勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板（通用28篇）

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇1

　　申請人：，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼，聯系電話。

　　被申請人：x有限公司車身廠住所地：

　　法定代表人：

　　負責人：

　　電話：822

　　被申請人：十堰市勞務有限公司，住所地

　　法定代表人：電話：

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人xx年年——20xx年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于xx年年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的`合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

　　此致

　　勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　日期

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇2

　　申請人：__X，男，漢族，1__X年__月__日出生，現住__X市__X區__X路__X號。聯系電話：______。

　　被申請人：__有限公司，住所地：__市__區__X路__X號。電話：__X。

　　法定代表人：__X，職務：__X

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元_2)。[由整理]　　二、裁決被訴人向申請人支付__X年6月至__X年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

　　以上二項合計：__X元。

　　事實與理由：

　　申請人于____年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。____年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人供給我的____年6月至____年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條能夠看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(____年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，____年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加

　　班費24893.79元(940元21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　__X市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：__X(簽名)

　　年月日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇3

　　申請人：_

　　住所：___

　　法定代表人：_

　　被申請人：_

　　住所：___

　　法定代表人：_

　　被申請人：_

　　住所：___

　　法定代表人：_

　　請求事項

　　1、裁決解除《合作經營協議書》;

　　2、被申請人返還申請人支付的全部股權轉讓款項，合計人民幣3000萬元及利息。

　　事實和理由

　　20_年10月8日，申請人與被申請人簽訂了《x房地產開發有限公司股權轉讓合同》(以下稱“股權轉讓合同”)，申請人受讓_x公司100%的股權，根據被申請人提供的_x公司20_年度審計報告，雙方約定股權轉讓款為8000萬元，其中被申請人實際投資5500萬元，股本溢價2500萬元。

　　20_年10月12日，被申請人向申請人出具了一份《關于公司往來款的確認書》，告知申請人其已通過向山西h建筑工程有限公司_分公司支付工程款的形式抽逃出資萬元，由于雙方訂立合同時被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實，而依合同約定申請人受讓的是合法完整的100%股權，因此，被申請人負有補足出資的法定義務，此后，申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資，但被申請人一直未予以補足。

　　_公司因為資金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著精誠合作的精神，申請人均作出積極回應，截止至20_年1月15日，申請人累計已向被申請人及_x公司流入萬元。經雙方多次協商，20_年_月_日名為《b房地產開發有限公司股東會紀要》的文件確認了申請人總計支付的3000萬元股權轉讓款折抵_x公司40%的股權，而被申請人剩余的股權轉讓款確認為4500萬元(計算標準為：原股權轉讓合同約定的8000萬元轉讓款扣減申請人已支付的3000萬元及預估的_x公司萬元虧損)，之后，雙方于20_年_月_日簽訂了《合作經營協議書》，再次確認申請人受讓100%股權變更為受讓40%股權。需要強調的是，無論是100%受讓股權還是部分受讓股權，被申請人的股權轉讓款中均包含其已抽逃的.萬元出資，申請人始終負有補足出資的法定義務，申請人也從未放棄要求被申請人充實資本，且屢次催告， 20_年_月_日申請人再次函告被申請人日內返還抽逃的出資，但時至今日，被申請人仍未返還。

　　由于工程項目急需支付工程款，_x公司已多次發函股東要求增加投資，但被申請人經申請人多次催告后其仍不履行返還出資的義務，嚴重影響了公司的正常運作，該行為已構成了根本性違約，違背了誠實信用原則，損害了申請人合法權益。基于以上事實和理由，申請人依據相關法律法規，請求仲裁庭保護申請人的合法權益，裁決如申請。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇4

　　申請人：，男，漢族，現年x歲。

　　申請人：，女，漢族，系妻子

　　請求事項：

　　1、請求對申請人住房損失進行。

　　2、請求對申請人房屋損失原因進行。

　　事實及理由：

　　申請人、訴等損害賠償糾紛一案訴至xx人民法院，貴院已經立案。本案的被告等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失及損失原因。

　　此致

　　x人民法院

　　申請人：

　　x年x月x日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇5

　　申請人：，男，漢族，1X年XX月XX日出生，現住X市X區路號。聯系電話：。

　　被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區路號。電話：。

　　法定代表人：職務：

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至2019年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

　　以上二項合計：X元。

　　事實與理由：

　　申請人于1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。2019年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至2019年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，20xx年6月至2019年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　X市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：(簽名)

　　X年XX月XX日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇6

　　申請人：王，男，漢族，20xx年4月27日生，住河南省睢，身份證號：;聯系電話：137。

　　被申請人：杭州某某工程有限公司，住所地XX市XX區路號，法定代表人，職務經理。

　　申請請求：

　　1，請求確認申請人與被申請人解除勞動關系;

　　2，請求裁決被申請人支付申請人醫療費8523元;

　　3，請求裁決被申請人支付申請人住院伙食補貼1455元;

　　4，請求裁決被申請人支付申請人護理費10476元;

　　5，請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資38400元;

　　6，請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金33000元;

　　7，請求裁決被申請人支付申請人一次性就業補助金22652元;

　　8，請求裁決被申請人支付申請人一次性醫療補助金22652元;

　　9，請求裁決被申請人支付申請費300元;

　　10，請求裁決被申請人補交20xx年5月申請人進入單位后至20xx年9月6日的社會保險。

　　以上合計為：137458元。

　　事實和理由：

　　20xx年5月左右申請人到被申請人單位從事空調維修，雙方約定申請人的月工資底薪加提成，但是最低不低于3000元(其中部分工資是通過銀行卡發放、部分是通過現金)。20xx年8月12日申請人在工作時由于不慎和空調室外機一并墜落至一樓公共通道，受傷后被送往XX市中醫院，經診斷為高處墜落傷，肝破裂、雙側橈骨遠端粉碎性骨折、左腕骨折、骨盆骨折等，并對骨折部位進行了鋼板內固定，20xx年11月8日病情穩定后出院。20xx年7月9日再次入院對內固定進行拆除，左側舟狀骨內固定未拆。被申請人支付了申請人的部分醫療費用。后經認定為工傷。其后在20xx年8月27日被認定為八級工傷。申請人于20xx年9月6日依法和被申請人解除勞動關系，同時要求落實工傷待遇。

　　申請人在受傷后，多次要求單位落實申請人工傷待遇等，但是被申請人只是繳納了醫藥費等費用，對申請人其他要求未能達成一致。申請人現根據勞動法等國家有關法律法規，向貴委員會提出申請，并判裁如所請。

　　此致

　　勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　日期：

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇7

　　申請人：劉x，男，漢族，xx年x月x日出生，住。

　　被申請人：x有限公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的賠償金22000元;

　　2、請求裁決被申請人支付xx年2月至xx年3月未簽勞動合同的雙倍工資差額41800元;

　　3、請求裁決被申請人補繳xx年2月至xx年3月的養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險費用。

　　事實與理由：

　　申請人自xx年2月到被申請人處工作，被聘任為司機，每月工資為1100元。xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動合同，否則便將其辭退。申請人表示不同意，無奈于xx年3月31日離開了單位。

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人一直未與申請人簽訂過勞動合同，且未給申請人辦理社會保險。被申請人的行為已嚴重違反了勞動合同法及相關法律規定，被申請人應向申請人支付沒簽勞動合同期間的雙倍工資和繳納社會保險費用，并支付違法解除勞動合同的賠償金。

　　現申請人為維護自己的合法權益，特向貴委提出勞動仲裁，請依法裁決。

　　申請人

　　xx年x月x日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇8

　　申請人：________________，男，1958年11月8日生，漢族，住__________縣__________鄉__________村社前組1號，身份證號碼：_________________。手機：_________________。

　　被申請人：____________________鎢業有限公司，地址：_________________興國縣__________鄉__________村475號。法定代表人：_________________________。電話：______________。

　　申請請求

　　一、裁決確認被申請人與申請人簽訂的《協議書》無效。

　　二、裁決被申請人支付申請人20xx年8月-20xx年8月停工留薪期工資28548元。

　　三、裁決被申請人向申請人支付20xx年12月-20xx年2月生活費10003.5元。

　　四、裁決被申請人支付一次性傷殘補助金35607元。

　　五、裁決被申請人支付一次性工傷醫療補助金35607元。

　　六、裁決被申請人支付一次性傷殘就業補助金68475元。

　　七、裁決被申請人支付勞動能力鑒定費260元。

　　事實與理由

　　20xx年2月起，申請人在被申請人井下作業從事風鉆工，20xx年10月20日，申請人前往贛州疾控中心診斷職業病并支付了診斷費138元。20xx年7月13日，申請人被診斷為“矽肺觀察對象”。

　　被申請人沒有給申請繳納社會保險，同年年8月，申請人要求被申請人支付診斷費和診斷期間的生活費，被申請人拒絕支付費用收繳申請人的《出入證》并開除申請人。申請人不服，向興國縣勞動仲裁委申請仲裁要求支付違法解除勞動關系的賠償，勞動仲裁不受理后，又向興國法院主張賠償，興國縣法院以申請人的訴訟請求沒有確認勞動關系為由裁定駁回申請，申請人向贛州中院上訴，贛州中院維持，無奈申請再次向興國縣勞動仲裁委確認與被申請人的勞動關系，興國縣勞動仲裁委再次不予受理，申請人仍不服又向興國法院起訴要求確認與被申請人存在勞動關系和請求賠償。

　　申請人生活異常艱難，20xx年11月20日，被迫無奈私下與被申請人簽訂了《協議書》，領取了被申請人支付的生活費120xx年元，20xx年9月21日，贛州市疾控中心診斷申請人為矽肺觀察對象，20xx年2月4日，贛州市疾控中心診斷申請人為：_________________“矽肺壹期”。

　　20xx年6月14日，興國縣人社局作出興人社傷認字(20xx年)第19號工傷決定書，認定申請人為工傷。20xx年2月26日，申請人經贛州市勞動能力鑒定委員會鑒定為柒級傷殘。

　　申請人認為，申請人與被申請人雖簽訂了協議書，但是該協議是申請人在沒有鑒定傷殘的情形下簽訂的，該協議是明顯不公平的，且賠償金額相差十多倍，故申請人根據《最高人民法院關于勞動爭議解釋三》第十條第二款規定請求認定無效。同時請求支付工傷保險待遇，被申請人已支付的120xx年元可以在工傷保險待遇在抵扣�，F申請勞動仲裁請依法裁決。

　　此致

　　__________縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇9

　　申請人：

　　性別：

　　年齡：

　　身份證號碼：

　　聯系電話：

　　身份證地址：

　　現常住有效通訊地址：

　　被申請人全稱：

　　法定代表人： 單位性質： 私營

　　郵政編碼： 聯系電話：

　　注冊地址：

　　現辦公地址：

　　仲裁申請：

　　1、要求確認申請人與被申請人自 年 月 日起至20 年 月 日止存在勞動關系；

　　2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多 個月的雙倍工資差額 元；仲裁申請：

　　1、要求確認申請人與被申請人自201 年 月 日起至20 年 月 日止存在勞動關系；

　　2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多 個月的雙倍工資差額 元；

　　3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20 年10月工資不足額部分的. 元；

　　4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金 元；

　　5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金 元；

　　6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關系證明；

　�。�雙倍工資、20 年 月未足額工資、待通知金、經濟補償金，合計： 元）日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇10

　　申請人：

　　被申請人：

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20 元；

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資元（112小時×元/小時×倍=）

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資元六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

　　六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。 合計金額：15元

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20 元；第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《勞動合同法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20 元；

　　根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半） 被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元； 被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資元和年終獎一個月工資2750元。

　　被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

　　根據勞動部《關于印發的通知》，應按以下標準支付工資：

　�。�1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的`150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資元（112小時×元/小時×倍=）

　　申請人：

　　被申請人：

　　日期：

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇11

　　仲裁申請書

　　申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

　　(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

　　被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

　　(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

　　請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)

　　事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。

　　特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

　　此致

　　仲裁委員會

　　申請人：(簽名或蓋章)

　　X年XX月XX日

　　附：一、申請書副本X份(按被申請人人數確定份數);

　　二、證據份;

　　三、其他材料份。

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇12

　　一、由二被訴人補發申訴人從_年8月1日至庭審之日的`崗位工資20250元并由第一被訴人____公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　　二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位___廠的職工，因當時的政策需要借調到____廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在_年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。20_年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。___廠現在是第二被訴人的下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇13

　　申請人：X，男，X年X月X日生，漢族。

　　工作單位：X省X縣X公司。

　　用工性質：聘任制。

　　住址：X省X縣大槐樹鎮李堡村。

　　被申請人：X省X縣X公司

　　地址：X省X縣

　　勞動仲裁請求事項：

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。

　　具體如下：

　　1、一次性醫療補助金3000元×18月；

　　2、一次性就業補助金3000元×9月；

　　3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

　　事實與理由：

　　年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經X縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于X年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的`正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年X月X日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇14

　　申訴人：__，女，出生__年__月，現住____號，身份證號碼：__聯系電話：____委托代理人(特別代理)：__，男，__年__月__日出生，身份證號碼：___，聯系電話：____。

　　被申訴人：___ 住所地：____ 聯系電話：____ 法定代表人：__，系公司___

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800_125%=2250元。

　　2.請求裁決被申訴人支付經濟補償金0.5_3000=1500元。

　　3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{3000 21.75_(103天 7)_2｝+1931(3000 21.75_7_2)=4827元。

　　4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。

　　5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20__年7月1日-20__年10月__日期間的社會保險費用。

　　事實與理由

　　我叫__，我是20__年7月1進入被申訴人__公司(以下簡稱新興公司)工作的，20__年10月__日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同，也沒有按照法律規定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每周工作5天，每天8小時)，而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20__年8月1日-20__年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。

　　20__年10月__日，鑒于被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動合同和為我繳納任何社會保險，我感到自己的權利嚴重地受到侵害，于是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規定及時支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動合同法》第四十七條之規定及時支付經濟補償金，只是一個月后向我補發了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對經濟補償的事更是只字不提。

　　綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據相關勞動法律法規的規定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝!

　　此致

　　長沙市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇15

　　申請人：，男，漢族，身份證號：，住xx市xx區（縣）路號，聯系電話：（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）

　　被申請人：，住所地：xx市xx區（縣）路號，聯系電話：

　　法定代表人：（職務：）。

　　仲裁請求：

　　一、請求確認申請人與被申請人自xx年xx月xx日起建立勞動關系，至xx年xx月xx日止；

　　二、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元；

　　三、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高溫津貼元；

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計xx元；

　　五、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xx元；

　　六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業證/學位證；

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金xx元；

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

　　上述第項至第項申請請求金額共計元。

　　事實與理由：

　　（事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關系）的建立、履行、變更、解除等情況）

　　“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”。

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼。

　　xx年xx月xx日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京。

　　綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年x月x日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇16

　　申請人：身份情況

　　被申請人：單位情況

　　申請事項：

　　1、支付停工留薪期工資_________元;

　　2、支付醫療費_________元;

　　3、支付傷殘補助金_________元;

　　4、繼續履行勞動合同;

　　5、支付工傷工資每月_________元

　　事實與理由：

　　介紹事情經過及要求賠償的理由。

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇17

　　申請人：_________________

　　住宅：_________________

　�。篲________________

　　法定代表人：_________________

　　托付代理人：_________________

　　被申請人：_________________

　　住宅：_________________

　�。篲________________

　　法定代表人：_________________

　　懇求事項：_________________

　　事實與理由：_________________

　　證據和證據來源、證人姓名和住宅(通信地址、郵政編碼、 、 和電報號碼)

　　此致

　　成都仲裁委員會

　　申請人：_________________(蓋章或簽名)

　　_______年_____月_____日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇18

　　申請人

　　住址：______省______市號

　　電話：

　　被申請人：______市___辦公設備廠

　　住所：______市______區工業區

　　法定代表人： 電話：

　　請求事項： 裁令被申請人付給申請人一次性傷殘就業補助金27765元、一次性工傷醫療補助金22212元，住院伙食補助費1150元以上合計51127元

　　事實、理由： 申請人原系被申請人單位職工。_______年_______月_______日申請人在操作機器時被擠傷左手拇指食指等。_______年_______月_______日萊西市勞動和社會保障局認定申請人之傷屬于工傷。_______年_______月_______日______市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人之傷為九級傷殘。___年5月26日雙方解除了勞動關系后，被申請人遲遲未支付申請人有關工傷待遇。為此特訴于貴委敬請依法處理。

　　此致

　　______市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇19

　　申請人姓名：

　　性別：男

　　出生：xx年xx月xx日

　　民族：

　　電話：

　　住址：

　　被申請人姓名：

　　法人代表：

　　職務：

　　仲裁請求：

　　1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資

　　2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資

　　3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動合同雙倍工資差額

　　4、依法裁定被申請人應為申請人辦理20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日養老，工傷，失業，醫療等保險金

　　事實與理由

　　20xx年xx月xx日，申請人到被申請人處工作，根據被申請人的工作要求從事工作，擔任一職，雙方建立了事實勞動關系。并未簽訂勞動合同。工作期間的加班加點，節假日的.加班，被申請人從未支付過加班工資以及節假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養老，失業，醫療，工傷等保險。根據勞動合同法相關規定，用人單位未按法律規定與勞動者簽訂勞動合同，應向勞動者每月支付雙倍工資，被申請人并未給勞動者繳納各種法律規定的保險，被申請人以違反了相關法律規定，為了維護申請人的合法權益，根據勞動合同法相關規定，請求仲裁委查明事實，支持申請人的申請事項。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇20

　　申請人：，女，漢族，19xx年XX月XX日生，住浙江省

　　被申請人一：浙江省X公司住所地：浙江省。

　　法定代表人：

　　被申請人二：X有限公司住所地：嘉興市

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　1。裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

　　2。裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發放的工資1808元。

　　3。裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

　　4。裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

　　5。裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的社會養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會養老保險3760元。

　　6。裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7。裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事工作，經申請人多次要求，被申請人才于20xx年X月XX日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年X月XX日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20xx年X月份的工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益�，F提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

　　此致：

　　嘉興市秀洲區勞動爭議仲裁委員會!

　　申請人：

　　200X年X月XX日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇21

　　申請人：________，女，漢族，________年________月________日生，住址：__省__市，電話：________

　　被申請人：________有限公司，法定代表人：________地址：________市__區________環，電話：________

　　請求事項

　　一、請求裁決被申請人為申請人補繳自________年12月起________年2月勞動關系存續期間的各項社會保險。

　　二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。

　　三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應付的.雙倍工資共計21400元整。

　　四、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金__________元整。

　　事實與理由

　　申請人與________年12月27日應聘到被申請人處工作，職位為會計，試用期一個月，________年1月27日經公司實際負責人董同意轉正，并注明轉正后工資為前三個月1800/月，其后工資為20xx/月，工資發放形式為轉賬支付，每月月末發上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未為申請人繳納相關社會保險。

　　申請人入職后工作兢兢業業，獲得了公司肯定，但在________年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在________年初提出辭職，在向公司負責人董提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到________年2月底，現被申請人財務狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。

　　被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關規定，應依《勞動合同法》相關規定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時，為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經濟補償金的法律規定。因此申請人請求貴委依法支持相關請求，維護申請人的合法權益。

　　此致

　　________區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇22

　　你申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：廣州______用品有限公司，住所地：_________________廣州市。郵編：_________________

　　法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經濟補償金__________元；

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

　　事實與理由：

　　_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白云______服裝有限公司(以下簡稱__公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____

　　申請人：

　　日期：

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇23

　　請求事項：

　　一、請求支付20__年12月1日-20__年2月28日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資中差額(1倍)工資34，000元;

　　二、請求支付20__年3月1日-20__年8月31日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資102，000元;

　　三、請求支付以上兩項拖欠工資25%的經濟補償金34，000元; 四、請求賠償因未繳納失業保險費而無法領取的失業保險金 元;五、請求賠償因未繳納養老保險費而賠償原告的養老保險損失 元; 六、請求公司支付違法解除勞動合同的經濟賠償金51，000元; 以上各項共計 元。事實與理由：

　　20__年8月20日，申請人到被申請人處工作，任公司副總經理及東北分公司總經理一職。工資待遇為：基本工資6000元/月;話費補助300元/月;出差飯費補助60元/天。另外，出差差旅費實報實銷。自申請人入職之日起，被申請人一直未簽訂勞動合同，未支付工資，未繳納社會保險。申請人多次要求被申請人支付工資、繳納社保，均被無理拒絕。

　　申請人認為：被申請人未與申請人續簽書面勞動合同，未及時足額支付勞動報酬、未繳納社會保險，無故、違法解除勞動的行為，明顯違反了法律的強制性規定。因此，被申請人應承擔向申請人支付上述訴求款項共計元的法律責任。

　　為維護申請人的合法利益, 特申請勞動爭議仲裁,請依法裁決。

　　此致

　　北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇24

　　申請人：_____，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號：_____，

　　被申請人：__________，地址：_____。

　　法定代表人：__________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于__________年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_____0元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　_____年2月_____應聘到_____建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設勞務有限公司勞務派遣到_____建設工程有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動能力委員會(成勞鑒字[_____]2457號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經_____司法中心確認“被人_____后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　申請人：

　　日期：

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇25

　　申請人：吉__，男，____年8月12日生，漢族。

　　工作單位：__省__縣__公司。用工性質：聘任制。

　　住址：__省__縣大槐樹鎮李堡村.

　　被申請人: __省__縣__公司

　　地址：__省__縣

　　勞動仲裁請求事項:

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月;2、一次性就業補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

　　事實與理由:

　　___年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經__縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于___年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇26

　　申請人：，男，漢族，30歲，身份證號碼，西藏仁布縣人，現住四川省成都市一環路南二段16號中國科學院成都分院7棟4單元601號，聯系方式。

　　被申請人：四川金星壓縮機制造有限公司，工商注冊號5101001810694，住址四川省成都市金牛區金富路166號，聯系方式：。

　　法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機制造有限公司董事長。

　　申請事項

　　1、請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因;2、請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。

　　事實及理由

　　申請人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場在世紀城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發現自己的專業和經歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此后，申請人在20xx年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。

　　20xx年6月8日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，并填寫了入職資料。20xx年6月13日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位(法務專員)的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領導和部門領導找去談話要求終止試用勞動關系，當時申請人向人力資源部領導闡明了申請人的觀點，但是他們仍然要求終止試用勞動關系

　　，并給我出具了相關文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動關系。

　　被申請人的上述行為已經違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規定，侵犯了申請人的合法勞動權益，因此，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條之規定向貴委申請勞動仲裁，懇請貴委根據事實和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權益。

　　此呈

　　四川省成都市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年七月七日

　　附：證據目錄1。被申請人的營業執照;2。被申請人通知申請人面試的通知錄音三個;3。體格檢查表;4。被申請人出具的解除試用勞動關系的證明。

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇27

　　申請人：施，男，19xx年4月28日生，住，身份證號，電話：135

　　被申請人：山東有限公司，住所，注冊號。

　　法定代表人：，電話132

　　請求事項

　　1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系

　　事實與理由

　　申請人于__年7月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關系。

　　為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

　　此致

　　章丘市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年3月15日

勞動仲裁申請書模板 最新勞動仲裁申請書模板 篇28

　　申請人：，男，漢族，19xx年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·林清園二單元xx室，電話：

　　被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區銀川路39號，電話：

　　法定代表人：，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元。

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元。

　　3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元。

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委

　　申請人：

　　日期：