人身傷害和解協(xié)議書(通用3篇)
人身傷害和解協(xié)議書 篇1
甲方:________________ 身份證號(hào):________________
乙方:________________ 身份證號(hào):________________
身份證號(hào):________________
甲乙雙方就乙方于________年________月________日在 發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)向乙方另行支付________萬元人民幣。
二、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任。
三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:________________ 乙方:________________
地址:________________ 地址:________________
電話: 電話:
________年________月________日 ________年________月________日
人身傷害和解協(xié)議書 篇2
團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單
保險(xiǎn)單號(hào)碼:
編號(hào):
┌──────────┬───────────────────────┐
│ 投 保 單 位 │
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
被保險(xiǎn)人人數(shù)
│
人(另附被保險(xiǎn)人名單一式三份)
│
├──────────┼───────────────────────┤
│ 被保險(xiǎn)人的受益人 │按所附被保險(xiǎn)人名單中所填明的受益人為依據(jù)
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
保險(xiǎn)金額總數(shù)
│人民幣
│
│
│(大寫)______
│
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 險(xiǎn) 費(fèi) 率 │每年每千元
元
角
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
保 險(xiǎn) 費(fèi)
│人民幣
│
│
│(大寫)______
│
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 險(xiǎn) 期 限 │自
年
月
日零時(shí)起
│
│
│至
年
月
日二十四時(shí)止
│
├──────────┼───────────────────────┤
│被保險(xiǎn)人從事主要工種│
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
備
注
│每一被保險(xiǎn)人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額
元。 │
└──────────┴───────────────────────┘
投保單位簽章
年
月
日
人身傷害和解協(xié)議書 篇3
申請(qǐng)人:_________________
被申請(qǐng)人:_________________
申請(qǐng)人__________與被申請(qǐng)人__________申請(qǐng)人身安全保護(hù)令一案,本院于__________年__________月__________日立案后進(jìn)行了審查。現(xiàn)已審查終結(jié)。申請(qǐng)人__________稱,__________(概述申請(qǐng)人主張的請(qǐng)求、事實(shí)和理由)。本院經(jīng)審查認(rèn)為,申請(qǐng)人__________的申請(qǐng)不符合發(fā)出人身安全保護(hù)令的條件。依照《中華人民共和國(guó)反家庭暴力法》第二十六條、第二十七條、第二十八條規(guī)定,裁定如下:_________________駁回__________的申請(qǐng)。如不服本裁定,可以自本裁定生效之日起五日內(nèi)向本院申請(qǐng)復(fù)議一次。
審判員____________
_______年__________月__________日
(院印)
書記員________________
【說明】1.本樣式根據(jù)《中華人民共和國(guó)反家庭暴力法》第四章人身安全保護(hù)令制定,供申請(qǐng)人或者被申請(qǐng)人居住地、家庭暴力發(fā)生地的人民法院在受理申請(qǐng)人身安全保護(hù)令案后,經(jīng)審查不符合法律規(guī)定的,裁定駁回申請(qǐng)用。2.案號(hào)類型代字為“民保令”。3.作出人身安全保護(hù)令,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:_________________(1)有明確的被申請(qǐng)人;(2)有具體的請(qǐng)求;(3)有遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的情形。4.人民法院受理申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在七十二小時(shí)內(nèi)作出人身安全保護(hù)令或者駁回申請(qǐng)。情況緊急的,應(yīng)當(dāng)在二十四小時(shí)內(nèi)作出。5.申請(qǐng)人對(duì)駁回申請(qǐng)不服的,可以自裁定生效之日起五日內(nèi)向作出裁定的人民法院申請(qǐng)復(fù)議一次。