人身?yè)p害賠償民事訴訟（通用3篇）

人身?yè)p害賠償民事訴訟 篇1

　　原告：_______________，男，________年________月________日出生，漢族，住________________。電話：________________。

　　被告：_______________淵明，男，________年________月________日出生，漢族，住________________，__________縣__________機(jī)械廠個(gè)體工商戶(hù)主。電話：________________。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、判令被告賠償殘疾賠償金等共計(jì)________元。

　　2、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

　　原告為有十幾年工作經(jīng)驗(yàn)的電工、焊工，被告系________縣________機(jī)械廠個(gè)體工商戶(hù)主，原告于________年________月起即進(jìn)入被告工廠務(wù)工。________年________月________日，被告安排原告去________市________鄉(xiāng)________村家巷組________家進(jìn)行混泥土機(jī)安裝調(diào)試，釀成右上肢被運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器絞傷的安全事故。事故發(fā)生后，原告被送往________市紅十字醫(yī)院救治，后轉(zhuǎn)往________縣人民醫(yī)院，共住院________天，期間共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近6萬(wàn)元(已由被告墊付，且被告已向農(nóng)村合作醫(yī)療申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo))。________年________月________日經(jīng)________市________司法鑒定所鑒定：原告右前臂碾壓傷，右尺、橈骨多段粉碎性開(kāi)放性骨折，右橈神經(jīng)損傷，右前臂皮膚撕脫傷，構(gòu)成兩個(gè)玖級(jí)傷殘，一個(gè)柒級(jí)傷殘，綜合評(píng)定為柒級(jí)傷殘。后續(xù)治療費(fèi)________元。傷后休息期壹年，傷后護(hù)理依賴(lài)肆個(gè)月，其中一個(gè)月兩人護(hù)理。原告認(rèn)為，被告及其__________縣__________機(jī)械廠并無(wú)機(jī)械設(shè)備制造安裝資質(zhì)，而進(jìn)行水泥混泥土機(jī)的制造及安裝，在對(duì)機(jī)器進(jìn)行調(diào)試過(guò)程中也從未采取任何安全保護(hù)措施，更從未及對(duì)員工進(jìn)行安全培訓(xùn)，從而直接導(dǎo)致了此次事故的發(fā)生，被告應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任。

　　此致

　　________________人民法院

　　具狀人：________________

　　________年________月________日

人身?yè)p害賠償民事訴訟 篇2

　　姓名_____性別_____年齡_____現(xiàn)居住地_____身份證號(hào)碼_____工作單位_________

　　車(chē)輛駕駛員

　　乙方(賠償權(quán)利人)：姓名_____性別_____年齡_____現(xiàn)居住地_____身份證號(hào)碼_____系被損害人

　　____年_____月_____日甲方_____駕駛_____號(hào)_____牌轎車(chē)行駛至_____路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方_____發(fā)生碰撞，至受害人_____(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。

　　本起交通事故經(jīng)_____市公安局_____區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。

　　____車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為_(kāi)____，該車(chē)在_____保險(xiǎn)公司_____支公司投保了_____(保險(xiǎn)種類(lèi))。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，在_____市公安局_____區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)_____元(小寫(xiě)_____元)整。

　　(可寫(xiě)明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);

　　二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。

　　若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求，由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

　　三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲乙雙方都同意相互配合;

　　四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金_____(小寫(xiě)_____)元整;

　　五、乙方對(duì)甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門(mén)提出其他訴訟請(qǐng)求，并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)的文件或證明;

　　六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。

　　因此次事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方進(jìn)行理賠或索賠，必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

　　七、乙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元整;

　　九、本協(xié)議于甲、乙雙方在_____市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字、并由_____市公安局_____區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;

　　十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_____市公安局_____區(qū)交警大隊(duì)各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

　　甲方：_______________

　　乙方：_____________

　　交警部門(mén)：_____________

人身?yè)p害賠償民事訴訟 篇3

　　甲方：(特別授權(quán)代理人)

　　身份證號(hào)碼：

　　乙方：(律師事務(wù)所律師)

　　身份證號(hào)碼：

　　執(zhí)業(yè)(或資格)證號(hào)：

　　現(xiàn)甲、乙雙方就何交通事故人身?yè)p害賠償之訴達(dá)成如下委托協(xié)議：

　　1、在受害人的傷殘等級(jí)維持一個(gè)九級(jí)、一個(gè)十級(jí)不變的情況下，甲方應(yīng)獲得的賠償金和乙方應(yīng)獲得的報(bào)酬作如下特別約定：訴訟(含審理、執(zhí)行程序)終結(jié)后甲方應(yīng)獲得賠償責(zé)任方(含肇事司機(jī)劉奶奶及保險(xiǎn)公司)賠付金額內(nèi)的保底現(xiàn)金人民幣玖萬(wàn)元(不含住院期間和出院后產(chǎn)生的住院費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)等支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部費(fèi)用以及鑒定、評(píng)估費(fèi)用)，超過(guò)保底金額玖萬(wàn)元人民幣之外的部分(應(yīng)從中剔除已支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部費(fèi)用及鑒定、評(píng)估費(fèi)用)，雙方五五分成，甲方不再支付其它律師服務(wù)費(fèi)。若賠付總金額(剔除已支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部費(fèi)用及鑒定、評(píng)估費(fèi)用)低于玖萬(wàn)元人民幣則按第2條支付同等金額代理費(fèi)。

　　2、若受害人傷殘九級(jí)不成立，乙方僅收取甲方訴訟代理費(fèi)人民幣伍仟元整。

　　3、訴訟終結(jié)后，付款方式為賠償方(肇事司機(jī)劉奶奶及保險(xiǎn)公司)直接支付給甲方，甲方再向乙方支付律師服務(wù)費(fèi)。

　　4、因本案訴訟產(chǎn)生的費(fèi)用(含一、二審及再審)，包括案件受理費(fèi)、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)、查檔費(fèi)、文印費(fèi)、異地辦案差旅費(fèi)、伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)等一切合理必要支出費(fèi)用由乙方支付負(fù)擔(dān)，甲方概不承擔(dān)任何費(fèi)用。

　　5、乙方的代理權(quán)限為一般代理。

　　6、訴訟期間，因甲方有合理懷疑且不滿(mǎn)意乙方提供的法律服務(wù)，甲方可隨時(shí)終止代理關(guān)系，因訴訟已發(fā)生的費(fèi)用概由乙方承擔(dān)，不得因此向甲方舉張任何權(quán)利。

　　7、本協(xié)議共一頁(yè)，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　8、本協(xié)議內(nèi)容不得添加、涂改，自雙方簽字(手印)之日起生效。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字