工傷的勞動仲裁申請書（精選29篇）
工傷的勞動仲裁申請書 篇1
申訴人：__________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，
身份證號：____________________
住住址：____________________
通訊方式：____________________
代理人;__________，__________律師事務所律師
電話：_________________________
被訴人：_______________有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：__________，職務：__________
住所地：____________________
通訊方式：____________________
被訴人：____________________有限公司(用工單位)
法定代表人：_______________，職務：__________
住所地：____________________
電話：____________________
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣__________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費__________元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費__________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即_____月的工資賠償共計_____元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償_____元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資_____元
事實與理由：
_____年_____月_____應聘到__________勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月_____被__________勞務有限公司勞務派遣到_______________有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_______________醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被_____勞動能力鑒定委員會(_____勞鑒字[__________]_____號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經(jīng)_______________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣__________元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人__________元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資_____個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金_____個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準_____倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的`賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計__________元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此 致
__________市勞動仲裁委員會
申訴人：_______________
_____年_____月_____日
工傷的勞動仲裁申請書 篇2
申訴人：__，男，漢族，_______年_______月_______日出生
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;__，__律師事務所律師
電話：
被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：__職務：總經(jīng)理
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川__建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：__職務：總經(jīng)理
住所地：
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實與理由：
_______年_______月__應聘到四川__建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月__被四川__建設勞務有限公司勞務派遣到四川__建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的`規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
_______市勞動仲裁委員會
附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
申訴人：_____
_______年_______月_______日
工傷的勞動仲裁申請書 篇3
申請人：______性別：
年齡：身份證號碼：民族：
家庭住址：
通信地址：聯(lián)系電話：
被申請人：性質：
單位地址：法定代表人：
聯(lián)系電話：
公司負責人：總經(jīng)理電話：經(jīng)理電話：辦公地點：
證明人：電話：住址：職務：施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關節(jié)松動技術、關節(jié)被動活動功能訓練等康復費用柒仟元(￥：7000.00元)。
2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費捌仟元(￥：8000.00元)。
3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護理(共53天×150元)費用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。
4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個月工資(3600元/月)貳萬伍仟貳佰元(￥：25200.00元)。
5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養(yǎng)補助費叁仟元(￥：3000.00元)。
申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。
事實和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實
本人胡繼榮，現(xiàn)年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)柏術村水口片毛坡組。于20______年4月受聘于瀏陽市金和設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛金莊鞭炮煙花總廠和醴陵金莊與大瑤金莊分廠，以及中和金兔煙花廠進行鋼結構陽光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。
20______年11月7日上午9時左右，本人在金剛金莊鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐瀏陽市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療23天。于(注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付)。于20______年11月30日出院回家進行蠟療、磁療、關節(jié)松動技術、關節(jié)被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與金和公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。
此致
瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會
附件：1、申請人身份證(復印件)
2、被申請人公司營業(yè)執(zhí)照(網(wǎng)查打印)3、被申請人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打印)4、證人證明書(復印件)5、申請人傷殘鑒定書(復印件)
申請人：
20______年6月25日
工傷的勞動仲裁申請書 篇4
申請人：胡繼榮 性別：男
年齡：37歲 身份證號： 民族：漢
家庭住址：xx鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)柏術村水口片毛坡組
通信地址：xx鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)柏術村水口片毛坡組 聯(lián)系電話：
被申請人：金和機械設備制造有限公司 性質：股份制
單位地址：集里辦事處平水村花樹組319號 法定代表人：肖建國
聯(lián)系電話：
公司負責人：肖宏亮 總經(jīng)理 電話： 鄧國富 經(jīng)理 電話： 辦公地點：思邈路32號
證明人：唐向陽 電話： 住址：xx鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)柏術村柏術片社沖組 職務：施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關節(jié)松動技術、關節(jié)被動活動功能訓練等康復費用柒仟元(￥：7000.00元)。
2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費捌仟元(￥：8000.00元)。
3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護理(共53天×150元)費用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。
4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個月工資(3600元/月)貳萬伍仟貳佰元(￥：25200.00元)。
5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養(yǎng)補助費叁仟元(￥：3000.00元)。
申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。
事實和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實
本人胡繼榮，現(xiàn)年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)柏術村水口片毛坡組。于20xx年4月受聘于金和設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛金莊鞭炮煙花總廠和醴陵金莊與大瑤金莊分廠，以及中和金兔煙花廠進行鋼結構陽光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。
20xx年11月7日上午9時左右，本人在金剛金莊鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療23天。于(注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付)。于20xx年11月30日出院回家進行蠟療、磁療、關節(jié)松動技術、關節(jié)被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與金和公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。
此致
勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年 6 月25日
工傷的勞動仲裁申請書 篇5
申請人：_________________、性別：_________________、民族：_________________、出生×年×月×日，身份證上的地址：_________________、身份證號：_________________。
被申請人：_________________公司名稱
法人代表：_________________
聯(lián)系電話：_________________(公司辦公室負責與你協(xié)商人的電話)
案由：_________________勞動爭議糾紛仲裁請求：_________________
分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如
1、先要解除勞動關系;
2、一次性傷殘補助金;
3、一次性就業(yè)補助金;
4、一次性醫(yī)療補助金;
5、工傷期間的'待遇;
6、墊付的醫(yī)療費等等，基本上就是這些!
事實與理由：_________________
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
工傷的勞動仲裁申請書 篇6
申請人：銀
被申請人：北京xx有限公司
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現(xiàn)場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年x月x日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
申請人：
xx年x月x日
工傷的勞動仲裁申請書 篇7
申請人：
被申請人：
住所地：
法定代表人：
請求事項：
1、請求裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資44600元(自____年1月至____年7月);
2、請求裁決被申請人為申請人補繳醫(yī)療保險費、養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費。
事實與理由：
申請人自____年到被申請人處工作，____年1月被申請人因經(jīng)營發(fā)生困難，不能正常運營，申請人在家待崗。
時隔至今，被申請人一直沒有給申請人安排崗位，也沒有與申請人解除勞動關系，因此申請人與被申請人的勞動關系仍然存續(xù)。根據(jù)勞動法及相關法律規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付工資和為勞動者繳納社會保險費，但是自____年1月以來被申請人一直都沒有向申請人支付工資，被申請人也未給申請人繳納自____年至今的醫(yī)療保險費、養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費。
現(xiàn)申請人為維護自己的合法權益，根據(jù)勞動法及相關勞動法律規(guī)定，特向貴委提出勞動仲裁申請，請依法裁決。
此致
###勞動仲裁委員會
申請人：
年 月 日
工傷的勞動仲裁申請書 篇8
申請人：______，男，漢族，______年____月____日出生，現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話：____________。
被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。電話：______。
法定代表人：______職務：______
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金________元（月平均工資________元）。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共54455.15元，其中：
1、延時工作時間加班費________元及25%的經(jīng)濟補償金________元；
2、休息日加班費________元及25%的經(jīng)濟補償金________元；
以上二項合計：______元。
事實與理由：
申請人于________年____月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為____元，每日工作____小時、每周工作____天。
但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資________元（________年____月____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為________元）為基數(shù)計算，________年____月至________年____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費________元未付、拖欠我休息日工作時間加班費________元未付。為此，我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于____年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
敬禮！
______市勞動爭議仲裁委員會
申請人：______（簽名）
________年____月____日
工傷的勞動仲裁申請書 篇9
申請人：王某，男，漢族，1__x年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司
住址：武漢市東湖開發(fā)區(qū)關山二路
負責人： 聯(lián)系電話：
請求事項：
1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;
2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;
3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;
5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20__年4月份加班費)
6. 裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;
7. 裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元;
8. 裁判被申請人為申請人補繳20__年12月25日至20__年9月份社會保險費;
9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20__年12月25日起至20__年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于20__年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20__年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
武漢市東湖新技術開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：
二〇__年九月十八日
附：證據(jù)：
1.申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;
2.勞動合同，調崗協(xié)議;
3.工資條復印件;
4、律師代理費收據(jù)。
工傷的勞動仲裁申請書 篇10
申訴人
被訴人：
仲裁請求：
1、請求被訴人立即支付_____年_____月至_____年_____月份應付未付二倍工資______元給申訴人。
2、請求被訴人立即支付非法解除勞動合同的賠償金__________元給申訴人(賠償金=經(jīng)濟補償金_____)給申訴人。
3、請求被訴人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延長工作時間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬__________元及經(jīng)濟補償金__________(上述金額)元_____50%=__________元給申訴人。(詳見附表)。
4、請求被訴人立即支付代通知金__________元(代通知金=上個月工資)給申訴人。
5、請求被訴人立即按相關的法律法規(guī)幫我補繳_____年_____月至今的社保
裁令被訴人一次性支付上述請求共_________元給申訴人并補繳申訴人_____年入職至今的社保。
事實和理由：
申訴人自_____年_____月_____日進入被訴人處工作，從事_____工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動合同。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資_____元，余下的4000元工資在財務簽領。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續(xù)(按相關規(guī)定單位要代扣代繳)，在被訴人處工作每月休息4天，每天工作_小時，連法定節(jié)假日(法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日)也要工作，但被訴人從沒支付過加班費，而且在_____年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報酬。
申訴人從_____年_____月_____日進入被訴人處工作后，并沒有嚴重違反被訴人的規(guī)章制度，在_____年12月31日后也沒有找我補簽無固定期限合同，我很失望(注：主動解除勞動合同方吃虧，也是案件的轉折點，所以立場一定要堅定：被訴人是在無正當理由解除勞動合同的情況下開除我的)，現(xiàn)在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資，解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。
根據(jù)我國勞動法律法規(guī)等有關規(guī)定，被訴人應支付申訴人如下經(jīng)濟賠償金：
1、_____年_____月至_____年_____月份二倍工資待遇差額：__________元/月_____個月=__________元；
2、被訴人非法解除勞動合同的.賠償金：__________元/月__________個月_____倍=__________元；
3、加班費：_____元/天__________天=__________元(月平均工資__________元，每月按20·83天法定上班時間計算日工資；每月上班_____天，即每月加班_天，上班共_____個月，加班共計_____天)及額外經(jīng)濟補償金__________元(上述金額)_____50%=__________元。
4、代通知金：上個月的工資__________元；
5、補繳_____年_____月至今的社保。
此致
敬禮！
申請人：_______________
__________年__________月__________日
工傷的勞動仲裁申請書 篇11
申請人：王某，男，漢族，_年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司
住址：武漢市東湖開發(fā)區(qū)關山二路
負責人： 聯(lián)系電話：
請求事項：
1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;
2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;
3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;
5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20_年4月份加班費)
6. 裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;
7. 裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元;
8. 裁判被申請人為申請人補繳20_年12月25日至20_年9月份社會保險費;
9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20_年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20_年12月25日起至20_年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于20_年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20_年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20_年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
附：證據(jù)：
1.申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;
2.勞動合同，調崗協(xié)議;
3.工資條復印件;
4、律師代理費收據(jù)。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
工傷的勞動仲裁申請書 篇12
申請人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號碼_______，住唐山市________，電話_______
被申請人：河北________有限公司
地址：唐山市_______
法定代表人：___電話：_______
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續(xù);
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
事實和理由
__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20__年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20__年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的'正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。
第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20__年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關系在20__年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20__年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導致申請人無法享受相關的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
工傷的勞動仲裁申請書 篇13
申請人：______，女，漢族，出生___ 年___月___ 日出生，住址：______
被申請人：______公司
地址：____________
法定代表人：______，電話：______
申請事項：
一 請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計______元人民幣。
二 請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計______元。
三 請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計______元（_____年______月至今）.
事實與理由：
申請人于___ 年___月___ 日開始至今一 直在 被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了 事實上的勞動關系。
申請人在 被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的.保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一 直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了 法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了 高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。
為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
________勞動爭議仲裁委員會
申請人：________
___ 年___月___ 日
工傷的勞動仲裁申請書 篇14
申請人姓名：---
性別:-
出生年月：--年-月-日
民族:-
住址：
郵編：
電話：
工作單位：----
郵編：-
電話：-
被申請人名稱：--
住所地：
郵編：-
法定代表人：--
職務：--
電話：--
請求事項：
一.依法裁決被申請人支付申請人20--年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三.依法裁決被申請人補繳申請人20--年8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)為1369。
申請人于20--年8月1日起于被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：
(一)工作日延長勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資;
(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三)在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據(jù)《勞動法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)1369。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
工傷的勞動仲裁申請書 篇15
申訴人：(姓名)______性別：_____民族：_____
出生：_____年_____月_____日原籍：_____
現(xiàn)住址：______(寫現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話：_________
委托代理人：(姓名)______性別：_____民族：_____
出生：_____年_____月_____日原籍：_____
現(xiàn)住址：______(寫現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話：_________
被訴人：_________(寫營業(yè)執(zhí)照里的企業(yè)名稱)
法定代表人(或主要負責人)：______
地址：__________________
聯(lián)系電話：__________
仲裁請求：
1、請求被訴人立即支付_____年_____月至_____年_____月份應付未付二倍工資______元給申訴人。
2、請求被訴人立即支付非法解除勞動合同的賠償金__________元給申訴人(賠償金=經(jīng)濟補償金_____)給申訴人。
3、請求被訴人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延長工作時間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬__________元及經(jīng)濟補償金__________(上述金額)元_____50%=__________元給申訴人。(詳見附表)。
4、請求被訴人立即支付代通知金__________元(代通知金=上個月工資)給申訴人。
5、請求被訴人立即按相關的法律法規(guī)幫我補繳_____年_____月至今的社保
裁令被訴人一次性支付上述請求共_________元給申訴人并補繳申訴人_____年入職至今的社保。
事實和理由：
申訴人自_____年_____月_____日進入被訴人處工作，從事_____工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動合同。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資_____元，余下的4000元工資在財務簽領。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續(xù)(按相關規(guī)定單位要代扣代繳)，在被訴人處工作每月休息4天，每天工作_小時，連法定節(jié)假日(法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日)也要工作，但被訴人從沒支付過加班費，而且在_____年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報酬。
申訴人從_____年_____月_____日進入被訴人處工作后，并沒有嚴重違反被訴人的規(guī)章制度，在_____年12月31日后也沒有找我補簽無固定期限合同，我很失望(注：主動解除勞動合同方吃虧，也是案件的轉折點，所以立場一定要堅定：被訴人是在無正當理由解除勞動合同的情況下開除我的)，現(xiàn)在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資，解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。
根據(jù)我國勞動法律法規(guī)等有關規(guī)定，被訴人應支付申訴人如下經(jīng)濟賠償金：
1、_____年_____月至_____年_____月份二倍工資待遇差額：__________元/月_____個月=__________元；
2、被訴人非法解除勞動合同的賠償金：__________元/月__________個月_____倍=__________元；
3、加班費：_____元/天__________天=__________元(月平均工資__________元，每月按20·83天法定上班時間計算日工資；每月上班_____天，即每月加班_天，上班共_____個月，加班共計_____天)及額外經(jīng)濟補償金__________元(上述金額)_____50%=__________元。
4、代通知金：上個月的工資__________元；
5、補繳_____年_____月至今的社保。
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_______________
__________年__________月__________日
工傷的勞動仲裁申請書 篇16
甲方：
乙方：
x市x區(qū)勞動仲裁委員會審結甲方乙方之間的勞動糾紛，案號：【】，該判決書判令（判決書判決內容）：
一、；
二、；
三、。
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就該判決達成以下協(xié)議：
一、同意勞動關系自調解書生效時解除；
二、甲方一次性支付xx元給乙方，此案了結；
三、甲乙雙方在此之后就此案不得再另行起訴。
四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，法院存根一份，均具有同等法律效力，自甲乙雙方簽字蓋章生效。
甲方：xx日期：xx年xx月xx日
乙方：xx日期：xx年xx月xx日
工傷的勞動仲裁申請書 篇17
申請人：，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼，聯(lián)系電話。
被申請人：x有限公司車身廠住所地：
法定代表人：
負責人：
電話：822
被申請人：十堰市勞務有限公司，住所地
法定代表人：電話：
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人xx年年——20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于xx年年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的`合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
勞動仲裁委員會
申請人：
日期
工傷的勞動仲裁申請書 篇18
申請人：_________，男，漢族，19______年5月18日出生
住址：_________
身份證號：_________
代理人：_________師事務所律師
聯(lián)系電話：
被申請人：北京_________科技有限公司
法定代表人：_________
聯(lián)系電話：_________
聯(lián)系地址：_________
仲裁請求
1、請求撤銷被申請人于20______年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同;
2、請求裁決被申請人補發(fā)從20______年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經(jīng)濟補償金(按照工資的25%計算);
3、請求裁決被申請人支付從20______年1月至20______年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。
事實與理由：
被申請人于20______年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至20______年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱"勞動合同法")的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的`規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。
20______年8月25日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動關系，并從20______年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經(jīng)濟補償金責任。
為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
工傷的勞動仲裁申請書 篇19
申請人:陳金清，男，漢族，1957年7月28日出生，福建省莆田縣東埔鄉(xiāng)梯吳村西亭17-2號，現(xiàn)住本市高新六路綠港花園5號樓5單元2樓1號。
被申請人：西安高科(集團)新西部實業(yè)發(fā)展公司 住所：西安市電子一路西段18號
法定代表人：段先念，董事長。
申請人訴被申請人商品房買賣合同糾紛一案，貴委已于20__年9月29日作出(20__)西仲字第2524號受理通知書受理，現(xiàn)增加如下仲裁請求，請依法合并審理：
1.裁決被申請人向申請人支付逾期履行產權登記義務違約金：20__年9月30日至提請仲裁日為39377.7元，提請仲裁日次日起至裁決確定日的違約金數(shù)額請仲裁庭依法確定。
2.因前項請求而增加的仲裁費及相關費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人與被申請人于20__年11月14日簽訂了一份商品房買賣合同，該合同為被申請人提供的格式條文。合同約定被申請人將其開發(fā)的位于西安高新區(qū)長安科技產業(yè)園內J區(qū)第25幢4單元4層4403號房子出賣給申請人，并約定房屋交付使用后400日內將辦理產權登記須由被申請人提供的
資料報產權登記機關備案。合同簽訂日，申請人即依約向被申請人支付首付款48374元，并通過中國銀行按揭支付150000元。20__年10月22日被申請人向申請人交付房屋，但截至申請人提請仲裁時，被申請人雖經(jīng)多次請求仍不履行辦理產權登記之義務。
被申請人的前述行為已明顯違約，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條、第一百零七條之規(guī)定，申請人要求被申請人全面履行合同義務，并承擔違約責任。但商品房買賣合同未就此種情形約定違約金，也未確定損失賠償額的計算方法。現(xiàn)依據(jù)《最高人民法院關于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》(法釋[20__]7號)第十八條以及《中國人民銀行關于人民幣貸款利率有關問題的通知》(銀發(fā)[20__]251號)第三項之規(guī)定，參照中國人民銀行公布的金融機構一年期人民幣貸款基準利率，請依法裁決被申請人向申請人支付截至提請仲裁日之違約金39377.7元
[(7.29%_84+7.47%_270+7.2%_23+6.93%_21+6.66%_28+5.58%_26+5.31%_281)_(1+50%)_198374/360]。由于裁決日尚不確定，提請仲裁日后之違約金數(shù)額處于變動狀態(tài)，該部分違約金以及有關仲裁費用，請仲裁庭依法裁決由被申請人承擔或向申請人支付，以切實維護申請人合法權益。
此致
西安仲裁委員會
申請人：
年 月 日
工傷的勞動仲裁申請書 篇20
申請人：銀，男，出生于1980年x月x日，住北京市
被申請人：北京xx有限公司，住北京市xx區(qū)
法定代表人：，性別：x職務：電話：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現(xiàn)場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年x月xx日
工傷的勞動仲裁申請書 篇21
申請人：_________，女，漢族
法定代表人：_________，男，漢族
請求事項：
1、要求被申請人辦理退工手續(xù);
2、要求被申請人支付20______年春節(jié)三天的加班工資900元;
3、要求被申請人支付二個月工資的經(jīng)濟補償金4000元;
事實和理由：
申請人張某于20______年8月經(jīng)招聘進入被申請人______電器(______)有限公司工作，雙方簽訂了期限自20______年8月15日至20______年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資____________元，當月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據(jù)被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。20______年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關系于20______年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20______年4月14日。申請人在被申請人處工作至20______年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟補償金。
申請人認為，根據(jù)《______市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續(xù)。現(xiàn)申被雙方勞動關系已于20______年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動法》相關規(guī)定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人20______年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《______市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關系的，應當根據(jù)勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的.經(jīng)濟補償。現(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按____________元/月支付申請人二個月工資的經(jīng)濟補償金。
綜上，申請人向貴會提出申請，要求依法保護勞動者的合法權益。
此致
________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________
20______年______月______日
工傷的勞動仲裁申請書 篇22
申請人：______市_______貿易公司。
住所：_______市_____區(qū)______路______號。
法定代表人：_______，總經(jīng)理。
被申請人：_________有限責任公司。
住所：_____市______區(qū)_____大街______號。
法定代表人：______，董事長。
申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的.消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉移資產，試圖逃避債務的動向。
為確保申請人的.經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的'有關規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
工傷的勞動仲裁申請書 篇23
申請人：北京家具有限公司。
地址：北京市xx縣xx鄉(xiāng)。
法定代表人：李職務：董事長
委托代理人：劉，律師事務所律師。
被申請人：國家具制作銷售中心。
地址：北京市xx區(qū)路78號。
法定代表人：鄭職務：總經(jīng)理
案由：購銷合同糾紛。
仲裁請求：
1.被申請人返還申請人貸款60萬美元;
2.被申請人承擔仲裁全部費用。
事實和理由：
1992年7月，申請人與被申請人訂立家具生產機械設備購銷合同，約定被申請人于1992年12月31日前供給申請人該國產木制家具生產設備一套，申請人分別于同年7月31日之前和收到設備之日支付被申請人該套設備款的60%和40%，共計130萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。
1993年1月，申請人在對上述設備安裝調試時得知，該套生產設備的國際公平市場價格只有30余萬美元，遠遠低于被申請人在訂立合同時的報價，遂委托北京進出口商品檢驗局對該套生產設備進行價值，結果表明，該套生產設備屬于全新狀態(tài)時的公平市場總會額為31.7萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產設備時索取的貨款明顯高于其實際價值。
為公平解決這套設備的款額問題，減少申請人經(jīng)濟損失，申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。
為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機構提出仲裁申請，請依法仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源：
1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立;
2.生產設備明細表，被申請人，申請人核查簽收;
3.生產設備付款單據(jù)，被申請人給付;
4.證書，北京進出口商品檢驗局。
此致
北京家具有限公司
申請人：
工傷的勞動仲裁申請書 篇24
作者：
申請人：
被申請人：四川制藥有限公司。
地址：四川x107國道東側。
法定代表人：李。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元，一次性傷殘就業(yè)補助金32016元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年3月至20xx年2月期間的社會保險；不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實與理由：
申請人于20xx年3月入職被申請人四川制藥有限公司工作。20xx年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險；每天工作12個小時，也從未支付過加班費；每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于20xx年2月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年x月x日
工傷的勞動仲裁申請書 篇25
申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯(lián)系方式：
被申請人：企業(yè)登記名稱，住所地：
法定代表人：聯(lián)系方式：
仲裁請求：
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。
事實和理由:申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的'方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。
申請人：
日期：
工傷的勞動仲裁申請書 篇26
被申請人：武漢新星通信有限公司
住址：武漢市東湖開發(fā)區(qū)關山二路
負責人： 聯(lián)系電話：
請求事項：
1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元；
3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4. 裁判被申請人支付賠償金6480元；
5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；(20xx年4月份加班費)
6. 裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元；
7. 裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元；
8. 裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會保險費；
9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于20xx年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助)；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20xx年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位；
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
日期：
工傷的勞動仲裁申請書 篇27
被申請人：;公司地址：。
法定代表人：。聯(lián)系電話： ____。
仲裁請求：
裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經(jīng)濟補償金4320元。
事實經(jīng)過：
申請人認為：
由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權益，且態(tài)度強硬，嚴重破壞了勞動關系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動爭議案件的發(fā)生，應當承擔相應的法律責任。根據(jù)《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統(tǒng)一和尊嚴;一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究。”的規(guī)定，為了捍衛(wèi)國家法制的統(tǒng)一與尊嚴，維護申請人的合法權益，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁，請貴仲裁委員會查明事實，依法作出公正裁決。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
工傷的勞動仲裁申請書 篇28
申請人：______________________________運輸公司
地址：______省______市______區(qū)______路______號
法定代表人：__________________________，董事長
被申請人：____________________________有限公司
地址：________市________區(qū)_______大道_______號
法定代表人：__________________________，總經(jīng)理
申請人與被申請人之間因國際海上貨物運輸滯期費糾紛，根據(jù)______合同的仲裁條款，于______年___月___日向中國海事仲裁委員會提出仲裁申請。由于被申請人已負債累累，入不敷出，特申請仲裁保全，要求凍結______工業(yè)進出口貿易公司通過中國銀行______分行支付給被申請人的貨款人民幣50萬元。
申請人提供人民幣50萬元的擔保。如因申請人的錯誤，致使被申請人因財產保全受到損失。
此致
中國海事仲裁委員會
申請人：________運輸公司
法定代表人：____________
______年______月______日
工傷的勞動仲裁申請書 篇29
申訴人：__X
性別：女;年齡：24歲;籍貫：____X;現(xiàn)住址：________。
被訴人：________X有限公司
地址： ______________
法定代表人或主要負責人：________X;性別：X;職務：總經(jīng)理。
一、申訴原因：申訴人與被申訴人在履行勞動合同過程中發(fā)生的糾紛;
二、請求事項：
1、被訴人一次性支付申訴人__x4年11月15日起至__x5年1月14日起，期間周日加班工資2466元及25%經(jīng)濟補償金616.5元;
2、被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當于1個月工資的代通知金2300元;
3、被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除合同經(jīng)濟補償金2300元及50%額外經(jīng)濟補償金1150元;
4、被訴人一次性支付申訴人__x5年1月工資300元及25%額外經(jīng)濟補償金75元;
5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經(jīng)濟補償金合計9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;
6、仲裁受理費、仲裁處理費__x元由被訴人承擔并支付給申訴人。
三、事實和理由：(包括證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住址等情況)
申訴人于__x4年11月15日進入__________X有限公司任人事主管一職，公司的上班時間為周一至周五,周六休息,周日上班。
申訴人于__x4年11月15日與被申訴人簽訂勞動合同，勞動合同期限從__x4年11月15日至__x5年11月14日，試用期限從__x4年11月15日至__x4年12月14日，試用期工資為__x0元，試用期過后為2300元，(以上內容以勞動合同相符)。
申訴1：
事實：被申訴人________________有限公司的上班時間為周一至周五，周六休息，周日上班。
仲裁證據(jù)：加班證明：被申訴人全體職工，或根據(jù)仲裁程序，由被申訴人提供__x4年11月15日起至__x5年1月14日的考勤表及__x4年11月至__x5年1月的領工資表單(注：工資領表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電話______________。
理由：
1、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》的規(guī)定：職工每日工作八小時，每周工作40小時，每周超過40小時以外的時間，即為延長工作時間，應視同為加班;
2、根據(jù)1995-03-25國務院令第174號《國務院關于職工工作時間的規(guī)定》和勞動部發(fā)〔__x2〕8號《關于職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知規(guī)定》職工全年月平均工作天數(shù)和工作時間分別調整為20.92天和167.4小時，職工的日工資和小時工資按此進行計算。
3、申訴人從__x4年11月15日起至__x5年1月14日起周日上班時間共計八天，因此得出：
〔(__x0元÷20.92天×__x%)+(__x0元÷20.92天)×4天〕+〔(2300÷20.92天×__x%)+(2300元÷20.92天)×4天〕=2466.5元
申訴2
事實：申訴人于__x5年1月14日接到公司管理人員：____的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經(jīng)理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現(xiàn)讓我代表公司，向你提出結束勞動關系的通知，而且今天下午就辦理交接手續(xù)"。
仲裁證據(jù)：有申訴人與公司管理人員__X的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動合同、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動就業(yè)證、申訴人與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件。
申訴理由：
1、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》的規(guī)定："經(jīng)勞動合同當事人協(xié)商一致，由用人單位解除勞動合同的，用人單位應根據(jù)勞動者在本單位工作年限，每滿一年發(fā)給相當于一個月工資的經(jīng)濟補償金，最多不超過十二個月。工作時間不滿一年的按一年的標準發(fā)給經(jīng)濟補償金"，所以，被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當于1個月工資的代通知金2300元;
申訴3
事實：申訴人于__x5年1月14日接到公司管理人員：__X的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經(jīng)理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現(xiàn)讓我代表公司，向你提出結束勞動關系的通知，而且今天下午就辦理交接手續(xù)"。
證明物件：有申訴人與公司管理人員張正行的就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動合同和勞動就業(yè)證及申訴人與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件。
申訴理由：
1、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》的規(guī)定："用人單位未能提前30日通知勞動者的，應當支付該勞動者當年1個月的月平均工資的補償金"，所以，被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除合同經(jīng)濟補償金2300元及50%額外經(jīng)濟補償金1150元。
申訴4
事實：被申訴人于每月15日支付員工上月的工資。根據(jù)雙方勞動合同的約定，自__x4年12月15日起，申訴人試用期已過，并于__x4年12月15日起依勞動合同約定，可獲得2300元一個月的勞動報酬。但由于被申訴人給申訴人支付__x4年12月15日至__x5年1月14日的報酬依舊按__x0元/月進行支付。被申訴人主張，雙方在面試的時候就已說明試用期為三個月，但后來簽訂勞動合同為一個月。但根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第十九條規(guī)定：勞動合同應當以書面形式訂立。勞動合同中的約定也應以勞動合同為準則。
所以被申訴人應依勞動合同約定，向申訴人支付12月15日至__x5年1月14日的工資差額，共計￥300元整。
申訴5
事實：
經(jīng)勞動調解員調解后，
根據(jù)《工資支資暫行規(guī)定》第十八條規(guī)定，各級勞動行政部門有權監(jiān)察用人單位支資支付的情況。用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為的，由勞動行政部門責令其支付勞動者工資和經(jīng)濟補償，并可責令其支付賠償金：
(一)克扣或者無故拖欠勞動者工資的：
(二)拒不支付勞動者延長工作時間工資的;
(三)低當當?shù)刈畹凸べY標準支付勞動者工資的。《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償禮輕人意重法》第三條規(guī)定：用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金。
《違反中華人民共和國勞動法行政處罰辦法》第六條規(guī)定用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為之一的，應責令支付勞動者的工資報酬、經(jīng)濟補償，并可責令按相當支付勞動者工資報酬、經(jīng)濟補償總和的一至五倍支付勞動者賠償金：
(一)克扣或者無故拖欠勞動者工資的;
(二)拒不支付勞動者延長工作時間報酬的;
(三)低于當?shù)刈畹凸べY標準支付勞動者工資的;
(四)解除勞動合同后，未依照法律、法規(guī)規(guī)定給予勞動者經(jīng)濟補償?shù)摹Ｘ熈钣萌藛挝恢Ц秳趧诱呓?jīng)濟補償按有關規(guī)定執(zhí)行。
第四十四條規(guī)定，休息日安排勞動者工作又不能安排補體的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬;
綜上所述，被申訴人的行為已經(jīng)侵犯申訴人的勞動合法權益，故追加被申訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經(jīng)濟補償金的的1倍的賠償金。
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________(簽名或蓋章)
年 月 日
附： 1、副本_____________份;
2、物證_____________件;
3、書證_____________件。
注： 1、申訴書應用鋼筆，毛筆書寫或印刷。
2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求。
3、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續(xù)加中頁。
4、申訴書副本份數(shù)，應按被訴人數(shù)提交。