北京市勞動仲裁申請書（通用26篇）
北京市勞動仲裁申請書 篇1
申請人：______，女，漢族，19____年____月____日生，住____省____________________
被申請人一：____省________公司住所地：____省________________________電話：_____________。
法定代表人：______
被申請人二：__________有限公司住所地：____市______________
法定代表人：__________________
申請事項(xiàng)：
1、裁決二被申請人支付申請人20____年__月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20____年__月至__月未足額發(fā)放的工資____元。
3、裁決二被申請人支付20____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補(bǔ)繳20____年__月至20____年__月的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)1350元及補(bǔ)繳20____年__月至20____年__月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費(fèi)17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補(bǔ)償金4300元。
事實(shí)與理由：
20____年__月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于20____年__月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時(shí)工作盡心盡責(zé)，每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。20____年__月____日，被申請人二無故解除用工關(guān)系，也沒有結(jié)清20____年__月份的工資，平時(shí)加班工資也未發(fā)放。
申請人認(rèn)為，二被申請人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實(shí)，支持申請人的請求。
此致：
____市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會!
申請人：______
北京市勞動仲裁申請書 篇2
申請人：---，男，漢族，1---年--月--日出生，現(xiàn)住---市---區(qū)---路---號。聯(lián)系電話：------。
被申請人：--有限公司，住所地：--市--區(qū)---路---號。電話：---。
法定代表人：--- ，職務(wù)：---
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元-2)。
二、裁決被訴人向申請人支付---年6月至---年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。
以上二項(xiàng)合計(jì)：---元。
事實(shí)與理由：
申請人于----年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。----年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的----年6月至----年6月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(----年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，----年6月至20--年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75-1.5倍-3個(gè)小時(shí)-4周-12個(gè)月-2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75-2倍-8個(gè)小時(shí)-3天-12個(gè)月-2年)未付。
為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于--年--月--日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
---市勞動爭議仲裁委員會
申請人：---(簽名)
年 月 日
北京市勞動仲裁申請書 篇3
申 訴 人： 聯(lián)系電話：
被 申 訴人：
法定代表人：
公 司 地址：
電 話:
郵 編： 被 申 訴人： 法定代表人： 公 司 地址： 區(qū) 街 號
電 話: 郵 編： 請求事項(xiàng)
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;
2、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年-月至今拖欠的工資96000元;
3、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21000元;
4、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元;
5、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的勞動保險(xiǎn)金21000元;
6、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元;
7、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26404元;
8、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元;
9、兩被訴人對上述所列各項(xiàng)訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由
申訴人自__年-月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動合同。20__年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動合同。自20__年1月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險(xiǎn)，自20__年11月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20__年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請求。為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請。
申請人：---
北京市勞動仲裁申請書 篇4
申請人：
被申請人：____________有限公司
法定代表人：_________，職務(wù)：___________
請求事項(xiàng)：
申請先予執(zhí)行被申請人ⅩⅩ公司向申請人支付拖欠的工資合共--元。
事實(shí)和理由：
申請人ⅩⅩ與被申請人ⅩⅩ公司勞動爭議糾紛一案，于Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日--市--區(qū)勞動爭議仲裁委員會申訴，--市--區(qū)勞動爭議仲裁委員會于-年-月-日受理了申訴。ⅩⅩ與ⅩⅩ公司之間勞動法律關(guān)系明確，被申請人拖欠申請人工資將近一年，致使申請人及其家人的生活陷入了困難之中，并給申請人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執(zhí)行將使申請人的生活受到嚴(yán)重影響;而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執(zhí)行將導(dǎo)致日后無法執(zhí)行，嚴(yán)重?fù)p害申請人的合法權(quán)益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急，特根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第44條規(guī)定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規(guī)定，特向--市--區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請對被申請人ⅩⅩ公司強(qiáng)制先予執(zhí)行。
此致
--市--區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
北京市勞動仲裁申請書 篇5
申請人： 姓名 __ 性別 女 年齡 __ 民族 漢
住址 上海市___
電話 __ 郵編 __
被申請人1：單位名稱 上海市__ 電話 __
法定住所 上海市__ 郵編 __
法定代表人 __ 性別 女 職務(wù) 總經(jīng)理
請求事項(xiàng)：
1.裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資__元(不含已支付部分)
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦工作期間公積金(__年9月至__年6月)
4.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦__年6月各類養(yǎng)老保險(xiǎn)
5.裁決被申請人賠償從__年9月至__年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實(shí)與理由
申請人于__年9月8日正式進(jìn)入被申請人上海市__公司上班，擔(dān)任會計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于__公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個(gè)發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。
__年6月1號被申請人因申請人遲到累計(jì)四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽，于__年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
上海市__區(qū)勞動局勞動仲裁委員會
申請人：__
北京市勞動仲裁申請書 篇6
申請人焦__，女，19__年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住海南省海口市海德路5號
被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址：太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。
法定代表人劉__院長。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至海口市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20__年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺率股暾埲藷o法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險(xiǎn)，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現(xiàn)申請人已在海口市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至海口市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
北京市勞動仲裁申請書 篇7
申請人：張__，男，1__X年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號：x5211____2__X。
代理人：姚__ 北京__(__)律師事務(wù)所律師
被申請人：____機(jī)械有限公司，住所地：__經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__號，電話：__31-x4______
聯(lián)系人：劉__ 聯(lián)系電話：13__x31____
法定代表人：羅__ 職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項(xiàng)：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 3x234元(自____年x月至__x2年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3__x 元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)__2x元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自____年x月至__x2年3月的社會保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
____年x月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1__x元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險(xiǎn)，__x2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
__縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：張__
__x年三月十九日
北京市勞動仲裁申請書 篇8
申請人：
被申請人：
請求事項(xiàng)：
1、 請求增加裁決被申請人向申請人支付__年__月至__年__月未簽訂勞動合同的雙倍工資的差額工資共計(jì)人民幣10000元;
2、 請求增加裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳__年__月至__年__月期間的社會保險(xiǎn)費(fèi)。
事實(shí)和理由：
1、申請人__年入職被申請人單位，擔(dān)任__一職，直至__年__月__日解除勞動關(guān)系。申請人入職后，簽訂了一份自__年X月X日至__年__月__日為期X年的勞動合同(證據(jù)X)，勞動合同期滿后，申請人繼續(xù)在被申請人單位擔(dān)任保安，而被申請人亦一直未及時(shí)簽訂勞動合同，雙方形成事實(shí)勞動關(guān)系，直至雙方勞動關(guān)系解除。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條第一款規(guī)定，被申請人應(yīng)支付申請人__年__月至__年X月的雙倍工資的差額工資，共計(jì)人民幣10000元。2、申請人__年X月__日入職被申請人單位后，被申請人一直未給申請人辦理相關(guān)社會保險(xiǎn)。根據(jù)《中華人
民共和國勞動法》第七十二條、七十三條，《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第十條等相關(guān)規(guī)定，被申請人__公司應(yīng)當(dāng)給申請人__X補(bǔ)繳勞動關(guān)系存續(xù)期間的社會保險(xiǎn)費(fèi)。
此致
__區(qū)勞動爭議仲裁委員會
北京市勞動仲裁申請書 篇9
申請人：__x，男，漢族，電話：__________x 住所：______________________ 郵編：____x
被申請人：______________________x住址：____________________ 郵編：______法定代表： ______x職務(wù)，總經(jīng)理 電話：______x
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同__x1年x月x日到__x1年1x月x日雙倍工資計(jì)____元;
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)446x元;
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人__x1年x月和__x3年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險(xiǎn)費(fèi)165x元
四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人__x1年x月至__x3年3月加班工資256x.x4元(112小時(shí)×15.2x元/小時(shí)×1.5倍=256x.x4)
五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人__x2年12月1日至__x3年3月5日工資__61.11元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人__x3年1月至2月的住房公積金__x元(每月1__)
七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人__x3年年終獎2x5x元。 合計(jì)金額：224__.15元
事實(shí)與理由：
申請人于__x1年__月__日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為____元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為25__元。直至1x月x日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付__x1-__-__日到__x1-1x-__日工資計(jì)____元;
根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的，向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)446x元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會勞動保險(xiǎn)費(fèi)為勞動者實(shí)收工資的2x%共計(jì)165x元。被申請人未按時(shí)支付__x2年12月1日至__x3年3月5日工資__61.11元和年終獎一個(gè)月工資2x5x元。
被申請人沒有為申請人繳納__x3年1月至2月住房公積金__x元。
根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：
(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的15x%支付勞動者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人__x1年x月至__x3年3月加班工資256x.x4元(112小時(shí)×15.2x元/小時(shí)×1.5倍=256x.x4)
此致__縣勞動爭議促載委員會
申請人：
(簽名或簽章)
年 月 日
北京市勞動仲裁申請書 篇10
申請人：____，男，漢族，住廣西
被申請人：__X集團(tuán)
住所地：____
法定代表人：__x
電話：__x
請求事項(xiàng)：
1、裁令自20__年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關(guān)系。
2、裁令被申請人依法為申請人補(bǔ)辦各種法定保險(xiǎn)種類(即包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)及住房公積金)，費(fèi)用由雙方按法律規(guī)定比例承擔(dān)，并由被申請人代扣代繳。
3、裁令被申請人支付從20__年6月28日至20__年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西20__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)類賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，即年收入36835元，以下皆按該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算)，以及工傷期間工資36835元，共計(jì)：178945.27元。
4、裁定被申請人支付申請人的醫(yī)療費(fèi)共161970元，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)22200元，生活護(hù)理費(fèi)18417.5元，交通食宿費(fèi)3500元，共計(jì)：206087.5元。
5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費(fèi)110000元，后續(xù)治療費(fèi)250000萬元，精神撫慰金100000元。共計(jì)：460000元。
6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金82878.75元，另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應(yīng)按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元每月。
事實(shí)與理由
從20__年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一齊到__x承包的“____國稅局住宅小區(qū)工地”和“____大學(xué)城工程工地”工地工作，申請人的職務(wù)是電工。由于__x是將工程掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動合同，但存在事實(shí)勞動關(guān)系(詳見證據(jù)二)于20__年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴(yán)重摔傷，當(dāng)場昏迷不醒，表哥____立即將申請人送去祟左市人民醫(yī)院救治，由表哥向醫(yī)生陳述事故有關(guān)情景。經(jīng)該院多次CT、超聲檢查，造成申請人左側(cè)額顳項(xiàng)部硬膜很多血腫并腦疝構(gòu)成，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積血等。在該院進(jìn)行開臚手術(shù)后，申請人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續(xù)到北海合浦中醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北海市人民醫(yī)院、南寧市江濱醫(yī)院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共161970元(絕大多數(shù)由表哥及__x等墊付)，但申請人仍沒有被治愈(詳見證據(jù)三)后經(jīng)中國殘疾人聯(lián)合會、北海市殘疾人聯(lián)合會、北海市海城區(qū)殘疾人聯(lián)合會的認(rèn)定，申請人構(gòu)成言語、肢體壹級傷殘的嚴(yán)重后果(詳見證據(jù)四)，生活完全無法自理，時(shí)刻需要家人的照顧，變成無民事行為本事人。
由于申請人失去了基本的語言本事和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發(fā)生過程陳述。在表哥向醫(yī)院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點(diǎn)，爬上樹摘芒果摔下所致。可是，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情景，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數(shù)的巨額醫(yī)療費(fèi)用。所以，從種.種跡象證明，表哥所述并非事實(shí)真相。因?yàn)樯暾埲斯ぷ髀殑?wù)是電工，24小時(shí)隨時(shí)有任務(wù)，平時(shí)沒有酗酒的惡習(xí)。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實(shí)真相。
綜上所述，申請人正值干事業(yè)、談感情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴(yán)重后果，申請人一生的幸福將所以而葬送。同時(shí)，也給申請人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠(yuǎn)無法消除抹去。申請人的家庭也所以，不僅僅把家里所有的積畜都花光，還借出一大筆債，并且申請人日后還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應(yīng)享受工傷待遇。申請人多次要求__x和表哥__x承擔(dān)職責(zé)，但均被拒絕。所以，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支持申請人的全部仲裁請求。
此致
____勞動爭議仲裁院
申請人：
申請日期：年月日
北京市勞動仲裁申請書 篇11
申請人：張--，男，19--年--月--日出生
住址：湖南省--市--號
身份證號：------------
代理人：姚---北京--(--)律師事務(wù)所律師
被申請人：----機(jī)械有限公司
住所地：--經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)--號
電話：------------
聯(lián)系人：劉--
聯(lián)系電話：------------
法定代表人：羅--
職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項(xiàng)：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元(自---0年9月至---2年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自---0年9月至---2年3月的社會保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
20--年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險(xiǎn)，---2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
--縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：張--
20--年-月-日
北京市勞動仲裁申請書 篇12
申訴人王__，男，漢族，1980年2月24日出生，住...........。聯(lián)系電話.......。
被申訴人浙__有限公司，住所地溫嶺市______。
法定代表人____聯(lián)系電話______X
申請事項(xiàng)
一、 裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;
二、 被申訴人支付申訴人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下：
1、 一次性傷殘補(bǔ)助金：1600元/月X10個(gè)月=16000元;
2、 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：1725.4元/月X7個(gè)月=12077.8元(06年臺州職工月平均工資為1725.4元);
3、 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：1725.4元/月X7個(gè)月=12077.8元;
4、 停工留薪期工資：(36天+105天)X53.3元/天=7515.3元;
5、 住院護(hù)理費(fèi)40元/天X36天=1440元;
6、 營養(yǎng)費(fèi)1000元.
以上各項(xiàng)共計(jì)50110.9元。
三、 被申訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。
事實(shí)與理由
20__年10月28日，申訴人與被申訴人簽訂勞動合同，確立勞動關(guān)系，合同中確定申訴人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于20__年10月28日。申訴人在工作中報(bào)酬方式以計(jì)件為主，同崗位月平均工資為1600元。20__年10月5日，申訴人在車間整形取鍋時(shí)，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申訴人受傷后前后住院36天，被申訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及傷殘鑒定費(fèi)。申訴人受傷事實(shí)經(jīng)溫嶺市人事勞動社會保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘，經(jīng)臺州市勞動鑒定委員會《臺勞鑒[20__]2-5144號勞動能力鑒定結(jié)論》評定為八級傷殘。申訴人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個(gè)半月，現(xiàn)申訴人為維護(hù)自身合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持訴請。
證據(jù)及其來源
一、 申訴人身份證明;
二、 被申訴人工商登記材料;
三、 申訴人門診病歷、醫(yī)院休息證明;
四、 住院病歷
五、 工傷認(rèn)定決定書;
六、 勞動能力鑒定結(jié)論書;
七、 勞動合同;
八、 證人證言。
此致
溫嶺市勞動局勞動仲裁委
申訴人：王__
20__年4月21日
北京市勞動仲裁申請書 篇13
申請人:陳金清，男，漢族，1957年7月28日出生，福建省莆田縣東埔鄉(xiāng)梯吳村西亭17-2號，現(xiàn)住本市高新六路綠港花園5號樓5單元2樓1號。
被申請人：西安高科(集團(tuán))新西部實(shí)業(yè)發(fā)展公司 住所：西安市電子一路西段18號
法定代表人：段先念，董事長。
申請人訴被申請人商品房買賣合同糾紛一案，貴委已于20__年9月29日作出(20__)西仲字第2524號受理通知書受理，現(xiàn)增加如下仲裁請求，請依法合并審理：
1.裁決被申請人向申請人支付逾期履行產(chǎn)權(quán)登記義務(wù)違約金：20__年9月30日至提請仲裁日為39377.7元，提請仲裁日次日起至裁決確定日的違約金數(shù)額請仲裁庭依法確定。
2.因前項(xiàng)請求而增加的仲裁費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人于20__年11月14日簽訂了一份商品房買賣合同，該合同為被申請人提供的格式條文。合同約定被申請人將其開發(fā)的位于西安高新區(qū)長安科技產(chǎn)業(yè)園內(nèi)J區(qū)第25幢4單元4層4403號房子出賣給申請人，并約定房屋交付使用后400日內(nèi)將辦理產(chǎn)權(quán)登記須由被申請人提供的
資料報(bào)產(chǎn)權(quán)登記機(jī)關(guān)備案。合同簽訂日，申請人即依約向被申請人支付首付款48374元，并通過中國銀行按揭支付150000元。20__年10月22日被申請人向申請人交付房屋，但截至申請人提請仲裁時(shí)，被申請人雖經(jīng)多次請求仍不履行辦理產(chǎn)權(quán)登記之義務(wù)。
被申請人的前述行為已明顯違約，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條、第一百零七條之規(guī)定，申請人要求被申請人全面履行合同義務(wù)，并承擔(dān)違約責(zé)任。但商品房買賣合同未就此種情形約定違約金，也未確定損失賠償額的計(jì)算方法。現(xiàn)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》(法釋[20__]7號)第十八條以及《中國人民銀行關(guān)于人民幣貸款利率有關(guān)問題的通知》(銀發(fā)[20__]251號)第三項(xiàng)之規(guī)定，參照中國人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)一年期人民幣貸款基準(zhǔn)利率，請依法裁決被申請人向申請人支付截至提請仲裁日之違約金39377.7元
[(7.29%_84+7.47%_270+7.2%_23+6.93%_21+6.66%_28+5.58%_26+5.31%_281)_(1+50%)_198374/360]。由于裁決日尚不確定，提請仲裁日后之違約金數(shù)額處于變動狀態(tài)，該部分違約金以及有關(guān)仲裁費(fèi)用，請仲裁庭依法裁決由被申請人承擔(dān)或向申請人支付，以切實(shí)維護(hù)申請人合法權(quán)益。
此致
西安仲裁委員會
申請人：
年 月 日
北京市勞動仲裁申請書 篇14
反申請人(本案被申請人)：
住址：
法定代表人： 電話：
被反申請人(本案申請人)： ，女，漢族， 年 月 日生 身份證號碼：
住址：
電話：
仲裁反請求：
1、請求裁決被反申請人與反申請人辦理自動離職手續(xù);
2、請求裁決被反申請人退回公司多支付的工資款人民幣 元。
事實(shí)與理由：
被反申請人陳伍妹自入我公司以來，從事生產(chǎn)管理工作。自20__年2月起，我司依被反申請人的請求在普寧市開設(shè)分廠，并由被反申請人負(fù)責(zé)分廠生產(chǎn)業(yè)務(wù)。我司每月按被反申請人要求向分廠發(fā)送原材料，分廠員工的工資由被申請人負(fù)責(zé)發(fā)放，工資款由我司每月向被反申請人賬戶轉(zhuǎn)賬匯款。但被反申請人在工作期間，并未按公司要求交付加工后的成品，我司為此多支付了工資款人民幣元，被反申請人的行為也導(dǎo)致了我司的巨大損失。20__年8月份，我司因無力承受巨額虧損撤銷分廠，并要求被反申請人配合我司搬遷分廠的設(shè)備和原材料返回。但被反申請人在我司的強(qiáng)烈要求下，未移交所領(lǐng)用的公司原材料，價(jià)值共計(jì)人民幣元，亦未返回正常工作崗位，
被反申請人的做法嚴(yán)重違反了《勞動法》、《勞動合同法》等相關(guān)法律的規(guī)定，嚴(yán)重侵犯了反申請人的合法權(quán)益。現(xiàn)依法向貴委提起仲裁反申請，懇請貴委依法裁決。
此致
勞動仲裁委員會
反申請人：
20__年十月十一日
北京市勞動仲裁申請書 篇15
申請人：__X，男，漢族，19__X年6月7日出生，住__X省__X縣__X鎮(zhèn)__X村__X號，系死者_(dá)_X之子。
被申請人：__X公司。
法定代表人：__X，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)__X與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、申請人親屬__X與被申請人存在勞動關(guān)系;
二、申請人與被申請人認(rèn)為__X于20__年7月3日在__X省__X市__X路__X鎮(zhèn)__X高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證__X其他親屬同意該協(xié)議書，否則由__X承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，__X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)
議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人： 被申請人
年 月 日 年 月 日
北京市勞動仲裁申請書 篇16
申訴人：
身份證號：
住址：
電話：
被訴人：
法定代表人：
職務(wù)：
住址：
通訊方式：
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書確認(rèn)）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20_年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_年2月致20_年11月的加班工資24000元。
事實(shí)與理由：
20_年2月X凱應(yīng)聘到四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_年3月凱被四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20_年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[20_]2457號）評定為工傷傷殘9級。20_年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人X凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個(gè)月的向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_市勞動仲裁委員會
申訴人：
20_年7月26日
北京市勞動仲裁申請書 篇17
申訴人：
電話：
住所地：
被訴人：____________有限公司
法定代表人：
住所地：
仲裁請求：
由被訴人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7000元。
事實(shí)與理由：
申訴人于20--年到被訴單位上班，從事專業(yè)的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20--年6月30日，被訴人關(guān)閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個(gè)車間參加勞動，可是申訴人根本不會操作，無法適應(yīng)新的工種。因此，正在履行的勞動合同發(fā)生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動合同中止。
根據(jù)國家勞動法規(guī)定：勞動者不能勝任新的工作，經(jīng)過培訓(xùn)也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動合同的，應(yīng)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為按職工在本企業(yè)的工作年限，每工作一年支付一個(gè)月工資，現(xiàn)在申訴人在公司已經(jīng)工作了6年，應(yīng)得到7個(gè)月的平均工資。即7-1000元=7000元的補(bǔ)償金。在簽訂勞動合同后，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會保險(xiǎn)，損害了申訴人的合法權(quán)益。勞動法規(guī)定：建立用工關(guān)系，必須要簽訂合同和辦理社會保險(xiǎn)。原勞動部《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法(勞動部1994年12月3日發(fā)布)》第十條規(guī)定：
1、用人單位解除勞動合同后，未按規(guī)定給予勞動者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模~發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金外，還須按該經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金數(shù)額的百分之五十支付額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
2、未依法為勞動者繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的;用人單位未繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)或者繳納標(biāo)準(zhǔn)低于法定標(biāo)準(zhǔn)的，均為未依法為勞動者繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，申請人可以要求解除勞動合同，中止勞動關(guān)系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動關(guān)系，必須給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
綜上所述，申訴人根據(jù)有關(guān)規(guī)定，享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，特向仲裁委員會委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
--市勞動爭議仲裁委員會
申請人：-
--年--月--日
北京市勞動仲裁申請書 篇18
申請人 對 年 月 日向九江市勞動人事爭議仲裁委員會提出與 的仲裁申請，現(xiàn)提出撤回。
撤回仲裁申請理由：
此致
九江市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
附注：1.申請人系自然人的，應(yīng)寫明姓名;申請人系法人或其他組織的，應(yīng)寫明名稱，并加蓋公章。
2.本申請書應(yīng)用鋼筆、圓珠筆書寫。
北京市勞動仲裁申請書 篇19
申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________
住址：
被申請人：廣州______有限公司，
地址：白云區(qū)_________________
法定代表人： 電話：
請求事項(xiàng)：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月_2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月_10個(gè)月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天_30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
___勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20__年 _月__日
北京市勞動仲裁申請書 篇20
申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，
住址：______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話：____________。
被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。電話：______。
法定代表人：______職務(wù)：______
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元_2)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;。
以上合計(jì)：______元。
事實(shí)與理由：
(可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。)
綜上所述，被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于________年____月____日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
______市勞動爭議仲裁委員會
申請人：______(簽名)
________年____月____日
北京市勞動仲裁申請書 篇21
申訴人：__×，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)__×號。
第一被訴人：武漢__×股份有限公司
住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__×
法定代表人：__×
第二被訴人：武漢__×有限責(zé)任公司
住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__×街
法定代表人：__×
請求事項(xiàng)：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);
6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
申訴人于20__年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的.勞動合同，20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3 月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢__×有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、DCS操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi);合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20__年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
北京市勞動仲裁申請書 篇22
申請人：張__，男，1___年5月7日，漢族，工人，原宿遷__有限公司職工，住宿遷市__小區(qū)2號，聯(lián)系電話139_____。
被申請人：宿遷__有限公司，住所地在宿遷經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)__路_號;法定代表人王__，董事長，電話0527——84_____。
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人支付申請人___9年10月到___0年7月的延長工作時(shí)間加班工資1241.4 元(1___÷21.75÷8_120_150%);休息日加班工資4413.8元(1___÷21.75_40____%);法定節(jié)假日加班工資331元(1___÷21.75_2_300%)，共計(jì)5986.2元。
二、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的`經(jīng)濟(jì)賠償金2400元。(1___元_1月_2倍)
三、裁決被申請人支付___9年11月至___0年7月未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額10800元。(1___元_9月)
事實(shí)與理由：
本人于___9年10月到被申請人處工作，在采購部門做采購相關(guān)工作，雙方約定每月工資1___元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動合同，未為本人繳納社會保險(xiǎn)。
因公司業(yè)務(wù)繁忙，本人平時(shí)經(jīng)常需要超時(shí)加班，___9年10月至___0年7月共加班120小時(shí)。而且每周工作六天，___9年8月至___0年7月法定休息日加班一共40天。在___9年10月1日和2日兩天，因?yàn)楣居唵屋^多，安排本人和部門副經(jīng)理兩人在公司加班。以上加班時(shí)間由所附的《加班申請表》加以證明，且公司均未支付本人加班工資。
單位上述行為違反了勞動法的相關(guān)規(guī)定，故請求仲裁委裁決被申請人支付本人雙倍工資、加班工資。
在___0年7月30日，部門主管突然通知本人，第二天不用來上班了，并給本人一張解除勞動關(guān)系的書面通知，上面寫著“因張__同志嚴(yán)重違反本單位的規(guī)章制度，公司經(jīng)研究決定，于___0年7月31日起與其解除勞動關(guān)系”。實(shí)際上公司從未告知本人其規(guī)章制度，而且本人事實(shí)上沒有違反單位的規(guī)章制度。后與單位協(xié)商未果。故請求仲裁委裁決被申請人解除勞動合同的行為違法，并支付本人違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
北京市勞動仲裁申請書 篇23
仲裁申請書
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請求事項(xiàng)：(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)
事實(shí)和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。
特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
仲裁委員會
申請人：(簽名或蓋章)
X年XX月XX日
附：一、申請書副本X份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)份;
三、其他材料份。
北京市勞動仲裁申請書 篇24
申請人：___,女/男，__族_年_月_日生，住址___
被申請人：__公司
地址：__
法定代表人：__電話：_____
申請事項(xiàng)：
一、請求依法裁決被申請人申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)__元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)___元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計(jì)__元( _年_月至今)
事實(shí)與理由：
申請人于20__年9月9日開始至今直被申請人處工作 現(xiàn)擔(dān)任公司某某職務(wù)雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上勞動關(guān)系申請人被申請人處工作至今被申請人從未給申請人交納過任何保險(xiǎn)同時(shí)也未與申請人簽定書面勞動合同
申請人認(rèn)， 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并勞動者交納各類法律規(guī)定保險(xiǎn)， 而被申請人卻直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行已違反了法律規(guī)定，維護(hù)申請人合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，被申請人卻拒絕交納， 致使申請人保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額滯納金， 同時(shí)， 根據(jù)勞動合同法規(guī)定，未簽定勞動合同，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍工資。 維護(hù)申請人合法利益， 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍工資
此致
___勞動爭議仲裁委員會
申請人：___
_年_ 月_ 日
北京市勞動仲裁申請書 篇25
申請人：，男，漢族，30歲，身份證號碼，西藏仁布縣人，現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號中國科學(xué)院成都分院7棟4單元601號，聯(lián)系方式。
被申請人：四川金星壓縮機(jī)制造有限公司，工商注冊號5101001810694，住址四川省成都市金牛區(qū)金富路166號，聯(lián)系方式：。
法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機(jī)制造有限公司董事長。
申請事項(xiàng)
1、請求依法裁定被申請人陳述真實(shí)的辭退申請人的原因;2、請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。
事實(shí)及理由
申請人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場在世紀(jì)城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務(wù)專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此后，申請人在20xx年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當(dāng)時(shí)申請人接到人力資源部員工的用工通知。
20xx年6月8日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報(bào)道，并填寫了入職資料。20xx年6月13日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位(法務(wù)專員)的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)找去談話要求終止試用勞動關(guān)系，當(dāng)時(shí)申請人向人力資源部領(lǐng)導(dǎo)闡明了申請人的觀點(diǎn)，但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動關(guān)系
，并給我出具了相關(guān)文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動關(guān)系。
被申請人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規(guī)定，侵犯了申請人的合法勞動權(quán)益，因此，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，懇請貴委根據(jù)事實(shí)和法律依法裁決支持上述請求，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此呈
四川省成都市勞動仲裁委員會
申請人：
20xx年七月七日
附：證據(jù)目錄1。被申請人的營業(yè)執(zhí)照;2。被申請人通知申請人面試的通知錄音三個(gè);3。體格檢查表;4。被申請人出具的解除試用勞動關(guān)系的證明。
北京市勞動仲裁申請書 篇26
申請人：
地址：
法定代表人：
被申請人：
申請撤銷事項(xiàng)：
申請人與被申請人因支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金爭議一案已經(jīng)由__市勞動爭議仲裁委員會(以下簡稱仲裁委)審理并作出裁決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。
事實(shí)與理由：
一、適用法律不當(dāng)
雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為20__年x月x日至20__年月18日，仲裁委裁決時(shí)的適用的法律條款為：“當(dāng)事人雙方勞動合同期限三個(gè)月以上不滿一年，適用期不得超過一個(gè)月，因此過了試用期”。而事實(shí)是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第十九條規(guī)定“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個(gè)月”;而不是仲裁委認(rèn)定的不超過一個(gè)月，因此仲裁委就當(dāng)事人雙方試用期限顯屬適用法律不當(dāng)。
二、違反法定程序
申請人__有限公司于20__年x月x日收到仲裁委的應(yīng)訴通知書，上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人x月x日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人(即原審被申請人)享有當(dāng)然的答辯權(quán)利，這是不容置疑的，有權(quán)利就要有實(shí)現(xiàn)權(quán)利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權(quán)，同時(shí)仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時(shí)間限制。
三、仲裁裁決書認(rèn)定事實(shí)不清沒有證據(jù)支持
本案在仲裁過程中，本案被申請人(原審申請人)__年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時(shí)間和崗位，其同時(shí)向仲裁庭提交關(guān)于工作時(shí)間的證據(jù)只提供了個(gè)人銀行卡交易明細(xì)，本案申請人(即原審被申請人)__有限公司向仲裁庭對被申請人(原審案件申請人)提交的關(guān)于的工作時(shí)間證據(jù)真實(shí)性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，并用結(jié)論來證明結(jié)論(見裁決書第2頁第5段前三行)并采用了推定的時(shí)間作為本案起始時(shí)間，直接影響了本案的裁決結(jié)果，對申請人很不公平。
綜上，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。
此致
申請人：__有限公司
20__年7月8日