工傷員工自己鑒定的協議（精選3篇）
工傷員工自己鑒定的協議 篇1
申請人：________________有限公司
法定代表人：________________
地址：________________
請求事項：
請求仲裁機構對_______的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
_______系申請人公司的職工，在生產崗位工作。________年____月____日上班時間，_______因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為____________進行治療。______于________年____月____日自行委托廣東_______________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上______在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對_______的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
_______________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：________________
________年____月____日
工傷員工自己鑒定的協議 篇2
事項名稱：_________________
責任單位;哈爾濱市人力資源和社會保障局
申報材料：
1.《工傷職工與職業病勞動能力鑒定表》;
2.《認定工傷決定書》原件和復印件;
3.身份證原件和復印件(身份證原件鑒定當天攜帶);
4.有效的診斷證明或者職業病診斷證明書原件和復印件、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料、就醫期間拍攝的CT、核磁、_____線等輔助檢查材料(鑒定當天攜帶);
5.其他需要補充的材料。
辦理依據：
1.《工傷保險條例》(20__年國務院令第586號)第二十三條：“勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料�！�
2.《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》(20__年人力資源和社會保障部、國家衛生和計劃生育委員會令第21號)第五條：“設區的市級勞動能力鑒定委員會負責本轄區內的勞動能力初次鑒定、復查鑒定。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會負責對初次鑒定或者復查鑒定結論不服提出的再次鑒定。”"
辦理條件：
《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》(20__年人力資源和社會保障部國家衛生和計劃生育委員會令第21號)第七條：“職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限)，工傷職工或者其用人單位應當及時向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請�！�
法定辦理時限：60日，傷情復雜、涉及醫療衛生專業較多的可以延長30日。
承諾辦理時限：60日，傷情復雜、涉及醫療衛生專業較多的可以延長30日。
收費標準：無
收費依據：無
辦理地點：_________________
窗口電話(業務咨詢電話)：_________________
投訴電話：_________________
工傷員工自己鑒定的協議 篇3
_____________單位：
__________勞動和社會保障局：_________________
我叫_______________，今年__________歲。漢族，住________________，身份證號________________，系________________員工。
我于__________年__________月__________日__________時，在工作中致工傷，造成........，經過__________天的治療，現傷情已基本好轉，但造成了.......，根據勞動法的規定，現特申請工傷鑒定，以確定傷殘程度。
此致
敬禮
申請人：______________
__________年__________月__________日