車禍出院賠償協議書(通用3篇)
車禍出院賠償協議書 篇1
甲方:________________姓名_____________性別_____________民族_____________,住址________________身份證號碼________________聯系電話:___________________
乙方:________________姓名_____________性別_____________民族_____________,住址________________身份證號碼________________聯系電話:___________________
事由:________________年__________月__________日______點左右,甲方因在_____________,致使乙方_____________受傷,后甲方在第一時間積極主動的出錢、出力護送乙方在_____________醫院治療,現已全部治愈出院。
甲方:________________
乙方:________________
時間:________________
車禍出院賠償協議書 篇2
甲方:____________,性別________,家庭住址________________________。
乙方:____________,性別________,家庭住址________________________。
事件狀況:
雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費________元,誤工費________元,復查費________元,合計____________元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式________份,雙方各持一份,交警大隊備案____份。
甲方(簽字)____________乙方(簽字)________________
________年____月____日
車禍出院賠償協議書 篇3
甲方(受害人):________________身份證號:________________
甲方委托代理人:________________身份證號:________________
乙方(駕駛人):________________身份證號:________________
乙方委托代理人:________________身份證號:________________
_______年_______月_______日_______時_______分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:_________________
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費_________元(_________元)。
三、甲方自行承擔_________月_________日下午出院后身體及胎兒異常職責。
四、本協議簽字時,乙方透過事故處理警官支付甲方_________元(_________元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認能夠上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律職責。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印):________________
甲方委托代理人簽字(手印):________________
乙方簽字(手印):________________
乙方委托代理人簽字(手印):________________
甲方住址:________________聯系電話:________________
_______年_______月_______日