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醫療保障個人總結

發布時間:2024-02-02

醫療保障個人總結(精選30篇)

醫療保障個人總結 篇1

  一、主要工作情況

  (一)強化組織保障,突出黨建引領作用。

  應急保障組由副區長任組長,區應急局局長任副組長。成員單位由區應急局、財政局、工業和信息化局、商務局、市場監管局、衛生健康局、生態環境x分局等負責同志組成,及時召開疫情防控部署會議,明確任務分工。成立中共x市x區“打贏新冠肺炎防控阻擊戰”應急保障組臨時委員會,整合力量、全員上崗、履職盡責,將防控工作落實在行動中、崗位上。組織開展“防控疫情宣誓”活動,進一步激發黨員干部迎難而上、舍身忘我的工作斗志,提振打贏疫情防控阻擊戰的決心和信心。

  (二)建立健全保障機制,確保運行科學高效。

  每天匯報物資供應、儲備和計劃采購等保障情況,接收各方面防護用品、生活用品及物資等需求情況,及時調整采購計劃,按照所屬行業下達到各部門進行采購。先后建立《物資發放審批流程》《物資使用管理制度》《應急采購管理辦法》等制度流程及微信工作群,建立健全物資儲備、保管、發放工作規程和臺賬,確保各類物資依規高效保障到位。

  (三)全方位落實保障措施,多渠道保障物資供應。

  第一時間與x超市簽訂生活用品保障采購合同,與x公司簽訂醫藥物品保障采購合同,隨時需要、隨時調撥,努力滿足各方面防護及生活需要;與區服務中心建立物資、應急車輛緊急調用直通通道,保證及時調撥使用各類車輛;聯系x交警大隊建立“戰疫情、保暢通”通行證發放備案制度,主動幫助各供應企業解決運輸通行問題;會同財政部門落實經費保障政策,統籌應急資金xx萬元(先期撥付萬),開通政府采購綠色通道。截止x日下午5點,累計籌備各類防疫物資約x萬元(含已收貨未支付款項)。其中消殺類包括濃縮84消毒液x噸、84消毒液x瓶、活性消毒粉x噸、500ml戊二醛癸甲滇銨溶液x瓶、電子噴霧器x個、700ml抗菌洗手液x瓶、消毒濕巾x箱;防護類包括一次性醫用口罩x萬只、一次性手套x萬只、防護眼鏡x個、頭戴式呼吸面具x件;此外還籌集復方西羚解毒膠囊x萬盒,額溫儀x個、暖手寶x個等。

  (四)匯總梳理各類預案,做好疫情處突準備。調度區衛健局、疾控中心、區醫院、衛生監督所等單位,梳理全區應對突發事件涉及重大公共安全事件、衛生事件相關條款,形成綜合性專項應急預案。對接x消防大隊,指導提示出動力量做好安全防護、現場洗消等工作。

  二、存在問題和困難

  一是應急保障物資儲備不足,尤其是防護服、護目鏡、額溫儀、口罩、消毒酒精等一線防護保障物資緊缺;

  二是存在物資發放不及時現象;三是醫廢物資回收處置流程有待進一步完善。

  三、下一步工作打算

  一是繼續發揮主觀能動性,全力籌措各類物資;

  二是進一步細化物資發放、使用及回收處置等流程,確保運轉高效有序;

  三是進一步加大對高速卡口、留觀點等一線的物資保障力度;

  四是全力做好各類企業復產復工前的防疫指導及安全生產監管工作。

醫療保障個人總結 篇2

  為有效保障我市廣大人民群眾身體健康和生命安全,確保人民群眾過一個安定祥和的春節,根據我國肺炎疫情流行情況和研究進展,通遼市疾病預防控制中心采取多舉措積極應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。

  一、建立組織體系,強化領導分工。

  疾控中心高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,成立了專項應對肺炎疫情防控工作領導小組,分工明確、職責清晰、落實到人。明確了專家組、流調組、檢驗檢測組、消殺組、后勤保障組的成員及責任。

  二、加強物資儲備,做好后勤保障。

  及時訂購了確診新型冠狀病毒感染的肺炎多重核酸檢測試劑。針對火車站、機場客流量大的公共場所訂購了紅外人體表面溫度快速篩檢儀,能有效監測到體溫異常的流動人員,為及時發現可疑患者提供了有效的保障。對儲備的應急物資進行認真的梳理,儲備口罩、消毒液等物資,保障疫情處置的需要。

  三、加強疫情監測,嚴格應急值守。

  疾控中心按照國家、自治區的要求,采取更嚴格的措施,強化疫情監測應對,密切關注疫情上報信息,做到早發現、早報告、早處置。時時保持備戰狀態,隨時迎戰。

  四、強化培訓,規范疫情處置。

  1月21日,開展了新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作和新型冠狀病毒感染的肺炎實驗室生物安全培訓。對新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案、個案調查表、實驗室檢測方案、消毒技術方案、實驗室生物安全知識等內容開展培訓,進一步細化工作流程,確保各項防控措施有效落地。

  五、宣傳科學疫情防疫知識,維護社會大局穩定。

  加強宣傳工作,將有關新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識通過多途徑向社會公布和講解,強調正確引導,宣傳科學防控,不信謠、不傳謠。講清疫情特點、防治要點,讓群眾安心。市疾控中心專家隊伍,春節期間在崗值守,時刻準備著打贏這場沒有硝煙戰爭。

  在疫情防控期間,市疾控中心沖在前,做表率,切實發揮了先鋒模范作用。

醫療保障個人總結 篇3

  1、高度重視市區醫保辦考核管理項目:嚴格遵守基本醫療保險政策規定:做到規范執行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照,做到因病施之原則,合理檢查,合理用藥。嚴格掌握出入院標準,做到不掛床,不冒名頂替,嚴格杜絕違規事件發生。順利通過20xx年市區醫保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫保先進兩點過單位稱號,受到了市區醫保中心以及我院領導職工的一致好評。

  2、狠抓內部管理;我院醫保辦做到每周2—3次查房,定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

  3、加強制度建設,認真履行醫保兩定單位《服務協議》;為了貫徹落實好醫保政策,規范醫療服務行為,醫保辦不定期到科室與醫務人員學習醫保政策和《服務協議》,制定醫保工作管理制度,如《醫保病人醫療費用控制措施》、《醫保病人費用審核辦法》、《醫保工作監督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫生明白如何實現醫療費用的合理控制,因病施治,在保證醫療安全的前提下,首選費用低廉的治療方案,盡量減少一次性耗材的使用,在治療和用藥上能用國產不用進口的,能用甲類藥品不用乙類藥品,合理使用抗生素,降低醫療費用。這些制度對規范醫保醫療服務行為起到了合理性作用,可以減輕參保患者負擔起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫療保險政策和規定,一方面受到了醫保病人的好評。

  4、協調未開通縣區醫保醫保病人報銷,增加我院收入。因我院還有其他縣區未開通醫保收費系統。對所有來我院住院的病人和醫生家屬溝通,讓病人先住院,由本人向所在轄區醫保辦進行協調報銷,減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。

  5、通過個人努力協調市居民醫保門診統籌定點報銷,在全市率先開展居民醫保門診統籌報銷,并印制醫訊彩頁以及版面深入校區進行宣傳,讓學生徹底了解在我院看病的優惠政策,從而增加我院的經濟收入。

  6、通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了20xx年初既定的各項任務。收入如下:20xx年全市醫保住院病人共1893人,總收入9824195.76元(包含門診費用)人均住院費用為3800余元。普通門診病人為24856人次,慢性病為1845人次。20__年全市醫保住院病人共1597人,總收入6547957.82元(包含門診費用)人均住院費用為3100余元。普

  通門診病人為23126人次,慢性病為1216人次。總收入6547957.82元,較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績,在20xx年工作中繼續發揚優點。改正工作中存在的不足,在新的一年里我們要發揚優點,查找不足,大力宣傳醫保有關政策、規定,不斷完善醫療服務管理,強化內部管理,層層落實責任制度。為參保患者提供優質服務。為我院的發展做出貢獻,是我院的經濟更一步提高。

  20xx年工作努力方向:

  1、市區醫保總收入較去年增長40%。

  2、協調好非定點醫保單位住院病人報銷,減少病人麻煩,一切為病人著想。

  3、重點加強病例書寫規范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫囑和費用清單相對照。避免醫保辦病歷檢查不規范的罰款,減少醫院經濟負擔。

  4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫保,減少病人報銷麻煩,增加醫院收入。

  5、對新來院上班工作人員定期培訓醫保政策及規章制度

  6、大力宣傳職工醫保及居民醫保政策。

  7、每月按時報送市直和各縣區醫保資料及病歷,并及時要回醫保款。

  8、加強聯系和組織外單位來我院健康體檢。

醫療保障個人總結 篇4

  社區防控是疫情防控最基礎、最重要、最艱巨的工作,是推動防控措施責任落實到“最后一米”的地方。XX社區自接到上級防控疫情的命令以來,迅速進入緊張有序的工作狀態,全體工人員全力投入疫情防控阻擊戰。

  一、踐行“初心”,將使命擔在肩上

  根據上級工作要求成立社區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情預防控制領導小組、環境整治領導小組、宣傳物資保障組與督查問責組。按轄區區域劃分成5片責任區,由社區5名黨委班子成員分片包保,落實責任到個人。

  二、踐行“細心”,將責任落到行動

  24小時應對戰“疫”。連日來,社區防控組全面進入24小時運轉的狀態,全力投入疫情防控阻擊戰。防控組整合了轄區衛生服務站、社區城管中隊、派出所、轄區物業、轄區單位等成員單位的力量和資源,形成聯防聯控的強大合力。力求不留死角、不留盲區、不放過任何線索、不發生任何遺漏。

  (一)每日召開全體工作人員疫情防控工作會議,從1月23日開始,社區已召開疫情防控工作會議11次,及時總結前日防控工作,布置當天的`防控工作。

  (二)開展地毯式排查,以網格為單位,首先由社區網格員在各自網格內開展一家一戶電話排查,對于無法聯系上的人員,由網格員入戶進行排查,對于仍然無法聯系上的人員,在其家門口張貼溫馨提示,以便第一時間和社區取得聯系。社區共有居民戶5926戶,截至目前累計電話排查4789戶,上門摸排1026戶,張貼溫馨提示1150張,共排查由武漢回銅人員24名,均無發熱、咳嗽、氣促等急性呼吸感染癥狀,無疑似病例。經向上級請示,按照規范程序發放解除居家醫學觀察告知書14份。

  (三)社區城管中隊每日在轄區內逐門逐戶逐個企業逐個賓館逐輛車子拉網式排查,不漏一戶一企一車一人。沿街超市、賓館、藥店等重點場所的每個出入口按規范設立服務臺,每個服務臺設立2名社區職人員包保指導。

  (四)建立日調度和日報送制度,將全員上班和應急值守并行,做到了分工明確、上下齊動,形成“四個全”的有效機制,即:全參與、全時段、全方位、全覆蓋。

醫療保障個人總結 篇5

  一、后勤保障機構設置情況

  疫情防控指揮部成立了后勤保障組,由辦公室、公路管理站、計財科、人事科、民政局、工會、通信公司等7個成員單位組成。后勤保障組工作職責:預防管控期間的后勤保障、經費使用、通信暢通等工作。加強防控資金保障,全力做好藥品、消毒物品、防控物品等防控物資儲備,特別是醫療機構和疾控中心應急物資儲備。做好人員調配、資源整合,統籌做好疫情應對處置工作。公路的管控、巡查場內設卡工作,對外來車輛進行嚴格排查。做好防疫檢查口的值班制度、人員管理和后勤保障工作,承辦防控工作指揮部交辦的其它事項。后勤保障組已形成了動態信息日報和橫向協作、縱向聯動的工作機制。

  二、交通運輸管制情況

  從X月3日中午12時起實行封閉式管理和交通管制,在交通要道設立了疫情防控檢查站,嚴格落實24小時值班值宿制度,并制定了《疫情防控檢查站值班職責》和《疫情防控檢查站值班制度》,確保值班值守人員職責履行到位,設卡檢查站每班次值班人員由X名副科級以上干部、X名公安人員和X名醫護人員組成,每個班次的機關科長為值班組長。經疫情防控指揮部批準允許通行的運輸醫療物資、生產生活物資車輛在司乘人員體溫檢測和信息登記后,由包保負責人到檢查站口將運輸車輛接入,在卸貨后由包保負責人送至檢查站,確保對物資運輸車輛能夠有效管控。同時公路管理站派出4名巡查人員和1臺公路巡查車每天上午和下午定時到各交通要道和封堵路口進行巡查發現問題及時封堵。截至到目前在設卡檢查站排查人員累計XX人,其中省外XX人,省內XX人;設卡排查車輛累計臺。

  三、應急物資保障情況

  針對目前采購日益困難的情況,辦公室通過內部挖潛,外部協調的方式,采購急需物資醫用口罩XX個,目前已收到XX個,剩余XX個因物流不暢導致延期,預計過兩天即可到貨;為各單位(部門)參加疫情防控的工作人員統一制作袖標“防控檢查”XX個、“志愿者”XX個、“防控巡邏”XX個,各類宣傳車牌XX個,“暴閃”警示燈臺,“禁止進入”警示牌XX個,反光服套,方便面箱,火腿腸箱。同時為設卡檢查站、指揮部辦公人員、留觀站人員及密山檢查站等每天送盒飯XX余份,日常所需的方便面、火腿腸、礦泉水、水果等生活物資準備充足。

  四、社會捐贈情況

  疫情防控牽動人心,更激發出了社會各界的愛心。截至X月10日,職工為卡口檢查站值班人員捐助;捐助75%酒精斤;捐助75%酒精斤;捐助n90口罩X個。

  五、醫用物資調配情況

  為確保一線醫務人員、公安人員、排查人員的需求,后勤保障組按照急用先保的原則,每天為一線值班人員、巡查人員和防控人員發放醫用口罩XX余個,截至目前共發放一次性醫用口罩X個。上級部門先后分X個批次為醫院調撥醫用防護服件、檢查手套副、n90口罩XX個、洗手液瓶、酒精瓶、鞋套袋。

  六、生活必需品供應情況

  精心做好疫情管控期間民生商品保價穩供工作。疫情防控指揮部建立了應急監測機制,重點對市場、藥店、超市、糧油等家商戶開展檢查對糧油、豬肉、水果、蔬菜等重要生活必需品價格和供應情況實行每日監測,確保重要民生商品供應不斷檔、不脫銷。目前,轄區居民日常生活必需品能夠得到保障和供應。

  七、目前存在的困難

  1、醫用防護物資不足,防控工作人員、醫院醫護人員、卡口值班值守人員和巡查人員的醫用防護物資(口罩、防護服、消毒劑等)特別緊缺,希望上級部門能夠幫助協調解決困難。

  2、商品市場物價問題。超市商品特別是新鮮蔬菜、肉類等物價,目前有上升抬頭趨勢現象。如果疫情持續時間過長,我單位地理位置離城市較遠,外加交通運輸行業的關停,生活物資供應會出現短缺。群眾生活物資保障會有困難。

醫療保障個人總結 篇6

  新型農村合作醫是由政府組織、引導和支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度,是黨和政府為農民辦的一件實事、好事。根據衢州市人民政府《關于建立農村合作醫療制度意見》,我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農村合作醫療制度。自啟動此項工作以來,x市市各級各部門做了大量的工作,收到了較好的社會效果。但調查資料表明,新型農村合作醫療工作在推進過程中仍存在一些問題,不少農民對新型農村合作醫療政策缺乏足夠的了解,對參加新型農村合作醫療有顧慮,持觀望、等待、甚至不信任態度,自愿參加的積極性很低。

  為了更好地推進新型農村合作醫療工作,把“要求農民參加”變成“農民要求參加”,x市衛生局從改變農民群眾的思想觀念入手,突出宣傳重點,改變宣傳手段,創新宣傳載體,多管齊下,做足宣傳發動文章,營造了濃厚的氛圍,積極引導農民群眾自愿參加新型農村合作醫療。

  一、突出宣傳重點,不斷提高宣傳的深度

  20xx年的新型農村合作醫療政策在吸取前一年好的做法基礎上,調整了政策,增加了新的內容。所以今年的宣傳活動,在去年宣傳的基礎上,重點是新型農村合作醫療20xx年政策調整部分。為了讓農民群眾容易接受,編成了順口溜 “三不變,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同時圍繞市委、市政府召開全市新型農村合作醫療工作會議,組織好專題宣傳,大力宣傳政府在新型農村合作醫療的大動作、大做法。在具體宣傳過程中,做到了三個講透:一是講透實施新型農村合作醫療制度的目的、意義,讓群眾知道好處;二是講透這項制度的具體內容,讓群眾掌握政策;三是講透政府的支持和資金管理、報銷程序,讓群眾解除疑慮。因為針對性強,受到了廣大農民群眾的熱烈歡迎,同時讓農民群眾明白,政府是在真心的為農民群眾辦實事、辦好事,消除了農民群眾的顧慮,提高了農民群眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度,扭轉一些農民怕吃虧的想法,教育、引導農民自愿參加新型農村合作醫療。

  二、改變宣傳手段,不斷提高宣傳的廣度

  在宣傳形式上,改變了過去由衛生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統習慣。在市委宣傳部的牽頭下,整合、協調、組織廣播電臺、電視臺、今日等各方面、各層面的力量,形成全社會重視、支持、關注、參與新型農村合作醫療宣傳的“大合唱”,營造社會化宣傳的強勢、大勢和優勢。在宣傳方法上,改變了過去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒參保受到截然相反待遇的典型事例來展開宣傳,讓農民群眾從身邊的人、身邊的事受到啟發;由市四大班子、衛生局、鄉鎮等領導把大額報銷款直接送到參保農戶家中的方式來擴大影響,讓農民群眾親身參與其中展開宣傳;通過市領導深入基層了解情況,和農戶拉家常,向農民群眾說明新型農村合作醫療的好處來進行宣傳。多部門、多形式、多角度的宣傳,使新型農村合作醫療政策、好處、做法家喻戶曉,深入人心,大大增強了農民群眾參保的自覺性和主動性。

  三、創新宣傳載體,不斷提高宣傳的效果

  宣傳效果的好壞,關鍵在于宣傳載體的好壞。x市衛生局從x市的實際出發,因地制宜,在宣傳載體上,改變了過去主要以墻頭標語、廣播的宣傳載體,不斷創造大小兼顧、多平臺、多層次的全新載體,從單一的灌輸、空泛的說教和雷同的形式中解放出來,形成了硬載體和軟載體的聯動、傳統載體與現代載體的聯動、大眾載體與專門載體的聯動。根據農民群眾反映宣傳單易丟失的問題,增加了宣傳內容,將其擴展為宣傳手冊,發放到全市農村的每家每戶;和廣播電臺合作,將宣傳手冊的內容制作成錄音帶,下發到每個鄉鎮,規定其在籌資期間每天黃金時間里進行高強度的播放;要求各鄉鎮的新型農村合作醫療辦公室及時將工作推進過程中的好人、好事、好的做法上報到市合醫辦,編成簡報在衛生信息網上進行宣傳;與電視臺緊密合作,在體育與健康欄目中開展新型農村合作醫療專題宣傳,每周三次對新型農村合作醫療的有關政策、制度、知識進行滾動播出;組織人員創作了小品《參保》,在中國()蜜蜂節進行專場演出,并送戲下鄉寓教于樂;出動宣傳車走街串巷進行流動宣傳。與此同時,各鄉鎮也充分利用生動活潑,農民群眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動,擴大了宣傳活動的覆蓋面,增強了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農民對新型農村合作醫療的知曉率空前提高,都踴躍要求參加新型農村合作醫療,出現了農民自己直接到新型農村合作醫療辦公室要求參保的現象。截止到12月28日,x市參加新型農村合作醫療人數為46.3萬人,參保率達到88.3%,遙居衢州各縣市之首。

醫療保障個人總結 篇7

  20xx年,我科把做好醫保物價工作提高到維護社會公平、構建和諧社會的高度,監督力度,堅持以人為本,規范管理的方針,積極穩妥地推進我院醫保物價工作正常運行,取得了一定的成績。總結如下:

  主要工作措施和開展情況

  1、提高對醫療保險工作重要性的認識

  為加強對醫療保險工作的領導,我院的醫保工作領導小組,明確分工,責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。醫保科組織人員認真學習醫保政策及有關文件,定期召集科主任、護士長會議安排部署醫保工作。對其它定點醫院的違規案例,從中吸取教訓,加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我約束。樹立醫保定點醫院良好社會形象。

  2、完善政策,促進醫保規范化管理

  醫療保險是我院醫療收入的重要組成部分,今年我們在醫療保險的基礎上,進一步完善我院醫保的各項政策和制度建設,促進醫保管理規范化。為了適應新的醫保政策形勢,開展醫保政策的宣傳,召開全院醫保知識培訓班,在全院周會等各種會議上對醫保政策進行廣泛宣傳,并在醫院內部的局域網發布各項政策和信息。結合實際情況,我們要求各科室站在整體利益的高度上認識、做好醫保工作,醫務人員在工作中嚴格執行各級醫保定點服務協議,切實落實好各項服務內容;相關科室不斷加強醫務人員的培訓,了解新政策、新規定;醫院加強了對違規行為的檢查、處罰力度,確保醫保工作正常有序運行。

  3、加強管理,正確協調醫、患、保三方利益關系

  為了規范管理,保證醫療保險制度步入良性循環軌道,我們加強對醫、患、保三方利益關系的規范,一是繼續強化管理。二是建立醫保信息公布制度。三是繼續抓好醫保檢查工作,醫保科工作人員通過網絡監控和不定期地病房檢查,有效的控制了違規事件的發生。

  4、強化政策宣傳。

  編印基本醫療保險宣傳資料,門診大廳內設置“基本醫療保險政策宣傳欄”,定期更換宣傳內容;每月、每季度進行醫保情況動態運行分析。

  5加強醫保信息網絡建設,促使醫保運行便捷化、數字化。

  以醫院數字化建設為契機,進行醫保信息化管理系統的網絡建設,保障醫院的信息網絡暢通無阻,對醫保業務窗口計算機操作人員進行專業培訓,使其能熟練地按規定及時錄入醫療信息,減少病人等待時間,及時排除系統出現的簡單故障,確保網絡系統的正常運行,為參保患者提供全天候的持卡就醫條件,真正達到便捷、優質服務。

  20xx年截止11月,我院共計完成醫保收入3300萬元,比去年同期有了大幅增加,為醫院申請醫保預支付160萬元,有效地解決了醫保基金的支付滯后問題。在20xx年8月的新系統切換過程中,共計完成近1000余人的出入院結算及數十人的強制結算工作。辦理異地醫保160人,醫院內部補充醫療保險共計審核176人,支出8.7萬元。合作單位結算186人次,補充保險金額近20萬元。累計民政救助完成76人次,救助金額1.7萬元。

  20xx年,醫保物價科計劃堅持監督檢查力度,并加強同醫保管理結算部門的溝通協調合作,為緩解我院資金墊付問題,擬申請醫保預付款500萬元左右。并以創建三級醫院為契機,將我院的控制線結算金額進一步提高。控制人均住院費用,真正做到在診療過程中的“四個合理”。

  為加強我院醫護人員的醫保政策水平,20xx年準備請醫保中心的專家就醫保政策進行專題講座,從20xx年的《醫保協議》及各類收費問題作詳細、準確的闡述。使我院的醫保及物價收費工作更加穩步有序的推進。為參保患者提供更好的就醫條件,真正享受到便捷、優質的醫保服務。

  20xx年,醫保物價科將加強同地方物價、社保、醫保、藥監、信息及衛生行政部門的溝通,派遣工作人員到外地學習培訓,使我院的醫保物價工作更好的融入地方,為我院的醫保物價工作打開新局面創造良好基礎。

醫療保障個人總結 篇8

  一直以來,在院領導的關心、支持和指導下,在各部門和科室全體同仁的支持、配合下,我始終圍繞醫院的中心工作,立足本職,勤奮工作,以院為家,在科室人員少、工作量大的情況下,想方設法克服一切困難,圓滿地高質量地完成了各項工作任務,為醫院上等達標和發展建設做出了應有的貢獻。現將幾年來我的工作總結如下:

  一、加強學習,不斷提高自身素質

  作為一名中共黨員,一直以來,我在思想、政治、行動上始終與黨中央保持高度一致,與院方保持一致。一是加強理論學習。采取和集中學習的方式,按照院黨委的統一部署要求,認真學習了黨的十九大精神及有關文件,通過學習,使自己的思想覺悟和政治理論水平有了進一步提高。同時,堅持用科學發展觀指導自己的實際工作。二是加強業務知識及國家有關法規及政策的學習,通過學習不斷提高自己的工作能力和業務素質,進一步增強法制意識和法制觀念,有效地指導了自己的日常工作。

  二、嚴于律已,不斷加強作風建設

  在工作中,我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、腳踏實地埋頭苦干上。以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項,模范遵守醫院的勞動紀律,堅持出滿勤,干滿點,從不遲到、早退。經常加班加點,從不計較個人得失。尊重領導,團結同志,,無私奉獻,始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,受到領導和同志們的一致好評。

  三、盡職盡責,圓滿完成工作任務

  辦公室工作瑣碎、繁雜,隨機性、綜合性較強,很多工作無法預測也難以量化,但辦公室工作無小事,事事關形象,容不得半點馬虎。幾年來,我誠實敬業,甘于奉獻,始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好職工、服務好患者”的工作理念,本著高度的責任感和事業心,以一絲不茍的工作作風和積極熱情的工作態度完成了領導交給的各項工作任務,為院領導決策提供了科學、準確的依據,發揮了辦公室參謀的作用。

  1.辦文工作。幾年來,我負責承辦上級單位來文,下發醫院行政文件、辦公室文件。安排組織院行政查房、院領導接待日,對行政查房和院領導接待日所發現的問題及時向院領導及相關科室進行反饋,督導問題的落實情況并認真做好記錄,定期進行分析總結,及時準確記錄了醫院的大事記,認真做好辦公室的工作,每年年初對上年度辦公室各種文件資料進行整理、立卷、歸檔。

  2.辦會工作。組織安排好各種會議,并認真做好會議記錄和會務保障,協調并督辦會議精神、會議的貫徹執行。

  3.辦事工作。認真做好醫院行政查房計劃安排,做好總值班室的管理,落實安排總值班以及節假日的排班,定期對值班人員的值班情況及值班補助進行匯總與統計。對各種來電、來信及上級機關下發的各項通知、工作要求等,及時向領導匯報并傳達到相關科室,即時反饋各種信息,做到快捷實效,保證上下政令暢通。同時,負責院務公開有關資料和醫院宣傳資料。

  4.印章管理工作。對于印章的管理,一方面,工作上我做到了隨叫隨到,不分晝夜,不分節假日;另一方面,對于印章的使用,我總是慎之又慎,嚴格管理,不謀私事,不送人情,即使為此而得罪了有些職工,我也從不違反制度和原則

  5.制度修訂工作。配合醫院三甲工作,20xx年在辦公室人員少、任務重的情況下,對醫院的制度職責進行了組稿并匯編成冊。新領導上任后,要求各部門完善各項工作制度,我根據自己的工作體會,參與修訂了《食堂管理制度》《車輛管理制度》《物資招標采購管理》等。同時,具體承擔物資項目辦的日常工作。

  總之,在工作中,我勇挑重擔,盡職盡責,在做好本職工作的同時,力求為醫院多操一份心,多出一份力,力求為領導多分一份憂,為職工多辦一點事。一份耕耘,一份收獲,連續三年,醫院進行的專業技術人員年度考核我都是優秀,都被評為“先進工作者”,20xx年被醫院黨委授予“優秀黨務工作者”稱號。但我深知,繁忙的工作讓自己忽略了業務方面的學習和研究,忽略了政治理論學習的深度和廣度。“知不足而奮進是我的追求,行不止塑品德是我的目標”,未來的日子里,我會以更加昂揚的精神和百倍的努力去干好自己的本職工作,為醫院的發展做出新的更大的貢獻!

醫療保障個人總結 篇9

  一、基金征繳情況

  截止目前,城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬人,統籌基金收入20xx年20xx年.20xx年萬元,統籌基金支出20xx年20xx年.20xx年萬元,個人賬戶收入20xx年20xx年.20xx年萬元,支出20xx年20xx年.20xx年萬元,累計結余x.20xx年億元。

  城鄉居民基本醫療保險參保人數20xx年.x萬人,統籌基金收入x.20xx年億元,統籌基金支出x.20xx年億元,累計結余x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規范基金征繳,做到應保盡保。

  二、加強基金監管,保障運行質量

  醫保局全面強化基金內控工作,基金征繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運行。

  20xx年20xx年年以來20xx年市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束,現開展第二階段全面排查、抽查復查階段,上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況,采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。

  20xx年市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作,使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法,遵守法律條例。

  20xx年20xx年年x月以來,20xx年市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫保基金專項和行動,第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。

  三、全面落實醫保政策,提高醫療保障水平

  1.異地就醫直接結算工作

  穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算,做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優化醫保公共服務,參保群眾的滿意度進一步提高,已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。

  2.貧困人口慢性病、重癥工作

  為切實減輕貧困家庭就醫負擔,確保醫保扶貧政策落到實處,我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道,設立慢性病認定工作窗口,做到隨來隨受理,對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前,共認定建檔立卡貧困人員慢性病人20xx年20xx年(普通慢性病20xx年20xx年人、重癥20xx年x人),并發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩病(高血壓、糖尿病)20xx年人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇20xx年20xx年人次、提高醫療待遇20xx年x.20xx年萬元,其中:基本醫保提高待遇20xx年20xx年人次、提高待遇20xx年x.x萬元,大病保險提高待遇20xx年x人次、提高待遇20xx年.x萬元,醫療救助20xx年x人次、救助金額20xx年.20xx年萬元。

  3.嚴格落實藥品集中采購政策

  積極落實國家帶量、x帶量中標藥品采購工作,規范醫療機構采購行為;督促醫療機構及時回款;監督配送企業及時配送,確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售;保障患者能及時購買中標藥品,減輕患者負擔。截止目前,醫療機構在x省藥品集中采購平臺采購約20xx年20xx年.20xx年萬元藥品。

醫療保障個人總結 篇10

  20xx年,我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區鄉鎮、街道、殘聯、住建委、教育系統共有104775人參保,完成率達101.72%,超額完成市下達的10.3萬人的目標任務。現將有關工作情況匯報如下:

  一、工作開展情況

  (一)強化組織領導,形成推進合力。區委、區政府始終把推行城鎮居民基本醫療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉鎮街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮居民基本醫療保險工作。為確保市里下達我區10.3萬人參保目標任務的完成,區政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。

  (二)加大考核投入,夯實工作基礎。區里高度重視醫保工作人員配備和資金投入,每個鄉鎮、街道、社區都配備了專項協管員充實醫療保險工作隊伍。區、鎮(鄉)兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網絡聯接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區人社局還為全區基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區,對所有公益性崗位209名協管員的工作情況進行考核,嚴格兌現獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經辦人員的業務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區城鎮居民基本醫療保險業務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經辦業務、微機操作等全方位培訓。經過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮居民基本醫療保險工作高效、順暢進行。

  (三)健全制度保障,量化操作規程。在精心準備的前提下,我區于5月13日提前啟動醫療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫保工作任務落實。一是建立聯系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉鎮、街道及有關單位建立聯系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會,每兩周召開一次社保所長調度會,要求工作人員對掌握的基層醫保進展情況進行通報和反饋,并要求基層每天上報醫療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經驗在全區推廣,對工作滯后單位進行督查調研,幫助理清工作思路,及時解決發現的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區完成參保任務前三名的社區分別獎勵3000元、20__元、1000元;對未能完成任務的社區、社保所給予通報批評,并將結果與協管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區社區居民醫保工作順利推進。

  (四)廣泛宣傳發動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮居民基本醫療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發宣傳單、設置宣傳欄等常規宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設立醫保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話,及時解答居民醫保政策咨詢;創辦醫保工作專刊,及時反映全區醫保工作部署、進展情況及基層工作動態。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫保宣傳"六進活動",即進社區、進家庭、進校園、進醫院、進企業、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮居民參保踴躍,為參保任務如期完成創造了條件,奠定了基礎。

  二、幾點體會

  (一)領導重視是關鍵。區委、區政府高度重視城鎮居民醫療保險工作,認真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐科學發展觀的高度,切實解決居民"看病難"問題,把城鎮居民醫保工作納入區政府重要議事日程,為開展城鎮居民醫保工作提供了良好的組織環境。從實際工作推進來看,哪里的單位領導重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務完成就更加順利。

  (二)宣傳發動是基礎。"城鎮居民醫保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發動,正確引導,取信于民,限度地取得群眾的認可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮居民基本醫療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優惠政策等有一個全面的了解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現廣大群眾主動參保、自覺續保。

  (三)協同配合是保障。積極主動與相關部門聯系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉鎮、街道、教育、殘聯等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。

醫療保障個人總結 篇11

  xx區有大小近三百家藥店,絕大多數是一些個體經營藥店,領導性的品牌還不多見。顯而易見,消費者進私人藥店圖的是低價和便利,選擇品牌連鎖更看重的是質量,信譽及專業。

  應當說,在當前整體動蕩的經融危機背景下,此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇,醫藥分家政策的出臺,為藥品市場供給了一個快速發展的機遇,如何抓住這個機遇調整經營策略呢在宜昌市場部實習了近一個星期,我跟市場專員們跑過終端,做過促銷,也在街邊擺攤點賣過產品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統一切入開來談,之所以產生目前這種混亂的價格局面,原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細分析,不難發現其根源所在——尋求短期的利益回報。

  個體藥店進貨渠道豐富,受經銷商制約有限,只要有利潤哪怕一瓶一瓶賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫藥公司監控力度大些,但在應對遍地開花的個體店時,價格的調整也是參差不齊。業務員過來要求統一調價,當面改了;業務員一走,價格立刻又被還原。

  我認為,安琪作為大廠,必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店,要更徹底的杜絕串貨源頭,加強各級經銷商貨品流向的監管,并為批零價格的統一創造一個良性的市場環境。

  讓個體經營者能看到調價帶來的長期穩定的利潤回報;而對品牌連鎖店,除了繼續給予優惠統一的政策,還要在提高安琪高水平,專業化服務上多做努力。消費者的購買因素無非是質量,療效及用藥指導和價格等,可是消費者對藥品普遍不了解。所以,現場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業員具備專業的咨詢講解能力呢?

  首先我們安琪市場人員就應當專業,熟悉所有安琪幾十種產品每一種的針對人群,產品賣點,與同類產品的差別等。然后,是與營業員的`溝通。經過這兩天與終端的接觸,我發現很多營業員不大愿意理會我們這些廠家的市場人員,而我們當遭到別人的冷面孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次,甚至更多次的店,業務員不明白藥店營業員姓誰名誰,對方當然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產品會大大的打個折扣。

  銷售產品首先應當銷售自己。不是你認識誰,而是誰認識你。銷售產品之前,要先銷售自已這個品牌,客戶認同你,也會購買你的產品。該如何讓客戶認同你的個人品牌呢個人品牌的銷售,就是和客戶從生活談起,當遭到抵觸的時候,不要再和他談產品,要談他一切感興趣的事,讓他理解你并和你交朋友。

  做不做其實沒關系,最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習的一個星期,我對如何維護終端市場有了一個初步的了解。但目前對所有的產品了解度也不算高,對具體到與終端的談判細節也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出于一個安琪的旁觀者的眼睛,難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端,搞促銷做活動,擺攤點的同事。他們讓我學到了很多東西,生活中也給予了很大的幫忙。安琪產品不難賣,市場其實不難維護,叢叢容容應對,扎扎實實做好每個細節。我為能成為一個安琪人而驕傲。

醫療保障個人總結 篇12

  1、留住老顧客

  (1)我們零售藥店可以給老顧客免費辦理會員卡,只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西,都可以享受折扣優惠(特別是敏感藥品)。這樣一來,我們基本上就擁有了一部分固定客源,從而可以有機會逐步樹立企業的良好口碑。

  (2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想,這些老顧客一般都有長期服藥史,對藥品的價格比較敏感,來到我們這里一定要首先是讓他們有效,其次才是謀求利潤,給他們一種安全感,不要讓他們有受欺騙的感覺,讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱,看似在無利經營,實則賺了信任,賺了口碑,“欲擒故縱”方能獲得長遠利益。

  2、發展新顧客,我們可以通過幾種方法來增加新的顧客

  (1)若是我們的附近有醫院,我們可以拜訪名醫并與他們達成協議,讓他們的一部分處方由我們的藥店來調配,因為我們的藥價比他們那里肯定實惠得多,通過這個我們可以贏得一些潛在的顧客。

  (2)我們可以搞一些健康宣傳,聘請已退休執業醫師坐堂,這樣一來我們可以為廣大的群眾進行健康咨詢,免費測血壓等,針對附近的學生進行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”,在他們有需要的時候,肯定會首先想到我們。

  (3)我們可以在藥店里樹立一塊健康或美容信息牌,不斷地更新信息內容,以吸引更多的人來獲取健康或美容信息,以此來促進藥品和保健品以及中藥的銷售。

  (4)我們可以經常給顧客發一些有吸引力的信息傳單,讓他們在得到信息的同時對我們更加信任和依賴,必要時在售出藥品后對他們進行電話回訪,一來了解一些藥品的確切療效,二來對他們進行心理溝通,顧客的信任是我們成功的基石。

  3、多增加一些業務培訓,提高藥品推銷技巧

  藥店營業員專業知識的培訓和合理推薦藥品技巧的培訓是零售藥店提高店員素質和專業水平的重要手段。我們也應該加強這方面的培訓,比如:

  (1)我們零售藥店可以根據自身的實際情況,定期組織內部培訓,讓店長或其他優秀員工進行藥品推銷方面的經驗介紹,把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時記下來并加以總結,把這些資源共享,讓每個員工在給顧客推薦藥品時更有自信、更專業,由此增加顧客對我們的信任感。

  (2)我們零售藥店可以充分利用生產企業的營銷資源,讓產品的生產企業協助藥店進行店員的定期培訓。這個好處我有切身體會,初到藥店工作時,在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業務員給我介紹這些產品前,我基本上沒有推薦過這兩種藥,也就是在聽了他們對這些藥的介紹后,我才充分了解了這些藥的確切療效,也就是因為這個我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品。現在市場上同一功效的藥品種類繁多,更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多,如何從眾多的.藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢,這不單純是營銷技巧的問題,更有業務水平在其中,各生產廠家比我們更了解他們的產品,聯合生產企業進行店員專業知識和銷售技巧的培訓,既增進了與生產企業的聯系和溝通,又讓我們公司自身獲得了利益。而對生產企業來說,能夠與零售藥店通過培訓等手段,得到藥店的支持和理解,增進合作并有效傳達公司產品信息,也是求之不得的好事。

  總之,要想讓零售藥店在激烈的市場競爭中立于不敗之地,并能發展壯大,提高藥店的盈利水平,決不僅僅是銷售高利潤產品所能做到的,還必須有效提高門店店員的基本素質和專業知識水平,并在合理推薦藥品的技巧上下功夫,做好銷售年終工作總結,鎖定穩定的客源,發展新的客源,才能讓企業象滾雪球一樣越做越大。本人于x年xx月xx日來到分店上班,于xx月xx日正式轉正。自從我在藥店工作以來,在各店長跟各位同事的關懷幫助下,在工作中,不斷積累跟拓寬工作經驗,這一年來業務水平不斷提高。

醫療保障個人總結 篇13

  20xx年是我鄉全面實施新型農村合作醫療工作的第七年,在這七年里,鄉黨委政府認真貫徹相關政策,新農合辦公室從強化服務意識、加強監督管理入手,不斷探索、規范和完善新農合運行機制,深入細致開展各項新農合工作,并適時調整新農合制度實施方案,進一步加大惠民力度,極大緩解了廣大農民群眾“因病致貧,因病返貧”的問題。合作醫療是黨中央國務院對農民的一項優惠政策,是一項親民工程。我鄉自開展新型農村合作醫療以來,在鄉黨委政府強有力的領導下,在上級業務主管部門的指導下,我鄉新型合作醫療工作認真貫徹落實了縣“三會”精神,在全鄉擴大了新農合受益面,在這七年時間里已取得了較好的成績。同時也受到了廣大農民群眾的擁護和支持。今年,全鄉上下齊心協力,齊抓共管合作醫療這一項工作,新農合管理體系已經全部建立,并完善了各項制度。鄉黨委政府始終將新型農村合作醫療,作為一項為民辦實事的工作來抓。黨委多次召開全鄉、村、社三級干部會議,宣傳新型農村合作醫療對農民的實際意義,鄉政府領導多次深入農村召開黨員、村民代表大會,向農民面對面宣傳新型農村合作醫療的有關方針、政策,講清開展新型農村合作醫療保障制度的意義和目的,發動和鼓勵農民參加合作醫療,安排專人給農民講解舊農合和新農合的本質區別。在鄉黨委政府共同努力下,我鄉20xx年度新型農村合作

  醫療取得了較好的效果,我鄉農業總人口有16530人,20xx年參合人數已達到15242人,參合率達到92%,實現了大多數農民參加新型農村合作醫療的目標。今年我鄉已全面開展了鄉村衛生一體化管理體系,年內門診統籌報賬到目前為止已經報了20萬多元,報費10000多人次。住院報費全鄉到現在為止已接近1826617.9元了,已有976人次享受了新農合政策,報費金額已比上一年增加了40多萬元。我鄉今年報費最高的一戶,合作醫療給予了他33419.90元的補償。他已經接近了今年合作醫療報帳的最高封頂線,像這樣的事例還很多很多,就不一一列舉了。從以上的事例中就可以看出新型農村合作醫療已經得到了群眾的認可和贊同,從中體現了惠民政策的真正落實,切實解決了農民看病難、看病貴的問題。自從開展合作醫療以來,我鄉被縣政府表彰為新型農村合作醫療先進單位。到目前為止我鄉已全面完成了20xx年新型農村合作醫療的籌資工作,截止今日為止已收繳基金287450.00元,參合人數已達到了6559人次,力爭20xx年參合率達到94%以上,進一步完善新型農村合作醫療相關政策及制度。

  回顧一年的工作,我們著力在如下八個方面狠抓突破:

  一是強化政策宣傳,深化百姓認識。新型農村合作醫療是黨中央國務院落實山區農民看病難的一項惠農政策。然而,由于百姓社會層次、理解水平參差不齊,長期受小農經濟自私自利思想的影響,對落實黨在農村的惠民政策,百姓總是存在顧慮、擔心。因此,鄉黨委政府對這些情況積極采取有力措施,通過召開黨委會、干部會、村民代表會、院戶會、辦板報、流動宣傳車、政策咨詢、印發宣傳資料等多種形式強化政策宣傳,深化老百姓認識,提高政策的執行力。

  二是強化誠信服務,嚴格兌現標準。認真組織鄉村干部和鄉衛生院和農村合作醫療站人員上門服務,落實兌現報費政策,把惠民政策落實到實處,把錢送到老百姓手中。在20xx年全年時間里共計接待群眾1000多人次,對來辦事和咨詢的農民給予熱情的接待和耐心的解釋,真正做到了對老百姓的服務。

  三是開展貧困家庭醫療救助制度。我鄉在開展農村合作醫療的同時并建立了農村貧困家庭醫療救助制度。我鄉由鄉黨委政府牽頭、民政、財政等有關部門積極配合,對全鄉農村貧困群眾作深入調查,掌握貧困農民狀況,并建立農村貧困家庭醫療救助制度,落實配套資金,爭取上級資金扶持,切實解決貧困群眾看病難問題。

  四是建立了新型農村合作醫療商業理賠保險制度。自從有了新農合補充醫療保險制度以來,我鄉干部就對參合農民宣傳此項政策的好處,此項制度是新農合創新運行機制的有益探索,也是吸納利用商業保險資源參與社會保障服務的大但嘗試。使農民真正從中受益,我鄉已有大多數參合農民得到了實惠,去年就有20多人次享受了此政策得到了20多萬元的理賠費用,自從有了新型農村合作醫療制度和理賠制度

  這兩項制度的產生從而真正解決了農民看病難,看病貴的實際問題。

  五是建立了慢性病門診制度。20xx年是我鄉建立新型農村合作醫療慢性病門診定額補助制度的第三年,就是對連續四年參加新型農村合作醫療的農民可享受慢性病門診定額補助,使慢性病患者當年每人可享受500元的補助,20xx年全鄉已有188人次審報了慢性病,其中已有4人次享受了此項政策,共計報費20xx.00元,從而真正解決了患慢性病患者的痛苦。

  六是強化鄉衛生院建設,積極改變醫療條件。鄉衛生院辦事無地點、查病無器械、住院無條件的實際情況,積極向上爭取項目,共投資約102萬元,新建一所高標準的鄉衛生院,加強了鄉級衛生院的建設。今年我鄉衛生院已經把給參合農民報費的這一項工作開展起了,住院報費全鄉到目前為止共計70多人次,補償金額二萬二千多元。門診報費共計800多人次,門診補償金額一萬五千多元。醫務人員以精湛的醫術、和藹的態度對待病人,得到了全鄉人民的一致好評。

  七是強化制度建設,嚴格資金管理。建立健全鄉衛生院、村合作醫療站、鄉農村新型合作醫療辦公室,崗位責任制、鄉財政管理、考核追究等各項管理制度,嚴格了專款專用,杜絕了坐支、截留、挪用的現象發生。真正做到了合作醫療基金的安全使用,使參合農民的利益得到保障。

  八是定點醫療機構的管理工作。加強對定點醫療機構的監管,提供優質醫療服務是新型農村合作醫療制度順利推行的關鍵。對定點醫療機構的監管嚴格與否,定點醫療機構在服務中是否真正把社會效益放在首位,直接關系到政府的扶助資金能不能發揮預期實效、能不能幫群眾救急解難。為此,我鄉新農合辦公室建立了管理精細、操作性強、懲處嚴格的制度體系;建立健全了咨詢、投訴和舉報制度,開辟了群眾參與監督的各種渠道,從而完善了合作醫療管理制度。

  新農合制度在我鄉的健康發展,切實解決了廣大農民群眾“看病難、看病貴”的問題,為我鄉的農村醫療保障體系的建立奠定了基石,為促進農村穩定、和諧,全面建設小康社會做出了應有貢獻。立足現在,展望未來,我們確信明年的新農合工作會更加平穩、有序、健康地發展,為我鄉深入貫徹落實黨的科學發展觀樹立一面新的旗幟。

醫療保障個人總結 篇14

  20xx年我辦新型農村合作醫療工作在市合管委及辦黨委的正確領導下,我辦高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作當作解決“三農”問題,實現城鄉統籌發展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象,惠及全辦農民的一件大好事、大實事來抓。一年來,我辦通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,新型農村合作醫療工作進展順利,取得了可喜的成績。20xx年度,我辦參加新型農村合作醫療的農民15058人,參合率為83.2。截止到11月底,共有462人次享受了住院補助,5人享受了大病補助,共計補助金額近30萬元,參合農民從中得到了實實在在的實惠,獲得了廣大農民的一致好評。

  一、加強領導,完善工作機制。

  我辦成立了由辦事處主任擔任組長、分管衛生工作的領導擔任副組長的新型農村合作醫療管理領導小組,下設辦公室,成員由農業、民政、財政、衛生等部門抽調人員組成。全年共相繼召開了5次關于新型農村合作醫療工作的專題會議,研究部署新型農村合作醫療工作,確立了“全、易、重”的`工作方針。全就是全面鋪開,廣泛宣傳,營造良好氛圍;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好兩個去年參合率較低的村。實行分工負責,責任到人,辦點干部包村、村干部包組、黨員及組長包戶,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人,切實提高覆蓋面。

  二、盡職盡責地做好了以下工作:

  (一)認真造好參合農民花名冊,確保參合農民信息準確無誤。造好參合農民花名冊保證花名冊的質量,是一件非常重要的基礎性工作。花名冊字跡是否工整、內容是否正確、格式是否規范、名單是否齊全,直接關系到參合農民的電腦錄入工作能否順利完成,關系到農戶的切身利益。我們組織精干力量對各村參合農民的花名冊進行了核對、修改和完善,保證了參合農民信息的電腦錄入工作的順利進行。

  (二)突出抓好宣傳發動工作。如何把好事辦好,實事辦實,達到農民自愿參加的目的,宣傳工作是關鍵。我們主動到市合管辦打印每季度享受了合作醫療補助的參合農民花名冊,及時將補助情況進行了公示,同時利用宣傳車宣傳、發放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行了廣泛宣傳。將五千多份新型農村合作醫療知識問答資料發放到了農戶家中,在主要地段張貼了宣傳標語500余張,懸掛了宣傳橫幅15條,使合作醫療的政策達到了家喻戶曉,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。

  (三)組織培訓,提高機關干部及村干部的業務水平。要搞好新型農村合作醫療工作,業務過硬是關鍵。我們在年初及村支兩委換屆后舉辦了兩期培訓班,對辦點干部及村干部進行了合作醫療政策及相關業務知識培訓,使他們熟悉政策及業務,能更好地做好合作醫療的宣傳與解釋工作,為提升我辦的合作醫療工作水平打下扎實的基礎。

  (四)深入調查,及時掌握參合農民對合作醫療工作的意見,并向市合管辦反饋。辦事處合作醫療領導小組不定期組織人員對各村的合作醫療工作進行檢查,并上門到農戶家了解農民對合作醫療的意見。在姜村和石子嶺村分別召開了村組干部、部分農民代表參加的座談會,聽取他們對合作醫療的意見和建議。總體來講反映較好,但也有一些值得重視的問題,如醫療衛生機構在農民住院時,醫生不應該問及病人“是否參加了合作醫療”等無關的問題,使參合農民心生疑惑。還有農民反映醫院的補助報銷時間長,報銷比例偏低等。

  (五)大力配合,做好參合農民的免費體檢工作。根據市合管委的統一安排,我辦與市第三人民醫院緊密配合,由辦點干部帶隊和醫生一起到各村免費為參合農民進行了體檢,得到了參合農民的歡迎和好評。由于組織得力,措施得當,我辦參合農民的體檢率居全市前列。

  (六)精心組織,超額完成市合管委下達的20xx年度合作醫療參合率91的目標任務。8月5日,辦事處合作醫療工作領導小組召開各村辦點干部及村干部大會,對20xx年度的新型農民合作醫療籌資工作進行安排和部署,明確提出參合率達到95的目標,要求各村采取切實有效的措施,集中人力、物力、財力做好籌資工作,確保參合任務的完成。辦、村干部做了大量艱苦細致的工作,真正做到了“舍小家顧大家”,不管白天還是黑夜,上門到每家每戶,把新型農民合作醫療的有關政策宣傳到位,積極動員農民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面,到10月份我辦按時并超額完成了參合任務,取得了顯著的成績,參合率名列全市第二。

  在明年的工作中,我們將進一步加大對新型農村合作醫療的管理力度,多層次、多側面地進行宣傳,為更好地服務參合農民、服務農村而不懈努力。

醫療保障個人總結 篇15

  年,我分局在區委、區政府的下,貫徹落實中央、國務院關于做好年全面推進鄉村振興重點工作的'決策部署,推動我分局掛點鎮(街)鄉村振興工作發展,現將我分局年推進鄉村振興工作如下:

  (一)強化駐鎮(街)幫扶工作。

  為貫徹落實區委區政府鄉村振興工作部署,我分局自年10月起,選派1名年輕干部到南海街道實行全脫產駐鎮(街道)幫扶工作。

  (二)制定計劃迅速開展工作。

  與南海街道工委、南海街道辦對接,圍繞駐鎮幫鎮扶村工作明確的目標任務,聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進鄉村振興,研究制定幫扶五年規劃和年度幫扶計劃,細化幫扶措施,迅速開展工作。年12月3日,我分局到南海街道辦事處開展調研工作,聽取南海街道鄉村振興工作進展,共同研究幫扶工作,大力支持南海街道鄉村振興工作,并資助30000元開展鄉村振興工作,助力完成年度重點任務茂名市電白區農村人居環境整治鞏固提升村村過關“百日攻堅戰”行動。

  (三)充分發揮醫保部門的業務優勢。

  我分局結合醫保重點工作,如城鄉居民醫保擴面征繳、醫療救助等,緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫問題,認真抓好醫保各項惠民政策如異地就醫、門診共濟等宣傳引導;做好困難人員的資助參保工作,確保應保盡保,一人不漏,減輕困難人員的就醫負擔,助力推動各項幫扶措施、項目落地落細。

醫療保障個人總結 篇16

  我院康復醫療服務工作,結合醫院實際,初步建立“防、治、康相結合”的康復醫療服務體系,不斷滿足人民群眾基本康復醫療服務需求,減少殘疾發生,減輕殘疾程度,提高生活質量,減輕家庭和社會負擔,促進社會和諧。現將我院的情況總結于下:

  一、康復醫療服務體系建設情況

  20xx年11月,我院成立了康復醫學科,并中醫科、理療科的醫務人員納入康復醫學科,配備了12名醫生、12名護士,設置病床48張,配備了心電圖機、心電監護儀、注射泵、輸液泵、中頻治療儀、微波治療儀、腰椎牽引床、頸椎牽引器、中頻治療儀、微波治療儀、超短波治療儀、磁療儀、電針儀、紅外線(TDP)治療儀、拔罐器、推拿床等醫療設備。并先后派出3名醫生到XX市中醫院康復科、云南省紅會醫院疼痛科、上海市復旦大學附屬華山醫院康復科進修學習。為有利于康復醫療業務的發展,根據醫院的情況,于20xx年XX月將中醫、理療的'醫務人員從康復醫學科中分離出來,實行獨立管理。現有工作人員7人,其中:主治醫師2人、執業醫師2人、執業助理醫師1人、護師1人。

  二、康復醫療服務工作開展情況

  我院的康復醫療服務工作,應用電針、普通針刺、針刺運動療法、溫針、推拿、紅外線治療、梅花針、穴位貼敷治療、中藥熱奄包治療、中醫定向透藥療法、中藥封包治療、中藥內服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐療法等傳統治療及脈沖電治療、超短波治療、磁療、牽引、運動療法、偏癱肢體功能訓練、關節松動術、作業療法等現代康復治療方法對早期腦梗死、腦血管意外后遺癥、頸椎病、偏頭痛、眩暈、耳鳴、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生、截癱、坐骨神經痛、面癱、三叉神經痛、面肌痙攣、風濕性關節炎、痛風性關節炎、頑固性呃逆等疾病有較好的治療效果,形成了一定的特色。

  三、存在問題

  1、由于醫院占地面積狹小,無發展空間,康復醫療業務用房不足

  2、我院無康復醫學專業的醫生,缺乏康復醫師和治療師,也招聘不到此類專業人員。

  3、康復醫學專業設備不足。

  4、目前只能開展中醫方面的針灸、推拿、按摩和物理治療項目,不能規范開展規范化、系統化的康復醫學治療。

  四、今后打算

  1、將康復醫療服務體系的建設納入我院的建設業發展規劃,建立真正意義的康復醫學科。

  2、加強康復醫學專業人員的培養和人才的引進,打造一支專業技術人員隊伍,建立一個有特色的康復醫療學科。

  3、加大設備購置的投入,配備必要的醫療設備。

  4、待新醫院建成后

醫療保障個人總結 篇17

  為有效控制和規范單位醫療服務行為,保護服務對象的利益,根據區政府糾風辦、區衛生局《關于在全區醫療衛生系統中對收取藥品和醫療器械回扣等問題開展自查自糾工作的通知》要求,按照區衛生系統兩次自查自糾工作動員會議精神切實認真開展工作,現將工作情況總結如下:

  一、建立自查自糾工作組織領導機構,積極開展動員工作

  結合衛生監督所和疾控中心的工作實際,經領導班子集體研究決定,合并成立自查自糾工作領導小組,同志任組長,任副組長,下設辦公室,由同志兼任辦公室主任,同志任聯絡員,認真上報工作報表,并嚴格執行保密制度。

  按照糾風辦、區衛生局的要求和工作目標,將本次自查自糾工作列入當前兩個單位的重點工作之一,在區衛生局黨委的指導下,積極做好兩個單位藥品、試劑、以及器械購銷相關人員的動員,切實傳達區衛生局兩次會議精神和有關政策,并把這項工作作為加強和改進作風建設的重要內容,作為密切黨和人民群眾血肉聯系的政治任務予以落實。以廉潔管理、廉潔執法為重點,將整治醫藥購銷中的不正之風工作與黨風廉政建設、行業作風和工作作風建設有機結合起來。

  二、加強思想教育,增強拒腐防變能力

  第一、堅持以思想教育為主,抓好中心、監督所領導和中層干部的廉政教育。積極參加區衛生局組織的防止職務犯罪報告會,參加重慶監獄的警示教育,增強教育的針對性和有效性。第二、抓好動員工作,使黨、政、工、團齊抓共管,上下聯動。第三、對廣大干部職工進行職業道德教育,做到逢會必講,警鐘長鳴,形成了黨風廉政與行風建設大宣教格局,營造了整治醫藥回扣的良好輿論氛圍。第四、堅持抓龍頭、抓重點。在整治方面以自查自糾為主要形式,把自律與專項治理、群眾監督、建章立制等結合起來,進一步規范了藥品購銷行為,增強了職工的'遵紀守法、嚴格自律的意識。

  在單位開展以“誠信服務,拒收紅包”為主題的誠信教育活動,同時建立了警示標志,公布了投訴和舉報電話,“衛生監督所六條禁令”及“醫務人員八條規定”制度上墻,接受管理相對人的監督,增強職工的自律意識。

  三、建立采購工作制度,落實工作責任制,加強督查。

  針對目前醫藥購銷活動中的各種不良行為,我們堅持關口前移,從體制、機制、制度等方面探索黨風廉政建設和反腐敗斗爭的新方法、新路子。進一步落實藥品和其他物資集中招標采購工作責任制,通過一把手親抓,分管領導專抓,各有關科室互相配合,具體落實,使藥品和其他物資集中招標采購工作落到實處。兩個單位分別成立采購工作領導小組,建立采購工作制度以及工作責任制,全面規范物資采購、驗收、保管等各個環節的管理,務求建立防止醫療用品和其他物資采購過程中不正之風的長效機制,從制度上加以保證。

  四、通過上下努力,自查自糾工作圓滿完成。

  通過本次自查自糾工作,提高了廣大職工的思想覺悟和認識,增強了職工的職業道德,同時也使各干部職工得到一次警示教育,認識到必須按照法律、法規以及制度開展采購工作和衛生行政執法工作,必須接受政府和群眾的監督,收受“紅包”、“回扣”是不正之風,是違法行為,必將受到法律制裁。

  下半年,我們將繼續加大力度,抓教育,重防范;抓制度,重規范;抓查處,重落實。把黨風廉政建設和行風建設抓到實處,把糾正醫藥購銷及行業不正之風抓出新的成效。

醫療保障個人總結 篇18

  為守護百姓身體健康”工作理念,著力保基本、惠民生、促改革、強監管,初步實現醫療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、風廉政建設零舉報的“三零”目標,人民群眾醫療保障的獲得感和幸福感進一步提升,各項工作初顯成效。現將xx年工作如下。

  一、基本情況

  區醫療保障局于xx年x月x日正式掛牌組建成立,機關內設x個行政股室,下設x個醫療保險服務中心,現有在編在職人員xx名。截至目前,協議管理定點醫藥機構家,數量占全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日,xx年全區參保總人口.xx萬人,城鎮職工基本醫療保險收入合.xx萬元,支出.xx萬元;城鄉居民基本醫療保險基金收入.xx萬元,支出.xx萬元。基金滾存結余.xx萬元。向上爭取資金到位資金.xx萬元。

  二、主要工作開展情況

  (一)堅持推動機構職能優化協同高效。一是優化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作,面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關干部職工積分管理操作細則》《風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度,努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度,努力在認識、工作部署、政策落實上與上級委部署要求保持同頻共振。截至目前,xx余工作動態信息,從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌,在全區學習強國工作進展通報中,三項指標醫保多次名列第一。

  (二)做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策,將心、肺移植納入門診重癥報賬,提高腎功衰患者門診透析報賬比例(最高可報至總費用的%)。截至x月底,基本醫療保險醫保聯結算住院享受待遇xx人次,門診支付x人次,定點藥店劃卡結算x人次。今年以來,無一單結算錯漏,無一起群眾投訴。

  (三)始終保持查處欺詐騙保高壓態勢。自x月中旬開始,完成了全區家協議管理定點醫藥機構全覆蓋檢查,發現問題率%,可停機處理率%。截止目前,共查處違法違規定點醫藥機構家,停機整改家,解除協議家,移送司法機關x家。處罰金額高達xx余萬元,追回基金實際到賬xx余萬元。

  (四)科學編制總額控制指標。根據《x市xx年基本醫療保險總額實施》(醫保發號)《x市醫療保障局關于做好xx年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》(醫保辦號)文件,xx年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標.xx萬元,其中:城鎮職工醫療保險.xx萬元;城鄉居民住院.xx萬元;城鄉居民門診統籌.xx萬元。xx年我區實施總額控制的定點醫療機構,城鄉職工住院和城鄉居民住院家;城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際,全區下達城鎮職工住院醫保基金.xx萬元,城鄉居民門診統籌基金.xx萬元,城鄉居民住院總控指標.xx萬元。

  (五)織密困難群眾醫療救助。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層,加強困難群眾醫療救助工作。截至xx月,全區共救助困難群眾xx人次,救助金額累計.xx萬元;通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助xx人次,金額累計.xx萬元;醫療救助建檔立卡貧困對象xx人次,金額累計.xx萬元。

  (六)把好基金管理入口關。規范執行醫療保險定點準入,公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示,切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家,簽署醫療保險服務協議家。

  (七)用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前,建檔立卡縣域內住院結算xx人次,傾斜支付.xx萬元,醫保+大病保險支付.x萬元;門診慢性病結算xx人次,醫保報銷x.xx萬元,有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。

  (八)持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xx余人成功備案,開始享受門診慢性病醫保待遇,辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督,辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件,辦理市長熱線、絡理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理,真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底,各種就醫備案xx余人次。x月底清算數據顯示,我區參保人員異地就醫直接結算xx人次,指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院xx人次,異地就醫在院結算率顯著提升;開通家定點醫藥機構(含x家三級醫院門診、家定點藥店)為省內異地個人賬戶劃卡結算xx人次,發生金額.xx萬元,切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。

  (九)扎實推進風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起,向我看齊”,帶頭落實風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手,形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾,層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍;開展書記講課x次,觀看風廉政警示教育微視頻x次,定期學習研討反腐敗案例,教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風,引導全體干部履行一崗雙責,牢記法律風險。機關組建以來,無一名干部作風被投訴,無一項承辦工作被問責。

  三、存在的主要問題

  一是新機構組建方面,還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監管方面,還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面,還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

  四、下一步工作打算

  (一)持續強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區經驗的基礎上,不斷完善考核機制,多種途徑強化干部政治、專業知識培訓,探索研究專業人員職級晉升道路,充分激發干部干事內生動力,錘煉一支有新氣象、新擔當、新作為的醫保干部隊伍。

  (二)周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區xx年基本醫療保險總控下達指標,于一季度開始試運行,實時監控運行情況,做好定量分析,及時收集問題建議,待市級指標正式下達后,進一步細化調整我區基金總額控制指標分配,確保指標分配公平公正公開,基金不合理支出得到有效遏制。

  (三)筑牢基金安全。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制,健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制,加強與相關機關案情通報和信息共享,與審計、財政、衛健、市場監管、發改、公安等部門協調配合,不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態勢,讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發現的問題為導向,深度剖析,舉一反三,xx年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查,對外公開欺詐騙保社會舉報電話,增強群眾參與度,緊盯線索挖掘大案要案,持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。三是推動互聯+監管建設。依托互聯發展,強化監管平臺建設,用好政策工具、管理方式和技術手段,推動事后監管向事前、事中延伸,注重過程管控,強化依法治理。

  (四)持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展,按照深化“放管服”改革決策部署,結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,持續推進醫療保障系統行風建設,推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革,構建科學合理、規范高效、公開公正的運行和監管體系,打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍,優質、便捷、高效的醫療保障服務,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

  (五)醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助托底保障能力,積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制,使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力,實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享,積極對上反映問題,力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算,達到資源協調、信息共享、結算同步。

  (六)推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇,謀求市級資金技術、專業資源支持,為醫保發展注入更大活力,促進支付方式改革全面啟動,城鄉居民待遇保障穩步提升,醫療保障扶貧縱深推進,醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑒其他縣區經驗,認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準,確保退役士兵醫保接續醫療保險關系轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫療保險費征管職責劃轉工作,優化經辦流程,提高服務質量,全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作,優化結算方式,改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上,推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓,傾力打造醫保套餐,更好滿足不同參保人群醫保需求。

  xx年是全面建成小康社會的關鍵之年,是決勝脫貧攻堅戰的重要節點,xx區醫保局班子將帶領全局上下,守護好保障人民群眾“病有所醫”的`初心和使命,始終堅持“做好全民醫療保障,守護百姓身體健康”的工作理念,從到行動,從工作謀劃到方式方法,用實實在在的行動、踏踏實實的工作,把參保人員的每一分錢管好用好,把醫保對象的每一件事做實做細,以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷,奮力譜寫醫保工作新章。

醫療保障個人總結 篇19

  一、所開展的主要工作

  (一)完成職能劃轉,加快角色轉化

  按照市機構改革工作總體部署,市發改委的醫藥價費管理職能和市衛健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后,科里嚴格對市發改委掌管的醫藥價費文件資料進行了接收,對劃轉的職能認真地學習研究,明確審批權限和管轄范圍,進一步理清工作思路,為下一步科學管理醫藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區及醫院的業務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后,積極適應新的工作環境,加快熟悉自身職責和科里工作職能,在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫保基金支付及參保人員承受能力通盤考慮,兼顧“醫療、醫保、醫藥、醫價”四醫聯動因素,較快地完成了角色轉換。

  (二)理順垂直管理體系,建立順暢的管理體制

  省市縣醫保局相繼成立后,我科就價費管理、藥品采購、異地就醫等醫藥服務相關職能與省價采處和醫藥服務管理處及各縣醫保、本級醫療機構進行了對接和溝通,對相關職責進行了明確,指定了負責人,建立了微信業務群,明確上下聯系方式,促進了科學有效地管理。

  (三)履行自身職責,高效辦理本職業務

  本級職能重要,自身職責重大,與醫療機構、人民群眾的切身利益息息相關,容不得半點馬虎。認真履行職責,高標準地完成工作任務。一是下發了《關于各醫療機構報送相關信息數據的通知》,對各醫療機構相關信息數據的收集、報送工作進行了安排部署和細化,整理歸檔一批系統完善的醫療信息數據,為價費、藥采、醫保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫療服務價格項目,促進醫療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作,確保價格政策的貫徹執行,使人民群眾用上質優價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜,為群眾答疑釋惑。上半年以來,共答復市長熱線政策咨詢6起,群眾價費咨詢10人次,均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫療服務價格改革數據調查通知》,組織各醫院填報醫藥服務收費數據,向省局上報了各醫院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況,為年底調整醫療服務價格做準備。

  (四)推動基本醫療保險支付方式改革,把更多救命、救急的好藥納入醫保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則,大力推行以總額控制為基礎,按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫保支付方式改革。健全了基本醫療保險基金收支預算管理制度,完善了醫保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系,嚴格執行超定額風險預警制度,全面提高醫保基金使用效率。二是確定總額控制指標。根據定點醫療機構床位數量、醫療服務項目和服務能力等情況,結合人次均醫保基金支出、轉院率等指標,合理核定了定點醫療機構的年度總額指標,并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則,對各醫院20xx年總額控制情況進行決算,研究制定20xx年醫保支付管控標準,設定統籌內住院率、轉診轉院率、百元醫療收入耗材占比等考核評價指標,并在定點協議中進行了明確;單獨確定考核指標,防止醫院年終推諉、拒收病人。四是協同推進醫聯(共)體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫聯體建設、實行醫保基金按人頭打包支付的實施方案(試行)》,按照醫保基金“總額控制、結余留用、合理超支分擔”原則,根據參保人籌資金額,預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫保基金后,按月按人頭打包支付給醫聯體單位,積極推動市中醫院、雙灤區人民醫院、營子區第六人民醫院、灤平縣醫院、隆化縣中醫院、隆化縣醫院及15家社區衛生服務中心(站)醫聯體建設。

  (五)完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度,推動跨省異地就醫直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經辦機構開設稅務繳費窗口,建立協同聯動機制,確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優化參保繳費服務流程,延長參保繳費期延長等舉措,引導城鄉居民穩定參保。截至目前,全市城鄉居民參保292.74萬人,參保率保持在96%以上,其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策措施的通知》,將城鄉居民大病保險籌資標準由60元提高至75元,起付線標準下降到城鄉居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%,進一步減輕大病保險和困難群眾醫療負擔。全面做好醫療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫療救助政策,確保困難群眾及時便利享受基本醫療權益。同時進一步完善了醫保結算系統,實現大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前,全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元;全市享受意外傷害待遇1.6萬人次,支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫直接結算范圍。在完善省異地就醫直接結算系統的基礎上,按照國家異地就醫直接結算平臺相關數據標準,對異地就醫直接結算系統進行了升級改造,為納入國家異地就醫直接結算的定點醫療機構提供接口數據。截止目前,全市城鄉居民定點醫療機構納入省內及跨省異地就醫結算平臺達到60家(新增9家),每個縣(市、區)至少有1家跨省定點醫療機構,實現跨區域就醫結算“一卡通”;通過異地就醫平臺,全市累計為1.04萬人次落實醫療保障待遇0.88億元。

  (六)加強民心工程建設,把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍

  31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程,成立了推進落實工作領導小組,具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發了《推進落實方案》,明確了目標要求及完成時限,牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法,完成了系信息系統改造,組織召開了定點醫療機構工作部署會議。4月1日,已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,患者門診就醫,只要符合相關規定就可按比例報銷醫藥費用,并實現門診特殊病費用報銷系統即時結算。截至到目前,已確定10家特藥門診定點醫療機構,辦理特藥審批439人,為4689人次報銷醫保基金2535.6萬元。

  二、明年工作謀劃

  (一)密切關注取消耗材加成醫藥價格調整后價格機制運行情況,加強跟蹤管理,確保價格秩序穩定。

  (二)加強對各縣區業務指導工作力度,強化醫藥價費動態管理。

  (三)繼續跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作,促進帶量采購工作平穩運行。

  (四)強化為群眾服務的意識,積極為群眾答復和解決群眾醫藥價費方面的問題,提升我局的公信力。

醫療保障個人總結 篇20

  疫情防控形勢依然嚴峻復雜,做好防控工作刻不容緩。

  醫療工作者沖鋒在前、廣大黨員干部勇挑重擔,正在形成群防群治的強大合力。但也存在極少數干部依然官僚主義嚴重,不深入基層,不接近群眾,浮在面上,從而信息不靈,情況不明,導致工作被動、失誤連連。在其位,謀其政,當前正處于防控疫情的關鍵時期,黨員、干部要將人民的安全利益放在首要位置,及時掌握疫情,及時發聲指導,及時采取行動,不容絲毫懈怠,不容絲毫麻木,不容絲毫敷衍!

  生命重于泰山,黨員干部要以民為本。

  “各級黨組織和廣大黨員干部必須牢記人民利益高于一切”。群眾的需求就是我們努力的目標,人民的呼聲就是我們工作的指向。疫情發生以來,武漢火神山工地有支黨員突擊隊,270多名工人發揮先鋒模范作用,正帶領上千名工人晝夜奮戰建設火神山醫院。“聽黨話,跟黨走,打勝仗!”北京136名醫療隊員集結,寫下留言、出征武漢,黨員帶頭進行“最美逆行”。當前疫情傳播還沒有阻斷,又臨春節假期結束后返城上班人潮。黨員、干部必須堅持人民至上、生命至上,把宗旨意識轉化成為民的切實行動。

  疫情就是命令,黨員干部要帶頭沖鋒。

  當前正處于打贏防疫狙擊戰的關鍵時刻,處于防控新型冠狀病毒感染肺炎的嚴峻斗爭中。黨員干部要增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,把思想和行動統一到重要指示和中央政治局常委會會議精神上來,全面貫徹堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的要求。關鍵時刻,站得出來、沖得上去、打的贏仗,才能給群眾吃下定心丸。同時,基層黨組織和廣大黨員還要發揮戰斗堡壘作用和先鋒模范作用,廣泛動員群眾、組織群眾、凝聚群眾。唯此,才會贏得群眾的擁護,才能激發出群眾參與防控疫情的更大熱情。

  防控就是責任,黨員干部要敢于擔當。

  這是中共中央印發的《關于加強黨的領導、為打贏疫情防控阻擊戰提供堅強政治保證的通知》所明確提到的一項內容。打贏防疫狙擊戰,各級黨政領導干部必須敢于擔當、迎難而上、履職盡責、時刻在狀態,才能把黨旗插在群眾最需要的地方。

  以百姓心為心,與人民同呼吸、共命運、心連心,是黨的初心,也是黨的恒心。在黨中央堅強領導下,不忘初心、牢記使命,不畏風浪、直面挑戰,就一定能匯聚起堅不可摧的磅礴力量,堅決打贏這場疫情防控阻擊戰,守護好人民群眾的生命安全和身體健康。

醫療保障個人總結 篇21

  一、基本情況

  區醫療保障局于x年x月x日正式掛牌組建成立,機關內設x個行政股室,下設x個醫療保險服務中心,現有在編在職人員xx名。截至目前,協議管理定點醫藥機構家,數量占全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日,x年全區參保總人口.xx萬人,城鎮職工基本醫療保險收入合.xx萬元,支出.xx萬元;城鄉居民基本醫療保險基金收入.xx萬元,支出.xx萬元。基金滾存結余.xx萬元。向上爭取資金到位資金.xx萬元。

  二、主要工作開展情況

  (一)堅持推動機構職能優化協同高效。一是優化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作,面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度,努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度,努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前,xx余篇工作動態信息,從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌,在全區學習強國工作進展通報中,三項指標醫保多次名列第一。

  (二)做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策,將心、肺移植納入門診重癥報賬,提高腎功衰患者門診透析報賬比例(最高可報至總費用的%)。截至x月底,基本醫療保險醫保聯網結算住院享受待遇x人次,門診支付x人次,定點藥店劃卡結算x人次。今年以來,無一單結算錯漏,無一起群眾投訴。

  (三)始終保持查處欺詐騙保高壓態勢。自x月中旬開始,完成了全區家協議管理定點醫藥機構全覆蓋檢查,發現問題率%,可停機處理率%。截止目前,共查處違法違規定點醫藥機構家,停機整改家,解除協議家,移送司法機關x家。處罰金額高達x余萬元,追回基金實際到賬x余萬元。

  (四)科學編制總額控制指標。根據《x市x年基本醫療保險總額實施方案》(醫保發號)《x市醫療保障局關于做好x年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》(醫保辦號)文件精神,x年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標.xx萬元,其中:城鎮職工醫療保險.xx萬元;城鄉居民住院.xx萬元;城鄉居民門診統籌.xx萬元。x年我區實施總額控制的定點醫療機構,城鄉職工住院和城鄉居民住院家;城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際,全區下達城鎮職工住院醫保基金.xx萬元,城鄉居民門診統籌基金.xx萬元,城鄉居民住院總控指標.xx萬元。

  (五)織密困難群眾醫療救助網。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層,加強困難群眾醫療救助工作。截至xx月,全區共救助困難群眾x人次,救助金額累計.xx萬元;通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助x人次,金額累計.xx萬元;醫療救助建檔立卡貧困對象x人次,金額累計.xx萬元。

  (六)把好基金管理入口關。規范執行醫療保險定點準入,公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示,切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家,簽署醫療保險服務協議家。

  (七)用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前,建檔立卡縣域內住院結算x人次,傾斜支付.xx萬元,醫保+大病保險支付.x萬元;門診慢性病結算x人次,醫保報銷x.xx萬元,有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。

  (八)持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有x余人成功備案,開始享受門診慢性病醫保待遇,辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督,辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件,辦理市長熱線、網絡理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理,真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底,各種就醫備案x余人次。x月底清算數據顯示,我區參保人員異地就醫直接結算x人次,指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院x人次,異地就醫在院結算率顯著提升;開通家定點醫藥機構(含x家三級醫院門診、家定點藥店)為省內異地個人賬戶劃卡結算x人次,發生金額.xx萬元,切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。

  (九)扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起,向我看齊”,帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手,形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾,層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍;開展書記講黨課x次,觀看黨風廉政警示教育微視頻x次,定期學習研討反腐敗案例,教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風,引導全體干部履行一崗雙責,牢記法律風險。機關組建以來,無一名干部作風被投訴,無一項承辦工作被問責。

  三、存在的主要問題

  一是新機構組建方面,還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監管方面,還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面,還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

  四、下一步工作打算

  (一)持續強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區經驗的基礎上,不斷完善考核機制,多種途徑強化干部思想政治、專業知識培訓,探索研究專業人員職級晉升道路,充分激發干部干事創業內生動力,錘煉一支有新氣象、新擔當、新作為的醫保干部隊伍。

  (二)周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區x年基本醫療保險總控下達指標方案,于一季度開始試運行,實時監控運行情況,做好定量分析,及時收集問題建議,待市級指標正式下達后,進一步細化調整我區基金總額控制指標分配方案,確保指標分配公平公正公開,基金不合理支出得到有效遏制。

  (三)筑牢基金安全網。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制,健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制,加強與相關機關案情通報和信息共享,與審計、財政、衛健、市場監管、發改、公安等部門協調配合,不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態勢,讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發現的問題為導向,深度剖析,舉一反三,x年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查,對外公開欺詐騙保社會舉報電話,增強群眾參與度,緊盯線索挖掘大案要案,持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。三是推動互聯網+監管建設。依托互聯網發展,強化監管平臺建設,用好政策工具、管理方式和技術手段,推動事后監管向事前、事中延伸,注重過程管控,強化依法治理。

  (四)持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展思想,按照深化“放管服”改革決策部署,結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,持續推進醫療保障系統行風建設,推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革,構建科學合理、規范高效、公開公正的運行和監管體系,打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍,提供優質、便捷、高效的醫療保障服務,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

  (五)醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助托底保障能力,積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制,使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力,實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享,積極對上反映問題,力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算,達到資源協調、信息共享、結算同步。

  (六)推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇,謀求市級資金技術、專業資源支持,為醫保發展注入更大活力,促進支付方式改革全面啟動,城鄉居民待遇保障穩步提升,醫療保障扶貧縱深推進,醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑒其他縣區經驗,思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準,確保退役士兵醫保接續醫療保險關系轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫療保險費征管職責劃轉工作,優化經辦流程,提高服務質量,全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作,優化結算方式,改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上,推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓,傾力打造醫保套餐,更好滿足不同參保人群醫保需求。

  x年是全面建成小康社會的關鍵之年,是決勝脫貧攻堅戰的重要節點,xx區醫保局班子將帶領全局上下,守護好保障人民群眾“病有所醫”的初心和使命,始終堅持“做好全民醫療保障,守護百姓身體健康”的工作理念,從思想到行動,從工作謀劃到方式方法,用實實在在的行動、踏踏實實的工作,把參保人員的每一分錢管好用好,把醫保對象的每一件事做實做細,以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷,奮力譜寫醫保工作新篇章。

醫療保障個人總結 篇22

  地處x縣南部山區,距縣城xx公里,平均海撥x米,是連接南部的交通重鎮,北鄰xx鎮,西與、毗鄰,南與xx鄉接壤,東鄰xx鄉及xx縣xx鄉,國土面積x平方公里,居住著漢、布朗、白、回等xx個民族,下轄xx個村民委員會,x個自然村,x個村民小組,全鎮共有x人,其中農業人口x人,共有農戶x戶,其中農業戶x戶。在縣委、政府及鎮黨委、政府的正確領導下,在縣委工作組的指導幫助下,新型農村合作醫療工作取得了較好的成績,現將工作情況總結

  一、統一思想,提高認識

  新型農村合作醫療是一項民心工程、德政工程,是緩解當前農民“因病致貧,因病返貧”的惠農政策。為了在全鎮內提高對新型農村合作醫療工作的認識,統一思想,鎮黨委、政府召開了全鎮新農合工作會議,把籌資工作提到當前工作的重要議事日程,指定專人負責,層層抓好落實,確保參合農民達到縣委、政府要求的目標。

  二、加強領導,建立健全機構

  為了確保新型農村合作醫療工作的順利開展,鎮黨委、政府于x年xx月xx日研究決定,成立了以鎮長為組長,分管衛生的副鎮長為副組長,衛生院、宣傳、中心學校、財政所及民政辦等部門組成的新型農村合作醫療工作領導小組。

  三、加強宣傳,全民動員

  根據縣新型農村合作醫療工作會議部署精神,鎮黨委、政府采取了有力措施,于x年xx月xx日召開了全鎮動員大會,傳達了縣委新型農村合作醫療工作會議精神,在會上進行了業務培訓,全鎮領導干部全力以赴,主要領導分別掛村,抽調xx個工作組,加大對新型農村合作醫療工作的宣傳,深入到群眾中做工作,發放了份公開信,擴大社會知曉度,力爭做到家喻戶曉,解除農民的擔心,提高農民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。

  四、突出重點,統籌兼顧,任務完成情況

  新型農村合作醫療工作時間緊,任務重,為確保籌資任務按時完成,鎮黨委、政府做到突出重點,統籌兼顧,狠抓落實,抽調了工作隊員進村入戶,要求工作隊員處理好籌資工作和其他工作的關系,扎實工作,做到“兩不誤,雙促進”。

  在近一個月的時間里,通過鎮黨委、政府的領導和全鎮干部職工的共同努力,加強協調配合,認真工作,克服重重困難,到x年xx月xx日止,全鎮共籌集資金x元其中實收正常參合款x元,各級代繳參合款,參合率%,參合農戶x戶,戶參合率%。

醫療保障個人總結 篇23

  為守護百姓身體健康”工作理念,著力保基本、惠民生、促改革、強監管,初步實現醫療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標,人民群眾醫療保障的獲得感和幸福感進一步提升,各項工作初顯成效。現將xx年工作總結如下。

  一、基本情況

  區醫療保障局于xx年x月x日正式掛牌組建成立,機關內設x個行政股室,下設x個醫療保險服務中心,現有在編在職人員xx名。截至目前,協議管理定點醫藥機構家,數量占全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日,xx年全區參保總人口x萬人,城鎮職工基本醫療保險收入合x萬元,支出x萬元;城鄉居民基本醫療保險基金收入x萬元,支出x萬元。基金滾存結余x萬元。向上爭取資金到位資金x萬元。

  二、主要工作開展情況

  (一)堅持推動機構職能優化協同高效。一是優化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作,面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度,努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度,努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前,xx余篇工作動態信息,從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌,在全區學習強國工作進展通報中,三項指標醫保多次名列第一。

  (二)做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策,將心、肺移植納入門診重癥報賬,提高腎功衰患者門診透析報賬比例(最高可報至總費用的%)。截至x月底,基本醫療保險醫保聯網結算住院享受待遇xx人次,門診支付x人次,定點藥店劃卡結算x人次。今年以來,無一單結算錯漏,無一起群眾投訴。

  (三)始終保持查處欺詐騙保高壓態勢。自x月中旬開始,完成了全區家協議管理定點醫藥機構全覆蓋檢查,發現問題率%,可停機處理率%。截止目前,共查處違法違規定點醫藥機構家,停機整改家,解除協議家,移送司法機關x家。處罰金額高達xx余萬元,追回基金實際到賬xx余萬元。

  (四)科學編制總額控制指標。根據《x市xx年基本醫療保險總額實施方案》(醫保發號)《x市醫療保障局關于做好xx年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》(醫保辦號)文件精神,xx年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標x萬元,其中:城鎮職工醫療保險x萬元;城鄉居民住院x萬元;城鄉居民門診統籌x萬元。xx年我區實施總額控制的定點醫療機構,城鄉職工住院和城鄉居民住院家;城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際,全區下達城鎮職工住院醫保基金x萬元,城鄉居民門診統籌基金x萬元,城鄉居民住院總控指標x萬元。

  (五)織密困難群眾醫療救助網。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層,加強困難群眾醫療救助工作。截至xx月,全區共救助困難群眾xx人次,救助金額累計x萬元;通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助xx人次,金額累計x萬元;醫療救助建檔立卡貧困對象xx人次,金額累計x萬元。

  (六)把好基金管理入口關。規范執行醫療保險定點準入,公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示,切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家,簽署醫療保險服務協議家。

  (七)用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前,建檔立卡縣域內住院結算xx人次,傾斜支付x萬元,醫保+大病保險支付xx萬元;門診慢性病結算xx人次,醫保報銷xx萬元,有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。

  (八)持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xx余人成功備案,開始享受門診慢性病醫保待遇,辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督,辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件,辦理市長熱線、網絡理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理,真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底,各種就醫備案xx余人次。x月底清算數據顯示,我區參保人員異地就醫直接結算xx人次,指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院xx人次,異地就醫在院結算率顯著提升;開通家定點醫藥機構(含x家三級醫院門診、家定點藥店)為省內異地個人賬戶劃卡結算xx人次,發生金額x萬元,切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。

  (九)扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起,向我看齊”,帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手,形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾,層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍;開展書記講黨課x次,觀看黨風廉政警示教育微視頻x次,定期學習研討反腐敗案例,教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風,引導全體干部履行一崗雙責,牢記法律風險。機關組建以來,無一名干部作風被投訴,無一項承辦工作被問責。

  三、存在的主要問題

  一是新機構組建方面,還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監管方面,還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面,還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

  四、下一步工作打算

  (一)持續強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區經驗的基礎上,不斷完善考核機制,多種途徑強化干部思想政治、專業知識培訓,探索研究專業人員職級晉升道路,充分激發干部干事創業內生動力,錘煉一支有新氣象、新擔當、新作為的`醫保干部隊伍。

  (二)周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區xx年基本醫療保險總控下達指標方案,于一季度開始試運行,實時監控運行情況,做好定量分析,及時收集問題建議,待市級指標正式下達后,進一步細化調整我區基金總額控制指標分配方案,確保指標分配公平公正公開,基金不合理支出得到有效遏制。

  (三)筑牢基金安全網。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制,健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制,加強與相關機關案情通報和信息共享,與審計、財政、衛健、市場監管、發改、公安等部門協調配合,不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態勢,讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發現的問題為導向,深度剖析,舉一反三,xx年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查,對外公開欺詐騙保社會舉報電話,增強群眾參與度,緊盯線索挖掘大案要案,持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。三是推動互聯網+監管建設。依托互聯網發展,強化監管平臺建設,用好政策工具、管理方式和技術手段,推動事后監管向事前、事中延伸,注重過程管控,強化依法治理。

  (四)持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展思想,按照深化“放管服”改革決策部署,結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,持續推進醫療保障系統行風建設,推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革,構建科學合理、規范高效、公開公正的運行和監管體系,打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍,提供優質、便捷、高效的醫療保障服務,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

  (五)醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助托底保障能力,積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制,使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力,實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享,積極對上反映問題,力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算,達到資源協調、信息共享、結算同步。

  (六)推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇,謀求市級資金技術、專業資源支持,為醫保發展注入更大活力,促進支付方式改革全面啟動,城鄉居民待遇保障穩步提升,醫療保障扶貧縱深推進,醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑒其他縣區經驗,思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準,確保退役士兵醫保接續醫療保險關系轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫療保險費征管職責劃轉工作,優化經辦流程,提高服務質量,全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作,優化結算方式,改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上,推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓,傾力打造醫保套餐,更好滿足不同參保人群醫保需求。

  xx年是全面建成小康社會的關鍵之年,是決勝脫貧攻堅戰的重要節點,xx區醫保局班子將帶領全局上下,守護好保障人民群眾“病有所醫”的初心和使命,始終堅持“做好全民醫療保障,守護百姓身體健康”的工作理念,從思想到行動,從工作謀劃到方式方法,用實實在在的行動、踏踏實實的工作,把參保人員的每一分錢管好用好,把醫保對象的每一件事做實做細,以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷,奮力譜寫醫保工作新篇章。

醫療保障個人總結 篇24

  xx年,我鄉新型農村合作醫療工作,在鄉黨委、政府的高度重視,人大、政協等部門的關心、支持和幫助,在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下,本著“政府組織引導、農民自愿參加、以大病統籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則,全鄉新型農村合作醫療工作扎實推進、平穩運行、態勢良好,再次取得了顯著成效。

  一、基本情況

  1、參合情況

  20xx年,全鄉有25847人參加新型農村合作醫療,參合率達95.05%。

  2、補償情況

  截止20xx年6月30日,全鄉共有29557人次得到補償,補償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中:門診補償28998人次,補償金額為:357613.90元,占總補償金額的44.34%,人均補償12.33元。鄉衛生院住院補償429人次,補償金額為:146089.10元,占總補償金額的18.11 %,人均補償340.50元。縣境外住院補償130人次,補償金額為:302783.80元,占總補償金額的37.54 %,人均補償2329.10元。

  3、工作情況

  20xx年,我鄉新型農村合作醫療工作,繼續本著“一切為了參合農民的利益、取信于民、惠及于民”的服務宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的及其相關文件,具體工作如下:

  1、機構組織

  進一步完善了三個組織:一是以鄉長任組長,相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療領導小組;二是以鄉長任主任,相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會;三是以鄉長任組長,相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領導小組,使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。

  2、制度宣傳

  為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標,按照:宣傳內容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時宣傳新型農村合作醫療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻戶曉,大大提高了農民自愿參加新型農村合作醫療的積極性和主動性。

  3、資金管理

  自新型農村合作醫療制度在我縣實施補償報銷以來,我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、專款專用的原則,及時下發,無一截留農民補償報銷資金。

  4、內部管理

  站內實行定期理論和業務學習,要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。

  5、醫療機構管理

  要求各定點醫療機構必須積極配合新農合工作的開展,繼續設置專門的新型農村合作醫療結算窗口,落實了專職人員,制定并公開辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農民一目了然。設立新型農村合作醫療意見箱,廣泛接受社會各界和人民群眾的監督,嚴格執行相關藥品目錄和價格。

  6、監管工作

  為保證定點醫療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫療患者提供最優質的服務,不定期對各定點醫療機構進行督查。協調衛生院加強醫務人員素質教育培訓28人次,建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。

  7、審核工作

  新型農村合作醫療制度推行過程中,農民最關心的是醫療費用補償兌現的公開、公平問題。為加強對定點醫療機構的審核和督查工作,嚴格實行“三級審核”制度,即:定點醫療機構負責人初審、衛生院、合醫站分別復核,縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。

  二、存在的問題

  我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問題。

  1、合醫站工作經費嚴重不足,不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫療機構的監管、指導力度。

  2、村級衛生服務人員水平低,能力弱,難以滿足農民的基本醫療服務需求。

  3、微機管理系統尚未建立,工作現代化程度低,給新型農村合作醫療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。

  三、下一步工作措施

  我鄉的新型農村合作醫療工作,將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署,在鄉人大、政協的監督指導下,在合醫局的領導下,以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務質量為目標,努力實現“政府得民心、衛生得發展、農民得實惠”,扎實推進我鄉新型農村合作醫療工作開展。

  1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設,實行網上審核。

  2、加大監管力度,不斷規范定點醫療機構服務行為,嚴格執行醫療規范及操作流程,嚴格執行及不斷規范服務行為,努力提高服務質量。

醫療保障個人總結 篇25

  一年來,我中心在上級部門的正確和關心下,在社會各界大力配合下,按照年初要求,深入開展優質服務,牢固樹立為參保人服務宗旨,團結一致,克服困難,發揚無私奉獻,做了大量工作,取得了一些成績。下面就全年工作如下:

  一、工作成效

  1、城鎮居民醫療保險。城鎮居民參保人數64672人,完成任務數的117.6%。其中:在校學生參保55013人,城鎮居民9659人。累計征收醫保基金429.6萬元;享受醫療待遇737人,統籌報銷支付基金191.1萬元。

  2、城鎮職工醫療保險。我縣參保單位399個,參保人數28801人,完成任務數的102.9%;醫療保險基金共征繳2486.9萬元,其中個人帳戶征繳941萬元,統籌基金征繳1333.8萬元,社會救助基金征繳212.1萬元,完成總任務130.9%;醫療保險基金共支出2244.1萬元,其中個人帳戶支出1120.2萬元,統籌支出998.2萬元,社會救助基金支出125.7萬元。年全縣國企退休人員參保1738人,累計征繳基金811.59萬元。

  3、工傷和生育保險。工傷保險參保單位196戶,參保人數12890人,完成任務的117.2%,基金征繳205.43萬元,征繳率達256.8%,其中農民工參保5590人;生育保險參保人數14028人,完成總任務100.2%,基金征繳169.07萬元,支出47.9萬元。

  二、主要做法

  (一)出臺居民醫保新政策,讓民生工程真正惠及群眾

  我縣是于年最初出臺并執行城鎮居民醫療保險政策的,原政策在一定程度讓部分居民享受到了國家醫保相關政策,起到一定成效,但是原政策對居民參保對象范圍、報銷比例方面規定門檻較高,沒能實現真正意義上的居民參保“廣覆蓋”的目標。今年年初,經過認真研究我們對原政策進行了大幅修改,拿出了三套可行呈報縣政府審定,縣政府于第47次縣長辦公會議討論通過,此辦法的出臺標志著我縣城鎮居民醫保真正實現了全覆蓋目標。居民醫保報銷比例平均較舊政策提高15個百分點,參保繳費、續保優惠、慢性病報銷比例以及最高支付限額等方面也均做了較大調整。

  (二)建設醫療保險服務大廳,打造高效便民服務平臺

  我縣醫保業務辦理自機構成立以來,一直在辦公室內操作,沒有統一規范的便民服務平臺。以前因只承辦城鎮職工醫療保險事務,所有醫藥費由單位集中報銷影響不大,但隨著城鎮居民醫療保險及工傷、生育保險的逐步納入進來,廣大群眾對業務經辦流程不熟悉和辦公場所偏小、報銷人員多等原因,給中心工作帶來諸多不便。為徹底改變這種狀況,在縣局的深切關心下,5月份,投資20萬元、面積100余平方米的醫療保險服務大廳正式建成并投入使用,大廳設10個窗口,有12位工作人員,所有業務均在大廳內集中辦理,實行了“一站式”服務,各項業務經辦流程規范、科學,窗口服務態度優質,各種人性化提示明顯,極大方便了廣大參保職工和居民,真正體現了高效、便民、以人為本的服務宗旨。

  (三)推進工傷、生育保險擴面工作,保障參保職工應有權益

  工傷保險是我中心幾項重要工作之一。全年我縣工傷保險工作可以說是走在全市前列的,參保人數及參保率均名列前茅。我縣建筑企業工傷保險參保工作一直是個“亮點”工作,全縣絕大部分在建建筑企業都能參加工傷保險,工傷保險資金征繳及時,工傷、報銷工作均能得到及時辦理。生育保險是五大險種之一,是維護職工生育權益的一項保險,近年來,我縣生育保險一直處于蓬勃發展態勢,生育保險擴面工作開展較好,到年底我們超額完成了任務,全縣大部分參保單位都參加此項保險,生育保險業務經辦流程規范,基金支付工作及時,廣大參保職工對此反映較為滿意。

  (四)穩步推進職工醫療保險,為參保單位及參保人優質服務

  城鎮職工醫療保險是我中心傳統工作,此項工作我們一直認真在做。職工保險參保擴面工作隨著《勞動合同法》的出臺,用人單位參保意識在不斷增強,今年全縣新增參保機關、企事業單位29戶。在推進國有改制企業、民政優撫對象參保等方面,我們多次主動與相關主管單位加強聯系,深入企業及有關人員中宣傳解釋參保政策,并為其參保優質服務。另外,我們還積極做好二等乙級革命傷殘軍人定點醫療、轉診轉院費用以及離休人員醫藥費審核、報銷等工作,做到隨到隨辦,方便快捷。

  (五)嚴格執行內部控制制度,維護基金安全運轉

  我們在日常工作中嚴格執行《社會保險基本財務制度》、《社會保險基金會計制度》及《社會保險基金行政監督辦法》的有關規定,規范業務流程,合理設置崗位,明確工作職責,建立崗位之間相互監督制約機制,加強對基金收、撥、支各主要環節的監督控制。按照“誰主管、誰負責”的原則,實行責任追究制。對業務經辦和財務管理加強監管,并與財政、地稅、人行、開戶行、參保單位及定點醫療機構、藥房等部門加強溝通和協調。定期對本部門內部監控制度執行情況進行自查,積極配合上級單位和部門對基金使用情況進行的各類督查、檢查工作。加強中心機房建設,制定絡管理員職責和數據備份制度,配備刻錄機定期備份參保數據,維護絡的安全,確保絡暢通。

  (六)加強定點醫療機構及藥店監管,確保醫保基金合理支出

  為保證醫保基金合理支出,加強對醫院、藥店費用的監控是十分必要的。全年我們對縣一、二、三院等具有住院資格的定點醫院,進行了醫保病人住院病案的抽查,并進行了集中審核。嚴格執行轉診轉院審批制度,減少基金無故流失,并經常到鄉鎮和縣外的'醫療機構核查醫藥費,杜絕虛開發票,堵塞漏洞。在藥店管理方面,我們在與其簽定協議的基礎上,還注重加強日常監督工作。下半年,我們多次對全縣醫保定點藥店進行專項檢查,查處了一批違規經營藥店。8月中旬,我縣召開了全縣醫保定點零售藥店管理工作會議,出臺了《醫療保險舉報獎勵制度》,我中心還就藥店經營管理與各藥店簽定了補充規定。通過定期檢查與不定期抽查、專項檢查與日常巡查、部門監督與社會監督等有效方式,使藥店經營得到全方面監控,從而進一步規范了全縣醫保定點藥店經營行為,維護了醫保基金的合理支出,確保了廣大參保職工利益不受侵犯。

  (七)加強政治業務知識學習,提高窗口服務水平

  隨著醫保事務的大廳化辦理,中心窗口化服務功能突顯,需要服務的參保人越來越多,大廳工作人員言行和服務水平關系整個單位形象。為切實提高服務質量和水平,我們首先注重加強職工政治業務知識的學習,在珉政治業務知識學習的同時,中心內部還經常召開會議學習醫保、工傷、生育保險有關政策知識,力爭做到人人熟悉政策,人人了解政策,人人能夠正確答復參保人所提問題。另一方面,我們還注重培養提高職工的道德修養和服務意識,從狠抓內部建設和管理入手,按高起點、高標準、高質量的要求,情系患者,真誠各種人性化服務,實行了諸如首問負責、限時辦結等一批規章制度。

  三、存在問題

  (一)高危行業工傷保險參保積極性不高,特別是礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、危險化學品等高危行業的工傷保險參保工作推進速度慢,企業職工的安全和健康權益得不到有效保障。主要原因是:縣里及有關部門重視力度不夠,僅靠勞動部門一家之力難以很好推動此項工作開展;另外,人員及經費的不足,也是影響此項工作開展原因之一。

  (二)任務重、壓力大,工作人員偏少,這是我中心面臨的現實問題,隨著城鎮居民醫療保險參保人數的不斷增加,加之我中心還經辦職工、工傷、生育等其它幾項保險,參保人已達10余萬人,工作任務越來越重,人員又得不到及時補充,全體職工因此深感壓力大。

  (三)醫保軟件技術含量不高,系統出現問題較頻繁。醫保聯在一定程度上減輕了中心的工作量,方便了參保人,但由于該套系統技術含量不高,經常會發生一些技術方面問題,對醫保基金支出和正常的上結算造成一定不便,消耗了我們一些人力和精力。

  (四)基金征繳與地稅部門不能同步。醫保、工傷、生育保險基金的征收均由地稅部門負責,但目前我們在與地稅的溝通上還不是很協調,有不少單位反映捧著錢交不出去,相關部門在服務態度也還不夠理想,希望基金征繳能夠成立專門機構集中征繳,最好是勞動部門自己內部機構負責征收。

  (五)工傷保險參保稽核、生育保險辦理程序及報銷待遇有待改善。目前,我縣對工傷保險參保單位情況、繳費基數稽核審查還不夠嚴格,部分企業存在瞞報、漏報參保人員和低報繳費基數情況。生育保險支付手續比較繁瑣,報銷待遇相對偏低,這都需要加以調整,要讓參保人享受到更多實惠,提高他們參保的積極性。

  四、下一年工作思路

  1、繼續完善城鎮居民醫療保險工作,推動居民參保人數再上新高。

  2、進一步加大工傷保險擴面力度,力爭將餐飲服務業、中小民營企業納入工傷保險范圍。

  3、強化三項基金管理,擴大三項基金征繳稽核工作。

  4、積極探索定點醫院、定點藥店管理新路子。

  5、調整職工醫療保險政策(提高統籌支付、社會救助最高支付限額;減少大病病人如癌癥、血透病人、器官移植病人個人負擔比例;增加慢性病病種)。

  6、規范生育保險經辦流程,支付范圍和支付比例與巢湖市保持一致。

醫療保障個人總結 篇26

  根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》(農合醫辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx年下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現將有關情況總結如下:

  新農合定點醫療機構自查項目

  一、內部新農合管理組織建立情況

  我院于20xx年1月1日由院辦公室下發了《關于成立新型農村合作醫療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

  二、內部新農合相關培訓情況

  檢查組檢查了醫保辦xx年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

  三、HIS系統與當地新農合信息系統聯網情況

  我院05年已完成了HIS信息系統建設,xx年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。

  四、住院參合農民分類標記情況

  新農合病人住院時,由醫保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

  五、新農合藥品目錄執行情況

  我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

  六、參合農民就診與補償流程建立情況

  參合農民就診和補償流程按規定執行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

  七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

  所有與新農合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經統計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5。5日。

  八、參合農民醫療服務信息檢測和統計情況

  參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況,由患者進行綜合評價,xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

  九、醫藥費用控制措施與執行情況

  嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行,實行惠民政策。

  十、臨床醫藥專家評審醫療服務規范情況

  1、合理收治

  嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發現一例違反原則的。

  2、合理用藥

  合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規范》,對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指征。

  3、合理檢查

  大型設備檢查陽性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫成本。

  4、合理收費

  每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫護人員的行為規范,做為立院之本去實行。

  20xx年住院病人內部評審

  20xx年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經過評審:

  1、未發現超過執業范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標準情況發生;

  2、未發現無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況;

  3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定在執行,《處方管理條例》執行情況較好。

  4、收費價格執行嚴格,在群眾中享有一定的口碑。

  5、未發現其他違規情況,經走訪群眾,對國家現有新農合政策均較擁護,有意見的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無法兌付時有意見,綜合滿意率在90%以上。

醫療保障個人總結 篇27

  一、20xx年工作開展情況

  (一)精心組織,穩步推進居民醫保工作。一是組織到位,全面部署參保繳費工作,確保工作平穩、有序開展;深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動,引導居民積極參保,努力實現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實,流程優化強對接,積極與區衛健、民政部門橫向聯系,確保數據準確無誤,防止出現漏保、錯保現象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式,及時對全區醫保經辦人開展城鄉居民參保業務培訓,進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網上辦、現場辦、暖心辦”,尤其做好學生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作,積極指導居民及時完成參保,確保做到應保盡保。

  截至目前,全區居民參保共人,參保任務完成率88.5%,預計能夠超額完成0人年度目標任務。

  (二)創新方式,提高醫療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協調,運用大數據分析預警功能審查把關,提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發放流程,避免重復多次遞交材料,及時完成救助資金發放,減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助,加強監督檢查,定期開展救助工作檢查督促,發現問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作,實時掌握救助臺賬、救助資金社會化發放情況。四是強化統籌推進,兜牢保障底線,將各項工作做實做細,做到見底見效全覆蓋。目前全區共救助363人次,完成救助資金發放x萬元。

  (三)廣泛宣傳,加大基金監管力度。一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育,以太和縣醫療機構騙保為鏡鑒,開展1年區定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作,目前已完成17家一級及以下定點醫療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作,隨機抽取并完成對32家定點醫藥機構的檢查,對檢查中發現存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經費,共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家,退還本金并扣減五倍違規金額6家共計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規行為專項治理工作,核查醫療機構17家,檢查認定有超病情需要超量開藥等違規行為醫療機構16家,合計違規情況條,違規金額41.3元,有效規范了各醫療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫保《條例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫保相關政策法規,利用微信公眾號、公交車宣傳欄、火車站和戶外大屏等,集中展示打擊欺詐騙保成果,擴大宣傳面。

  (四)發揮零售藥店窗口作用,做好疫情防控工作。一是全面扎實做好“兩節”期間及重點時段疫情防控工作,對轄區藥店疫情防控工作全面督查,實行發熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作,要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表,并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底,藥店工作人員疫苗按“應接盡接”,接種率已達0%,目前正在推進加強針接種工作。

  二、存在的問題

  (一)申請城鄉醫療救助家庭財產、收入核查準確性有待提高。一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經濟狀況核對報告不夠精準,目前我局對申請人的財產信息核對主要依據民政局對申請家庭進行的家庭經濟狀況核對報告,無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產收入情況。

  (二)醫保監督稽查力量較弱。區醫保局承擔全區一級及以下定點醫藥機構監督管理工作。隨著醫療保險覆蓋面的不斷擴大,定點醫藥機構不斷增加,醫保監督管理工作任務日益繁重,每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區0多家監管對象開展全覆蓋現場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨著欺詐騙保行為更多的轉向專業化、集團化、規模化、信息化、隱蔽化,調查取證更加困難,對監管隊伍的專業性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理,對現場監督檢查工作提出了更加規范的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名,醫保監督稽查力量嚴重不足。

  三、20xx年工作計劃安排

  (一)加強組織領導,確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式,根據不同類型的參保群體制定有針對、有計劃的宣傳政策,加大宣傳力度,營造良好的宣傳氛圍,提高居民醫保政策的知曉度,調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫保參保組織實施工作,發揮各相關單位合力,確保做到應參盡參,不漏保,推動我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開展。

  (二)強化責任落實,做好城鄉醫療救助工作。一是加強培訓,采取集中培訓與個別指導相結合的方式,對各街鎮開發區、社區經辦人員開展培訓,全面提升業務水平。二是加強醫療救助工作效能建設,落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制,健全服務機制、優化經辦流程、規范服務行為,提高城鄉醫療救助工作質效。

  (三)加大監管力度,加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐騙保行為,強化醫保局、街道、社區“三級聯動”,加強醫保基金監管,重點打擊定點醫療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問題。進一步加強部門溝通、協作,構建醫保、衛健、市監等部門聯合監管工作機制,及時協調解決醫保基金監管工作中的重大問題,實行聯合懲戒,推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。

  (四)加強培訓指導,增強醫保隊伍整體素質。在做好對各街鎮開發區、社區醫保經辦人員培訓的同時,加強醫保局隊伍建設,落實每周進行兩次政治和業務學習,不斷提升工作能力,確保醫療保障工有序推進。

  區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區第五次黨代會提出的目標任務,真抓實干,努力實現打造“老工業基地產業轉型示范區、老城區更新改造示范區,早日成為高質量發展‘千億區’”目標而不懈奮斗。

醫療保障個人總結 篇28

  今年以來,我社區緊扣城鎮居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創新工作措施,各項工作取得了一定成效。

  一、組織領導到位

  成立了城鎮居民基本醫療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮居民基本醫療保險提供了有力的保證。

  二、宣傳發動到位

  為使城鎮居民基本醫療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,中街街道不斷加大宣傳投入,利用社區作為首要宣傳陣地,設立政策咨詢臺,印制和發放宣傳單、宣傳冊,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

  三、成效顯著

  城鎮居民基本醫療保險工作今年4月份正式啟動。由于時間緊,任務重,為使該項工作穩步推進,真正落到實處,街道多次開會研究切實可行的辦法和措施,半年來,通過大家的共同努力,繳費人數2100人,參保率達到90.28%。

  四、存在問題

  通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數。但是經過半年來的工作,我們也驚喜的發現,廣大人民群眾對城鎮居民基本醫療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。

醫療保障個人總結 篇29

  醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫療保險有關政策規定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意為參保人員提供優質的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:

  一、主要表現

  (一) 認真學習,注重提高。

  20xx年以來,我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經辦流程的學習,熟悉工作業務流程,努力增強自身業務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關于醫療保險業務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

  (二)腳踏實地,努力工作 審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養,我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態度,以高度的責任感和事業心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;

  對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。

  (三)轉變作風,擺正位置。

  我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

  二、存在問題

  20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

  三、今后打算

  (一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。

  (二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

  (三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。

  (四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。

  (五)積極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。 總之,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養,多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!

醫療保障個人總結 篇30

  今年是公立醫院改革試點工作深入推進的關鍵年,是“三好一滿意”活動鞏固提高的關鍵年,是醫療惠民行動取得重大成效的關鍵年。為深化“三好一滿意”活動和醫療惠民行動,按照縣衛生局的統一部署,我院今年開展了醫療衛生職業精神大討論活動,這對于凝心聚力、提高隊伍素質、提升服務水平、加強行風建設、樹立我院良好形象具有重要意義,現將我院關于衛生職業精神大討論活動的開展情況總結如下:

  一、組織發動

  根據縣衛生局對該活動的具體要求,我院高度重視,立即行動,結合工作實際,成立了由院長為組長,有關職能科室負責人為成員的.活動領導小組,具體負責各項活動的組織與落實。于今年4月27日召開了全院動員大會,會上共同學習了市衛生局《關于印發全市衛生系統“三好一滿意活動xx年工作方案、醫療惠民行動、開展醫療衛生職業精神大討論”工作方案的通知》,下發了我院《“三好一滿意活動xx年工作方案、醫療惠民行動、開展醫療衛生職業精神大討論”活動的實施方案》并對活動作出詳細的安排和部署,使干部職工認清開展醫療衛生職業精神大討論的必要性、目標要求和方法步驟,提高認識,端正態度,為開展好大討論奠定了思想基礎。

  二、具體實施

  1、組織進行專題教育。學習上級關于開展醫療衛生職業精神大討論的文件,深刻認識凝練體現社會主義核心價值體系的醫療衛生職業精神的重要意義,不斷增強參與大討論的自覺性。

  2、組織進行理論學習。結合“強責任、轉作風、提效能”學習教育活動,組織學習衛生政策性文件及關于工作作風、責任意識等方面的文件,進一步統一思想,認清形勢。

  3、先進典型報告。邀請全市衛生系統先進典型代表,我院心胸外科主任付明浦同志作事跡報告,以榜樣的力量號召廣大職工參與到活動中來,找差距,促學習。

  4、觀看宣教電影。組織職工觀看《白求恩》、《雷鋒》等具有教育意義的影片,利用大家喜聞樂見的形式,促進活動的進一步開展。

  5、重溫誓言。以科室為單位,重溫希波克拉底宣言、醫師宣言,深入學習理解宣言的內涵,凝聚精神。

  6、討論凝練。通過學習體會交流,開辦演講會、座談會等多種形式,深入挖掘職工對衛生職業精神大討論活動的切身感受,提煉醫療衛生職業精神。

  7、專題活動。為深入開展衛生職業精神大討論活動,我院開展了衛生職業精神大家談活動,全院職工積極參與,收集到征文110余篇。結合“強責任、轉作風、提效能”學習教育活動,開展了以弘揚衛生職業精神為主題的征文比賽,收到征文6,組織評選出1優秀作品于5月11日進行了“慶5.12國際護士節,倡衛生職業精神”演講比賽,其中腫瘤科護士徐立娜的《生命的奇跡》獲一等獎,《因為有愛》、《無悔的選擇》、《用心服務,讓青春綻放》、《托起希望的天使》獲二等獎,另有9名同志獲得三等獎。

  三、實際效果

  通過開展醫療衛生職業精神大討論活動,使全院廣大干部職工認清了開展醫療衛生職業精神大討論的必要性和重要性,積極踴躍參加以弘揚職業精神為主題的各項活動,各科室通過分析和討論,紛紛表示要以活動為契機,扎實開展“三好一滿意”活動,并把活動中煥發出來的熱情,轉化為積極進取的內在動力,為廣大人民群眾的健康多做貢獻。

  四、活動中存在的問題及建議

  1、落實醫療質量、醫療安全等核心制度不夠。電子病歷書寫不規范,首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論等制度未嚴格落實。

  2、醫院服務流程、便民、利民措施力度不夠。

  3、宗旨觀念不夠強,人性化服務和人文關懷不夠。

  針對活動中發現的問題,我院將組織全體干部職工繼續深入學習,認真整改,力爭在理想信念、醫療服務、醫療質量、醫德醫風等方面進一步提高,使醫療衛生職業精神大討論取得更好、更進一步成效。

  各位領導、專家以上匯報不足之處,敬請指正。

  謝謝!

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