校車安全協(xié)議書（精選3篇）
校車安全協(xié)議書 篇1
學(xué)校安全責(zé)任人(簽名)：___學(xué)校蓋章
車隊駕駛員(簽名)：___
為落實“安全第一、預(yù)防為主”的方針，確保學(xué)生乘車安全，明確車隊及駕駛員與學(xué)校對學(xué)生安全所應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)與責(zé)任，經(jīng)雙方商討，達(dá)成如下協(xié)議：
一、車隊所派車輛必須具有齊全的票證，車況良好，無安全隱患，司機(jī)必須安全駕駛，不酒后駕車，不野蠻駕車，行速60公里/小時。
二、車內(nèi)不得攜帶易燃易爆危險品，客貨不混載，乘客與學(xué)生不混載，因司機(jī)違章時，一切后果由車主、車隊負(fù)責(zé)。
三、車主要適時接送學(xué)生(雙方協(xié)議)，因車輛出現(xiàn)臨時故障不能接送學(xué)生時，車主要解決學(xué)生乘車問題。
四、車隊駕駛員沒有按規(guī)定地點進(jìn)行停放，導(dǎo)致學(xué)生上、下車出現(xiàn)事故，一切后果由車主、車隊負(fù)責(zé)。
五、學(xué)校必須對學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，熟知交通規(guī)則，并教育學(xué)生認(rèn)真嚴(yán)格遵守交通秩序。
六、學(xué)校必須向?qū)W生講清楚乘坐車輛的相關(guān)規(guī)定，不得損壞所乘車輛。
七、在乘坐符合規(guī)定的車輛時，學(xué)校要教育學(xué)生等車輛停穩(wěn)后，方可上車、下車，上車、下車要講究秩序，不擁擠打鬧，注意觀察，防止被其它車輛撞傷。
八、學(xué)校要教育學(xué)生不在車內(nèi)追逐打鬧，不要將頭手等身體部位伸到車窗外。不向車外亂扔石塊、紙屑、果皮等垃圾。
本協(xié)議有效期為一周，協(xié)議期間違約的，由違約當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
學(xué)校安全責(zé)任人(簽名)：___學(xué)校蓋章
車隊駕駛員(簽名)：___
年月日
校車安全協(xié)議書 篇2
根據(jù) 有限公司，就不連溝鐵路專用線代管運(yùn)輸合同和《關(guān)于不連溝鐵路專用線行車組織辦法》的要求，為加強(qiáng)車站行車組織和貨裝作業(yè)管理，加快貨車周轉(zhuǎn)，提高貨物運(yùn)輸工作質(zhì)量，保證行車和人身安全，實現(xiàn)裝車作業(yè)時間標(biāo)準(zhǔn)。 (以下簡稱甲方)與內(nèi) 有限責(zé)任公司 (以下簡稱乙方)，雙方共同協(xié)商，制定裝車作業(yè)管理及安全協(xié)議，各方人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格執(zhí)行。
一.行車組織辦法
1、環(huán)線裝車作業(yè)送取車按調(diào)車牽引方式辦理，執(zhí)行《站細(xì)》規(guī)定。凡裝車列從到發(fā)線進(jìn)入環(huán)線至裝出重車交接完畢前，由乙方裝車作業(yè)人員負(fù)責(zé)聯(lián)系指揮機(jī)車運(yùn)行，并辦理裝車一切作業(yè)。環(huán)線運(yùn)行速度按工務(wù)要求不超過10km/h掌握，裝車時按指揮人要求不超過2km/h運(yùn)行。機(jī)車乘務(wù)員嚴(yán)格控制速度，做好作業(yè)配合。
2、甲方車站值班員根據(jù)列車調(diào)度員下達(dá)的裝車計劃，與乙方貨裝負(fù)責(zé)人進(jìn)行通報并核對車次，甲乙雙方按計劃做好裝車前的各項準(zhǔn)備工作。
3、空車在何家塔站開車后，甲方車站值班員及時通知列檢值班員、助理值班員、調(diào)車員、外勤貨運(yùn)員和乙方貨裝負(fù)責(zé)人，組織有關(guān)人員按時出場，各自做好裝車前的作業(yè)：
�、僖曳秸緝�(nèi)查車?yán)壾囬T人員，在列車進(jìn)站前攜帶加固材料和工具到達(dá)接車股道兩側(cè)，空車到達(dá)停妥后，專人確認(rèn)安全防護(hù)，對車輛車體、車門進(jìn)行檢查，并對車門加固捆綁，辦理作業(yè)完畢、人員撤離后，由專人負(fù)責(zé)在甲方車站值班員處進(jìn)行簽字交接。同時，乙方對空車進(jìn)行裝車前逐輛抄現(xiàn)車車號，核對無誤后復(fù)印報車站值班員一份。
�、谝曳截浹b人員對裝車設(shè)備和筒倉下線路道沿等狀態(tài)進(jìn)行裝車前檢查，有影響裝車的問題時，做好處理。
③空車到達(dá)對好防護(hù)脫軌器停妥后，甲方調(diào)車人員負(fù)責(zé)兩端車輛用鐵鞋做好防溜措施。到達(dá)機(jī)車轉(zhuǎn)出后，列檢、查車作業(yè)完畢，牽引裝車調(diào)車機(jī)掛好，由調(diào)車人員負(fù)責(zé)撤除防溜措施。調(diào)車人員設(shè)置和撤除防溜均應(yīng)由作業(yè)人分別向車站值班員報告，車站值班員按《站細(xì)》規(guī)定做好鐵鞋使用登記和核對確認(rèn)。
�、芰袡z按照車站值班員的通知，裝車列在車站到達(dá)，檢車員指揮機(jī)車將空車對好防護(hù)脫軌器，確認(rèn)停妥和防溜做好后，負(fù)責(zé)摘機(jī)和對車輛進(jìn)行技檢作業(yè)，技檢完畢通知車站值班員放入調(diào)車機(jī)掛車試風(fēng)，列檢全部作業(yè)完畢后辦理車統(tǒng)14簽認(rèn)。
⑤列車到達(dá)和始發(fā)，列車尾部安全防護(hù)裝置的摘掛由甲方調(diào)車人員在站內(nèi)按《站細(xì)》規(guī)定辦理作業(yè)。
�、藜追杰囌局蛋鄦T確認(rèn)列檢、撤除防溜、車門檢查加固作業(yè)完畢，裝車列具備去環(huán)線的條件后，通知調(diào)車員，并開放調(diào)車列到環(huán)線的信號，按《站細(xì)》規(guī)定進(jìn)行車機(jī)聯(lián)控后辦理送車作業(yè)。
4、調(diào)車列在環(huán)線運(yùn)行及裝車作業(yè)。由乙方調(diào)車機(jī)司機(jī)憑調(diào)車信號機(jī)的顯示和值班員指示，將車列牽引運(yùn)行到裝車筒倉前停車標(biāo)處一度停車。乙方裝車指揮人指揮機(jī)車對貨位，并指揮牽引進(jìn)行裝車。
甲方外勤貨運(yùn)員在筒倉處，將空車對位、開裝時間、裝車進(jìn)度的情況向車站值班員匯報。車站值班員將裝車線D12信號，在開始裝車時對站內(nèi)空線開放。外勤貨運(yùn)員負(fù)責(zé)逐輛裝車質(zhì)量檢查監(jiān)裝，發(fā)現(xiàn)問題向裝車操作員提出整治，并做好作業(yè)流程登記。
5、裝車作業(yè)中，遇有調(diào)車信號故障時，乙方裝車指揮人接到司機(jī)報告及時通知甲方車站值班員，由甲方車站值班員指派調(diào)車員，執(zhí)行地面確認(rèn)進(jìn)路辦法，司機(jī)憑調(diào)車員領(lǐng)車的手信號越過該信號運(yùn)行。
6、調(diào)車列進(jìn)入環(huán)線不準(zhǔn)隨意退行。遇有特殊情況，需壓上信號、道岔退行時，由調(diào)車機(jī)司機(jī)用無線電話向車站值班員報告，得到準(zhǔn)許并有調(diào)車人員尾部防護(hù)后方可退行。在筒倉裝車作業(yè)中退行，由乙方裝車操作人員與司機(jī)聯(lián)系進(jìn)行作業(yè)，并做好安全防護(hù)。
7、貨裝作業(yè)完畢，甲乙雙方貨運(yùn)員進(jìn)行交接簽認(rèn)后，由甲方貨運(yùn)員向車站值班員報告。車站值班員通知調(diào)車人員將重車停在發(fā)車線指定位置，按規(guī)定在兩端車輛做好防溜，摘機(jī)轉(zhuǎn)線。
8、重車始發(fā)。甲方車站值班員根據(jù)裝好重車，有出發(fā)本務(wù)機(jī)車時，按《站細(xì)》規(guī)定組織掛車，通知列尾作業(yè)人員安裝列尾，得到防溜撤除，列尾試驗正常的匯報，確認(rèn)具備發(fā)車條件后，按規(guī)定辦理發(fā)車。
二.裝車作業(yè)辦法
1、乙方作業(yè)人員根據(jù)甲方車站值班員鄰站開車通知，對到達(dá)停妥的空車，在進(jìn)入環(huán)線裝車前進(jìn)行檢查，并做好逐輛車門捆綁加固。捆綁車門在站內(nèi)到發(fā)線作業(yè)，甲乙雙方人員作業(yè)必須嚴(yán)格執(zhí)行電氣化區(qū)段各項安全規(guī)定。車站運(yùn)轉(zhuǎn)室設(shè)置《不連溝站空車交接登記薄》，內(nèi)容包括“日期、列車車次、到達(dá)時間、車輛檢查加固情況、作業(yè)人員撤離時間、發(fā)運(yùn)站(查車負(fù)責(zé)人)簽字、車站值班員簽字、備注”，按格式和實際進(jìn)行登記交接，車門加固必須符合良好條件。站內(nèi)查車、捆綁車門與列檢平行作業(yè)，掌握時間標(biāo)準(zhǔn)為：普通小列20分鐘，雜型車(C70、C64、km70)40分鐘，萬噸C80型列車35分鐘。
2、乙方作業(yè)人員清理車底凍煤和雜物在筒倉處作業(yè)。裝車前對C80車體內(nèi)脫落或缺損的拉桿，采取捆綁及代用材料加固，防止車體外脹和在卸車地刮壞設(shè)備的問題發(fā)生。防凍液噴灑在空車和煤炭中根據(jù)氣溫變化，按國鐵規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足量噴灑。抑塵噴灑在裝車達(dá)標(biāo)后的重車上進(jìn)行，并達(dá)到國鐵要求標(biāo)準(zhǔn)。
3、空車列在環(huán)線運(yùn)行和裝車，均由乙方作業(yè)人員組織指揮并按貨裝規(guī)定進(jìn)行裝車，甲方外勤貨運(yùn)員負(fù)責(zé)裝車質(zhì)量監(jiān)裝工作。裝車中嚴(yán)格按車輛允許載重和有關(guān)增載規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行裝載定量。認(rèn)真執(zhí)行《呼和浩特鐵路局規(guī)范發(fā)送散堆裝貨物管理實施辦法》的裝載規(guī)定，做到不超載、不偏載、不積重、不凍煤、無高溫煤和超標(biāo)塊煤裝車，不符合放行條件不得辦理交接和放行列車。
4、裝車操作人員認(rèn)真操作設(shè)備，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)計量，不得將煤流入車檔線路，不得打壞機(jī)車、車輛設(shè)備。裝車完畢及時將筒倉漏斗等設(shè)備恢復(fù)定位，保持在正常固定狀態(tài)，不影響機(jī)車車輛運(yùn)行。
5、在裝車筒倉處設(shè)置《不連溝車站貨裝重車交接登記薄》內(nèi)容包括：“日期、車次、對貨位、開裝、裝完時間，發(fā)運(yùn)站貨運(yùn)員簽字、車站貨運(yùn)員簽字、處理問題簡要情況”。甲乙雙方貨裝人員嚴(yán)格裝車質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題就地處理解決，并做好記錄。
三.貨運(yùn)交接辦法
1、列車方向，不連溝站開往何家塔為上行，到達(dá)不連溝為下行�？哲嚨竭_(dá)裝車后折返車次，以環(huán)線裝車點筒倉為界，重車進(jìn)入發(fā)車線起變更(或按調(diào)度命令)辦理，將原車次尾數(shù)改為上行車次，如：DG211次變更為DG212次。始發(fā)上行重車，由甲方助理值班員根據(jù)乙方抄對現(xiàn)車的車號或列車到達(dá)編組順序表，編制出發(fā)列車編組順序表和列車編組通知單，核對現(xiàn)車與填寫無誤后，交出發(fā)列車本務(wù)機(jī)車司機(jī)，并辦理交接登記。
2、裝車承運(yùn)制票由甲蘭營車站內(nèi)勤貨運(yùn)辦理�？哲嚨竭_(dá)不連溝站乙方抄收核對車號后，在30分鐘內(nèi)以電傳方式將運(yùn)單和裝車車號編組傳到甲蘭營內(nèi)勤貨運(yùn)室，電話：0471--2246093 。甲蘭營站內(nèi)勤貨運(yùn)根據(jù)運(yùn)單及編組車號做好制票工作。
3、重車裝完后，乙方發(fā)運(yùn)站專人將裝車計量單及時電傳甲蘭營內(nèi)勤貨運(yùn)核對存查。
4、貨物承運(yùn)按地鐵與國鐵換票運(yùn)輸辦法執(zhí)行。貨車交接執(zhí)行現(xiàn)車檢查，分段負(fù)責(zé)的交接辦法，不連溝站由簽訂協(xié)議雙方交接，不連溝以外的沿途運(yùn)輸由所經(jīng)車站檢查，在甲蘭營站交接。
5、空車和重車在不連溝站按到達(dá)裝車前及裝車后重車檢查交接，并辦理雙方簽認(rèn)手續(xù)。
6、乙方裝車設(shè)備施工或檢修，應(yīng)及時通知車站，并以書面形式報伊泰呼準(zhǔn)鐵路調(diào)度臺，內(nèi)容注明日期、起止時間、影響裝車等事項。裝車設(shè)備在裝車中發(fā)生故障臨時搶修時，乙方裝車操作員告知甲方貨運(yùn)員，由其向車站值班員匯報，乙方人員聯(lián)系盡快修復(fù)處理，正常后通知車站值班員。
四、安全協(xié)議事項
1、甲乙雙方作業(yè)人員必須嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，執(zhí)行作業(yè)管理及安全協(xié)議。乙方在貨裝工作方面接受甲方的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2、甲乙雙方作業(yè)人員對分管范圍的行車、人身、貨運(yùn)安全負(fù)責(zé)，發(fā)生問題各自按分析定責(zé)落實整改。發(fā)生行車、人身、設(shè)備事故，按伊泰呼準(zhǔn)鐵路有限公司安全監(jiān)察部門分析定責(zé)進(jìn)行處理，并做好事故復(fù)救工作。
3、甲乙雙方按上級公司《委托運(yùn)輸管理合同》和有關(guān)安全協(xié)議執(zhí)行，加強(qiáng)管理工作和作業(yè)分工的緊密配合，協(xié)同做好運(yùn)輸安全工作。
4、乙方在裝車中必須保證裝車車輛頂面平整，裝載的貨物不得偏重、超重、集重。甲方發(fā)現(xiàn)車輛裝載、加固不符合掛運(yùn)條件，乙方應(yīng)立即進(jìn)行重新整理，因貨物裝載不良影響行車安全的車輛禁止掛運(yùn)，采取停運(yùn)措施。
5、乙方應(yīng)嚴(yán)把煤質(zhì)關(guān)，杜絕高溫煤、著火煤上車。在中途站發(fā)現(xiàn)時，除執(zhí)行有規(guī)定罰款外，對造成的車輛延時和所產(chǎn)生的處理費(fèi)用及損失均由乙方負(fù)責(zé)。
6、裝車防凍液噴灑不達(dá)標(biāo)造成凍煤、裝車有超標(biāo)塊煤影響卸車，乙方負(fù)責(zé)處理和及時整改。
7、凡發(fā)生在卸車地點，由于車體內(nèi)雜物(包括C80遺留拉桿)等造成刮壞設(shè)備、設(shè)施的問題，由乙方負(fù)責(zé)。
8、在呼準(zhǔn)線、國鐵區(qū)段因貨物裝載不良而造成事故，由乙方承擔(dān)責(zé)任和負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理，并承擔(dān)一切費(fèi)用。
9、因乙方發(fā)貨人運(yùn)單、車號填制錯誤所產(chǎn)生的一切責(zé)任，由乙方發(fā)貨人承擔(dān)。
10、由于甲乙雙方在作業(yè)中未做到本協(xié)議的有關(guān)規(guī)定，造成后果由責(zé)任方負(fù)責(zé)。
11、由于聯(lián)系不及時影響接發(fā)列車造成不良后果由責(zé)任方負(fù)責(zé)。
五、違約責(zé)任
違反本協(xié)議規(guī)定或未達(dá)到協(xié)議要求標(biāo)準(zhǔn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停運(yùn)整改，由此引起的一切損失由責(zé)任方承擔(dān)。
六.其他事項
1、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期無新協(xié)議簽訂時止，未盡事宜，雙方可按有關(guān)規(guī)定、規(guī)程隨時協(xié)商，制定補(bǔ)充協(xié)議。
2、本協(xié)議中作業(yè)辦法，雙方在執(zhí)行鐵路基本規(guī)章制度的同時，組織作業(yè)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并落實。
3、本協(xié)議一式六份，報上級運(yùn)輸部、安全質(zhì)量環(huán)保部各一份、甲乙雙方各一份、不連溝車站一份。
甲方： (章)
負(fù)責(zé)人：
乙方： (章)
負(fù)責(zé)人：
年 月 日
校車安全協(xié)議書 篇3
甲方陜西省交通建設(shè)集團(tuán)公司商界高速公路建設(shè)管理處(以下簡稱甲方)委托乙方中交第一公路勘察設(shè)計研究院有限公司(以下簡稱乙方)承擔(dān)本單位建設(shè)項目商界高速公路工程清刺溝隧道的結(jié)構(gòu)安全監(jiān)測工作。
根據(jù)我國有關(guān)法律、法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成一致意見，簽訂本協(xié)議。
一、委托內(nèi)容和要求
根據(jù)委托，甲方要求乙方在監(jiān)測工作中完成以下工作內(nèi)容：1. 隧道二次襯砌變形及裂縫監(jiān)測;2. 隧道路面沉降及裂縫監(jiān)測。并在監(jiān)測工作完成后十五天內(nèi)提交監(jiān)測報告。
二、提交成果
《商界高速公路DJN19合同段清刺溝隧道結(jié)構(gòu)安全監(jiān)測報告》。
三、雙方責(zé)任
1、甲乙雙方對檢測中的保密資料均有保密的責(zé)任。
2、乙方應(yīng)按照甲方要求完成商界高速公路清刺溝隧道結(jié)構(gòu)安全監(jiān)測工作，并及時向甲方匯報項目進(jìn)展及發(fā)現(xiàn)的問題。
3、乙方保證試驗數(shù)據(jù)及監(jiān)測報告的準(zhǔn)確性，并對正式提交的試驗數(shù)據(jù)及監(jiān)測報告負(fù)責(zé)。
4、乙方應(yīng)負(fù)責(zé)做好檢測人員的安全工作，因安全問題造成的一切損失由乙方自行負(fù)責(zé)。
5、甲方應(yīng)在乙方外業(yè)試驗監(jiān)測及檢測過程中，派相關(guān)人員提供協(xié)助，以確保試驗及監(jiān)測工作順利進(jìn)行。
6、甲方負(fù)責(zé)按下述第四條規(guī)定辦理本合同費(fèi)用的支付。
四、費(fèi)用及其支付方式
1、本合同費(fèi)用總價為人民幣叁拾萬元整(￥300000.00)。
以上合同總價為包干費(fèi)用，包括乙方完成試驗工作所需的方案費(fèi)、材料費(fèi)、交通費(fèi)、儀器使用費(fèi)、結(jié)構(gòu)分析費(fèi)、報告整理編寫、出版費(fèi)以及試驗人員勞務(wù)費(fèi)、管理費(fèi)、稅費(fèi)等與本試驗相關(guān)的全部費(fèi)用。乙方按上述委托內(nèi)容和要求完成監(jiān)測工作并提交報告，甲方按以下第3款“支付方式”辦理費(fèi)用支付。
2、支付方式：甲方與乙方在簽訂本合同后十四日內(nèi)，一次性將上述全部費(fèi)用人民幣叁拾萬元整(￥300000.00)支付給乙方。
五、違約責(zé)任
如有合同爭議或糾紛，由甲乙雙方本著友好合作的原則協(xié)商解決。
六、其他
本合同壹式四份，雙方各執(zhí)貳份。
?
甲方陜西省交通建設(shè)集團(tuán)公司商界高速公路建設(shè)管理處(以下簡稱甲方)委托乙方中交第一公路勘察設(shè)計研究院有限公司(以下簡稱乙方)承擔(dān)本單位建設(shè)項目商界高速公路工程清刺溝隧道的結(jié)構(gòu)安全監(jiān)測工作。根據(jù)我國有關(guān)法律、法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成一致意見，簽訂本協(xié)議。
一、委托內(nèi)容和要求
根據(jù)委托，甲方要求乙方在監(jiān)測工作中完成以下工作內(nèi)容：1. 隧道二次襯砌變形及裂縫監(jiān)測;2. 隧道路面沉降及裂縫監(jiān)測。并在監(jiān)測工作完成后十五天內(nèi)提交監(jiān)測報告。
二、提交成果
《商界高速公路DJN19合同段清刺溝隧道結(jié)構(gòu)安全監(jiān)測報告》。
三、雙方責(zé)任
1、甲乙雙方對檢測中的保密資料均有保密的責(zé)任。
2、乙方應(yīng)按照甲方要求完成商界高速公路清刺溝隧道結(jié)構(gòu)安全監(jiān)測工作，并及時向甲方匯報項目進(jìn)展及發(fā)現(xiàn)的問題。
3、乙方保證試驗數(shù)據(jù)及監(jiān)測報告的準(zhǔn)確性，并對正式提交的試驗數(shù)據(jù)及監(jiān)測報告負(fù)責(zé)。
4、乙方應(yīng)負(fù)責(zé)做好檢測人員的安全工作，因安全問題造成的一切損失由乙方自行負(fù)責(zé)。
5、甲方應(yīng)在乙方外業(yè)試驗監(jiān)測及檢測過程中，派相關(guān)人員提供協(xié)助，以確保試驗及監(jiān)測工作順利進(jìn)行。
6、甲方負(fù)責(zé)按下述第四條規(guī)定辦理本合同費(fèi)用的支付。
四、費(fèi)用及其支付方式
1、本合同費(fèi)用總價為人民幣叁拾萬元整(￥300000.00)。
以上合同總價為包干費(fèi)用，包括乙方完成試驗工作所需的方案費(fèi)、材料費(fèi)、交通費(fèi)、儀器使用費(fèi)、結(jié)構(gòu)分析費(fèi)、報告整理編寫、出版費(fèi)以及試驗人員勞務(wù)費(fèi)、管理費(fèi)、稅費(fèi)等與本試驗相關(guān)的全部費(fèi)用。乙方按上述委托內(nèi)容和要求完成監(jiān)測工作并提交報告，甲方按以下第3款“支付方式”辦理費(fèi)用支付。
2、支付方式：甲方與乙方在簽訂本合同后十四日內(nèi)，一次性將上述全部費(fèi)用人民幣叁拾萬元整(￥300000.00)支付給乙方。
五、違約責(zé)任
如有合同爭議或糾紛，由甲乙雙方本著友好合作的原則協(xié)商解決。
六、其他
本合同壹式四份，雙方各執(zhí)貳份。
甲方(公章)：____________ 乙方(公章)：___________
法定代表人 ：_____________ 法定代表人 ：____________
(或委托代理人) (或委托代理人)
_______年 ______月______日 _______年______月______日