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醫(yī)改工作學(xué)習(xí)考察報(bào)告格式

發(fā)布時(shí)間:2020-03-10

醫(yī)改工作學(xué)習(xí)考察報(bào)告格式

  自治區(qū)醫(yī)改辦

  為進(jìn)一步深化我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制政革工作,學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,**年5月*日至30日,自治區(qū)發(fā)展改革委副巡視員、醫(yī)改辦副主任帶領(lǐng)由自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、人社廳及各盟市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人組成的考察組,赴**省、壯族自治區(qū)就醫(yī)療保障體系建設(shè)、基層綜合改革、衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面工作進(jìn)行醫(yī)改學(xué)習(xí)考察。現(xiàn)將學(xué)習(xí)考察情況報(bào)告如下:

  一、**省基本醫(yī)療保障體系建設(shè)

  (一)醫(yī)保參保擴(kuò)面情況。截止**年底,**省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到**萬人,參保率96%;新農(nóng)合參合人數(shù)**萬人,參合率98%,超額完成了省委要求的參保率95%的目標(biāo)任務(wù)。如果按照戶籍人口計(jì)算,四川省參保率也達(dá)到94.6%,如將長(zhǎng)期外出人員剔除,參保率為97.4%,基本實(shí)現(xiàn)了參保人群的全覆蓋。四川省作為流動(dòng)人口大省,參保率取得如此成效很不容易,其具體做法:一是省政府對(duì)參保工作高度重視,將其作為重要民生工程。由省政府下達(dá)目標(biāo)任務(wù),省、市、縣三級(jí)醫(yī)保部門簽訂責(zé)任書,層層負(fù)責(zé)落實(shí)。二是衛(wèi)生、人社、財(cái)政、統(tǒng)計(jì)部門協(xié)作,依托基層,進(jìn)行入戶調(diào)查,摸清參保底數(shù)。對(duì)在外務(wù)工一年以上的人員,輕有關(guān)部門核實(shí)后,不納入當(dāng)?shù)貐⒈;鶖?shù)。省財(cái)政安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),組織基層集中時(shí)間、集中人力進(jìn)行擴(kuò)面,每參保一人,給予經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作人員3~5元不等的工作經(jīng)費(fèi)。三是將醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作納入政府目標(biāo)任務(wù)考核范疇,并與醫(yī)保工作經(jīng)費(fèi)掛鉤,對(duì)于完成好的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)。四是逐月對(duì)各市、州擴(kuò)面的情況進(jìn)行調(diào)度分析,對(duì)存在問題及時(shí)研究解決,推進(jìn)難度較大的地區(qū)進(jìn)行通報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)督查。

  (二)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費(fèi)方式改革情況。**年,**省21個(gè)市全部開展了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌籌資大多在30~50元之間,從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥;政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在50~70%之間,起付線在50~100元,封頂線大多在100~400元之間,10個(gè)市州未設(shè)立起付線;門診醫(yī)療費(fèi)用基本實(shí)現(xiàn)了及時(shí)結(jié)算,參保人員直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算個(gè)人自付部分,統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保居民可自主選擇統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)二級(jí)以下的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就醫(yī),原則上每年選擇一次;結(jié)算方式均采用按人頭付費(fèi)方式,包干給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,結(jié)余基金結(jié)轉(zhuǎn)下年使用,超支部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),基金使用率一般在10~30%之間。

  (三)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度探索情況。成都市和樂山市、甘孜州實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理和經(jīng)辦管理的統(tǒng)一,還打破參保人員身份界限,統(tǒng)一了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,取消新農(nóng)合,將農(nóng)業(yè)人口列為城鄉(xiāng)居民范疇。考慮到農(nóng)民籌資水平,城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)分為兩檔,一檔個(gè)人繳費(fèi)40元,籌資標(biāo)準(zhǔn)240元;另一擋個(gè)人繳費(fèi)120元、160元,籌資標(biāo)準(zhǔn)320元、360元。

  (四)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的同時(shí),**省還逐步建立了職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌、貧困人群醫(yī)療救助等,一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的多層次醫(yī)療保障體系已在全省形成。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基本采取單獨(dú)籌資,委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦或者醫(yī)保經(jīng)辦部門自身承辦的方式運(yùn)行。

  二、**省**縣信息化建設(shè)情況

  加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),是深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,四川省新津縣作為全國(guó)衛(wèi)生信息化的試點(diǎn)地區(qū),按照整體統(tǒng)籌規(guī)劃、區(qū)域分步實(shí)施的思路,加快完善區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量,取得了較好成效。具體做法是:

  (一)搭建一體化的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。新津縣投資1800萬元,建立起了縣級(jí)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生專網(wǎng),覆蓋了縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),與市縣相關(guān)部門互通共享,集醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理、綜合管理、電子病歷、雙向轉(zhuǎn)診等多種功能為一體,真正建立了高效、快速、暢通、安全的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系。全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要流程和處方、文書全部實(shí)現(xiàn)電子化,實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生行政部門對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、資產(chǎn)財(cái)務(wù)、人事管理、健康教育等工作開展情況的全面動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

  (二)建立多功能的“健康一卡通”。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ),依托衛(wèi)生信息化平臺(tái),整合醫(yī)院、防保機(jī)構(gòu)、社區(qū)、社保等信息資源,拓展醫(yī)保卡功能,建立居民“健康一卡通”。群眾使用醫(yī)保卡,不僅能實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷費(fèi)用,而且能實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、就診、檢查、免疫、保健等多種服務(wù),實(shí)現(xiàn)信息記錄和查詢的“一卡通”,大幅提高了服務(wù)效率,有效避免了重復(fù)檢查,方便了醫(yī)生,惠及了群眾。通過實(shí)行“一卡通”,醫(yī)務(wù)人員工作效率大大提高,群眾就醫(yī)時(shí)間縮短近30%。

  (三)創(chuàng)新多樣化的服務(wù)方式。依托縣人民醫(yī)院放射科建立醫(yī)學(xué)影像集中診斷中心,為社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

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