調解協議書的相關（精選3篇）

調解協議書的相關 篇1

　　樣本一

　　甲方：..............

　　乙方：身份證號：乙方兒子：身份證號：..........乙方兒媳：..........身份證號：........

　　乙方于X日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于X日打入乙方貴州農村信用社賬戶...........

　　1。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

　　六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效

　　八、本協議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。

　　甲方：(簽名)乙方：(簽名)

　　調解委員會：(蓋章)(簽名)

　　XX村民調解委員會：(蓋章)(簽名)

　　簽訂日期：年月日

　　樣本二

　　醫療機構名稱：_____醫療機構法定代理人：__________

　　調解機構：__________

　　患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業__________協議地點：____________________

　　患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

　　第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________(￥_____元)

　　第三條：醫方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調解機構(代表人署名)：

　　醫方代表人簽字：_____

　　醫方法定代表人(簽章)：

　　患方簽字：

　　簽注日期：年月日

調解協議書的相關 篇2

　　甲方：______，性別______，民族______，身份證：__________________

　　家庭住址：_________縣_________鄉_________村_________村民組

　　乙方：______，性別______，民族______，身份證：__________________

　　家庭住址：_________縣_________鄉_________村_________村民組

　　協議事由：__________________，甲方與乙方由__________________發生爭執，甲方動手撕打乙方，導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經雙方當事人同意調解，愿意達成以下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫藥費用和其它各項費用共計：_____元。

　　二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關將依法從重從嚴對其處理。

　　三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。

　　四、此協議一式四份，甲、乙雙方各執一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　調解人：___________________

　　日期：___________________

調解協議書的相關 篇3

　　甲方(男方)：________ 身份證號：____________住址：________

　　乙方(女方)：________身份證號：____________住址：________

　　雙方在平等、自愿的基礎上，經過充分的協商，現就雙方離婚后變更子女撫養權等相關事宜達成協議如下：

　　一、女兒__________自 _________年 _____月 _____日起由女方_______撫養，直至年滿18周歲，其間負責其日常生活、健康和教育等方面的監護。

　　二、被撫養人的撫養費及支付方式

　　1. 男方_________ 則每年支付撫養費__________元，不承擔具體撫養工作。

　　2.男方應于每年的12 月1-5日前將兒子的撫養費匯至女方指定的銀行帳號。

　　三、探視權

　　1.男方對孩子___________享有探望權。

　　2.探望時間及方式，沒有撫養的一方每個月可以探望一次。

　　3.探望之前，必須先經與女方電話聯系。探望期間，要保證孩子的安全及身心健康、愉快。

　　四、如遇其它未盡事宜或應時事宜，按照一切有利于孩子的原則，互諒互讓，協商解決。

　　五、本協議一式叁份，甲、乙雙方各一份，一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續，戶口遷移手續自本協議簽訂后三個月內辦理完畢。

　　六、本協議自雙方簽字后生效。

　　甲方：____________ 、__________年_______ 月 _______日

　　乙方：____________ 、__________年 ______月 ____日