治病人以來至5月4日先后收治病人303名，其中輕癥病人182人，重癥病人119人，死亡2名。接受救治任務后，全院上下同心協力、眾志成城，圓滿完成了工作任務。3月27日市衛生局要求，我院在兩天內高標準準備好救治病房，迎接山東大學齊魯醫院專家團隊進駐開展工作，時間緊迫，任務艱巨，命令如山，院委會迅速安排部署，緊急動員，組織人員逐一做針灸科、中風科、內五科等5個臨床科室住院病人的工作，在限定的3個小時的時間內，順利完成了轉移70多名病人的騰房任務。為徹底消殺和清掃病房，同志們不怕苦、不怕累，加班加點到深夜沒有絲毫怨言，大家只有一個愿望，能提前一分鐘準備好病區，就會給救治患兒贏得寶貴時間。為使救治工作盡快開展，院內加緊對所需人員的調配使本院抽調的37名醫護人員迅速到位，所需救治藥品準備就緒，工作人員的吃、住、行得到落實，不到3天的時間就具備了救治病人的條件。這種緊張有序、高效率的工作受到省衛生廳、市政府和市衛生局領導的充分肯定和贊揚。省衛生廳康永軍副廳長看了現場、聽了匯報后說，我這次來，其它沒表揚任何一個單位和個人，唯獨對市中醫院提出表揚，如果都象市中醫院那樣，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黃秀玲副市長多次對我院的工作作風給予了贊揚。
在手足口病救治工作中，得到了上級領導的高度關注。4月6日省長姜大明、副省長王隨蓮來院視察工作，4月19日國家衛生部陳竺部長一行來院檢查指導工作，省衛生廳廳長包文輝、副廳長康永軍、市委書記趙潤田、市長劉士合、副市長黃秀玲、市衛生局黨委書記趙和平、局長趙豪情等領導同志先后多次來院檢查指導工作。市衛生局選派王成賓、王明宗、孫明磊三位領導組成督導檢查組進駐我院開展工作，領導們的關注和支持，對我院搞好手足口病救治工作是一個很大的鞭策和鼓舞。在工作過程中得到了山東大學齊魯醫院選派的25名專家的幫助和指導，得到了市縣區抽調的27名醫護人員的幫助；市建設局只用3天時間就完成了搭建25間簡易病房的援建任務；市供電局為我院配備了備用電源，有力地保障了我院的救治工作；市手足口病防控指揮部為我院購置醫療設備，協調各方關系，給予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工協作，密切配合，各負其責，工作井然有序，進展順利，涌現出許多可歌可泣的英雄事跡。在救治工作中，我院加強對醫護人員的培訓，努力提高他們業務水平。在齊魯醫院專家指導下，醫院多層次、有步驟的組織了全院業務人員，特別是參加救治手足口病患兒的醫護人員系統學習手足口病防治相關知識，還選派兒科、傳染科、icu醫護人員共18人與齊魯醫院專家“一對一”結對子培訓，重點學習重癥患者篩查、危重患兒搶救技術。開展了業務講座，組織了危重、死亡病例討論等，使我院醫護人員的技術水平明顯提高，不少危重病人轉危為安，很多患兒康復出院；另外醫院組織全體職工開展獻愛心救助貧困手足口病患兒活動，共捐款2萬元。我院還接納了來自青島、煙臺、威海、日照、濰坊、濱州等地市的23名醫護人員來院學習培訓。
在救治工作中不斷完善各項制度，加強領導，增加設備，確保了手足口病疫情報告規范有序、準確及時、信息暢通，為上級有關部門決策提供了可靠依據。山東青年報、日報、牡丹晚報、電臺相繼作了專題報告。上半年，我院面臨的工作任務異常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入學習實踐科學發展觀活動，又要搞好“兩好一滿意”活動和醫院的管理工作。院領導經常開會研究，把手足口病做為一項政治任務來完成，同時兼顧深入學習實踐科學發展觀活動、“兩好一滿意”活動和醫院管理工作，做到了兩不誤、兩促進。
（三）開展深入學習實踐科學發展觀活動取得成效。
我院按照上級有關部門的安排與要求，認真開展了深入學習實踐科學發展觀活動。召開了動員大會、印發了《市中醫院開展深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和其它配套性文件，按照要求認真完成每一個規定的“動作”，并聯系醫院實際認真開展了實踐活動。在學習調研階段，認真進行了動員部署，進行了廣泛宣傳發動，組織了黨員解放思想大討論、院領導班子按照要求深入進行了調查研究，落實了調研課題，撰寫了調研報告。進入分析檢查階段后，黨總支于5月18日召開了民主生活會，會議由馬仰國副院長主持，院領導、各支部書記、支委及部分黨員代表參加了會議。會上，馬仰國副院長首先發言，何剛、龍田等各位院領導、各位支部書記分別根據醫院和自身實際，對照科學發展觀的要求，認真開展了批評和自我批評，深入剖析了在貫徹落實科學發展觀方面存在的突出問題。大家態度認真，坦誠地談問題、找原因、提建議、提改進措施以及今后努力的方向。這次民主生活會達到了預期目的。隨后，醫院黨總支在召開民主生活會的'基礎上，認真組織討論，廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見，形成了《市中醫醫院貫徹落實科學發展觀班子分析檢查報告》，列舉了我院近年來在學習貫徹科學發展觀方面所取得的成效及問題，形成文字材料發放到各支部組織評議。發放了分析檢查報告評議表，針對“對科學發展觀的認識，查找問題、原因分析、發展思路、工作措施、轉變工作作風力度等內容進行評議。根據評議結果認為，對科學發展觀認識深刻和比較深刻的占98.6；認為查找問題準確和比較準確的占98.5；認為對原因分析透徹和比較透徹的占98.5；認為發展思路清晰和比較清晰的占94.1；認為工作措施可行和比較可行的占98.6，認為轉變機關作風力度大和比較大的占98.5；不少同志提出了改進意見和建議，希望醫院能按照科學發展觀的要求，全面、協調、可持續發展，使醫院又好又快發展，統籌兼顧做好每一件事情，加快病房樓建設，保證質量、提高技術，讓群眾滿意放心，保證醫療安全，突破瓶頸，跨越式發展。目前，深入學習實踐科學發展觀活動，正在有條不紊地進行，即將跨入整改階段。
（四）認真開展了甲型h1n1流感防控工作。
上半年，甲型h1n1流感防控任務艱巨，我院按照上級有關部門要求，加強領導，健全組織，成立了由院長任組長的甲型h1n1流感醫療救治領導小組，負責防控工作的具體組織和協調。正確估計疫情形勢，將h1n1的防治工作及時調整到當前疾病控制工作的重要位置。
醫院管理的工作總結 篇11
根據國家中醫藥管理局XX年中醫醫院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛生廳、局的安排部署，醫院領導高度重視，列入醫院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作扎實深入開展醫院管理年活動，取得了較好地成效，現將我院中醫醫院管理工作情況總結如下：
一、醫院基本情況
內丘縣中醫院始建于19xx年2月，19xx年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先后經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近XX0平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%，中醫類別醫師占醫師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領導班子中醫藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫院等建立協作醫院關系。業務技術骨干均省級以上醫院專科進修。
醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿并睡眠障礙、脾胃并哮喘并不孕癥等專病門診。設有心并腦并外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫療、醫技科室。
醫院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。
醫院為全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示范中醫院”；河北省醫德醫風建設先進單位；被中華醫學會授予“全國百姓放心示范醫院”。
二、主要成效
通過開展中醫醫院管理年活動，提高了全員上下對中醫管理年工作的認識，中醫特色成效顯著，人才培養得到了加強，專科建設突出重點，基本上達到了中醫管理年的要求，推動了中醫院地整體、科學發展。
（一）中醫藥特色優勢進一步顯現
我們根據醫院實際制定了體現以中醫為主的中長期發展規劃，明確發展目標，同時制定了出切實可行的發揮中醫藥特色優勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專科分別被省市列為重點中醫專科。
醫院積極開展對口支援，根據縣衛生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮衛生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業務骨干長年在2個鄉鎮對鄉村兩級衛生院、衛生室的中醫藥業務指導，并開展了中醫適宜技術推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
（二）人員配備趨于合理，隊伍建設得到加強
我們嚴格按照《關于中醫醫院發揮中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點專科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫、精業務的人員走上相應崗位，充分發揮應有作用。
為提升全院整體素質，我們制定了中醫藥人員隊伍建設規劃，想方設法優化中醫藥人員結構，鼓勵中醫藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫藥培訓，同時開展好中醫藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫藥人員掌握更多、更好的中醫藥技術。
（三）臨床科室建設進一步規范
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫藥管理局關于規范科室名稱的通知要求，加以規范和修改，醫院門診、病房、急診每個區域的設置和設備符合要求，按照相關要求開展中醫特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案，嚴格執行中醫病歷書寫規范，在邢臺市縣級中醫院，率先實行中醫電子病歷。
（四）重點專科建設明顯加強
醫院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等專科建設發展規劃，四個專科具有明顯的中醫藥特色優勢，特色專科的門診量占全院的80%以上，各專科制定了相應的中醫診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高專科水平。
（五）中藥藥事管理逐步規范
中藥房設置達到《醫院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業技術任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關規定。
（六）中醫護理質量得以提高
為提高中醫護理質量，制定了護理人員中醫培訓計劃，在全院積極開展中醫護理技術和操作，專科護理可提供具有中醫藥特色健康和指導，全院的中醫護理質量得以提高。
（七）中醫藥文化建設進一步加強
我院是河北省中醫局確立的中醫藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關于加強中醫隊伍中醫藥文化建設的指導意見》、《中醫醫院中醫藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》使中醫藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫藥文化。
（八）中醫保健服務不斷完善
醫院制定了發展中醫預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區內群眾提供適宜的中醫藥技術服務。
三、主要措施
（一）提高認識，加強領導
認真貫徹落實好“醫院管理年”活動。
一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫院管理年”活動領導小組，負責對醫院管理年活動的協調、督導。
二是召開院領導班子專題會議，統一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫院管理年活動列入醫院工作的重要議事日程。
三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發動，努力營造良好的輿論氛圍。
四是利用院周會不定期地對相關科室的有關標準任務進行調度匯報。
五是通過“質檢日”，領導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。
（二）努力加強中醫特色建設
醫院管理年活動的重點和核心內容是:中醫特色優勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領導的思想，統一到以抓體現中醫為主的發展方向上來，端正領導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。
一是認真落實中醫病歷書寫規范，重點強化。臨床中醫辨證論治和中醫護理技術運用，提高病歷書寫質量，定期檢查加強質控；
二是要求各臨床科室要至少選定一個以上中醫專科（專病）項目，加以探索與發展，（如內1科—脾胃并內2科—中風并外1科—肛腸并外2科—腰腿痛、婦產科—不孕癥、兒科—哮喘病）以療效和特色培育擴大其專科（專病）規模；
三是對重點專科或有發展前景的科室給予重點扶持，醫院從設備購置，人才培養給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發展；
四是不定期組織相應科室技術骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學習借鑒專科專病建設經驗；
五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；
六是鼓勵西醫學習中醫，中醫帶動西醫，使臨床醫務人員都能掌握中醫基礎知識。同時不定期召開專科（專病）研討會，相互交流學習，相互促進提高；
七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱的人員，西醫人員原則上要經過中醫學習取得中醫或中西醫結合學歷者，方予提拔任用；
八是積極開展中醫服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾并手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫專科專病以及特色建設，有了新的發展，中風、肛腸為市級重點專科。
（三）狠抓醫療質量，確保醫療安全
醫療質量是醫院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫院工作制度和職責》并匯編成冊，印發科室學習執行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質控體系建設，堅持院領導帶隊的周五質檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫療事故糾紛發生。此外，認真抓好依法執業，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產管理，嚴防各類事故發生。
嚴格貫徹執行醫院衛生管理法律、法規、規率規章以及診療護理規范、常規、組織全院醫務人員學習執業醫師法、護士管理法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例等衛生專業法律法規，使廣大醫務人員熟悉各項衛生專業法規，做到依法執法、行為規范。同時，健全并落實了醫院規章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，制定了醫療事故防范處理預案，成立了突發公共衛生事件救災防病應急小組、醫療糾紛、重大醫療過失和醫療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
四、積極做好中藥藥事工作
為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫院中藥房基本標準》、《醫院中藥飲片管理規范》以及《醫療機構中藥煎藥室管理規范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫藥管理局的安排，派出中藥人員赴中醫院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規范化管理和建設。
五、加強中醫藥文化建設
我縣是中醫鼻祖扁鵲行醫的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫德醫術。根據國家中醫藥管理局《關于加強中醫藥文化建設指導意見》以及《中醫醫院中醫藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關于加強中醫藥文化建設的實施方案。先后在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫院屏蔽墻雕刻了“大醫精誠”，以敬仰和學習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區張掛中醫藥養生保健等中醫藥知識宣傳圖板。在部分病房內安裝了閉路電視，播放中藥養生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫專科（專病）特色診療專題片。同時，我們自辦院報《內丘新中醫》46期，積極宣傳中醫藥文化，制訂了醫院的宗旨、辦院方向、院訓、發展戰略、經營服務理念等醫院精神以及職工文明服務規范等，向院內外征集院徽、院歌。印制中醫藥養生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫藥文化的豐富內涵。
總之，在“醫院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的專科專病建設規模還不大；中醫中藥治療率還有待于進一步提高。
我們將借這次省中醫藥管理局領導和各位專家對我院XX年中醫管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫醫院管理年活動，發揮好中醫藥特色優勢，全面提升醫院管理水平和醫療水平，進一步促進中醫事業的健康發展，為中醫藥事業的振興，作出我們應有的貢獻！
醫院管理的工作總結 篇12
一、加強醫院綜合管理，構建和諧醫患關系。
(一)開展主題活動，不斷加大行風力度。
1、為落實局《關于轉發市衛生局〈關于落實廣州市窗口行業專項考評實施細則和創建全國文明城市有關要求的通知〉的通知》，我院于3月11召開動員大會，把六項工作指標(服務環境人性化、服務工作規范化、服務項目特色化、文明創建常態化、投訴處理快捷化、社會美譽度)落實到相關科室負責人。
4月17日召開相關人員會議，進行認真的自查。
4月25日接受上級檢查，六項工作指標均受到好評，并對反饋存在問題進行整改。
2、開展解放思想聯系實際大討論活動。
3月26日召開了支部大會，傳達學習《中共開發區委、蘿崗區委關于開展“繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐的排頭兵”學習討論活動的實施意見》和《認真開展解放思想學習討論活動有關事項的通知》精神，動員全體黨員、干部開展學習討論活動。
會議聯系單位實際，圍繞繼續解放思想，深化衛生改革，進一步推動醫療衛生事業發展進行了討論，查擺存在問題。
4月2日，在廣泛聽取各方面的意見和建議的基礎上，專門召開支委會研究梳理目前存在的主要問題并提出初步的整改對策。
3、制訂未來三年發展規劃。
為促進醫療衛生資源的合理配置和有效利用，推動我院衛生事業健康持續地發展。
根據《廣州蘿崗區衛生事業發展規劃》、《廣州市蘿崗區社區衛生服務機構設置規劃(20_-20__)》和《落實，推進我區衛生事業全面、協調發展，為構建和諧蘿崗作出貢獻》的文件精神，結合解放思想大討論活動， 深入開展專題調研，結合我院實際，制訂了(20__-20__)三年發展規劃，明確了發展方向。
4、開展募捐活動。
5月15日組織全院職工進行“抗震救災募捐活動”，參加此次活動有153人，捐得善款12883元;5月21日發動全體黨員交一次特殊的黨費，18位黨員共交特殊黨費6250元;還以單位名義捐款8500元，為災區獻出綿薄之力。
(二)不斷完善各項工作管理制度。
根據《廣州市窗口行業專項考評實施細則和創建全國文明城市有關要求》，我院各項工作管理制度有點滯后，為此我院花了很長時間討論完善了《康寧醫院工作管理制度》，并分發級各科室組織學習。
(三)加大人事制度改革。
開展中層干部竟爭上崗。
5月29日對參加行政后勤總務科副科長和女區護長人員實行竟崗演說和民意測評，根據條件擇優上崗。
(四)繼續抓好項目建設工作，爭取精神科新門診大樓早日開工。
二、抓醫療質量，不斷推動醫院各項工作的發展。
我院今年業務發展比較快，今年1～5月總收入652萬，與去年同比增長55.2%，門診人數43626，與去年同比增長54.8%，住院人數607，與去年同比增長43.2%。
(一)依法執業，加強醫療質量管理
根據去年上級檢查反饋意見，結合院長行政查房和業務查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：
1、抓核心制度的落實，規范診療行為，保障醫療安全。
核心制度有首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護理制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
2、規范接送病人。
如我院出現剛畢業的大學生未取得執業資格就去接送病人出現醫療糾紛，規定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執業醫師和執業護士;院內轉科，一定要等到病情穩定后才可轉科，并做好交接斑;初診病人由門診醫生去接，后轉各科室就診等。
3、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。
加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。
4、加大人才的培養和引進。
鼓勵醫務人員參加學歷晉升，凡晉升大專和本科學歷，分別給予報銷學費30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫務人員到上級醫院進修3個月的計劃;積極參加上級舉辦的各類學習講座;現引進一名內科副主任醫師試用。
5、規范用藥行為，減少病人負擔。
為此調整藥事委員會領導小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規定。
6、逐步完善醫保管理工作。
突出“規范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術、降低采購成本”等重點，使醫保管理不斷趨于完善。
(二)加神科的管理，發揮專科特色。
1、制訂終身治療精神病人分流方案。
終身治療病人是我院的一大歷史遺留問題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現病人衣、食、治療等費用成為我院的包袱，我院經常請示上級，根據上級指示精神，我院多次召開精神科醫務人員專題會議，研究討論這些病人回歸家庭、社會問題，制訂出終身治療精神病人分流方案。
2、認真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷)。
不準帶病人外出，帶病人外出要經科負責人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。
同時，要同病人家屬講清楚精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，并做好監護人身份證的登記工作。
4、加強醫務人員的醫德醫風教育。
由于精神病人的特殊性，醫務人員經常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫務人員毫無怨言，做到打不還手，罵不還口。
5、開展無痛休克治療新項目。
三、加強農村合作醫療管理和農村衛生站建設。
農村合作醫療工作。
1、廣泛深入宣傳發動，做到家喻戶曉。
為提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發放小冊子、召開村干部動員會、派出醫務人員深入各村等形式廣泛開展宣傳發動工作，重點宣傳新型農村合作醫療調整的內容以及為參合人員帶來的更大好處。
2、認真貫徹執行農村合作醫療制度。
規范醫療行為，嚴格會計核算制度，按規定收費。
農村衛生站建設工作。
我院按照區衛生局制定的《鎮、村衛生機構一體化管理實施方案》的要求，對農村衛生站實施一體化管理。
組織有關人員到南沙醫院學習。
成立“慢非病”管理小組，對轄區內“慢非病”進行調查，建立健康檔案1481份。
加強衛生站藥品監督管理，提高村衛生站合理用藥，開展鄉村醫生培訓。
四、預防保健服務項目工作。
(一)、抓好初保達標工作。
領導十分重視，為此張院長帶隊到增城市石灘醫院學習，組織有關人員，加班加點進行有關資料整理，確保今年達標。
(二)、傳染病防控工作。
一是加強管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。
嚴格日常管理，堅持每周自查。
完善各項登記。
規范報告流程。
加強發熱門診和腸道門診管理工作。
(三)、計劃免疫工作。
一是規范操作;二是加強計劃免疫信息化管理;三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調查，提高流動人口兒童的計劃免疫水平，堅持每月查漏補種工作;四是抓好春秋兩季托幼機構、小學預防接種驗證工作。
(四)、加強食品安全監測工作，把好食品安全關，上半年未發生食品中毒。
(五)、加強慢病工作，提高慢病診治質量。
五、加強婦幼保健工作。
(一)、貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益。
采取多種形式在全院范圍學習《母嬰保健法》、《母嬰保健管理條例》，并進行考核。
并在產科門診和愛嬰區設置母嬰保護法律法規知識宣傳專欄。
(二)、積極開展婦幼兩個系統管理。
1、加強孕、產婦的系統管理。
為提高孕產婦系統管理保健手冊的合格率，把保健手冊的填寫納入質量檢查，嚴格控制錯漏和不規范現象。
2、繼續開展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭取患者的理解和支持，并認真做好新生兒訪視工作。
3、積極做好母乳喂養知識的宣傳工作。
對孕產婦進行耐心宣教，講授孕期，產褥期保健知識及母乳喂養知識，并對孕產婦進行測試。
4、對來我院產檢的孕產婦發放孕期保健知識，母乳喂養知識宣傳手冊，在門診候診區和病房設有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，每季度換一次。
在院內設有母乳喂養熱線電話，在門診設有母乳喂養咨詢門診，正確解答母乳喂養知識的咨詢。
5、建立健全的婦幼各項原始登記和報告制度。
認真做好婦幼衛生信息統計工作，按時完成國家，省級報表的上報工作，做到完整、準確、及時。
6、不斷完善愛嬰醫院工作。
產科醫務人員經常為孕產婦宣傳母乳喂養的好處，并提供母乳喂養的幫助和指導，實施母乳喂養的十點措施。
六、存在問題。
主要表現在：1、醫院項目建設進展緩慢，制約著的快速發展。
2、醫療用房不足、住院難的問題越來越凸現，在制約醫院發展的同時也增加了醫療隱患。
3、醫務人員的整體素質不高，調進高職稱、高學歷人員困難，缺乏學科帶頭人。
體現在高學歷少，低學歷的多，高職稱的少，低職稱的多，制約著醫院的發展和竟爭力。
醫院管理的工作總結 篇13
按照衛生部和重慶市衛生局開展醫院管理年活動的統一部署和要求，我區從xx年5月起在全區開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，通過活動的開展，促進了我區各級醫院內涵建設，改進了醫院服務，規范了醫療行為，提高了醫療質量，確保了醫療安全，和諧了醫患關系。目前已取得了階段性成效。現將我區—20xx年醫院管理年活動開展情況總結報告如下：
一、基本工作情況
（一）高度重視，組織到位。
我局歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的合川區“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫院管理年”活動納入目標管理、院長評優和醫院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）及時部署，廣泛宣傳發動。
我局通過召開動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握醫院管理年的主要內容和要求，結合我區實際，我局在xx年的時候，將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”要求各醫療機構將醫院管理年活動的.主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，發揚優良傳統和作風，增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。
（三）強化培訓、提高人員素質
我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區醫療質量、醫療糾紛防范與處置培訓班；邀請重醫兒童醫院、重醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。xx年、20xx年，我局先后兩次與區總工會、團區委共同舉行了醫務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區醫療機構和醫務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區醫務人員三基水平。
通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識，提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力，為全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。
（四）營造良好執業環境，和諧醫患關系
一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫院專項活動》，深入扎實開展醫療安全管理，重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育，20xx年9月18日，我局在錢塘中心衛生院召開了全區平安醫院建設暨醫政工作現場會，會上通報了全區平安醫院創建以來的基本情況和醫政工作的情況以及20xx年1—8月醫療糾紛情況，就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫院建設工作，全區平安醫院建設取得了初步成效。
二是積極貫徹實施《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫療糾紛，合川區政府于xx年年底出臺了《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從20xx年1月開始實施。
三是加大農村醫療責任保險推進力度，實現醫療責任保險在公立醫療機構全覆蓋。從20xx年1月1日開始，我們在全區各公立醫療機構啟動了農村醫療責任保險工作并制定了《合川區醫療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區 家公立醫療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫務人員xx人，實現了醫療責任保險在公立醫療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛生局和醫院處理醫患爭議起，累計支付賠款xx萬元，賠付率為%。
四是推行醫患溝通制度。近幾年來，我區發生的一系列醫療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫患溝通不到位，因此，我局將推行醫患溝通制度作為開展醫療質量工作的重要內容，對醫患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過推行醫患溝通制使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”。
（五）強化醫院感染管理、維護群眾身體健康
一是認真貫徹衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院感染管理辦法》，舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。
二是強化手衛生工作。將手衛生操作納入了醫院管理年醫務人員考核內容之一。
三是加強重科室醫院感染管理。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫院感染管理工作。
四是切實做好醫療廢物處置工作。加強與環保部門的協調，并積極與北培、永川醫療廢物處置機構銜接，20xx年10月31日，我局正式與重慶同興醫療廢物處置有限公司達成委托處置協議，目前主城區醫療廢物處置工作規范有序。
（六）加強醫院藥事管理、提高合理用藥水平
認真貫徹《衛生部處方管理辦法》，加強處方規范化管理，積極開展處方點評制度；繼續嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規范》。在區直醫療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。
（七）嚴格制度、強化責任追究。
按照“三不放過”的要求，制定了《合川區醫療糾紛及醫療事故責任追究制度（試行）》，進一步強化了醫療機構和醫務人員的責任意識。近年來共通報醫療機構 家，處理醫務人員 人。
（八）堅持依法行政，嚴把醫療服務要素準入關。
結合開展百日醫療機構專項清理整頓活動，進一步做好醫療市場清理整頓，協同有關部門治理違法醫療廣告、打擊非法行醫活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執業醫師法》、《護士條例》及有關配套文件。
（九）建立手術分級管理制度
外科、婦產科手術病例是醫療安全隱患較為突出，醫療糾紛發生機率較高的專業，是醫療安全的重點環節。鑒于我區近期發生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況，20xx年，我局在認真研究、充分醞釀的基礎上，制定了《重慶市合川區手術分級管理制度（暫行）》，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理，有效地杜絕了部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。
（十）加強血液質量管理工作
我局認真貫徹執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸等各環節的質量控制體系等措施，進一步規范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛生部血液質量專項督查受到好評。
（十一）強化督導，推動落實。
近年來，針對醫院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區范圍內醫療機構的進行了醫院管理年活動及醫療質量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現場考核等方式，重點對各醫院在醫院管理年活動中宣傳動員、醫療質量與醫療安全、改進服務、財務管理、依法執業、行風建設等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫療機構針對發現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結束后，通過召開專題研討會、下發督查通報等形式對全區醫院管理年及醫療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫院管理年活動的成果轉變為醫院工作的常態，逐步建立起抓管理、促質量的長效機制，有效推動了醫院管理年活動深入開展。
二、存在的主要問題
盡管我區在醫院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：
一是部分醫療機構對醫院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。
二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。
三是醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；
四是缺乏有效的評審和考核制度。
五是管理干部隊伍不穩，缺乏必要的培訓。
六是急診急救“綠色通道”不暢通。
七是人才缺乏仍是制約鎮街衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。
三、下一步工作重點
加強醫院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區將鞏固成果、持續推進醫療質量工作，把醫院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：
（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”這個主題，切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度，加強對醫務人員監督檢查，確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。
（二）以加強醫療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規范》要求，加強對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量，提高病案書寫的水平，保證醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。
（三）抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質的培養，提高臨床藥師技術水平；建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫負擔。
（四）抓好醫院感染控制各項工作，提高醫院感染控制水平。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》要求，建立健全醫院感染監測網絡，加強醫院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監測，有效預防和控制醫院感染，為提高醫療服務質量提供強有力的保障。
（五）進一步轉變服務理念，加強醫院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。
一是強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來，減少專業技術性服務，同時，加強和培養專業化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。
二是加強醫院文化建設，提高醫院的整體服務能力。
三是加強重點學科建設，提高醫院技術水平。
（六）進一步加強急診能力建設。健全各醫療機構急診科或急診搶救室，暢通醫療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。
醫院管理的工作總結 篇14
按照衛生部和__市衛生局開展醫院管理年活動的統一部署和要求，我區從__年5月起在全區開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，通過活動的開展，促進了我區各級醫院內涵建設，改進了醫院服務，規范了醫療行為，提高了醫療質量，確保了醫療安全，和諧了醫患關系。目前已取得了階段性成效。現將我區__-20__年醫院管理年活動開展情況總結報告如下：
一、基本工作情況
高度重視，組織到位。
我局歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究;成立了主要領導為組長的__區“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫院管理年”活動納入目標管理、院長評優和醫院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
及時部署，廣泛宣傳發動。
我局通過召開動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握醫院管理年的主要內容和要求，結合我區實際，我局在__年的時候，將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”，要求各醫療機構將醫院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，發揚優良傳統和作風，增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。
強化培訓、提高人員素質
我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦__市政協助推合川活動全區管理人員培訓班;與重慶天安保險公司共同舉辦了全區醫療質量、醫療糾紛防范與處置培訓班;邀請重醫兒童醫院、重醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。__年、20__年，我局先后兩次與區總工會、團區委共同舉行了醫務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區醫療機構和醫務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區醫務人員三基水平。
通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識，提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力，為全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。
營造良好執業環境，和諧醫患關系
一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了，深入扎實開展醫療安全管理，重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育，20__年9月18日，我局在錢塘中心衛生院召開了全區平安醫院建設暨醫政工作現場會，會上通報了全區平安醫院創建以來的基本情況和醫政工作的情況以及20__年1-8月醫療糾紛情況，就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫院建設工作，全區平安醫院建設取得了初步成效。
二是積極貫徹實施。為更好地防范與處置醫療糾紛，__區政府于20__年底出臺了，從20__年1月開始實施。
三是加大農村醫療責任保險推進力度，實現醫療責任保險在公立醫療機構全覆蓋。從20__年1月1日開始，我們在全區各公立醫療機構啟動了農村醫療責任保險工作并制定了，通過近兩年的努力，在各醫療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區 家公立醫療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫務人員 人，實現了醫療責任保險在公立醫療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛生局和醫院處理醫患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。
四是推行醫患溝通制度。近幾年來，我區發生的一系列醫療糾紛歸結起來有一個重要的'原因是因為醫患溝通不到位，因此，我局將推行醫患溝通制度作為開展醫療質量工作的重要內容，對醫患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過推行醫患溝通制使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”。
醫院管理的工作總結 篇15
根據國家中醫藥管理局__年中醫醫院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛生廳、局的安排部署，醫院領導高度重視，列入醫院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作扎實深入開展醫院管理年活動，取得了較好地成效，現將我院中醫醫院管理工作情況總結如下：
一、醫院基本情況
內丘縣中醫院始建于19__年2月，19__年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先后經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近__0平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%，中醫類別醫師占醫師比例達66。7%，中藥人員占藥學人員比例達81。8%，院級領導班子中醫藥人員比例達66。7%。全院具有中級以上職稱人員50名(其中副主任醫師職稱人員13人)，聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫院等建立協作醫院關系。業務技術骨干均省級以上醫院專科進修。
醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿并睡眠障礙、脾胃并哮喘并不孕癥等專病門診。設有心并腦并外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫療、醫技科室。
醫院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸_光機、c型臂_光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。
醫院為全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”;被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示范中醫院”;河北省醫德醫風建設先進單位;被中華醫學會授予“全國百姓放心示范醫院”。
二、主要成效
通過開展中醫醫院管理年活動，提高了全員上下對中醫管理年工作的認識，中醫特色成效顯著，人才培養得到了加強，專科建設突出重點，基本上達到了中醫管理年的要求，推動了中醫院地整體、科學發展。
(一)中醫藥特色優勢進一步顯現
我們根據醫院實際制定了體現以中醫為主的中長期發展規劃，明確發展目標，同時制定了出切實可行的發揮中醫藥特色優勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專科分別被省市列為重點中醫專科。
醫院積極開展對口支援，根據縣衛生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮衛生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業務骨干長年在2個鄉鎮對鄉村兩級衛生院、衛生室的中醫藥業務指導，并開展了中醫適宜技術推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
(二)人員配備趨于合理，隊伍建設得到加強
我們嚴格按照《關于中醫醫院發揮中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點專科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫、精業務的人員走上相應崗位，充分發揮應有作用。
為提升全院整體素質，我們制定了中醫藥人員隊伍建設規劃，想方設法優化中醫藥人員結構，鼓勵中醫藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫藥培訓，同時開展好中醫藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫藥人員掌握更多、更好的中醫藥技術。
(三)臨床科室建設進一步規范
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫藥管理局關于規范科室名稱的通知要求，加以規范和修改，醫院門診、病房、急診每個區域的設置和設備符合要求，按照相關要求開展中醫特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案，嚴格執行中醫病歷書寫規范，在邢臺市縣級中醫院，率先實行中醫電子病歷。
(四)重點專科建設明顯加強
醫院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等專科建設發展規劃，四個專科具有明顯的中醫藥特色優勢，特色專科的門診量占全院的80%以上，各專科制定了相應的中醫診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高專科水平。
(五)中藥藥事管理逐步規范
中藥房設置達到《醫院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業技術任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關規定。
(六)中醫護理質量得以提高
為提高中醫護理質量，制定了護理人員中醫培訓計劃，在全院積極開展中醫護理技術和操作，專科護理可提供具有中醫藥特色健康和指導，全院的中醫護理質量得以提高。
(七)中醫藥文化建設進一步加強
我院是河北省中醫局確立的中醫藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關于加強中醫隊伍中醫藥文化建設的指導意見》、《中醫醫院中醫藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》使中醫藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫藥文化。
(八)中醫保健服務不斷完善
醫院制定了發展中醫預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區內群眾提供適宜的中醫藥技術服務。
三、主要措施
(一)提高認識，加強領導
為認真貫徹落實好“醫院管理年”活動，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫院管理年”活動領導小組，負責對醫院管理年活動的協調、督導。二是召開院領導班子專題會議，統一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫院管理年活動列入醫院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發動，努力營造良好的輿論氛圍。四是利用院周會不定期地對相關科室的有關標準任務進行調度匯報。五是通過“質檢日”，領導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。
(二)努力加強中醫特色建設
醫院管理年活動的重點和核心內容是：中醫特色優勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領導的思想，統一到以抓體現中醫為主的發展方向上來，端正領導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。
一是認真落實中醫病歷書寫規范，重點強化。臨床中醫辨證論治和中醫護理技術運用，提高病歷書寫質量，定期檢查加強質控;
二是要求各臨床科室要至少選定一個以上中醫專科(專病)項目，加以探索與發展，(如內1科-脾胃并內2科-中風并外1科-肛腸并外2科-腰腿痛、婦產科-不孕癥、兒科-哮喘病)以療效和特色培育擴大其專科(專病)規模;
三是對重點專科或有發展前景的科室給予重點扶持，醫院從設備購置，人才培養給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發展;
四是不定期組織相應科室技術骨干外出參觀考察(先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地)，學習借鑒專科專病建設經驗;
五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%;
六是鼓勵西醫學習中醫，中醫帶動西醫，使臨床醫務人員都能掌握中醫基礎知識。同時不定期召開專科(專病)研討會，相互交流學習，相互促進提高;
七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱的人員，西醫人員原則上要經過中醫學習取得中醫或中西醫結合學歷者，方予提拔任用;
八是積極開展中醫服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾并手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫專科專病以及特色建設，有了新的發展，中風、肛腸為市級重點專科。
(三)狠抓醫療質量，確保醫療安全
醫療質量是醫院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫院工作制度和職責》并匯編成冊，印發科室學習執行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質控體系建設，堅持院領導帶隊的周五質檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫療事故糾紛發生。此外，認真抓好依法執業，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產管理，嚴防各類事故發生。
嚴格貫徹執行醫院衛生管理法律、法規、規率規章以及診療護理規范、常規、組織全院醫務人員學習執業醫師法、護士管理法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例等衛生專業法律法規，使廣大醫務人員熟悉各項衛生專業法規，做到依法執法、行為規范。同時，健全并落實了醫院規章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，制定了醫療事故防范處理預案，成立了突發公共衛生事件救災防病應急小組、醫療糾紛、重大醫療過失和醫療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
四、積極做好中藥藥事工作
為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫院中藥房基本標準》、《醫院中藥飲片管理規范》以及《醫療機構中藥煎藥室管理規范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規范化管理和建設。
五、加強中醫藥文化建設
我縣是中醫鼻祖扁鵲行醫的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫德醫術。根據國家中醫藥管理局《關于加強中醫藥文化建設指導意見》以及《中醫醫院中醫藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關于加強中醫藥文化建設的實施方案。先后在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫院屏蔽墻雕刻了“大醫精誠”，以敬仰和學習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區張掛中醫藥養生保健等中醫藥知識宣傳圖板。在部分病房內安裝了閉路電視，播放中藥養生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫專科(專病)特色診療專題片。同時，我們自辦院報《內丘新中醫》46期，積極宣傳中醫藥文化，制訂了醫院的宗旨、辦院方向、院訓、發展戰略、經營服務理念等醫院精神以及職工文明服務規范等，向院內外征集院徽、院歌。印制中醫藥養生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫藥文化的豐富內涵。
總之，在“醫院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的專科專病建設規模還不大;中醫中藥治療率還有待于進一步提高。
我們將借這次省中醫藥管理局領導和各位專家對我院__年中醫管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫醫院管理年活動，發揮好中醫藥特色優勢，全面提升醫院管理水平和醫療水平，進一步促進中醫事業的健康發展，為中醫藥事業的振興，作出我們應有的貢獻!