鄉鎮結核病防治工作計劃

　　為進一步加強我鎮傳染病防治工作，遏止結核病流行保障人民群眾的身體健康，根據市縣x年結核病控制項目工作要求，特制定計劃如下：

　　一、   總體目標：

　　1、 繼續加強項目工作的規范管理，項目人口覆蓋率達到100%，

　　2、 做好疑似結核病人及結核病人發現、轉診、督導及管理工作；

　　3、 全年力爭發現治療涂陽病人及重癥涂陽病人9例；

　　4、 涂陽肺結核病人的治療覆蓋率達100%，治愈率達85%以上；

　　5、 加強結核病防治知識宣傳工作，提高全民防癆意識；

　　6、 進一步加強網絡追蹤、結核項目管理及督導。

　　二、   業務措施

　　1、疑似結核病人的轉診及病人發現

　　發現和治愈涂陽肺結核病人是控制結核疫情的最重要的措施。衛生院及各村衛生室要認真執行中華人民共和國傳染病防治法和云南省結核病歸口管理辦法，抓好疑似結核病人及結核病人的發現及轉診工作；

　　認真開展痰檢工作，對發現的結核病人及疑似結核病人開展痰檢后，即時對病人進行轉診；

　　衛生院及村衛生室要按照網絡追蹤要求和fidelis項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發現率；

　　衛生院各科室及各村衛生室對結核病人及疑似病人的轉診必須按照縣cdc慢性病科要求，開據轉診單，并作好相關記錄以備查。

　　全年各村衛生室任務數具體要求如下：

　　2、 結核病的管理

　　（1）  加強結核病控制項目督導工作，鎮防保組對各村衛生室定期進行督導，每月督導2至3次，每個村每年不少于24次，鎮衛生院重點對涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結核病人的轉診情況，各項資料的完整性及上報情況進行督導，督導村醫生對病人實施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結核病防治知識宣傳情況。村衛生室督導要求:隔日督導病人1次,每月15次,督導內容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時復查,了解病人報藥情況,有無藥副反應,如有副反應要及時處理并上報,向病人及家屬宣傳結核相關知識。

　　（2）  加強對結核病人訪視：鎮衛生院對涂陽病人全療程至少進行12次家庭訪視，對涂陰病人進行6次訪視，每月至少訪視病人2次，并撰寫訪視記錄；村衛生室人員對病人實施具體服藥指導和監督工作，每月至少15次，并填寫病人服藥卡。訪視內容：病人服藥情況及藥品毒副反應情況，病人按時復查及取藥情況，結核病防治知識知曉率程度及治療情況等。

　　（3）  鎮督導員每督導一次完成一份督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實施項目工作。

　　3、資料管理及信息工作

　　加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好三個登記本、卡使用的完整性和準確性，按時統計和上報結核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數據準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流向上級有關部門及相鄰鄉鎮互相通報情況。

　　4、結核知識培訓

　　加強對全鎮結防人員的知識培訓，提高其業務素質，XX年擬于3月份對村結防人員進行業務培訓1次；培訓內容：結核病歸口管理的意義，結核病流行現狀。鄉村防癆人員在項目工作中的職責，及項目工作各級管理的具體要求，結核藥品副反應的觀察及相應處理，病人服藥卡的填寫等。

　　5、結核病知識宣傳

　　加強結核病知識宣傳，增強全防癆意識，鎮衛生院及村級防癆人員均要圍繞“3.24”世界結核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實行對傳染性和重癥涂陰肺結核免費治療,對其他結核病人實行優惠治療的政策；提高全民防癆知識知曉率，動員社會各階層理解支持結核防治工作，使我鎮結核病及疑似結核病患者自覺就診檢查，達到及時規范治療和管理。

　　三、工作考核

　　中心衛生院全年對村級開展2次結核病防治工作檢查，平時不定期檢查，檢查情況納入各村年終評比考核，同時也是下發結核病防治各項經費的依據。