醫院感染委員會會議紀要（精選3篇）
醫院感染委員會會議紀要 篇1
時 間:20xx年4月24日14：30
地 點：醫院五樓會議室
參加人：院感管理委員會成員（具體見簽到）
主持人：陳美霞副院長
會議內容：
一.院感科科長匯報：
（一）20xx年第一季度工作總結反饋。
（二）第一季度院感病例分析。
（三）第一季度病原學及細菌耐藥匯總。
（四）日常檢查反饋：
1、院感病例上報不規范，上報時間不及時，診斷不明確。
2、培訓落實不到位，流于形式，有材料，但醫務人員掌握不全面。
3、院感防范意識薄弱，特別是在手衛生及個人防護方面比較欠缺。
4、消毒液監測落實不到位，個別年輕護士對消毒液的配置方法不熟悉。
二.各分管領導、各委員對醫院感染存在的問題予以指出。突出問題主要有以下幾方面：
1、工友隊伍不穩定，導致衛生處置不到位。
2、個別科室硬件欠缺，如天花板未蓋嚴或掉落。
3、手衛生設施不完善，個別重點部門無未手觸式水龍頭。
4、床單被服潮濕。
5、終末消毒不到位。
三、整改意見
1、科室要加強對醫院感染診斷標準的學習，規范上報。
2、切實做好培訓，可多利用早會時間進行院感知識學習。科室質控小組履行職責。
3、嚴格執行手衛生規范，提高洗手的依從性。
4、后勤要盡量穩定工友隊伍，保證保潔工作的有效到位。
5、協調項目辦，聯系工程隊，對各科存在的硬件問題予以排查整改。
6、向院方申請，重點部門予以更換未手觸式水龍頭。
三、陳美霞副院長做強調，醫院感染管理工作是醫院質量管理的重要內容，此項工作牽涉到醫院每個科室、貫穿于醫療工作的各個方面及全過程，需要全院每個人的積極參與，要求全院各科室及全體醫護人員從自我做起，認真履行醫院感染控制管理各項制度、規范，按照院感委員會會議精神，積極主動自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規，切實提高醫療質量，為病人提供一個安全的就醫環境。
四、整改后評價：
1、院感病例上報情況有改觀。
2、培訓工作已基本落實到位。
3、各科室的天花板等已修理。
4、手衛生依從性有提高，但仍需改進。
醫院感染管理管理委員會
20xx年5月10日
醫院感染委員會會議紀要 篇2
時間：20xx年4月17日14：00
地點：醫院小會議室召開
參加人：
主持人：
會議內容：
一、院感科xx科長匯報了目前院感控制管理情況及存在的問題：
1、組織管理：組織機構健全，管理制度已建立。問題：三級管理網絡成員需做部分調整。
2、院感知識培訓教育：制定了院內培訓教育計劃。問題：缺乏院感專職人員培訓。
3、監測與反饋：院感監測正常進行。問題：消毒、滅菌效果監測只有消毒劑的化學監測，無消毒效果、環境衛生學的生物監測和病原體耐藥性監測。
4、醫務人員院感的預防和控制：開展了防護知識培訓。問題：無個人防護用品登記和職業暴露登記、報告、追蹤。
5、手衛生：已宣傳培訓。問題：部分醫務人員執行不規范，記錄不完整。
6、醫院的清潔、消毒與隔離：制度已建立。問題：有執行不規范的現象。
7、特殊部門、重點部位院感的控制與預防：問題：產房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術室、消毒供應室、內鏡室、口腔科、臨床實驗室、治療室、換藥室、洗衣房等內部布局不盡合理，設施不盡完善，執行制度、規范有缺陷。
8、醫療廢物管理：有制度及工作流程。問題：執行不到位。
9、一次性使用無菌醫療用品和消毒器械的管理：制度及工作流程已建立。問題：未索取證件，工作流程未按規定執行。
二、形成的決議：
1、組織管理：三級管理網絡成員調整，由院感科負責。
2、院感知識培訓教育：院感專職人員的上崗培訓、參加外出培訓，由醫務科具體安排。
3、監測與反饋：要求檢驗科開展生物監測工作。
4、醫務人員院感的預防和控制：醫護人員個人防護用品登記總務科負責，職業暴露登記、報告由各科負責，院感科督導。
5、手衛生：各科督促醫務人員要嚴格執行規范，相關內容記錄在院感記錄本上。
6、醫院的清潔、消毒與隔離：各科督促醫務人員規范執行制度，記錄完整。護理部、院感科督導。
7、特殊部門、重點部位院感的控制與預防：產房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術室、消毒供應室、內鏡室、口腔科、臨床實驗室、治療室、換藥室、洗衣房等的科室領導，要熟練掌握相關的`院感要求，把存在的問題、改正解決的意見，寫成專題報告交到院感科，由院感科形成統一報告，交院長辦公會研究，在醫院修繕改造時予以解決。
8、醫療廢物管理：各科與總務科配合，規范執行。
9、一次性使用無菌醫療用品和消毒器械的管理：由藥械科負責組織實施。
xx院長強調，醫院感染管理工作是醫院質量管理的重要內容，是我院創建“三甲醫院”重點工作之一，此項工作牽涉到醫院每個科室、貫穿于醫療工作的各個方面及全過程，需要全院每個人的積極參與，要求全院各科室及全體醫護人員從自我做起，認真履行醫院感染控制管理各項制度、規范，按照院感委員會會議精神，積極自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規，切實提高醫療質量，為創建“三甲醫院”打下堅實基礎。
醫院感染管理管理委員會
20xx年12月18日
醫院感染委員會會議紀要 篇3
20xx年4月16日上午，院長李明同志主持，在行政辦公樓3樓會議室召開20xx年第1次院長辦公會議。會議研究確定的事項如下：
一、討論研究《20xx年春季運動會籌備工作方案》
會議認為：體育運動會是教育教學工作的一項重要內容，既可以全面檢閱學校體育運動開展情況，促進運動技術水平的提高，還可以活躍校園文化生活，振奮師生精神，培養學生奮發向上、遵守紀律、團結合作等優良品質。
會議原則同意《20xx年春季運動會籌備工作方案》，按照討論意見修改后印發執行。
會議決定：
1.今后學院舉辦運動會的時間要相對固定，體現在《校歷》上。
2.工會組織教職工參加的運動項目，以趣味性為主。
3.制定好陰雨天的活動預案，確保運動會順利進行。
4.各二級學院、部門、附屬醫院要通力協作，做好各項準備工作。
二、討論研究《教室配置、使用、管理辦法》
會議認為：教室是教學活動的主要場所，做好教室使用管理工作，對合理配置教學資源、確保教學工作順利開展具有重要意義。
會議原則同意《教室配置、使用、管理辦法》，按照會議討論意見修改后印發執行。
三、討論研究《開通“渭南職業技術學院”微信公眾平臺的意見》
會議認為：開通學院微信公眾平臺，是適應新媒體環境下宣傳思想工作的需要，能夠更好地服務廣大師生、校友和社會各界。
會議原則同意《開通“渭南職業技術學院”微信公眾平臺的意見》。
會議決定：“渭南職業技術學院”微信公眾平臺由學生處負責運營管理，各二級學院、部門要積極參與，并開通各自的微信平臺。
四、討論研究《學院低值易耗品管理辦法》
會議認為：加強學院低值易耗品管理，可有效避免低值易耗品在購置與使用上的浪費，保證學院教育教學、科研、實訓等工作的順利開展。
會議原則同意《學院低值易耗品管理辦法》，按照會議討論意見修改，以學院文件印發執行。
五、討論研究《跟讀生收費辦法》
會議原則同意《跟讀生收費辦法》，按照會議討論意見修改后印發執行。
六、討論研究《學院財務信息公開辦法》
會議認為：做好學院財務信息公開工作，可進一步提高財務工作的透明度，保障師生員工和社會公眾的知情權和監督權，推動依法辦學、依法理財，充分發揮資金使用效益。
會議原則同意《學院財務信息公開辦法》，按照會議討論意見修改，以學院文件印發執行。
七、討論研究《教研室及教研室主任調整意見》
會議原則同意《教研室及教研室主任調整意見》，按照會議意見修改后發文。
八、討論研究《附屬醫院創建三級中醫醫院工作方案》
會議認為：當前，人民群眾日益增長的健康需求對醫院服務提出了更高要求，創建三級中醫醫院是附屬醫院提升醫院綜合競爭力的必然選擇，是實現“十三五”發展目標的重要戰略。我們必須著眼于長遠發展的戰略眼光，居安思危、與時俱進，積極開展創建三級中醫院工作。
會議決定：
1.原則同意《附屬醫院創建三級中醫醫院工作方案》，按照會議意見進一步修訂完善。
2.創建三級中醫醫院工作應列入附屬醫院“十三五”規劃。
3.附屬醫院要認真對照評審標準，突出工作重點，狠抓薄弱環節，強化工作措施，確保創建工作高效有序開展。
4.學院將在人力、財力、物力上給予創建工作大力支持，打通“人、財、物”通道。
5.醫學院、護理學院要積極與附屬醫院進行溝通，探索教研室與醫院業務科室人員相互兼職工作機制。
九、討論研究《朝陽校區3號教學樓劃歸附屬醫院意見》
會議決定：為促進附屬醫院業務發展，同意將朝陽校區3號教學樓1至5層無償借附屬醫院使用(資產仍屬學院所有)，由附屬醫院負責改造。改建費用由附屬醫院承擔。后勤服務集團做好相關配合工作。另外，朝陽校區綜合樓2-4層除學院少量使用外，待租賃戶交回后，一并無償借附屬醫院辦公使用。
十、討論研究《附屬醫院電力增容意見》
會議決定：
1.原則同意《附屬醫院電力增容意見》。
2.此次增容為臨時增容。對原變壓器的正式增容改造，與渭南市城區電力改造項目一并進行。
3.同意附屬醫院提出電纜使用鋁質材料的意見。
4.通過此次臨時增容改造，理順附屬醫院與學院之間的電力管理體制，分清賬目，安裝計量磁卡電表。
5.雙回路改造及附屬醫院參與用電管理問題，由后勤服務集團與附屬醫院繼續進行溝通。
6.此次房屋改造應嚴格按照國家招投標程序進行。改造項目所需資金應按照國家、省、市相關規定籌措。