索賠申請書范文集錦(通用15篇)
索賠申請書范文集錦 篇1
中國人壽保險公司:
我叫,男,身份證號碼是:系xx縣xx鎮xx村五組村民,是xx中學九年級學生(男,身份證號碼是:,x年xx月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人在xx醫院被確診患病,經多方醫治無效,于x年x月xx日死亡。
今委托被保險人'母親,女,系xx縣xx鎮xx村五組村民,身份證號碼:,辦理被保險人保險理賠事宜,特提出理賠申請望予以接納辦理。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
索賠申請書范文集錦 篇2
申請人:程,女,19xxx年12月23日生,住址:x鎮九坵排77號,身份證號碼:,電話:。
申請事項:
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由:
20xx年11月17日上午9時許,申請人經贛B16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農村戶口,在城市連續居住1年以上),經贛縣人民醫院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規定,與鐘秀美的父母達成賠償協議,并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的`《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務,申請人現依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。
此致
申請人:
索賠申請書范文集錦 篇3
人壽保險公司:
我叫,男,身份證號碼是:系××縣××鎮××村五組村民,是××中學九年級學生(男,身份證號碼是:,×年××月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人在×醫院被確診患病,經多方醫治無效,于×年×月××日死亡。
今委托被保險人母親,女,系××縣×鎮×村五組村民,身份證號碼:, 辦理被保險人保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理。
此致
申請人:
XX年XX月XX日困
索賠申請書范文集錦 篇4
保險公司
我叫 年齡X歲 所在學校 20xx年X月 X日 X時 在學校上體育課期間打球導致手臂受傷,送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費X元,因我辦理貴司保險,保險單號 保險名 特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
申請人
年 月 日
索賠申請書范文集錦 篇5
申請人:,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在xx縣xx局稅務所工作,現住xx縣xx局樓2棟東單元401室。
請求事項:
1、懇請給予受害人在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人醫藥費、住院期間生活費、一次性醫療補助金等共66136.51元。
事實和理由:
在xx年9月28日下午3時30分左右,所長駕駛轎車帶領、去新寨鄉新寨村清查漏管戶,途中由于長時間堵車,當走到殷家灣大橋大約5時30分左右,不幸被駕駛的拉煤大車發生車禍,造成劉文兵死亡;、受重傷。事故發生后,經五寨縣公安局交警大隊認定,韓文軍負事故的全部責任。申請人受傷后立即送往縣人民醫院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫院骨科治療。診斷為:
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。
于同年10月14日出院。
受傷給本人帶來了莫大的傷害,導致本人身體和心里受到嚴重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時常還有失控現象,后又經多方醫院檢查,醫生囑托還需繼續休養治療,直到恢復正常為止。現經忻州人力資源和社會保障局于20xx年12月8日作出()第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書》,申請人受傷系工傷。
綜上所述,懇請給予申請人在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償醫藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計66136.51元。
此致
敬禮
申請人:尹
20xx年x月x日
索賠申請書范文集錦 篇6
___保險公司:
我叫___,男,身份證號碼是:__________________系__縣__鎮__村五組村民,是__中學九年級學生___(男,身份證號碼是:__________________,____年__月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人___在___醫院被確診患______病,經多方醫治無效,于____年_月__日死亡。
今委托被保險人___的母親___,女,系__縣___鎮___村五組村民,身份證號碼:__________________,辦理被保險人___的保險理賠事宜,特提出理賠申請望予以接納辦理
此致
申請人:____
日期:20__年__月__日
索賠申請書范文集錦 篇7
人民財產保險股份有限公司:
茲有我院住院患者李,男,45歲。因右小腿砸傷,當時診斷:右脛骨下1/3粉碎性骨折。于年11月6日在我院做骨折切開復位鋼板內固定術。術后一年拆除內固定鋼板,患者行走后出現右小腿骨折處疼痛、腫脹,經X線檢查發現右脛骨發生二次骨折。于年12月7日再次住院行右小腿夾板外固定,右小腿免負重,應用促進骨折愈合藥物及改善局部血液循環類藥物等治療,于年5月31骨折愈合出院。用人單位凌源鋼達集團公司認為二次骨折與內固定鋼板拆除過早有關,屬醫院方醫療失誤。
要求負擔年12月7日至年5月31日住院期間的醫療費(15194.22元)。凌源鋼城中心醫院已在人民財產保險股份有限公司參加《醫療責任保險》,特此申請索賠,索賠金額壹萬伍仟壹百玖拾肆元貳角貳分整。¥:15194.2元。
申請人:
20xx年xx月xx日
索賠申請書范文集錦 篇8
申請人:xx縣城關農村信用合作社。
住所地:xx縣人民路東段。
法定代表人:王,該社主任。
被申請人河南省xx縣國家稅務局。
住所地:xx縣人民路東段。
法定代表人李,該局局長。
申請事項
1、依法撤銷被申請人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強制措施;
2、退還扣繳的全部款項,并賠償相應的利息損失。
事實與理由
被申請人河南省xx縣國家稅務局下屬單位河南省xx縣稅務稽查局于x年6月22日作出了()寶國稅處字第012號《稅收處理決定書》(以下簡稱“決定書”)。x年11月24日,河南省xx縣稅務稽查局通過中國農業銀行xx縣支行扣劃申請人稅款32917.19元、滯納金 22082.81元。
1、處理決定書程序違法。被申請人對申請人x年度納稅情況檢查后,在沒有依法送達《稅務行政處罰事項告知書》的情況下,就作出處理決定書,非法剝奪了申請人依法享有的陳述權和申辯權;申請人是在聯社看到該決定書的,該決定書沒有依法向申請人送達,剝奪了申請人法定的行政復議權和起訴權,嚴重違反了法定程序。
2、決定書認定事實不清。申請人x年12月底各項貸款余額為38759822.84元,減去待處理抵貸資產345585.00元為 38414237.84元,依財商字(1998)302號文規定,按1%的比例可提384142.38元,減去上年底呆帳準備金余額271143.31 元,x年度應提為112999.07元,實提154420.00元,多提41420.93元,稅前已自行調整54670.94元,實際少提 13250.01元,而不是決定書認定的多提99749.06元,決定書所寫的70612.78元(后來經聯社據理據法辯解,重新核定為65834.38 元,但沒有變更稅務文書),沒有任何事實根據,不應當補繳稅款32917.19元,更不應該繳納所謂的滯納金22082.81元。
3、扣繳行政強制措施行為違法。被申請人沒有依法向申請人送達《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》,在《稅收通用繳款書》規定限繳日期到期之前,在扣繳手續不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項不一致的情況下,直接從申請人開戶行扣劃,不符合法律關于扣繳稅款的程序規定。
4、行政處罰主體資格違法。《稅收征管法》明確規定,稅務機關是指稅務局、稅務分局和稅務所,不包括稅務稽查局,雖然稅務總局確認稅務稽查局有行政執法資格,但法律法規卻沒有授予稅務稽查局行政處罰權,以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》,是明顯的行政越權行為。
綜上所述,被申請人處理決定違反法定程序,認定事實不清,扣繳行政強制措施依據違法、程序違法,超越法定授權,申請人特依據《中華人民共和國行政復議法》的有關規定提出復議申請,請貴局本著“以事實為根據、以法律為準繩”的原則,依法糾正被申請人的錯誤處理決定和行政強制措施,維護申請人的合法權益。
此致
河南省x市國家稅務局
申請人xx縣城關農村信用合作社
索賠申請書范文集錦 篇9
________________公司:
_____年_____月__________日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人_______________(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發現設備已經破損而拒絕接收。設備于__________年_____月_____日退回我公司,經貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。
此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調運設備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:破損部位及程度費用_______________。(元)
上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆1300.00元
溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00元
橫梁:中間部分壓損800.00元
電機上罩50.00元
包裝箱450.00元
修理設備運輸費400.00元
設備修理人工費1200.00元
費用合計6100.00元
以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。
順祝商祺!
____________公司
_______年________月________日
索賠申請書范文集錦 篇10
索賠申請方信息
收貨方 托運單號:40641902
索賠人姓名 郭洪娜 聯系號碼: 起運城市 四川樂山目的城市 山東濟南 公司名稱
傳真
發貨日期:20xx年9
月15日電子郵件 保價聲明價值
人民幣 5000 元
托運貨物清單 請列明本次發貨人委托我司托運的全部貨物信息 (若表格行數不夠填寫全部信息,可另附清單)
損失貨物清單請列明本次托運過程中受損貨物的詳細信息 (若表格行數不夠填寫全部信息,可另附清單)
丟失 全部 部分破損、潮濕、污染
在您的索賠得到解決前 請保留所有包裝及貨物
索賠所需文件 索賠金額不超過3000元提供該索賠申請表即可。
下列為索賠3000元以上所需提交的理賠證明文件,請盡快提交對應的文件。
1、托運書
2、運單
3、貨物價值證明文件(商業發票/銷售合同/訂購單等)
4、貨損照片
5、索賠人身份證復印件
6、索賠權轉讓書(收貨人索賠時)
視案件具體情況,我司有權要求進一步資料。
本人茲聲明,上述事實的陳述完全屬實。
簽名蓋章郭洪娜
索賠日期20xx年9月25日
索賠申請書范文集錦 篇11
申請人:X,男,漢族,初中文化,工作單位:宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂煤礦 住址:宣威市格宜鎮龍泉村委會
被申請人:宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂煤
地址:宣威市格宜鎮龍泉村委會
法定代表人:
電話:業務人員:
仲裁請求:
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系;
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用,合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)
具體如下:
1、住院期間生活補助:4480元(35元 2/人 80天);
2、住院期間工資:57810元(2710/30 80);
3、住院期間家人的護理費:3840元(45 80天);
4、一次性醫療補助:5420元(2710元 2月);
5、一次性傷殘就業補助:32520元(2710元 12月);
6、一次性傷殘補助金:24390元(2710元 9月);
7、鑒定費:300元;
8、第二次手續費4800元。
9、煤礦企業傷殘賠償(131號令):65040元(271元 12月 2);
事實及理由:20xx年8月15日,申請人X在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫院醫治,經醫院初步診斷為:右足背挫裂傷;
1、
2、左第五指骨開放性骨折;
3、左足背異物殘留;
4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于20xx年12月26日會議討論決定予以認定為工傷(曲人工認字30440號)20xx年月第。日經曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號)。綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動仲裁委員會
申訴人:
20xx年x月
索賠申請書范文集錦 篇12
申請人:______,男,1977年4月3日生,漢族,住廣州市越秀區廣善街1號403房。
申請事項:請求中國人民保險公司廣州市白云支公司按照機動車輛保險單的約定向申請人支付車輛損失險與第三者責任險。
事實與理由:
______年1月29日18時10分,申請人朱曉偉駕駛粵A4K473號小客車沿著107線由北往南方向行駛,行至107線2289KM+800M時,碰刮同向行駛由右側主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵AA9636號大貨車,隨即造成車輛及花基損壞,大貨車上的乘車人梁汝宏,梁金華受傷的交通事故。清遠市公安局交通警支察隊作出責任認定:
一、申請人朱曉偉駕車超速行駛,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第三十五條(一)項規定,是造成事故的主要原因,負事故的主要責任。
二、梁炬清駕車變更車道時未注意安全及讓行,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條一款規定,是造成事故的次要原因,負事故的次要責任。
三、乘車人梁汝宏,梁金華不負事故責任。事后,申請人向清遠市公安局交通警支察隊提出重新認定責任的申請,清遠市公安局交通警察支隊維持了首次認定的結果。申請人為此支出的事故修理費等相關費用近九萬元,為傷者墊付了十二萬元的醫療費。
事故發生后,申請人向貴司提出車輛損失與第三者責任保險理賠請求,貴司受理并且作出了車輛零部件詢報價單,貴司告知申請人,申請人應該首先處理與傷者的醫療賠償糾紛,申請人取得申請人與傷者的調解書或法院的判決書后,貴司會一并對車輛損失與第三者責任險進行理賠。
貴司的工作人員并強調:一起交通事故針對一張保單的多項理賠事項只進行一次理賠,多個理賠項目一并處理。
傷者梁汝宏,梁金華直到______年10月才向廣州市白云區人民法院提起民事訴訟,法院分別判決申請人承擔梁汝宏285726元,并對總額為419608元承擔連帶責任;承擔梁金華8498元,并對總額為12127元承擔連帶責任。隨后申請人向廣州市中級人民法院提起上訴,廣州市中級人民法院于______年2月13日作出如下判決,申請人承擔梁汝宏254212元,并對總額為374588元承擔連帶責任;承擔梁金華8128元,并對總額為11611元承擔連帶責任。
在訴訟期間,申請人還到了貴司位于德政路的營業場所進行理賠,貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結后再對車輛損失與第三者責任險進行理賠。申請人認為目前此案已經結案,客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件,煩請貴司審核申請人所提交的附件,盡快對申請人作出理賠。
申請人:______
______年______月______日
索賠申請書范文集錦 篇13
申請賠償人:,男,19xx年2月24日出生,漢族。住。身份證號:,電話:。
被申請賠償義務機關:南安市公安局
法定代表人:。
事實和理由:
20xx年,南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”,后改名“市民中心”。同時,對福溪村中甲、新山村民集體土地進行征用,村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機井也在征用范圍內。(該機井是村民吳清島自費雇傭地質勘測隊工人對水源處進行挖鉆形成機井,并購買電機等飲水設施將該水源引為日常生活飲用水。)20xx年6月間,由于征地需要,該機井被征用,福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財到吳清島家中與吳清島協商機井補償事宜。經協商,雙方同意村委會對吳清島被征用的機井補償人民幣9000元,并當場擬立補償協議書一份,吳清島簽名后協議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。
20xx年8月間至20xx年1月間,福溪村村委會要征用吳清島的房屋,遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會為了教訓吳清島,偽造材料向南安市公安機關報案,舉報吳清島詐騙福溪村村委會9000元。20xx年7月28日,吳清島被公安機關強行帶走并進行刑事拘留,理由是吳清島于20xx年向福溪村村委會敲詐勒索了機井補償款9000元。事實上20xx年吳清島領取的9000元是村委會與吳清島協商后自愿做出的機井征用補償款,協商當日,吳家財受村委會委派與村干部陳文殿一同在場,并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會一事。
申請事項:
南安市公安局于20xx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進行錯誤刑事拘留于南安市看所守,并于20xx年8月5日至20xx年8月1日辦理取保候審監居。致吳清島失去人身自由的權利,無法參與社會日常事務工作,讓吳清島一家失去主要的經濟來源。南安市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候審監居給吳清島帶來了巨大的經濟損失及精神傷害!根據《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節賠償請求人及賠償義務機關第六條,受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。針對本案賠償事實,吳清島為本案受害公民,有權向南安市公安局申請賠償。根據《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節第十五條第一款,對沒有犯罪事實或者沒有事實證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的,受害人有取得賠償的權利。
吳清島被南安市公安局錯誤拘留8日(每日拘留24小時),因國家法定工作時間為每日8小時,故每拘留一日應按三日計算共24日,以及取保候審監居361日,兩者共計385日。根據《國家賠償法》,南安市公安局(賠償義務機關)應予正視事實,賠償吳清島誤工損失費每天162.25元/日x385日(共62466元),賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元,名譽損失費5萬元,南安市公安局應予賠償吳清島總計212466元。
申請人:
20xx年xx月xx日
索賠申請書范文集錦 篇14
一、房屋裝修質量索賠申請書
申請人:
申請人:系妻子
請求事項:
1、請求對申請人住房損失進行鑒定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。
事實及理由:
此致
人民法院
申請人:
日期
房地產損害的分類
(1)按照房地產受損害的部位劃分
按照房地產受損害的部位可劃分為三種類型:
①實物損害(又可分為實體損害和功能損害);
②權益損害;
③區位損害(也稱為環境損害)。
(2)按照房地產可修復的損害和不可修復的損害劃分
房地產可修復的損害是指恢復到損害前的狀況或者好于損害前的狀況,有的是修理,有的是更換。即:修復費用≤損害前的房地產價值-損害后的房地產價值。
房地產不可修復的損害是指技術上不可能或經濟上不可行,因而不能修復的損害。即:修復費用>損害前的房地產價值-損害后的房地產價值。
(3)按照暫時性的損害和永久性的損害劃分。
二、房屋所有權的類型
對房屋所有權加以分類,明確不同類別所有權的性質和特征,便于房屋所有權的行使和對房屋的管理。房屋所有權可從不同角度加以分類:
1、從所有權權利主體的內部構成來看,可分為房屋單獨所有、房屋共有和房屋的區分所有。房屋的單獨所有是指在某一房屋上只有一個所有權主體。
2、從房屋所有權權利主體所享有的權能是否充分來分,可將房屋所有權分為完全的房屋所有權和房屋部分所有權。完全的房屋所有權就是我們通常所說的房屋所有權;房屋部分所有權是一種受到限制的房屋所有權,后文將對之作專門介紹。
3、我國的房產登記,按照房產性質將房屋所有權分為以下幾類:
(1)公有房產,即國家房屋所有權和集體房屋所有權以及建筑物區分所有權。其客體包括房地產管理部門直管的國有房屋,國家機關、全民所有制單位、軍隊使用的國有房屋和其他國家所有的房屋,以及集體所有制企業、單位擁有所有權的房屋。
(2)私有房產,即公民個人房屋所有權。其客體是我國公民,包括華僑、僑眷、歸僑、港澳臺同胞擁有的私人房屋。
(3)中外合資房產,即中外合資房屋所有權。其客體是我國政府、企業與外國政府、企業或個人共同投資擁有的房屋。
(4)外資房產,即外資房屋所有權。其客體是外國政府、企業、社會團體、國際性機構及外國人、無國籍人在我國境內所擁有的房屋。
(5)其他房產。其客體是不可歸于以上種類房產的房屋,如宗教組織擁有的房屋。
三、裝修工程質量問題糾紛怎么處理?
(一)通過仲裁解決
雙方對問題都無法解決的情況下,那么最佳的方法就是通過技術部門來進行鑒定。不管是那一方都好,如果認為自己沒有錯,那么最佳的辦法就是找質檢部門來做一個技術鑒定。從而做為仲裁。但技術部門往往只能起鑒定的作用,并不能有效解決爭端。
(二)通過法院裁決解決
雙方最終都不歡而散的情況下,那只有通過法院來解決問題。這是一種最無奈的解決方法,因為雙方都得浪費時間浪費金錢。而且絕大部分的結果都是決裂的。所以,這一招是不得已而為之的事情,當然,我們得承認這是最有決定效力的行為,因為任何人都得遵守法院的裁決。
有的房主要求裝修公司返工或維修;有的房主已對原裝修公司失去信心,不想再讓它返工或維修,只要求它賠償損失。這兩種方式都是可行的,也都符合法律的規定。
首先看雙方是否在裝修合同中約定了違約責任。
《民法通則》第112條第2款規定:“當事人可以在合同中約定,一方違反合同時,向另一方支付一定數額的違約金;也可以在合同中約定對于違反合同而產生的損失賠償額的計算方法。”《合同法》第114條第1款也有相同的規定。據此,簽訂裝修合同時,可以約定如果某個施工項目所用材料不合格,則此項施工的'費用,包括材料費和工費應從總價款中扣除,已付款的,應由裝修公司退回。也可以約定如果某個施工項目因施工不規范造成部分工程不合格,如部分墻磚脫落或部分墻面起泡等,則應按不合格部分占此項目的比例,扣除此項目的價款。如果合同中有相關的約定,則可以根據這些條款確定損失賠償額。
如果雙方在裝修合同中沒有約定違約金或損失賠償額的計算方法,那么根據《民法通則》第112條第1款:“當事人一方違反合同的賠償責任,應當相當于另一方因此所受到的損失。”的規定和《合同法》第113條:“當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定,給對方造成損失的,損失賠償額應當相當于因違約所造成的損失。”的規定,房主可以要求裝修公司按實際損失賠償。當然實際損失如何確定,雙方可能仍會有分歧。如果協商不成,可以委托評估機構進行評估,然后由裝修公司按評估的價值與合同約定價款的差值進行賠償。
(三)通過消費者交涉投訴解決
1、必須在行業協會派員或監理人員協助下以事實為根據與施工方或材料供應商進行協商解決。確為價格偏差者則應合理退賠,如屬工程質量問題,施工方應無條件返修。如為材質問題,材料供應商應按有關規定給換貨或經濟賠償。
2、委托方的投訴要做好取證工作。何謂取證,即握有交涉投訴的證據、合同文本、有關材質的物證、維持工程施工的現場等。
索賠申請書范文集錦 篇15
賠償請求人:盧,男,漢族,19xx年x月xx日出生,xx省xx縣人。住xx縣xx鎮xx村組號
委托代理人:張,貴州貴遵律師事務所律師。
賠償義務機關:xx縣人民檢察院。住所地:xx縣xx鎮路。
法定代表人:
職務:檢察長。
請求事項:
1、請求賠償義務機關xx縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯誤關押申請人而應當承擔的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;
2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。
事實與理由:
申請人原系xx縣水泥廠的負責人,該企業因經營需要,從而向xx縣農業銀行申請貸款8萬元。xx縣農業銀行將貸款發放后,xx縣人民檢察院便對申請人進行立案調查,并于20xx年8月2日以涉嫌“罪”為由將申請人及銀行工作人員馮予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間,檢察機關的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮均被撤銷案件,無罪釋放。現xx縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮作出了國家賠償決定,并已經兌現。可xx縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經申請人多方反映無果。
為此,根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機關為賠償義務機關”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規定,現提出申請,請求進行國家賠償。
此致
敬禮
賠償請求人:盧
20xx年x月x日