***市農村衛生事業發展和改革思路
*市農村衛生事業發展和改革思路
當前，農村衛生事業發展迎來了前所未有的機遇，如何抓住機遇，全面推動農村衛生改革與發展，改變農村衛生工作落后、被動局面，保護和促進廣大農民健康，通過認真學習上級有關文件精神，結合*市農村衛生工作的實際，做好農村衛生這篇大文章，應著重抓好以下四項工作：
一、加強鄉村衛生機構建設，健全農村衛生服務網絡。
（一）采取有力措施，同時要積極爭取財政支持，最大限度地落實對鄉鎮衛生院基礎設施建設的各項補助政策，積極引入市場機制，多渠道吸引社會資金，發展民辦醫療機構，力爭用3-5年時間完成房屋設備的改造和建設任務，使各鄉鎮衛生院都具備開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。
（二）規范鄉村衛生機構建設，理順管理渠道和管理體制。鄉鎮衛生院的人員、業務、經費等劃歸縣衛生行政部門按職責管理。對村級衛生機構要通過集中整頓、經常性執法檢查、醫療機構年審等監督措施，依法取締無證、注銷不具備條件的村衛生室，同時開展達標建設活動，規范村衛生室建設。要鞏固和完善鄉村衛生服務管理一體化，強化鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理，建立健全各項規章制度和考核管理辦法，加強醫療質量控制，規范村衛生室的執業行為，使農民能夠得到方便、安全、快捷、優質的基本醫療保健服務。
（三）積極推進鄉鎮衛生院內部運行機制的改革，增強鄉鎮衛生院活力。逐步開展公開選聘衛生院院長工作，實行院長任期目標責任制，落實和擴大院長的經營自主權，在衛生院內部積極開展人事分配制度的改革，逐步實行全員聘任制和績效工資制，按需設崗、按崗聘任，按崗位、任務、業績定酬，使工資與貢獻掛鉤、與技術水平和服務態度掛鉤，調動各級各類醫療保健人員積極性，建立責權明確、民主管理、自我約束和自我激勵的運行機制。
（四）加強市、縣、鄉、村四級醫療衛生機構的縱向合作，提高農村衛生服務網絡的整體功能。通過建立健全縣級以上醫療衛生機構長期對口支援鄉鎮衛生院制度，實施城市衛生技術人員晉職前下鄉服務、鄉村衛生機構人員進修、培訓、在職教育等措施，提高鄉村衛生機構的醫療技術水平和服務能力。
（五）強化鄉鎮衛生院預防保健等公共衛生職能。通過建立健全縣（市、區）、鄉鎮、村疫情信息報告網絡和突發公共衛生事件的應急處理機制，提高農村重大疫情和突發公共衛生事件的應急處理能力。切實落實防保人員工資和工作經費。
二、加快農村衛生人才培養和隊伍建設速度。
（一）根據機構設置、資源整合原則，核定鄉鎮衛生院衛生技術人員編制，同時制定優惠措施，實施柔性人才流動政策，吸引大專院校畢業生到農村工作。
（二）清理衛生技術崗位上的非衛生技術人員。
（三）結合鄉村醫生資格認定工作，清理整頓鄉醫隊伍。
（四）通過建立在職教育、崗前規范化培訓和繼續教育等制度提高農村衛生機構隊伍素質。從2004年起，新上崗的鄉村醫生必須取得執業助理醫師資格，到2005年全市鄉鎮衛生院臨床醫療技術人員要具備執業助理醫師及以上資格，其他衛生技術人員要具備初級以上專業技術資格。促進鄉村醫生向執業助理醫師轉化。
三、積極推行新型農村合作醫療，建立以大病統籌為主的農村醫療保障制度。按照新型農村合作醫療制度發展規劃，我市已申報**市為今年建立新型農村合作醫療制度的試點單位，**市已開展基線調查、宣傳發動，完成組織機構建立及職責制度的制定，制定實施方案等工作，為新型農村合作醫療在全市的擴展探索和積累經驗。至2009年在全市建立起以大病統籌為主的農民互助共濟的農村醫療保障制度，幫助農民抵御重大疾病風險，減輕因疾病造成的經濟負擔。