自愿放棄工傷鑒定(通用3篇)
自愿放棄工傷鑒定 篇1
本人_________________,于_____________年___________月___________日發身工傷事故,經治療現已完全康復,本人申請放棄本次工傷事故的勞動能力鑒定,并在________________年___________月__________日終止這次工傷事故醫療期。日后如有發生由本次工傷事故衍生的傷病情況,概與公司無關。
特此申請
申請人簽名:_________________
清單日期:_________________
自愿放棄工傷鑒定 篇2
甲方:_________________,身份證號:_________________
乙方:_________________,身份證號:_________________
本著公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事,經雙方協商,達成以下協議內容:
一、甲方于___年___月___日與乙方協議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣:_________________玖萬千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
三、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
五、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協議。
六、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
___年___月___日
自愿放棄工傷鑒定 篇3
協議人:_______________甲方(男方),出生_________年_________月_________日,身份證號碼_______________,家庭住址_______________,聯系電話_______________
協議人:_______________乙方(女方),出生_________年_________月_________日,身份證號碼_______________,家庭住址_______________,聯系電話_______________
甲乙雙方有非婚生子_______________,男,出生于_________年_________月_________日。因甲乙雙方感情不合分手,經雙方協商,決定:
一、非婚生子_______________由甲乙方_______________(或乙方)撫養。
二、乙方(或甲方)支付(不可付,雙方協商確定)撫養費到孩子18周歲,撫養費標準是每月_______________元,在每月月初5日內支付(此項可協商)。
三、乙方(或甲方)有對孩子的探視權,探視時間為_____________,探視方式是_______________。
四、此協議一式二份,雙方各持一份。自雙方簽字時起生效(如果有見證人,也應給見證人一份)。
簽字:_______________甲方
簽字:_______________乙方
_________年_________月_________日