申請工傷報告（精選11篇）

申請工傷報告 篇1

　　工傷認定的范圍有哪些

　　一、職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　(一)在工作時間和工傷場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)在工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;、

　　(四)患職業病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

　　(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　二、職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

　　(二)在搶險救災等維妒國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

　　職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

　　三、職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷:

　　(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

　　(二)醉酒導致傷亡的;

　　(三)自殘或者自殺的。

　　申請工傷報告

　　事由：

　　20__年4月10日(星期二)下午四點前后，為學校送財務自查報告到學區，因為天下大雨，騎車時，無意撞到柏油路面上的紅磚(路面上有五六口紅磚，可能系貨車散落)，重重的摔了一跤。右腦側撞地，腫了。左手大拇指撞開一個大口子，已經在醫院清洗上藥。右側胸背撞傷，右手雖可勉強用力，但活動極為不便。穿衣穿褲子很難。坐下及起身都感到很吃力。

　　4月11日上午去瀏陽檢查，診斷表現為：身體右側2-4肋骨處骨皮質斷裂，可見明顯錯位。診斷意見為：身體右側2-4肋骨骨折。診斷結果出來，便已向學區迅速報告病情。

　　第一次檢查，已經花去醫療費用一千多元。醫生意見，我將多次去瀏陽(十天之內必須去一次)復查，上藥、服藥。多次治療，可能費用較大。

　　肋骨骨折，雖算不上重大傷害，但我暫時還不能順利穿衣褲。洗面漱口洗腳還比較困難。睡覺暫時還不能臥躺，只能坐著睡。目前右肺呼吸還比較困難。背部重創，康復治療期間，影響到用手，我暫時還不能上班上課，用手做事。

　　為妥善解決醫療費用及治療期間病假問題，特根據工傷申請有關條文，提出工傷申請，望領導幫助，找有關部門協商處理，解決是盼。

　　報告呈送單位：

　　學校(略)

　　學區(略)

　　縣教育局

　　申請人：

　　報告呈送時間：

申請工傷報告 篇2

　　尊敬的公司領導：

　　本人于________年____月____日登記結婚，并屬于晚婚。根據國家有關婚假規定，本人可享受x天婚假�，F特向領導請求休婚假，自____月____日到____月____日共計X天，請予以審批。

　　特此申請

　　申請人：

　　申請日期：________年____月____日

申請工傷報告 篇3

　　政府領導：

　　我是xx村的村民，今年63歲，同許多哆頭人一樣，我家祖祖輩輩都過著臉朝黃土背朝天的生活，盡管生活艱辛些，但也覺得挺踏實的。然而，天有不測風云，人有旦夕禍福。近幾年來，我家經歷了一場又一場驚心動魄的“暴風雨”：

　　辛苦了大半輩子的我丈夫積郁成疾，前幾年感覺胃痛難忍，經查發現是胃癌，所以，在親戚們的多方幫助下進行漫漫癌證治療路。在這期間花了很多錢，但親戚們的鼎立相助卻沒能救活我丈夫，________年____月____日，他終于不幸逝世。

　　俗話說，“屋漏偏逢連夜雨”，在我丈夫患病期間，我唯一的兒子李國慶為治療他父親及孩子讀書等家計四處賁波謀生，因精神負擔過重，導致左腦室血管破裂大量出血。經診斷，如果勉強治療除了花費10萬元外還將是個不折不扣的“植物人”，盡管如此，親戚們還是多方籌資數萬元搶救，但仍難逃惡運。________年____月____日，我的這個才31歲的孩子—唯一的家庭頂梁柱，帶著無限的遺憾和不舍離開人世。至此，我一家6口人死了整整一半，現在，只剩下兩個無助的孫子和我這個被惡運折磨得死去活來的老骨頭。因為，我那位勤勤懇懇的媳婦林麗娟也于________年不幸病故……

　　目前，我家的困境是眾所周知的，我欠親戚的累累債務看來此生是無能還上了，他們多年來不計回報且無私的奉獻早已讓我無法言表，我真的不敢面對這么多年來關愛我家的親朋好友，其實，家家都有一本難念的經，他們也艱難地過著簡樸的農家生活，現在，我拖著疲憊的身軀看管兩個孫子，而就在生活似乎剛進入平靜的時候，我又被檢查得知患了進展性食道癌。我無語了，天一下子暗了下來，老天給我開了一個無法承受的玩笑……

　　癌癥隨時可能奪去我的生命，我欲哭無淚：我不是懼怕死亡，而是我真的不能死，兩個歷經苦難而且情感創傷的孫子尚示成家立業，今后的漫漫人生路讓他們情何以堪自從兩孫子的父母雙亡以及爺爺去世，我和他們相依為命，自然已是他們的唯一的精神支柱。我雖然無法給他們一個完整的家，但這一把老骨頭怎么說也是他們不可或缺的心靈之港灣，靈魂之�？空尽４藭r的我命運危在旦夕，醫生坦言現在手續還能維持生命10來年，而這期間我正好可以為孫子辦理許多人生大事。千鈞一發之時，我不禁想到了人民群眾的貼心人—黨和政府，我謹冒昧懇求政府為我協調解決食道癌的手續費用事宜，本人不勝感激!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

申請工傷報告 篇4

　　農村信用合作聯社信用社：

　　本人姓名，有效身份證件名稱，證件號碼，工作單位，單位電話，家庭詳細住址，住宅電話，移動電話，現有房屋地產套，價值約計為：元，其余資產：牛：;羊：;豬：;樹木：;耕地：機器：其他資產：，以上總計價值元;主要經營項目，月工資收入元，月其他收入元，月收入合計元，負債情況為。配偶姓名，有效身份證件名稱，證件號碼，工作單位，單位電話，移動電話月固定收入元，月其他收入元，月收入合計元。借款申請人向貴社申請貸款，人民幣元(大寫)，期限月，用途為，擔保方式為：保證擔保□抵押擔�！跗渌�□。

　　我自愿為借款人做借款擔保，本人及配偶保證按借款合同規定承擔責任，我(或我倆)承諾：已知曉擔保人應承擔的法律責任及義務，如借款人不能按時歸還借款本金及利息，作為共同連帶擔保人我倆愿將自有財產全部交由你社處置，處置等值于借款金額以及所欠利息，直至還清貸款的本息及相關費用。本人已了解擔保人借款的有關事宜，并聲明不存在以采用欺詐，脅迫等手段使本人在違背真實意思的情況下承擔共同債務或連帶責任擔保。若本人不履行本承諾書義務，則自愿接受人民法院的強制執行，放棄任何抗辯的權利。

　　特此聲明!望*社給予批準為盼。

　　擔保申請人：

　　年月日

申請工傷報告 篇5

　　申請人：_________________張__________，女，漢族，生于_____________年_____月_____日，在__________公司工作

　　住址：_________________本市__________區__________路__________號__________室電話：_________________

　　請求事項：

　　請求人民法院依法指定司法鑒定機構對申請人的傷殘等級、營養費、護理費和后續醫療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與__________有限公司交通事故索賠一案已訴至人民法院，現已受理。20__年__________月__________日，申請人乘坐本市第__________路公交車行至__________路時，因司機突然緊急制動，致申請人摔倒在地，頭部、腿部、腕部等多處受傷，在本市__________醫院住院三十多天，花費了大量的費用仍未康復，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。

　　基于所述事實，根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定法醫鑒定機構確定申請人的傷殘等級、誤工費、營養費、護理費和后續醫療費等。

　　此致

　　__________市__________區人民法院

　　___年_____月_____日

申請工傷報告 篇6

　　一般申請休產假報告可以這么寫：

　　尊敬的公司領導：

　　本人已近臨產(預產期是_____年_____月_____日)，屬計劃內合法生育，并屬晚婚、晚育。鑒于目前身體狀況，難以堅持正常工作，特請求休產假_____個月(從_____________年_____月_____日至_____月_____日)。懇請領導根據相關產假規定予以審批。

　　此致!

　　申請人：_________

　　_____年_____月_____日

　　尊敬的公司領導：

　　由于本人懷孕并臨近生產(預產期是_____年_____月_____日)，為確保生產順利并能及時返回工作崗位，根據《_______________規定》本人申請休產假__________天、晚育假__________天(自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，共計_______________天)。休假期間本人工作由__________代為接管，休假期間如有工作咨詢，請致電：_________________133_______________。特此請假，懇望批準!

　　此致敬禮

　　申請人：_________________

　　申請日期：___ 年 ___ 月 ___ 日

申請工傷報告 篇7

　　尊敬的領導：

　　我們09級交通運輸班是一個團結，爭創優秀的班級。在車輛工程系各級領導和輔導員何老師的指導和關懷下，在“增強凝聚力，學習永第一”治班理念的指引下，我們全班同學有著極強的凝聚力，學習成績優秀，名列年級前茅;思想上進，積極向黨組織靠攏;生活團結友愛互相幫助親如一家人。這一切的一切都讓我們有信心也有理由爭創“甘肅農業大學工學院先進班集體”。

　　一.堅定的政治思想

　　入學至今，我班在院農運黨支部的引導下積極開展政治學習活動，關注世界形勢，關心國家利益。同時，我班重視政治學習課的開展，積極搜集政治學習材料，努力提高我班同學的思想覺悟，政治學習期間無人曠課。與此同時，我班同學積極向黨組織靠攏，目前我班58人中已經有8名預備黨員和27名入黨積極分子，占到了一大半。身邊有了榜樣，在思想上就有了動力，班級素質和理論水平在全班同學的推動下不斷提高

　　二.嚴肅的班級管理

　　我班的班委都是按組織程序由全班同學選舉產生，是經過大家認可的。班委整體素質過硬，學習成績均在班級前列，我們以身作則，努力為同學服務。

　　過去的兩年中，我班班委秉承“管理民主，以人為本”的理念，為班級工作的有序開展付出了很多努力和心血。我們在做好老師和同學之間溝通的橋梁和紐帶的同時，認真完成老師交辦的各項任務，為廣大同學服務。

　　另外，我班積極組織班委會以商討班級管理工作，截止目前，在系黨委書記、輔導員，班長等的組織下，我班已舉行班委會及座談會二十余次。班委會上的交流不僅讓我們的管理經驗得以交流，更加強了我們干部隊伍的團結。

　　三.優秀的班風

　　我班制度明細，獎懲分明，平時注意在同學中樹立榜樣，形成了“團結，友愛，拼搏，活力，求知，上進”的班風。在良好班風的熏陶下，全班同學都能自覺遵守校規校紀，正確行使權利，弘揚正氣，抵制歪風，到目前為止僅有兩名學生受紀律處分。另外，同學們具備著強烈的班級榮譽感和集體責任感，在曾經學校舉辦的春季運動會中總能看到我班同學成群結隊的為我系和我班的運動員加油。

　　四.優秀的學風

　　在學風方面，班干部以身作則，不曠課，不遲到，重學習，樹榜樣。我班形成了“勤奮，嚴謹，篤實，善問，創新”的優良學風，努力提高專業知識水平，關注專業前景。平時每天晚上同學們都自發的上自習，學習勁頭實足。同時我班重視對同學學習積極性的培養以及學習方法的糾正，適時的圍繞“學習”開展班會，以促進大家學習經驗的交流。一分耕耘，一分收獲，我們班在上學期期末考試中取得了77.33分的好成績。

　　五.和諧的班級生活

　　對任何一個集體而言，凝聚力的重要性是不言而喻的。凝聚力是一個集體生存的基礎，是班級成為集體的重要保障。凝聚力是一種力量，是我們不斷前進的動力。我們班同學在學習上互相幫助，生活上互相關心，思想上互相進步。

　　我們班的缺勤率幾乎為零，除有特殊情況的不出勤之外，都能夠積極出勤，早操考勤配合著學校晚上十一點半準時熄燈的制度，使同學們養成了早睡早起的好習慣。另外，在寢室衛生方面，我班生活委員總能盡職盡責的自行不定期檢查，大家互相督促，自覺執行，大大提高了寢室環境質量，為同學們的健康生活環境提供了保障。在“院宿舍文化藝術節”中，我班共有三個寢室進入了復賽

　　六.豐富的班級活動

　　大學是張揚個性的地方，沒有活動，那么校園只能是一片沉沉死氣。因此我班在這兩年多的時間內積極組織和策劃了多項有意義的班級活動：

　　每學期的班級聚會讓同學們感到了我們集體的溫暖，極大的增強了班級凝聚力;班級籃球友誼賽，促進了和兄弟班之間的交流的同時也增加了我班同學的凝聚力;素質拓展基地的拓展訓練豐富課余生活的同時也增進了同學們之間的友誼;組織的外出志愿者活動讓同學們感受到了自己的真實。

　　最后，我們衷心感謝學校與院系對我班的關心與支持，衷心感謝老師們的辛勤工作。

　　天行健，君子以自強不息!在以后的學習生活中，我班同學都會謹記肩負的使命，銘記父母與老師的期盼，用百分百的熱情和無限的創新去譜寫屬于交運班的新華章!

　　申請人：

　　申請日期：

申請工傷報告 篇8

　　企業名稱：___________________

　　申請日期：_____________年___________月___________日

　　申請擔保貸款情況：_________________

　　申請擔保貸款金額(萬元)申請擔保期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日擔保貸款資金用途：_________________還款資金來源：_________________還款計劃：_________________反擔保措施：_________________

　　申請企業意見：_________________

　　申請企業蓋章：________________

　　法人代表簽字：_________________(蓋章)

　　__________年__________月__________日

　　經辦人：_______________________(簽字)

申請工傷報告 篇9

　　**縣民政局：

　　我叫，20__年種植玉米、谷子、糜子、蕎麥等糧食作物1400畝，今年7月10日和8月27日，遭受了兩場大風和暴雨，導致820畝地塊受災，造成嚴重倒伏；由于正值各種作物開花灌漿期間，減產較大，經過秋季測算，每畝減產100公斤，共減產糧食82000公斤，按照每公斤糧食2元計，造成經濟損失164000元。由于種植糧食投資大，純收入又不高，大面積的災害對我明年投資形成很大影響，懇請貴局給予救助為盼。

　　特此申請

　　**鄉**村農民

　　二○一二年十二月十八日

申請工傷報告 篇10

　　________司鑒中心〔________)毒檢字第________號

　　司法鑒定技術專用章(鋼印)

　　委托單位：________縣公安局

　　委托日期：________年________月________日

　　委托事項：對送檢的________檢材作毒物分析

　　送檢材料：1(開棺取出的)胃組織及胃內容物若干;

　　2(附于布片上的)嘔吐物若干;

　　3敝狡1張。

　　檢驗日期：________年________月________日

　　檢驗地點：司法鑒定中心

　　一、檢驗過程

　　(1)胃組織、胃內容物和嘔吐物毒物化學檢驗：

　　分別取適量胃組織、胃內容物和嘔吐物，經有機溶劑提取、凈化后，作常規GC/MS分析，均未出現巴比妥類、苯二氮卓類等安眠鎮靜藥物、常見麻醉劑、違禁毒品、有機磷農藥以及殺蟲劑等有毒成分的特征色譜峰和特征碎片離子。

　　另取適量胃組織和胃內容物進行雷因希氏反應分析，結果呈陰性。

　　(2)紙片毒物化學檢驗：

　　取適量紙片，經有機容劑提取、凈化后，作常規GC/MS分析，出現阿斯匹林、2D羥基苯甲酸、咖啡因及尼可剎米成分的特征色譜峰和特征碎片離子;未出現其它巴比妥類、苯二氮卓類等安眠鎮靜藥物、常見麻醉劑、違禁毒品、有機磷農藥以及殺蟲劑等有毒成分的特征色譜峰和特征碎片離子。

　　二、檢驗結果

　　1貝鈾圖熘狡中檢出阿斯匹林、2D羥基苯甲酸、咖啡因及尼可剎米成分。

　　2貝鈾圖斕鬧狡、胃組織、胃內容物和胃嘔吐物中均未檢出巴比妥類、苯二氮卓類等安眠鎮靜藥物、常見麻醉劑、違禁毒品、有機磷農藥、殺蟲劑以及砷化物等有毒成分。

　　檢驗報告人：

　　主任法醫師：______________(簽名)

　　主檢法醫師：______________(簽名)

　　__________司法鑒定中心

　　司法鑒定檢驗報告章

　　________年________月________日

申請工傷報告 篇11

　　申請人，男，19xx年**月**日出生，漢族，*省*市人，**市經營部經理，住本市**區吳家山六支溝*棟*室，電話，

　　申請事項：

　　請求貴院對[20__]東民初第170號朱*生訴趙*清房屋騰退案中止訴訟。

　　事實和理由：

　　貴院受理的訴房屋騰退一案，因和涉嫌侵犯房屋優先購買權，現已經對和向貴院提起了訴訟。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十六條之規定“有下列情形之一的，中止訴訟：……(五)本案必須以另一案的審理結果為依據，而另一案尚未審結的……”，以上兩個案件同時在貴院審理，如果本案不顧后案的審理結果，則極有可能造成判決自相矛盾、朝令夕改或其它影響司法威信的情形發生，也是對審判資源的極大浪費，所以申請人特向貴院申請對本案中止審理，待后案審理結果生效后再恢復本案的審理。

　　此致

　　*區人民法院

　　申請人：

　　申請時間：