工傷認(rèn)定申請書范文
尊敬的市勞動局：
本人：，男，漢族，出生于1958年10月3日;現(xiàn)住。
本人于x年x月號左右為有限責(zé)任公司臨時工，從x年x月x1日開始成為該公司正式員工，當(dāng)時的工種是爐前工，主要負(fù)責(zé)出料。
事故起因是在x年xx月x日，在當(dāng)日早上7點左右本人未接班時發(fā)生爐子內(nèi)部蓬塌，但當(dāng)時沒有操作人員傷亡。本人7點半接完班，當(dāng)時爐長明確指出這是本人的工作讓我必須堅守崗位，并沒有采取任何防范事故措施。就在上午9點半左右本人與同事秦發(fā)年正在爐前操作時，第二次爐內(nèi)蓬塌事故發(fā)生，此時爐內(nèi)實物與蒸汽一涌而出，在我二人毫無防備時分別將面部、四肢燙傷。當(dāng)日10點左右被送往x市人民醫(yī)院進(jìn)行救治。
有限責(zé)任公司法人：
公司辦公室電話：
家中座機：
當(dāng)事人：
x年 月 日
申請人：，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×市×街，身份證號碼：，是××公司職工。聯(lián)系電話。被申請人：××公司，地址：。法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：請求事項請求依法認(rèn)定申請人在（時間）受傷為工傷。...
申請人：被申請人：。法定代表人：委托代理人：請求事項：依法認(rèn)定申請人受傷為工傷。事實及理由：x縣土地征用整理儲備中心于20xx年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給建筑有限公司，在整理過程中，建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申...
申請人：被申請人：。法定代表人：委托代理人：請求事項：依法認(rèn)定申請人受傷為工傷。事實及理由：x縣土地征用整理儲備中心于20xx年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給建筑有限公司，在整理過程中，建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申...
申請人：被申請人：。法定代表人：委托代理人：請求事項：依法認(rèn)定申請人受傷為工傷。事實及理由：x縣土地征用整理儲備中心于20xx年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給建筑有限公司，在整理過程中，建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申...
申請人：，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×市×街，身份證號碼：，是××公司職工。聯(lián)系電話。被申請人：××公司，地址：。法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：請求事項請求依法認(rèn)定申請人在（時間）受傷為工傷。...
申請人：，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×市×街，身份證號碼：，是××公司職工。聯(lián)系電話。被申請人：××公司，地址：。法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：請求事項請求依法認(rèn)定申請人在（時間）受傷為工傷。...
申請人：，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×市×街，身份證號碼：，是××公司職工。聯(lián)系電話。被申請人：××公司，地址：。法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：請求事項請求依法認(rèn)定申請人在（時間）受傷為工傷。...
市勞動局領(lǐng)導(dǎo)：我叫小d，女，1969年生，中共黨員。xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至丹江口市自來水公司至今。在本人工作的21年時間里，認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨，甘于吃苦，樂于奉獻(xiàn)。...
市勞動局領(lǐng)導(dǎo)：我叫小d，女，1969年生，中共黨員。xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至丹江口市自來水公司至今。在本人工作的21年時間里，認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨，甘于吃苦，樂于奉獻(xiàn)。...
申請人：，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×市×街，身份證號碼：，是××公司職工。聯(lián)系電話。被申請人：××公司，地址：。...
個人工傷認(rèn)定申請書格式申請人：，性別，年月日出生，民族，住市街，身份證號碼：，是公司職工。被申請人：公司，地址：。法定代表人： 職務(wù)：請求事項： 請求依法認(rèn)定申請人在(時間)受傷為工傷。...
山東濰坊律師：工傷認(rèn)定申請書申請人：代某某，女， 日出生，漢族， 住址： 聯(lián)系電話：被申請人：住址：法定代表人：請求事項：請求壽光市勞動和社會保障局依法認(rèn)定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。...
申請人:被申請人:.法定代表人:委托代理人:請求事項:依法認(rèn)定申請人受傷為工傷.事實及理由:x縣土地征用整理儲備中心于二oo八年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給建筑有限公司,在整理過程中,建筑有限公司于二o...
申請人：，性別，xx年xx月x日出生，民族，籍貫，住x市x街，是xx公司職工。被申請單位：xx公司，地址：法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：請求事項請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在時間受傷為工傷。...
上訴人(原審原告)銘揚(廈門)印刷包裝有限公司(以下簡稱銘揚公司)。法定代表人姚光義，總經(jīng)理。委托代理人張霖清，福建法正聯(lián)盟律師事務(wù)所律師。委托代理人張雪玲，福建法正聯(lián)盟律師事務(wù)所實習(xí)律師。...