工傷行政復(fù)議申請書范例（通用29篇）
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇1
申請人：寧波市鄞州華科物業(yè)管理有限公司
住所地：鄞州區(qū)高橋鎮(zhèn)高橋村
法人代表：陳家浩。
被申請人：寧波市鄞州區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
住所地：寧波市鄞州區(qū)惠風(fēng)東路225號
法定代表人：周義定
申請人不服被申請人與20xx年4月3日做出的認(rèn)定工傷決定書（鄞人工認(rèn)[20xx]59號），向鄞州區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求撤消被申請人做出的關(guān)于蔣興如鄞人工認(rèn)[20xx]59號工傷認(rèn)定書決定并重新認(rèn)定不屬于工傷。
事實(shí)與理由：
蔣興如，鄞州華科物業(yè)管理有限公司員工，崗位職責(zé)為保安員，于20xx年2月10日進(jìn)入公司，其于20xx年2月25日與公司另一員工水電工陳覺宏因發(fā)生口角上爭吵，繼而發(fā)展為相互毆打，后經(jīng)小區(qū)業(yè)主拉開，當(dāng)時(shí)雙方各有所傷，陳覺宏沒有到醫(yī)院去看，在20xx年月28日，蔣興如提出身體不舒服，由我司陳國榮陪同到鄞州人民醫(yī)院去檢查，經(jīng)查后除了有陳舊性骨折外，無其他傷害。
20xx年3月3日，因蔣興如多次與陳覺宏?duì)幊常愑X宏報(bào)警處理此事，在派出所處理期間，因蔣興如屬于無人照顧，相對屬于弱勢，在筆錄時(shí)為便于處理，由陳覺宏承認(rèn)了先動(dòng)手，而實(shí)際情況是蔣興如先動(dòng)手，在20xx年3月3日的.蔣興如提供的傷情照片上有其本人親寫的記錄為證。
申請人（公章）：
年 月 日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇2
申請人：建筑工程有限公司
地址：xx市建湘路號
負(fù)責(zé)人：，該公司總經(jīng)理
被申請人：xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：xx市得勝南路，負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書》，向xx市人民政府提出復(fù)議申請。
復(fù)議請求：撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李不屬工傷。
事實(shí)及理由：x、兩人在20xx年11月掛靠申請人的名下在岳化05廠接了個(gè)小工程，申請人并沒有收取任何的.管理費(fèi)用。他們于該月的22日將沒有技術(shù)含量的SBS車間變壓站土建工程交由陳施工隊(duì)承包施工，簽訂《工程包工合同》。該《工程包工合同》約定：施工方在施工過程中造成的安全、質(zhì)量事故概由施工方自己承擔(dān)。李不是、兩人請來的民工，更不是申請人的職工，與、兩人及申請人都不存在勞動(dòng)關(guān)系。李是由施工方陳請來臨時(shí)做事的民工。李受傷，應(yīng)屬雇員工傷，而非勞動(dòng)法范疇的工傷。
申請人認(rèn)為，李只是被臨時(shí)受陳雇傭，為陳工作，在工作中受傷應(yīng)屬雇員工傷，屬人身損害賠償范疇，并非屬于勞動(dòng)法范疇的工傷。其受傷只能向雇傭者主張權(quán)利，與、并無關(guān)系，更與申請人無任何關(guān)系。到目前為此，申請人也從未收到過相關(guān)職能部門的《工傷認(rèn)定決定書》。申請人雖然在20xx年6月24日在xx市仲裁委出庭時(shí)向該委提出過此事，但并未得到該委的說明。直到20xx年9月17日該委向申請人送達(dá)《仲裁裁決書》后，我們到被申請人處查閱復(fù)制相關(guān)資料時(shí)才發(fā)現(xiàn)、兩人在《xx市工傷認(rèn)定申請表》用人單位一欄內(nèi)，冒充申請人名義簽署“同意申報(bào)工傷認(rèn)定”意見，并加蓋偽造的申請人印章。并在毫無申請人任何授權(quán)的情況下私自簽收《工傷認(rèn)定決定書》。
綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第九條之規(guī)定，特提起行政復(fù)議，請求撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李不屬工傷的決定。
此致
xx市人民政府
申請人（公章）:
年 月 日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇3
申請人:XX縣中板廠,住所地:XX縣XX鎮(zhèn)號。
負(fù)責(zé)人:,職務(wù):廠長。
被申請人:XX縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:
負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長
申請人因不服被申請人年12月2日作出的XX字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請。
復(fù)議請求:
一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的X人勞社字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定;
二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
事實(shí)與理由:
一、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。
(一)并非是在工作時(shí)間受傷。申請人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午受傷當(dāng)時(shí),所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。
(二)在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。
(三)受傷并不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請人更不會(huì)安排操作旋切機(jī),擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。
2、開機(jī)主觀上不是為了工作。申請人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長不開機(jī)時(shí),生產(chǎn)組根本無法工作,在沒有工作安排的情況下,擅自開機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開機(jī)。
二、被申請人認(rèn)定為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。
(一)被申請人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請人調(diào)查均與存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。
(二)被申請人未向申請人作任何調(diào)查,甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系,直到看到被申請人的認(rèn)定書,申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序,被申請人僅憑等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。
(三)被申請人在向等人單方調(diào)查核實(shí)的過程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
綜上所述,受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會(huì)是自己的過錯(cuò)造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請人認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請人的全部復(fù)議請求。
此致
XX縣人民政府
申請人:XX縣中板廠
二OO年月日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇4
申請人：
被申請人：
地址：
負(fù)責(zé)人：
復(fù)議請求：
請求撤銷被申請人作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字（20xx）第663號《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定在20xx年1月12日的死亡為非因公死亡、不屬于工傷。
事實(shí)及理由：
申請人因?qū)Ρ簧暾埲擞?0xx年6月19日作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字（20xx）第663號《工傷認(rèn)定決定書》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請行政復(fù)議。
上述《工傷認(rèn)定決定書》僅僅只用寥寥幾個(gè)字“經(jīng)審定”就當(dāng)然得出“于20xx年1月12日發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無效死亡，認(rèn)定為工傷”之結(jié)論，顯然不能成立。被申請人作出的《工傷認(rèn)定決定書》既未載明死者工亡認(rèn)定申請所依據(jù)的事實(shí)及相關(guān)證據(jù)，更未列明其調(diào)查核實(shí)的經(jīng)過和依據(jù)，顯而易見，被申請人所作《工傷認(rèn)定決定書》違反人力資源和社會(huì)保障部公布、自20xx年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十九條關(guān)于“工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：受傷害部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論”之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，程序違法。
其次，是在20xx年1月12日凌晨5時(shí)左右騎電動(dòng)車發(fā)生的交通事故，時(shí)值冬日，凌晨5點(diǎn)天還未亮，五點(diǎn)鐘就去上班，時(shí)間也有點(diǎn)太早了。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定之“上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故”，才屬于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形。對“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。本案中，發(fā)生交通事故的'時(shí)間是在凌晨5時(shí)，并不是在上班途中的合理時(shí)間，所以申請人認(rèn)為被申請人的《工傷認(rèn)定決定書》明顯適用法律錯(cuò)誤。
綜上所述，被申請人揚(yáng)江人社工認(rèn)字（20xx）第663號《工傷認(rèn)定決定書》事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，程序違法，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益。特向貴府申請行政復(fù)議，依法撤銷被申請人揚(yáng)江人社工認(rèn)字（20xx）第663號《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請人以公道。
此致
x區(qū)人民政府
申請人：
年 月 日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇5
申請人：XX市X有限公司
地址：XX市西城路25號
法定代表人：
職務(wù)：總經(jīng)理。
被申請人：XX市人力資源和社會(huì)保障局
地址：XX市市府路9號
負(fù)責(zé)人：
職務(wù)：局長
申請人因不服被申請人20xx年3月14日作出的工傷認(rèn)定決定書(十人社工傷認(rèn)字[20xx]1620號)，向XX市人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的工傷認(rèn)定決定書(十人社工傷認(rèn)字[20xx]1620號)。
事實(shí)及理由：
于20xx年1月21日向被申請人XX市人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請，自稱其本人在20xx年12月6日下午16時(shí)左右在申請人XX市X有限公司車間干活時(shí)受傷，請求認(rèn)定工傷。
XX市人力資源和社會(huì)保障局受理該案件后，僅以現(xiàn)場目擊證人的電話錄音作為唯一的認(rèn)定工傷的核心證據(jù)，申請人XX市X有限公司認(rèn)為XX市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定工傷的證據(jù)嚴(yán)重不足，理由如下：現(xiàn)場目擊證人的電話錄音從證據(jù)類型來講，很明顯屬于證人證言，XX市人力資源和社會(huì)保障局若采納本證據(jù)認(rèn)定工傷，必須應(yīng)當(dāng)找電話錄音的證人當(dāng)面核實(shí)證人身份真?zhèn)巍⒆C言證言真?zhèn)危冶娝苤浺糇C據(jù)由于其自身的`特點(diǎn)，錄音證據(jù)被剪接、剪輯或者偽造的概
率非常大，其客觀真實(shí)性和連貫性局限性極大，無論是在行政訴訟還是在民事訴訟中，錄音證據(jù)都應(yīng)有其他證據(jù)佐證才能作為證據(jù)被采信。據(jù)此，申請人認(rèn)為XX市人力資源和社會(huì)保障局直接以一份未經(jīng)核實(shí)的錄音證據(jù)作出工傷認(rèn)定決定，明顯屬于《中華人民共和國行政復(fù)議法》第28條第三款第（1）項(xiàng)“主要事實(shí)不清、證據(jù)不足的”的情形，行政復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法撤銷該工傷認(rèn)定行為。
綜上，懇請復(fù)議機(jī)關(guān)依法撤銷被申請人作出的工傷認(rèn)定決定(十人社工傷認(rèn)字[20xx]1620號)。
此致
XX市人民政府
申請人（公章）：
年 月 日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇6
申請人：性別：女年齡：歲單位：職業(yè)：住址：X市X區(qū)X小區(qū)120幢35號被申請人：X市勞動(dòng)和社會(huì)保障局地址：X市路X號法定代表人：職務(wù)：申請人因不服被申請人X年X月XX日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》(X勞工傷認(rèn)326號)具體行政行為，向X市人民政府提出復(fù)議申請，要求撤銷該具體行政行為。事實(shí)及理由：我丈夫王系X市XX公司職工，X年X月被借調(diào)至X市X區(qū)X單位，從事崗位工作。年3月13日上午10時(shí)30分許，在X單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急求電話，X市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟停”收住院，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，X單位、XX公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。XX公司于年3月30日向X市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷申請，勞動(dòng)和社會(huì)保障局核實(shí)，認(rèn)為王在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時(shí)后死亡的情形，不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。我認(rèn)為X市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王系在X單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時(shí)間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證;二、王突發(fā)疾病沒有當(dāng)場死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達(dá)深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認(rèn)為：王符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三章第十五條第(一)項(xiàng)的規(guī)定，在工作時(shí)間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。王死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王在48小時(shí)內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補(bǔ)償。但是王沒有在48小時(shí)搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，勞動(dòng)保障局認(rèn)為的王發(fā)病155小時(shí)之后死亡，不屬于因?yàn)樗劳龅那樾危覀兙偷貌坏綉?yīng)有的待遇，對此我們不能理解。勞動(dòng)法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護(hù)弱者的原則。提請復(fù)議。
簽名：diyifanwen.com
日期：年 月 日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇7
申請人：中國xx銀行xx市支行
地址：xx區(qū)xx街46號
負(fù)責(zé)人：
職務(wù)：行長。
委托代理人：，中國xx銀行xx市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：，中國xx銀行xx市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：xx市xx區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：xx區(qū)xx處江城大道236號
負(fù)責(zé)人：
職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人20xx年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號)，向xx區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實(shí)及理由：
申請人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工受申請人指派于20xx年3月2日前往xx市參加農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許與同事散步返回住宿樓(行xx市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝骨折。被申請人在勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：
受申請人指派于20xx年3月2日前往xx市參加行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在分行報(bào)到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時(shí)許與同事(檢查組成員)上住宿樓時(shí)，不慎摔傷右膝。上述事實(shí)已經(jīng)被申請人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的.具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準(zhǔn)備工作，為此分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動(dòng)和真正的檢查工作構(gòu)成整個(gè)外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應(yīng)當(dāng)屬于因工作原因受到傷害，不應(yīng)該排除在工作范圍之外。與同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動(dòng)的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“因工外出期間與同事外出散步返回行xx市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時(shí)不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)摹！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。受傷不屬于這三種情形中的任何一種。
綜上，在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
此致！
xx區(qū)人民政府
申請人（公章）：
年 月 日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇8
申請人：中國銀行市支行，地址：區(qū)街46號，負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：行長。
委托代理人：,中國銀行市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：，中國銀行市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：市區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：區(qū)處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人20xx年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號)，向區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實(shí)及理由：
申請人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工受申請人指派于年3月2日前往市參加農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許與同事散步返回住宿樓(行市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：
受申請人指派于年3月2日前往市參加行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在分行報(bào)到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時(shí)許與同事(檢查組成員)上住宿樓時(shí)，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實(shí)已經(jīng)被申請人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準(zhǔn)備工作，為此分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動(dòng)和真正的檢查工作構(gòu)成整個(gè)外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應(yīng)當(dāng)屬于因工作原因受到傷害，不應(yīng)該排除在工作范圍之外。與同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動(dòng)的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“因工外出期間與同事外出散步返回行市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時(shí)不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)摹！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。的受傷不屬于這三種情形中的任何一種。
綜上，在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
此致
區(qū)人民政府
簽名：diyifanwen.com
日期：年 月 日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇9
申請人：，女，土家族，XX歲，身份證號：。被申請人:X縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:申請人因不服被申請人年負(fù)責(zé)人:,職務(wù):
勞社月日作出的工傷認(rèn)定決定(號)，向XX人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的認(rèn)定為工傷。復(fù)議請求:
《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定。
一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的決定。
二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出田明會(huì)的受傷屬于工傷的認(rèn)定決定。事實(shí)與理由:是在上班途中受的傷。申請人在工作，因工作需要(X年X月X日有晚自習(xí))，須XX年X月XX日回,乘車至，在橫過公路的途中，被秦某駕駛的小型轎車撞倒，造成受傷。受傷是在居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時(shí)間所發(fā)生的人身傷害事故。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六款之規(guī)定，受傷符合認(rèn)定為工傷的條件。綜上所述,受傷符合認(rèn)定為工的條件,,被申請人的決定
沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請人的全部復(fù)議請求。此致X縣人民政府
申請人:
XX20xx年月日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇10
請人：中國銀行市支行，地址：區(qū)街46號，負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：行長。
委托代理人：,中國銀行市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：，中國銀行市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：市區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：區(qū)處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人20xx年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號)，向區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實(shí)及理由：
申請人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工受申請人指派于年3月2日前往市參加農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許與同事散步返回住宿樓(行市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：
受申請人指派于年3月2日前往市參加行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在分行報(bào)到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時(shí)許與同事(檢查組成員)上住宿樓時(shí)，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實(shí)已經(jīng)被申請人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準(zhǔn)備工作，為此分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動(dòng)和真正的檢查工作構(gòu)成整個(gè)外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應(yīng)當(dāng)屬于因工作原因受到傷害，不應(yīng)該排除在工作范圍之外。與同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動(dòng)的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“因工外出期間與同事外出散步返回行市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時(shí)不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)摹！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。的受傷不屬于這三種情形中的任何一種。
綜上，在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
此致
區(qū)人民政府
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇11
申請人：明三妹,女,1988年6月18日生,漢族,職業(yè)：生產(chǎn)線操作工,住址：公司住宿樓,電話：.
被申請人：深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：深圳市深南中路1025號新城大廈東座
法定代表人：管林根職務(wù)：局長
電話：0755-25985109郵政編碼：518031
案由：申請人對深圳勞保局深勞社認(rèn)字(龍)第610668001號工傷認(rèn)定書不服,現(xiàn)向深圳市人民政府提出行政復(fù)議申請.
復(fù)議請求：
請求撤銷深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于年7月15日作出的深勞社認(rèn)字(龍)第610668001號工傷認(rèn)定書,重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論,依法認(rèn)定申請人明三妹在年8月3日的受傷為工傷.
事實(shí)與理由：
申請人于年2月份應(yīng)聘進(jìn)入深圳市興科特電技術(shù)發(fā)展有限公司工作,職位是生產(chǎn)線操作工.年8月3日,申請人接受公司指定,參與公司生產(chǎn)部門組織的跳繩活動(dòng).在活動(dòng)當(dāng)中,甩繩者沒有協(xié)調(diào)好節(jié)奏,申請人被繩子鉤住絆倒,被送往醫(yī)院就診.醫(yī)生診斷為左肱骨內(nèi)外側(cè)髁骨折,左肘關(guān)節(jié)皮膚挫傷,受傷部位是左肱骨、左肘.現(xiàn)在左手仍然不能用力,醫(yī)生的結(jié)論是恢復(fù)的可能性微乎其微,左手不能用力,已經(jīng)構(gòu)成傷殘.
申請人于年5月22日向社保部門提出工傷認(rèn)定申請,年7月15日深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出不足三百字的深勞社認(rèn)字(龍)第610668001號認(rèn)定書,認(rèn)為申請人的情形“不符合《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱該條例)第九、十條規(guī)定”,因此,“認(rèn)定該員工不屬于或不視同工傷”.
對于該認(rèn)定書,申請人提出以下幾點(diǎn)異議：
第一,該認(rèn)定書通篇沒有任何關(guān)于申請的情形為什么不能被認(rèn)定為工傷或視同工傷的說理性理由.
通讀認(rèn)定書,絲毫不能讓任何一個(gè)正常人信服該認(rèn)定書的合理性.撇開本案內(nèi)容,僅就該認(rèn)定書而言,可以這么說,任何一個(gè)顯而易見的不屬于工傷的案件,得到像本案這樣的結(jié)論認(rèn)定書,無論怎樣,都不能得到當(dāng)事人的信服,只可能增加不必要的麻煩和爭議.工作人員不負(fù)責(zé)的認(rèn)定書,導(dǎo)致當(dāng)事人的不滿,進(jìn)而復(fù)議等,浪費(fèi)的不僅當(dāng)事人的時(shí)間,更是國家有限的行政司法資源,進(jìn)而導(dǎo)致行政、司法機(jī)關(guān)的工作量加大,工作效率無法得到提高,進(jìn)而影響到國家工作部門的形象,這一切均源于工作人員的不負(fù)責(zé)任或?qū)I(yè)水平不高.并且,或許也可以做出如下解釋：深圳市勞動(dòng)與社會(huì)保障局嚴(yán)重缺乏法律專業(yè)人才,尤其是法學(xué)理論功底較深的專業(yè)人才.深圳作為改革開放的前沿城市,不要給人的印象只是一個(gè)在物質(zhì)上達(dá)到一定程度的經(jīng)濟(jì)體而已,這不是西北人所期望看到的榜樣形象!
第二,被申請人存在機(jī)械解讀、曲解適用《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的現(xiàn)象.
該認(rèn)定書所提到的《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第九條第一項(xiàng)規(guī)定,“在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工傷原因受到事故傷害的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷.該處所指的工作時(shí)間及工作場所,應(yīng)作擴(kuò)大解釋,即只要是執(zhí)行公司指定行為,在公司指定地點(diǎn).至于內(nèi)容,這完全取決于公司的規(guī)定或領(lǐng)導(dǎo)的指定,作為公司員工,尤其是非日常工作,如本案中的活動(dòng),員工根本上沒有選擇權(quán),否則,員工將面臨的不僅是處罰,更有被開除的可能性.原因很簡單：不服從公司安排!此情形,員工面對的是強(qiáng)大的用人單位的任職處罰權(quán),不服從又能怎樣呢?
該條例第十一條確切規(guī)定了三種不能認(rèn)定或視同工傷的情形,結(jié)合第九條第七項(xiàng)的兜底條款,立法如此規(guī)定是基于這樣一個(gè)事實(shí)：國家的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系尚未完全建立起來,國民收入水平有限,尚不能自行抵御醫(yī)療、意外等風(fēng)險(xiǎn).基于此,國家通過立法來彌補(bǔ)國家保障體系的缺乏而給職工造成的損害,即只要不是該條例第十一條或國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的情形,勞動(dòng)與社會(huì)保障部門就應(yīng)該認(rèn)定為工傷.盡最大可能的減少職工的損失,彌補(bǔ)職工已經(jīng)受傷的心靈.否則,從邏輯學(xué)上來說,只適用該條例第九、十條之規(guī)定,而不適用第十一條之規(guī)定,那么,立法就沒有必要另行規(guī)定禁止性條款,第十一條就沒有存在的必要.,深圳市勞動(dòng)與社會(huì)保障局存在機(jī)械解讀、曲解適用《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的現(xiàn)象.
第三,就本案而言,申請人的行為應(yīng)認(rèn)定為工傷.
申請人作為公司(深圳市興科特電技術(shù)發(fā)展有限公司)員工,在由公司部門組織的活動(dòng)當(dāng)中受到了傷害,該事實(shí)有證人證言,病歷診斷書以及得到公司經(jīng)理等的認(rèn)可.該活動(dòng)的組織主體是申請人所在的公司,活動(dòng)目的是公司為了營造良好的工作環(huán)境,為了創(chuàng)建公司文化建設(shè),提升公司員工活力和工作熱情,從而形成公司文化,聚集公司凝聚力,活動(dòng)最終目的是為公司創(chuàng)造更大的利益.據(jù)查證屬實(shí),公司生產(chǎn)部門組織該活動(dòng),已成慣例,每年都舉行一次.即這種做法并不是個(gè)別部門的臨時(shí)性決定,而是公司內(nèi)部具有規(guī)律性的活動(dòng).在此情形下,公司部門活動(dòng)的最終受益者是公司,而非公司的某個(gè)部門,部門利益的擴(kuò)大終究是公司利益的擴(kuò)大.并且,作為常態(tài)化的體育活動(dòng),并沒有受到公司董事會(huì)或有關(guān)部門的否決,其一直舉行下去,說明公司是知道并支持該活動(dòng)的.,活動(dòng)的費(fèi)用都由公司來承擔(dān)并報(bào)銷,更能說明公司對于該活動(dòng)的舉行是持支持態(tài)度的.不能出了問題,就將責(zé)任推給公司部門,進(jìn)而免除公司應(yīng)盡的法律義務(wù),這種行為是法律所禁止的,也不是國家立法的本意.
申請人在公司生產(chǎn)部門組織的活動(dòng)當(dāng)中,接受公司指派,參與該活動(dòng),即表明是在執(zhí)行公司行為;公司指定的地點(diǎn)是公司董事長私人住所的籃球場.受傷的原因是在執(zhí)行公司跳繩比賽中,受甩繩者的牽絆摔倒致傷.此種情景,完全符合《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第九條第一項(xiàng)和《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款的規(guī)定,“在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),工作原因受到事故傷害的”.公司以及勞動(dòng)監(jiān)察部門在看待該事件的態(tài)度上,存在曲解法律法規(guī)、轉(zhuǎn)嫁公司風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象,需要深圳市人民政府進(jìn)行糾正,以維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益和法律的尊嚴(yán).不能公司或公司部門的行為,導(dǎo)致由無辜的勞動(dòng)者獨(dú)自承受公司或公司部門的行為而帶來的不利后果,勞動(dòng)者相對于用人單位而言,無論從財(cái)力,還是從抗拒風(fēng)險(xiǎn)的能力以及恢復(fù)力來說,都處于弱勢.一個(gè)無辜的、從農(nóng)村出來懷揣著美好夢想的少女,在她花季般的年齡,卻需要承受對其一生都將產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的不利后果,這是這個(gè)社會(huì)所應(yīng)給她的答案嗎?申請人理解企業(yè)作為營利性組織,其核心在于盈利,但其也是社會(huì)的一分子,其也需要承擔(dān)法律所賦予的社會(huì)責(zé)任,今天這個(gè)結(jié)論表明該企業(yè)承擔(dān)了其所應(yīng)負(fù)的社會(huì)責(zé)任嗎?勞動(dòng)者的受傷行為是公司組織的活動(dòng)所導(dǎo)致,請問,這種不是勞動(dòng)者自身的過錯(cuò)而受到的傷害,就非得需要無辜的勞動(dòng)者自己來承擔(dān)嗎?作為擁有強(qiáng)大財(cái)力的組織者——公司,為什么就不能來承擔(dān)該責(zé)任呢?
或許公司可能認(rèn)為,其已經(jīng)為申請人交納了人身意外傷害保險(xiǎn),其已經(jīng)盡到了一定的責(zé)任.但是,《勞動(dòng)法》及《勞動(dòng)合同法》都明確規(guī)定,用人單位為勞動(dòng)者辦理工傷保險(xiǎn),這是其應(yīng)盡的法律義務(wù).但本案中,申請人所在的公司并沒有為申請人辦理工傷保險(xiǎn),其實(shí)際上是在逃避法律規(guī)定的法定義務(wù).并且,該公司自申請人年2月份進(jìn)入公司以來,一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同,直到年7月15日深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出不予認(rèn)定工傷結(jié)論書后,公司才同意與申請人簽訂勞動(dòng)合同.但是,公司要求申請人補(bǔ)簽?zāi)?月份的合同,簽訂固定期限勞動(dòng)合同,并且要求申請人簽字日期倒簽至年2月份,否則公司將單方解雇申請人.在這種強(qiáng)勢壓力下,申請人還有什么能力來抵抗公司的這種違法行為?公司的這種違法行為,在深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出不予認(rèn)定工傷認(rèn)定結(jié)論書之前,勞動(dòng)部門已經(jīng)知道了公司的違法行為,可是,申請人并沒有看到任何關(guān)于對該公司的處罰行為.相反,現(xiàn)在公司在工傷認(rèn)定程序還沒有走完的情況下,就單方面要求解雇申請人,態(tài)度囂張至極.申請人已經(jīng)陷入到生活的絕境,精神近乎崩潰,難道這就是法律所要看到的結(jié)局嗎?這是深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局所追求的法律之公正嗎?申請人不敢想象!
綜上所述,申請人于年8月3日在公司組織的活動(dòng)中遭受的意外傷害,完全符合《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,屬于在工作的時(shí)間與工作場所內(nèi),工作原因受到事故傷害的,理應(yīng)認(rèn)定為工傷.但是被申請人無視《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷保險(xiǎn)條例》的明文規(guī)定,做出了錯(cuò)誤的工傷認(rèn)定結(jié)論,嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益.特向深圳市人民政府申請行政復(fù)議,依法撤銷深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于年9月15日作出的深勞社認(rèn)字(龍)第610668001號認(rèn)定書,重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論,還申請人以公道.
此致
深圳市人民政府
申請人(簽字)：
二○○九年七月二十三日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇12
__商貿(mào)有限公司稅務(wù)
來源：國稅之家作者：
申請人：____商貿(mào)有限公司
地址：__區(qū)__路
法定代表人：李____
聯(lián)系電話：____
委托代理人：____
____
____
被申請人：____區(qū)國家稅務(wù)局
法定代表人：____
請求：
責(zé)令被申請人退還金稅卡，發(fā)還發(fā)票，賠償違法行政導(dǎo)致的申請人直接經(jīng)濟(jì)損失。事實(shí)與理由：
被申請人于___年4月對我公司進(jìn)行納稅評估并提出評估處理建議，因與被申請人的評估建議存在較大分歧，我公司遞交了對評估建議的陳述材料，在等待結(jié)果期間，被申請人未下達(dá)任何文書，未預(yù)先通知我公司就于___年8月10日收繳了我公司的'金稅卡，停售我公司的增值稅專用發(fā)票，導(dǎo)致我公司無法對外開具增值稅發(fā)票，造成我公司合同違約，產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)損失。
對此，我公司認(rèn)為：
我公司不存在違法行為，未違反增值稅專用發(fā)票管理辦法的規(guī)定，被申請人未出具任何文書，而擅自收走我公司的金稅卡，嚴(yán)重違反《稅收征收管理法》、國務(wù)院令362號《稅收征管法實(shí)施細(xì)則》、《發(fā)票管理辦法》之規(guī)定。
依據(jù)《國家賠償法》第四條的規(guī)定，被申請人應(yīng)對收繳金稅卡之日起、退還金稅卡之日止給我公司造成的全部直接經(jīng)濟(jì)損失__元給予賠償。
為此請求貴局依法受理和處理，撤消被申請人的行政行為，以維護(hù)申請人的合法權(quán)利。
申請人____有限公司
附申請書副本一份
書證五份
____有限公司
二O__年__月十五日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇13
申請人：我
被申請人：張金偉
申請行政復(fù)議的請求：
請求撤銷編號no:119040531gano:152103351的《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》
事實(shí)和理由：
1月30日(星期日)中午12時(shí)08分許，本人將車牌為魯____車停在大寺街與育才街十路口東面十余米處，臨時(shí)接人上車，在即將驅(qū)車離開的時(shí)候被交警警車攔下。當(dāng)時(shí)一民警未表明身份，直接說：“駕駛證，行車證，有保險(xiǎn)嗎?”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不說拿了證件，轉(zhuǎn)頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉(xiāng)下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時(shí)強(qiáng)烈表示立即駛離的意愿并提出這種情況下應(yīng)該先警告，民警卻說：警告不過來。而當(dāng)本人指出附近另一輛違章停車在十路口拐角處為何無警察管理時(shí)，該民警這樣回答：忒忙，管不過來。本人在辯解被無視后只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時(shí)，除了以太忙為由推脫并沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。
(另，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關(guān)證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時(shí)，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納(該民警原話：南邊交不了，向北邊交去)。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴(yán)重違背了他作為一個(gè)交警應(yīng)盡的職責(zé)。)
申請人認(rèn)為：
一、該民警的執(zhí)法程序違反了11月17日公安部部長會(huì)議通過、現(xiàn)予發(fā)布，自4月1日起施行的《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》(以下簡稱為《規(guī)定》)第三條第三款規(guī)定、第七條第一款規(guī)定、第十條規(guī)定、第四十二條(一)(二)款規(guī)定。
二、該民警所開具的《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》中所填違法行為代碼為10390，處罰依據(jù)應(yīng)為《中華人民共和國道路交通安全法》(以下簡稱為《道法》)第九十三條第二款"對違反道路交通安全法律、法規(guī)關(guān)于機(jī)動(dòng)車停放、臨時(shí)停車規(guī)定的，可以指出違法行為，并予以口頭警告，令其立即駛離。機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)瞬辉诂F(xiàn)場或者雖在現(xiàn)場但拒絕立即駛離，妨礙其他車輛、行人通行的，處二十元以上二百元以下罰款，并可以將該機(jī)動(dòng)車拖移至不妨礙交通的地點(diǎn)或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門指定的地點(diǎn)停放。公安機(jī)關(guān)交通管理部門拖車不得向當(dāng)事人收取費(fèi)用，并應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知當(dāng)事人停放地點(diǎn)。"且不論民警同志所開處罰決定書所填處罰依據(jù)為《道法》第九十條，民警同志并沒有警告本人駛離，還以本人相關(guān)證件要挾本人繳納罰款。
三、具體對照而言：
1、該民警違反《規(guī)定》第三條第三款：對違法行為的處理，應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)，與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會(huì)危害程度相當(dāng)。
根據(jù)該民警開具的《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》所填違法行為代碼10390，在駕駛員在場且有駛離意愿的情況下，本人被攔下且被罰款，民警對本人違法行為的處理并沒有以事實(shí)依據(jù);
2、該民警違反《規(guī)定》第七條第一款：交通警察調(diào)查違法行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)表明執(zhí)法身份。
兩名警察不但沒有表明身份，而且在要求本人出具證件時(shí)態(tài)度極其傲慢;
3、該民警違反《規(guī)定》第十條：交通警察查驗(yàn)機(jī)動(dòng)車駕駛證時(shí)，應(yīng)當(dāng)詢問駕駛?cè)诵彰⒆≈贰⒊錾暝虏⑴c駕駛證上記錄的內(nèi)容進(jìn)行核對;對持證人的相貌與駕駛證上的照片進(jìn)行核對。必要時(shí)，可以要求駕駛?cè)顺鍪揪用裆矸葑C進(jìn)行核對。
該民警在拿到本人出具的證件后轉(zhuǎn)頭就走，并沒有核對;
4、該民警違反《規(guī)定》第四十二條(一)(二)：(一)口頭告知違法行為人違法行為的基本事實(shí)、擬作出的行政處罰、依據(jù)極其依法享有的權(quán)利;(二)聽取違法行為人的陳訴和申辯，違法行為人提出的事實(shí)、理由或者證據(jù)成立的，應(yīng)當(dāng)采納。
該民警不表明身份，不說明本人違法情況，以“有保險(xiǎn)嗎?”為由索取證件，拿到證件轉(zhuǎn)頭就走。同時(shí)對本人辯解不予理睬，在本人強(qiáng)烈表達(dá)駛離愿望的情況下仍以代碼為10390的違法行為開具《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》，嚴(yán)重違反了《規(guī)定》中簡易程序處罰的實(shí)施程序
5、再次強(qiáng)調(diào)，該民警在本人在場并主動(dòng)表示愿意立即離開的情況下，依舊堅(jiān)持開具《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》，與《道法》第九十三條第二款規(guī)定不符，違背立法本意。
綜上所述，申請人認(rèn)為警號為086632、姓名為張金偉的民警于01月30日(星期日)中午12時(shí)08分許對申請人車牌為魯____車停放在大寺街與育才街十路口東面的違章停車一事的處理程序違反《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》第三條第三款、第七條第一款、第十條、第四十二條(一)(二)款之規(guī)定;執(zhí)法依據(jù)不符《中華人民共和國道路交通安全法》第九十三條第二款規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定為執(zhí)法程序有嚴(yán)重瑕疵，執(zhí)法依據(jù)適用不當(dāng)。
據(jù)上事實(shí)和理由，申請人望復(fù)議機(jī)關(guān)能查明事實(shí)，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，支持本申請人的申請復(fù)議請求，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益，同時(shí)督促提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平。
復(fù)議申請人：
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇14
申請人:，性別，X年XX月XX日出生，漢族，住。
被申請人:X廳，地址：號。
法定代表人:，職務(wù)：廳長。
復(fù)議請求：
請求撤銷被申請人作出的《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》(豫環(huán)監(jiān)[]39號)的具體行政行為。
事實(shí)與理由：
申請人于X年XX月2XX日得知，被申請人于X年XX月XX日作出了《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》(豫環(huán)監(jiān)[]39號)的具體行政行為。
申請人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權(quán)證》(編號：c4100059502)，均能證明涉案建設(shè)項(xiàng)目需占用的土地包含了申請人擁有合法使用權(quán)的土地。因此，該具體行政行為與申請人具有直接的利害關(guān)系。申請人認(rèn)為被申請人作出的該具體行政行為侵害了申請人的合法權(quán)利，程序違法、事實(shí)不清且嚴(yán)重錯(cuò)誤，應(yīng)予撤銷。具體理由如下：
一、被申請人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復(fù)，程序違法，應(yīng)當(dāng)撤銷。
根據(jù)《環(huán)境保護(hù)行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評價(jià)法》第二十一條：對環(huán)境可能造成重大影響、應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在報(bào)批建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書前，舉行論證會(huì)、聽證會(huì)，或者采取其他形式，征求有關(guān)單位、專家和公眾的意見。《中華人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機(jī)關(guān)對行政許可申請進(jìn)行審查時(shí)，發(fā)現(xiàn)行政許可事項(xiàng)直接關(guān)系他人重大利益的，應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人。申請人、利害關(guān)系人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)聽取申請人、利害關(guān)系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知原告、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利。
被申請人剝奪了申請人的聽證權(quán)利，違法做出同意的批復(fù)，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
二、批復(fù)內(nèi)容與備案的建設(shè)項(xiàng)目不符，依據(jù)事實(shí)不清，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
20xx年4月27日，律師到濟(jì)源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權(quán)的土地所建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)為《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》(豫環(huán)監(jiān)[]39號)，而律師到河南省環(huán)境保護(hù)廳申請政務(wù)公開時(shí)，河南省環(huán)境保護(hù)廳出示批復(fù)卻是《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》(豫環(huán)監(jiān)[]39號)，同一個(gè)項(xiàng)目，同一個(gè)文號，同一時(shí)間，卻是名稱不同的兩個(gè)批復(fù)。事實(shí)不清，依據(jù)不明，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
三、缺乏環(huán)境影響報(bào)告書，審批材料不全，應(yīng)予撤銷。
根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)總局令第14號《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目對環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行環(huán)境保護(hù)分類管理：(一)建設(shè)項(xiàng)目對環(huán)境可能造成重大影響的，應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書，對建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響進(jìn)行全面、詳細(xì)的評價(jià)。附錄中化學(xué)原料及化學(xué)制品制造要求編制環(huán)境影響報(bào)告書。
簽名：diyifanwen.com
日期：年 月 日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇15
申請人:支，男，56歲.，漢族，xx省xx縣xx鄉(xiāng)農(nóng)民，住x縣xx鄉(xiāng)xx村。
被申請人:xx省xx縣稅務(wù)所
地址:xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx街x號
法定代表人:孫職務(wù):所長
申請人因不服xx省xx縣xx鄉(xiāng)稅務(wù)所x字()第x號杭稅處決定，特向 縣稅務(wù)局申請復(fù)議。請求撤銷x字()第x號抗稅處 決定。
事實(shí)與理由:
申請人系-kxx鄉(xiāng)農(nóng)民。xx鄉(xiāng)有一座16門磚瓦窯場，為鄉(xiāng)辦集體所有制企業(yè)。19x x年，鄉(xiāng)人民政府與該鄉(xiāng)農(nóng)民付簽訂了承包經(jīng)營合同，合同規(guī)定:鄉(xiāng)政府為甲方，付為乙方。
甲方將磚瓦窯場發(fā)包給乙方，并提供場房、場地、制磚機(jī)械;乙方負(fù)責(zé)經(jīng)營管理，承擔(dān)企業(yè)應(yīng)繳納的稅金，向甲方上繳承包金額1萬元;承包期1年，自19x x年1月起至當(dāng)年12月底止。
付承包后，又以發(fā)包方身份，與申請人簽訂了制磚承包合同。合同規(guī)定:付為甲方，申請人為乙方，承包期限1年;甲方提供場房、機(jī)械等設(shè)備和投資并承擔(dān)應(yīng)繳納的稅金，乙方為甲方生產(chǎn)磚成品209萬塊，并負(fù)責(zé)支付購置柴油、煤等燃料和工具修理的費(fèi)用以及工人工資;甲方分取 30%的售磚款，乙方分取70%的售磚款。合同生效后，申請人即進(jìn)行生產(chǎn)，合同履行了8個(gè)月，申請人生產(chǎn)成品磚68萬塊。19x x年X月xx鄉(xiāng)稅務(wù)所通知申請人繳納企業(yè)所得稅。
申請人申明按合同規(guī)定應(yīng)由甲方付繳納稅金，但是稅務(wù)所認(rèn)為稅金應(yīng)由申請人繳納，堅(jiān)持向其征收，為此雙方發(fā)生爭議。因申請人堅(jiān)持稅金應(yīng)由付繳納，稅務(wù)所便于19x x年11月x日派人到磚瓦窯場，要拉走6萬塊磚以物折抵稅款。由于申請人和工人阻攔，磚未被拉走。19x x年12月x日，xx鄉(xiāng)稅務(wù)所作出x字()第x號抗稅處罰決定，以抗稅為由對申請人處以3000元罰款。申請人不服上述處罰決定，理由如下:
xx鄉(xiāng)磚瓦窯場本屬集體所有制性質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，該企業(yè)19x x年實(shí)行承包后，承包合同中明確規(guī)定由承包人付負(fù)擔(dān)稅金。付后來雖將制磚生產(chǎn)指標(biāo)又轉(zhuǎn)包給申請人，但合同中已明確約定由磚窯場的原承包人付負(fù)擔(dān)稅金。并且在申請人制磚期間，窯場的產(chǎn)品銷售、財(cái)務(wù)收支等生產(chǎn)經(jīng)營管理權(quán)仍由付行使。因而依照《中華人民共和國企業(yè)所得稅暫行條例》規(guī)定及承包合同的約定，申請人并非納稅義務(wù)人，不應(yīng)承擔(dān)繳納企業(yè)所得稅的義務(wù)，不繳納稅款并不屬于杭稅行為。
綜上所述，被申請人的處罰決定是錯(cuò)誤的，極大地?fù)p害了申請人的合法權(quán)益，申請人特依照《中華人民共和國行政復(fù)議法》申請復(fù)議，請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人的x字(x)第x號抗稅處罰決定，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
XX縣稅務(wù)局
申請人_____支
20xx年X月X日
附:
1.申請書附本1份;
2.證據(jù)材料2份。
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇16
申請人：___________________工作單位：___________________住址：___________________電話：___________________
委托代理人：___________________職務(wù)：_________________工作單位：___________________住址：___________________電話：___________________
被申請人：________________名稱：___________________地址：___________________電話：___________________
法定代表人：________________姓名：___________________職務(wù)：___________________
案由：
因?qū)_______________(單位)______年______月______日______號處理決定不服，申請復(fù)議。
申請復(fù)議的要求和理由：
申請人：___________________(蓋章)
法定代表人：___________________(簽章)
______年______月______日
附：本申請書副本______份。原處理決定書______份。其它證明文件______件。
注：________________
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇17
申請人: ，男，XX年XX月XX日出生，漢族，工人，住青島XX區(qū)號。
被申請人:公安局交通警察支隊(duì)XX大隊(duì)
申請事項(xiàng):
1、 查看交通違法視頻資料，證明申請人是否駕駛機(jī)動(dòng)車。
2、 對交警執(zhí)法過程攜帶非交警人員進(jìn)行暴力限制人身自由行為是否合法進(jìn)行認(rèn)定，如果不合法應(yīng)責(zé)令對相關(guān)責(zé)任人、負(fù)責(zé)人作出處罰!并責(zé)令被申請人對申請人進(jìn)行致歉。
3、 依法撤銷被申請人作出的青公交決字20xx第370213-27000號《公安交通行政管理處罰決定書》
4、 對執(zhí)勤民警是否存在貪污行為進(jìn)行審查。
事實(shí)與理由:
本人自大學(xué)畢業(yè)后一直生活在青島李滄區(qū)，對青島市充滿了感情。對于有關(guān)市政、交通方面的事情也是盡可能的反饋解決。譬如:
1、XX年XX月XX日致電122反饋君峰路馬路中間大約800m護(hù)欄倒塌事情。交警得到消息后進(jìn)行及時(shí)修復(fù)。
2、XX年XX月XX日二次致電122反饋君峰路與青山路交口紅綠燈時(shí)間設(shè)置不合理，造成君峰路嚴(yán)重堵車，從早晨堵車到晚上，早晚高峰更是堵車厲害。經(jīng)本人建議后對綠燈時(shí)間進(jìn)行了調(diào)整，解決了堵車事情。
以上2件事可以查詢122，反饋電話
基于交警對問題的解決速度，我對交警非常的尊敬。但是發(fā)生“被酒駕”后使我的認(rèn)知發(fā)生180度大轉(zhuǎn)變。心存正義的人還是多數(shù)的，特提出該申請。事實(shí)理由如下:
一、交警執(zhí)勤過程中，多次強(qiáng)調(diào)有視頻錄像;被酒駕，要求查看駕駛座下車視頻證明清白。
20xx年XX月XX日晚9日許，飯后由申請人妻子駕車回家(申請人坐副駕駛上)，行駛至君峰路與書院路交口，遇交警檢查，交警讓出示駕駛證后全部人員下車(因燈光灰暗申請人妻子拿錯(cuò)了駕駛證把申請人的駕證拿給了交警)。
下車后因車子在中間直行車道，交警看了駕駛證后就指揮申請人駕駛汽車至路邊停靠。正是在交警的指揮下的行為造成了被酒駕，也怪申請人太大意即使交警指揮酒后也不能駕駛車輛。
交警再執(zhí)勤過程中，多次強(qiáng)調(diào)有視頻錄像，現(xiàn)要求查看視頻證明是否是由申請人在中間行駛車道由駕駛車門處下車。實(shí)際由副駕駛車門下車。希望被申請人拿出類似闖紅燈需要的三張圖片證據(jù)證明申請人是否違法。
因在交警的指揮下由直行車道行駛至路邊不應(yīng)認(rèn)作為主觀的酒后駕駛行為。
下車后不由分說就過來一個(gè)交警就讓吹氣。因前期不是申請人駕駛，所以申請人堅(jiān)決不吹。見申請人堅(jiān)決不吹不由分說的一個(gè)交警掐著申請人的脖子就忘面包警車上拽，期間把申請人的電話搶走。拽上車后原來的交警不在掐申請人脖子換一個(gè)非交警人員(看服裝及背包像停車收費(fèi)人員)繼續(xù)掐著申請人的脖子對申請人身自由進(jìn)行控制，長達(dá)數(shù)十分鐘。
請問：
1、交警可以掐人脖子嗎?是否可以搶奪私人財(cái)物?
2、非交警人員可以交通執(zhí)法嗎?非公檢法人員對公民暴力限制人身自由是否合法呢?還是一旦出了問題用來說是臨時(shí)工呢?
二、被迫吹氣、出錢暗示沒有響應(yīng)，被迫簽字。
申請人被非交警人員控制，非交警人員并且給申請人做思想工作說:你又沒有喝多少酒吹吹就拉到了。申請人考慮到自己只喝了100ml左右啤酒應(yīng)該沒有問題加上能夠盡快結(jié)束人身自由限制，就被迫同意吹氣體。
沒有想到二次被騙，吹氣后不由分說讓簽字，也不告知結(jié)果就讓簽字(最后才知道結(jié)果25mg/)，并且拿出空白的《酒精呼氣測試告知單》就讓簽字。申請人一看告知單意識到可能被酒駕，就是不簽字。
交警一看不簽字就又往車上啦，拉著去第八人民醫(yī)院驗(yàn)血。
在去往第八人民醫(yī)院的路上只有2個(gè)交警，其中之一多次問申請人有沒有帶錢，事后申請人才意識到這是對申請人私自解決的暗示。原因:1 要不怎么會(huì)多次問錢的事情 2 那么多交警為什么只去2個(gè)人。
希望相關(guān)部門對其2人是否存在貪污行為進(jìn)行審查。
行駛到第八人民醫(yī)院后交警又說，你本來酒后駕駛，抽了血之后在第八人民醫(yī)院不會(huì)出結(jié)果，血液直接送到市里交警隊(duì)給你弄成個(gè)醉酒駕駛，那就是犯罪，要蹲上幾個(gè)月的，快點(diǎn)乖乖的簽字吧。經(jīng)過交警多次脅迫加上限制人身自由，申請人最后糊里糊涂的在測試單與空白的告知單上簽上了字。
三、處理決定書必須先無條件同意并簽字才能給，不給無法申訴。
XX月X日前往交通警察支隊(duì)李滄大隊(duì)，交警隊(duì)告知先處理再申訴，在處理過程中要求必須先簽字才能給。并且很多條款必須無條件同意。不同意就不給你處理。沒有辦法申請人只能簽字后申訴。
申請人在扣駕駛證的文件上面寫了“有異議”，不讓多寫寫了不給文件，不給就不能出決定書。出來決定書后又有很多文件讓簽字，明確告知必須簽字同意，這也就是讓申請人被迫承認(rèn)違法事實(shí)，其中有個(gè)一個(gè)文件好不容易表達(dá)了點(diǎn)意見“對告知行為同意，對內(nèi)容不同意”，因?yàn)檫@句話差點(diǎn)沒有給處罰決定書。
四、被迫簽字與在李滄交警支隊(duì)的不得不簽字不能用作違法證據(jù)，附《公安交通行政管理處罰決定書》都沒有公安機(jī)關(guān)的印章，這足以說明在李滄交警隊(duì)不得不簽字了。以及管理存在的漏洞。
五、基于以上描述系在交警的指揮下駕駛車輛(4米以內(nèi))，后續(xù)被強(qiáng)迫吹氣，威逼恐嚇在告知單及測試單上簽字。 對于酒駕行為的認(rèn)定不合理，沒有交警的指揮就不會(huì)發(fā)生駕駛行為。
綜上所述，被申請人認(rèn)定的違法行為不成立，特申請撤銷被申請人作出的青公交決字20xx第370213-2700XX4號《公安交通行政管理處罰決定書》。
申請人:
XX年XX月XX日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇18
申請人李小虎，男，漢族，1979年12月21日出生，戶籍安徽省黟縣漁亭鎮(zhèn)汪村行政村李村組，系中山市橫欄鎮(zhèn)尚萊特?zé)麸楇娖鲝S業(yè)主。
申請事項(xiàng)：
請求貴處中止申請人請求撤銷《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項(xiàng)目申請報(bào)告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改XX788號)具體行政行為的行政復(fù)議案件的審理。
事實(shí)與理由：
20xx年11月9日，申請人因不服廣東省發(fā)展和改革委員會(huì)作出的《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項(xiàng)目申請報(bào)告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改XX788號)具體行政行為向貴處申請行政復(fù)議，貴處已正式受理該行政復(fù)議案件。在本案審查過程中，中山市政府相關(guān)部門就本案所涉事項(xiàng)正與申請人協(xié)調(diào)，但需要一定時(shí)間。為了有效緩解社會(huì)矛盾，從根本上解決問題，申請人特根據(jù)《行政復(fù)議法實(shí)施條例》第四十一條第一款第(八)項(xiàng)之規(guī)定，依法向貴處提出中止行政復(fù)議之申請，請貴處予以準(zhǔn)許。
此致
中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會(huì)
申請人：
二0XX年X月XX日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇19
X商貿(mào)有限公司稅務(wù)
來源：國稅之家作者：
申請人：__X商貿(mào)有限公司
地址：__區(qū)__路
法定代表人：李__X
聯(lián)系電話：____
委托代理人：__X
__X
__X
被申請人：__X區(qū)國家稅務(wù)局
法定代表人：__X
請求：
責(zé)令被申請人退還金稅卡，發(fā)還發(fā)票，賠償違法行政導(dǎo)致的申請人直接經(jīng)濟(jì)損失。 事實(shí)與理由：
被申請人于20__年4月對我公司進(jìn)行納稅評估并提出評估處理建議，因與被申請人的評估建議存在較大分歧，我公司遞交了對評估建議的陳述材料，在等待結(jié)果期間，被申請人未下達(dá)任何文書，未預(yù)先通知我公司就于20__年8月10日收繳了我公司的金稅卡，停售我公司的增值稅專用發(fā)票，導(dǎo)致我公司無法對外開具增值稅發(fā)票，造成我公司合同違約，產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)損失。
對此，我公司認(rèn)為：
我公司不存在違法行為，未違反增值稅專用發(fā)票管理辦法的規(guī)定，被申請人未出具任何文書，而擅自收走我公司的金稅卡，嚴(yán)重違反《稅收征收管理法》、國務(wù)院令362號《稅收征管法實(shí)施細(xì)則》、《發(fā)票管理辦法》之規(guī)定。
依據(jù)《國家賠償法》第四條的規(guī)定，被申請人應(yīng)對收繳金稅卡之日起、退還金稅卡之日止給我公司造成的全部直接經(jīng)濟(jì)損失__元給予賠償。
為此請求貴局依法受理和處理，撤消被申請人的行政行為，以維護(hù)申請人的合法權(quán)利。
申請人 ____有限公司
附申請書副本一份
書證五份
____有限公司
二OOX年X月十五日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇20
申請人白__，男，19__年7月2日出生，漢族，農(nóng)民，住__縣__鎮(zhèn)__村。
被申請人__縣公安交通警-察大隊(duì)。
申請事項(xiàng)：1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》;
2、依法認(rèn)定趙__承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任;
3、責(zé)令被申請人轉(zhuǎn)送__縣公安局對肇事人趙俊杰依法進(jìn)行行政拘留和罰款。 事實(shí)與理由：
申請人不服被申請人20__年2月3日作出的第04015號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請重新對責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實(shí)與理由如下：
一、趙__應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任
1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人趙__屬于無駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車輛，并且在經(jīng)過路口時(shí)未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、趙__未經(jīng)過培訓(xùn)從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機(jī)動(dòng)車的資格，不具備駕駛機(jī)動(dòng)車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個(gè)人上路駕駛機(jī)動(dòng)車輛，是一個(gè)典型的“公路殺手”!違反法律規(guī)定強(qiáng)行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果趙__遵守?zé)o證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會(huì)發(fā)生!因此趙__應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任。
3、如果趙__熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格按照《道路交通管理?xiàng)l例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時(shí)減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于趙__未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!
4、在交通肇事后，趙__不是積極提供費(fèi)用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟(jì)困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請人責(zé)任認(rèn)定應(yīng)當(dāng)參考的情節(jié)!
二、申請人在本次事故中無責(zé)任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理?xiàng)l例》第四十三條第一項(xiàng)為由，就認(rèn)定申請應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者
雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負(fù)交通事故責(zé)任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，趙__應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任!
如果肇事人趙__嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，不強(qiáng)行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負(fù)交通事故責(zé)任!
三、未正確認(rèn)定車輛所有人和駕駛員責(zé)任
根據(jù)《道路交通管理?xiàng)l例》第二十六條第(三)項(xiàng)的規(guī)定，機(jī)動(dòng)車駕駛員不準(zhǔn)將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫A-__-__x號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的趙__駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系。可以說，如果車輛不交給趙__駕駛，此次事故完全可以避免!根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)依法認(rèn)定豫A-__-__x號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
四、適用法律錯(cuò)誤
因本案中涉及第三人責(zé)任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責(zé)任認(rèn)定不當(dāng)，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應(yīng)當(dāng)引用而未引用相關(guān)法律根據(jù)的，屬于適用法律錯(cuò)誤。
五、告知事項(xiàng)錯(cuò)誤
最高人民法院公報(bào)20__年第5期和20__年第5期公布的《李治芳不服交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定案》以及相關(guān)高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定，當(dāng)事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應(yīng)當(dāng)依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權(quán)利。被申請人未告知起訴權(quán)利的行為是錯(cuò)誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時(shí)，相應(yīng)地對責(zé)任認(rèn)定不服可以申請重新認(rèn)定即申請行政復(fù)議。《中華人民共和國行政復(fù)議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復(fù)議申請;但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外。”第四十二條規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關(guān)行政復(fù)議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準(zhǔn)。”因此當(dāng)事人申請重新認(rèn)定即申請行政復(fù)議的期限也應(yīng)該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》中告知當(dāng)事人在十五日內(nèi)申請行政復(fù)議是錯(cuò)誤的。
為保護(hù)申請人合法權(quán)益，維護(hù)正常安全的交通秩序，依法嚴(yán)懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認(rèn)定申請，請查明事實(shí)，依法支持申請人的請求!
此致
__-x市公安交通警-察支隊(duì) 申請人：白__
二○○四年二月十六日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇21
申請人賈某某，男，某歲，住址：湖南省某某縣景港某鎮(zhèn)某某街某號，身份證號碼：聯(lián)系電話：
被申請人徐某某，男，某歲，住址：重慶市某縣某某鎮(zhèn)某某村某組，身份證號碼：聯(lián)系電話:
復(fù)核請求：請求依法撤銷深圳市公安局交通警察局某某大隊(duì)作出的第20__某某號《交通事故認(rèn)定書》。
事實(shí)與理由：
一、深圳市公安局交通警察局某某大隊(duì)于20__年3月25日作出的第20__B某某號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定的事實(shí)錯(cuò)誤。
龍華東環(huán)二路富士康廠區(qū)有東門路口和南門路口，兩個(gè)路口相距約五百米。
南門路口是個(gè)十字路口，設(shè)有交通信號燈和一個(gè)“門”型人行天橋，路中間還安裝有隔離攔柵。
發(fā)生事故的富士康東門路口是個(gè)“丁”字路口。此路口既沒有過街設(shè)施，也沒有交通標(biāo)志、標(biāo)線，更沒有交通信號燈，在路口南端十多米處就沒裝隔離帶了。該路口唯一的交通標(biāo)志就是在路口南端隔離帶終結(jié)處樹立有兩根引導(dǎo)人們謹(jǐn)慎橫道的橫道指引樁。
龍華東環(huán)二路富士康東門路口與南門路口是兩個(gè)不同的路口，不能混為一談。東門路口沒有人行過街設(shè)施，只是在路口南端樹有兩根允許行人橫道的橫道指引樁。申請人當(dāng)時(shí)就是遵從橫道指引樁指示、對著指引樁由東住西橫道時(shí)被被申請人疾駛而來的小車撞傷的。
在東門丁字路口東西兩則日夜有的士、私家車、“藍(lán)牌”車和多條線路的公交車停靠，每天都有數(shù)以千計(jì)的人在申請人橫道處橫過道路到對面搭車。
該《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定“賈偉在有人行橫道和人行過街設(shè)施的道路上，不按規(guī)定橫過道路……”與客觀事實(shí)不符，是完全錯(cuò)誤的!
二、20__年3月某日9時(shí)40分許，在龍華東環(huán)二路富士康東門路口發(fā)生的交通事故責(zé)任全部在被申請人徐某某。
《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條規(guī)定：機(jī)動(dòng)車上道路行駛，不得超過限速標(biāo)志標(biāo)明的最高時(shí)速。在沒有限速標(biāo)志的路段，應(yīng)當(dāng)保持安全車速。
《中華人民共和國道路交通安全法》第四十四條規(guī)定：機(jī)動(dòng)車通過交叉路口，應(yīng)當(dāng)按照交通信號燈、交通標(biāo)志、交通標(biāo)線或者交通警察的指揮通過;通過沒有交通信號燈、交通標(biāo)志、交通標(biāo)線或者交通警察指揮的交叉路口時(shí)，應(yīng)當(dāng)減速慢行，并讓行人和優(yōu)先通行的車輛先行。
被申請人徐某某在駕車通過交叉路口時(shí)，不僅沒有“保持安全車速”、“減速慢行”、“讓行人先行”，而是繼續(xù)高速行駛，依法應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。申請人是按照規(guī)定路線過馬路，沒有違反交通安全法的規(guī)定，不應(yīng)承擔(dān)事故責(zé)任。
綜上所述，深圳市公安局交通警察局某某大隊(duì)作出的第20__某某號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定責(zé)任錯(cuò)誤，現(xiàn)特申請貴局復(fù)核，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
深圳市公安局交通警察局
申請人：賈某某
20__年3月28日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇22
申請人：__X房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
法定代表人：王寧( 董事長)
申請事項(xiàng)：
申請人依法對河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳于20__年12月1日送達(dá)申請人的(冀建罰決字[20__]1X2號)《行政處罰決定書》提出行政復(fù)議申請，請求依法撤銷。申請理由：申請人于20__年1月24日收到河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳的《行政處罰決定書》(冀建罰決字[20__]1X2號)，該決定書對于申請人單位存在的未取得項(xiàng)目建設(shè)工程規(guī)劃許可證進(jìn)行建設(shè)、未按國家規(guī)定辦理項(xiàng)目工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)以及未取得項(xiàng)目建筑工程施工許可證擅自施工的行為進(jìn)行了行政處罰，申請人對于該處罰決定有異議，申請人認(rèn)為該處罰決定不符合客觀實(shí)際，造成目前情況的責(zé)任與申請人無關(guān)，具體理由是：
______工程項(xiàng)目是我市的重點(diǎn)工程，按照__市政府加快棚戶區(qū)改造進(jìn)程以及城市總體規(guī)劃要求進(jìn)行的。20__年X月__日，申請人單位與____X人民政府簽約，由我司負(fù)責(zé)開發(fā)建設(shè)該項(xiàng)目，由__X區(qū)政府負(fù)責(zé)在20__年__月__日完成拆遷工作。
根據(jù)規(guī)定該項(xiàng)目本應(yīng)在拆遷工作完成后，方可辦理土地
和建設(shè)、施工手續(xù)，施工單位才能進(jìn)場施工，但是，為使前期已經(jīng)拆遷的居民盡快回遷，不得已先行開工建設(shè)，因政府的拆遷工作至今也未能完成，造成所有建設(shè)、規(guī)劃、施工手續(xù)均無法辦理，致使申請人受到處罰。
__X政府與回遷居民約定建設(shè)期為兩年，本應(yīng)于20__年__月之前完成回遷安臵，但是至今拆遷工作仍然沒有完成，項(xiàng)目已經(jīng)超期了X年X個(gè)月。
為了維持項(xiàng)目進(jìn)程，使回遷居民在盡快點(diǎn)回遷入住。目前正在完善建設(shè)、規(guī)劃、施工手續(xù)，故申請人依法請求省政府依法撤銷(冀建罰決字[20__]__號)《行政處罰決定書》。
此致
河北省人民政府
申請人：____房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
二〇__年__月__日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇23
申請人：_________
性別：女
年齡：___歲
單位：
職業(yè)：
住址：_______________市_________區(qū)_________小區(qū)120幢35號
被申請人：_______________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：_______________市_________路___號
法定代表人：_________
職務(wù)：
申請人因不服被申請人_________年___月______日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》（_________勞工傷認(rèn)326號）具體行政行為，向_______________市____________提出復(fù)議申請，要求撤銷該具體行政行為。
事實(shí)及理由：
我丈夫王______系_______________市______公司職工，___年___月被借調(diào)至_______________市_________區(qū)____________單位，從事______崗位工作。______年3月13日上午10時(shí)30分許，在____________單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急救電話，_______________市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟停”收住院，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，____________單位、______公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王______于______年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。
______公司于______年3月30日向_______________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷申請，勞動(dòng)和社會(huì)保障局核實(shí)，認(rèn)為王______在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時(shí)后死亡的情形，不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。
我認(rèn)為_______________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王______系在____________單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時(shí)間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證；二、王______突發(fā)疾病沒有當(dāng)場死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達(dá)深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認(rèn)為：王______符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三章第十五條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，在工作時(shí)間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。
王______的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入；做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王______在48小時(shí)內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補(bǔ)償。但是王______沒有在48小時(shí)搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，勞動(dòng)保障局認(rèn)為的王______發(fā)病155小時(shí)之后死亡，不屬于因?yàn)樗劳龅那樾危覀兙偷貌坏綉?yīng)有的.待遇，對此我們不能理解。
勞動(dòng)法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護(hù)弱者的原則。工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過失補(bǔ)償，勞動(dòng)者只要在工作時(shí)間工作場所、因工作原因受到傷害就應(yīng)該獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償，享受工傷待遇。做為王______的妻子，我申請_______________市____________撤銷_______________市___年___月___日作出的（______）___勞工傷認(rèn)字量（236）號《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》，以保障我的合法權(quán)益。
此致
敬禮
申請人：
___年___月___日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇24
臨沂市人民法院執(zhí)行局領(lǐng)導(dǎo)：
蒙陰縣人民法院(20__)蒙商初字第164號、165號案，已于20__年5月15日裁定、6月3日判決，由被告英梅文履行賠償責(zé)任。來源:免費(fèi)而后扣押了英梅文的車輛，車號是魯Q01366。
20__年8月22日，由呂昌立、馬連民提出了異議申請，稱魯Q01366車為他們與英梅文的合伙財(cái)產(chǎn)，但其并未提供任何登記機(jī)關(guān)的登記證明，亦未有應(yīng)當(dāng)表明的“普通合伙”、“特殊普通合伙”或“有限合伙”等字樣。沒有營業(yè)執(zhí)照，沒有變更登記，我們已向蒙陰縣法院執(zhí)行局提出其為合伙財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性、合法性，并依《中華人民共和國合伙企業(yè)法》第五章 法律責(zé)任的相關(guān)規(guī)定提出反駁。
同時(shí)，英梅文于07年12月7日給劉法余寫的以魯Q01366車作擔(dān)保抵押的還款保證書和20__年5月16日山東省臨沂市交通運(yùn)輸有限責(zé)任公司出具的，確認(rèn)魯Q01366號宇通臥鋪客車是由英梅文個(gè)人出資購買的證明。足以認(rèn)定該車不是合伙財(cái)產(chǎn)而是英梅文個(gè)人所有，因此，應(yīng)當(dāng)依法駁回魯Q01366車為合伙財(cái)產(chǎn)之主張。
但是，蒙陰縣法院執(zhí)行局無視以上有力證據(jù)，在案外人提出異議整整一個(gè)半月(45天)后的10月6日才下達(dá)裁定書，確定魯Q01366車為合伙財(cái)產(chǎn)。
對此，我們根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事、行政訴訟中司法賠償若干問題的解釋》第八條 第四款“申請人可以向其上一級人民法院申訴”的規(guī)定，就蒙陰縣法院執(zhí)行局不顧事實(shí)，強(qiáng)行認(rèn)定魯Q01366車為英梅文、呂昌立、馬連民三人共有財(cái)產(chǎn)的裁定不服，并依法向市中級人民法院提出申訴。
申訴人：(20__)蒙商初字第164號案原告劉法余
的代理人劉發(fā)厚
(20__)蒙商初字第165號案原告戚見余
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇25
旅復(fù)受(二)字(____)第____號
(第三人姓名或者名稱)：
(申請人)不服(被申請人)作出的(具體行政行為)，于_____年____月____日向本機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請。經(jīng)審查，你(單位)同該具體行政行為有利害關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第十條第三款的規(guī)定，你(單位)可以作為第三人參加行政復(fù)議。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下：
1、在復(fù)議過程中，第三人有權(quán)查閱被申請人提出的書面答復(fù)、作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)。
2、第三人是法人或者其他組織的，請向本機(jī)關(guān)提交法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的身份證明書。
3、如委托代理人代為參加復(fù)議，請向本機(jī)關(guān)提交第三人出具的委托書。
附：空白委托書一份
市旅游事業(yè)管理委員會(huì)(印章)
xx年xx月xx日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇26
申請人：姚元元，女，33歲，1981年2月5日出生，身份證號：，戶籍所在地：鄭州市管城回族區(qū)鄭州市航海東路2號院3號樓33號，現(xiàn)住址：鄭州市管城回族區(qū)鄭州市航海東路2號院3號樓33號。
被申請人：鄭州市公安局未來路分局，地址：商城東路與鳳臺路交叉口，法定代表人__，職務(wù)：__。
復(fù)議請求：申請人因不服被申請人20__年6月17日作出的行政處罰決定書，依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》第一百零二條特向鄭州市公安局提出復(fù)議申請，要求鄭州市公安局撤銷其處罰決定，并依法重新作出處罰決定。
事實(shí)和理由：
被申請人鄭州市未來路分局于20__年6月17日做出了鄭公未(治)行罰決字[20__]0315號的行政處罰決定書，申請人認(rèn)為該處罰決定書認(rèn)定事實(shí)不清，且程序嚴(yán)重違法，故特向鄭州市公安局申請復(fù)議，要求鄭州市公安局撤銷其處罰決定，并依法重新作出處罰決定。
申請理由如下：
一、處罰決定書認(rèn)定的事實(shí)不清
被申請人在處罰決定書中的事實(shí)部分中寫道“姚元元因?yàn)榭诮呛蛣⑵G凱引發(fā)撕扯，后姚元元抓住劉艷凱胳膊將劉艷凱甩到墻上，劉艷
凱將姚元元胳膊咬傷”，因?yàn)榭诮鞘鞘裁纯诮牵聦?shí)的真-相是20__年4月29號下午大概一點(diǎn)鐘的時(shí)候我在公司辦公，劉建國和劉艷凱在公司外面大吵，我當(dāng)時(shí)沒有說什么，突然馬記虎叫我，說劉艷凱這樣鬧-事影響公司其他同事工作，說他不方便去叫劉艷凱出來，讓我去勸勸。我剛要說話去勸他，讓她不要在公司大聲吵吵，畢竟我們這里是上班時(shí)間，但她絲毫不領(lǐng)情，罵我說“你是誰，你算啥，你憑啥管我”等難聽的話，隨后我只是想拉她進(jìn)電梯讓她不要在公司影響其他人，拉她不動(dòng)的情況下才叫劉建國和馬計(jì)虎去幫忙。公安機(jī)關(guān)未全面考察事實(shí)的真-相，只看到了我打劉艷凱，但是卻沒有真正的了解事情的來龍去脈，在過錯(cuò)認(rèn)定方面只認(rèn)定到我的過錯(cuò)卻完全沒有認(rèn)定劉艷凱的過錯(cuò)，并且她也咬了我，公安機(jī)關(guān)也有驗(yàn)傷報(bào)告為證。
二、處罰決定程序嚴(yán)重違法
1、《中華人民共和國治安處罰法》第九十四條第二款“違反治安管理行為人有權(quán)陳述和申辯，對違反治安管理行為人提出的事實(shí)、理由和證據(jù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)核”，但是公安機(jī)關(guān)卻未給予申請人陳述、申辯的權(quán)利也未對申請人提出的事實(shí)、理由和證據(jù)進(jìn)行復(fù)核。
2、《中華人民共和國治安處罰法》第九十七條“公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)向被處罰人宣告治安管理處罰決定書，并當(dāng)場交付被處罰人;無法當(dāng)場向被處罰人宣告的，應(yīng)當(dāng)在二日內(nèi)送達(dá)被處罰人。決定給予行政拘留處罰的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被處罰人的家屬”。但是，申請人卻沒有收到鄭州市公安局未來路分局的處罰決定書，很顯然公安機(jī)關(guān)的做法嚴(yán)
重違反了程序法的規(guī)定。
綜上所述，申請人認(rèn)為該處罰決定書認(rèn)定事實(shí)不清，且程序嚴(yán)重違法，要求鄭州市公安局撤銷其處罰決定，并依法重新作出處罰決定。特依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》、《中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例》之規(guī)定，向貴處申請行政復(fù)議，望支持申請人的復(fù)議請求。
此致
鄭州市公安局
申請人：
年 月 日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇27
申請人：__，性別：__，出生年月__。
家庭住址：__，聯(lián)系電話：__。
被申請人：__，住址：__。
法定代表人：__，職務(wù)：局長。
行政復(fù)議請求：責(zé)令辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移
事實(shí)和理由：近日，到諸城房管部門辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移，房管部門以自書遺囑需公證為由拒絕受理。
一、自書遺囑，遺囑人死亡后，根據(jù)《繼承法》的規(guī)定，自書遺囑就生效，因此這份自書遺囑是一份有效文書。
二、《房產(chǎn)登記管理辦法》第三十二條規(guī)定：發(fā)生下列情形之一的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在有關(guān)法律文件生效或者事實(shí)發(fā)生后申請房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記：(四)繼承、受遺贈(zèng);該條規(guī)定了遺囑繼承生效后或者遺囑繼承這個(gè)事實(shí)發(fā)生后就到房管部門辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移登記，無需自書遺囑公證。
三、被申請人的《答復(fù)》中提到“其真實(shí)性與合法性尚需提供其生效的有效的證明”，也就是說被申請人對自書遺囑真實(shí)性和合法性產(chǎn)生懷疑，《房產(chǎn)登記管理辦法》第十一條第三款規(guī)定：“申請人應(yīng)當(dāng)對申請登記材料的真實(shí)性、合法性、有效性負(fù)責(zé)，不得隱瞞真實(shí)情況或者提供虛假材料申請房屋登記。”也就是說，自書遺囑的真實(shí)性、合法性、有效性由申請人負(fù)責(zé)，房管部門及登記人員不擔(dān)責(zé)。對自書遺囑的真實(shí)性、合法性、有效性不能保證的情況，《房產(chǎn)登記管理辦法》第八十一條、第九十條也做了規(guī)定，具體如下：“司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、仲裁委員會(huì)發(fā)生法律效力的文件證明當(dāng)事人以隱瞞真實(shí)情況、提交虛假材料等非法手段獲取房屋登記的，房屋登記機(jī)構(gòu)可以撤銷原房屋登記，收回房屋權(quán)屬證書、登記證明或者公告作廢;申請人提交錯(cuò)誤、虛假的材料申請房屋登記，給他人造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任”。《繼承法》第七條也做了相應(yīng)的規(guī)定：“偽造、篡改或者銷毀遺囑，情節(jié)嚴(yán)重的繼承人喪失繼承權(quán)。”
登記部門對自書遺囑的真實(shí)性和合法性產(chǎn)生懷疑的，《房屋登記管理辦法》第十八條也作出了規(guī)定。登記人員就“自書遺囑”的真實(shí)性和合法性對申請人詢問，詢問結(jié)果應(yīng)當(dāng)經(jīng)申請人簽字確認(rèn)，并歸檔保留。
四、《答復(fù)》中提到要申請人提交“有效繼承證明”，難道我們提交的“繼承證明”不是有效的嗎?你房管部門怎么能斷定我們提交的“繼承證明”不是有效。《房屋登記管理辦法》第三十三條規(guī)定：申請房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記，應(yīng)當(dāng)提交“繼承證明”，這個(gè)繼承證明就自書遺囑，這個(gè)自書遺囑就是有效的，如果沒有效，申請人承擔(dān)一切責(zé)任。《房屋登記管理辦法》有明確規(guī)定，無需你登記部門和登記人員負(fù)責(zé)。
五、《答復(fù)》中強(qiáng)調(diào)《關(guān)于房產(chǎn)登記管理中加強(qiáng)公證的聯(lián)合通知》尚有效，這個(gè)《通知》的法律效力連“部門規(guī)章”都稱不上的文件，我們并不否認(rèn)無效。
(一)、該《通知》與《房屋登記管理辦法》矛盾。《房屋登記管理辦法》，本辦法并未提出要求“繼承證明”(自書遺囑)公證。
(二)、按照《行政許可法》的要求，前置許可由法律、行政法規(guī)設(shè)置，部門規(guī)章無權(quán)設(shè)置，何況連部門規(guī)章都不是這個(gè)《通知》更無權(quán)設(shè)置前置許可。
(三)、《房屋登記管理辦法》第九條規(guī)定：房屋登記機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和本辦法規(guī)定……這個(gè)《通知》既不是法律，也不是法規(guī)，如何依照這個(gè)《通知》辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移?
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇28
申請人： 性 別： 年 齡：
單 位： 住 址：
郵 編： 聯(lián)系電話：
被申請人：重慶市規(guī)劃局
法定代表人：蔣勇
住所地：重慶市江北區(qū)電測村237號
第三人：重慶華新國際城市發(fā)展有限公司
法定代表人：盧鏗
住所地：重慶市北部新區(qū)人和鎮(zhèn)錦繡山莊
第三人：重慶東大房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
法定代表人：李小渝
住所地：重慶市江北區(qū)建新東路87號18－2
復(fù)議請求：
申請人認(rèn)為被申請人于二○○七年二月十四日作出的渝規(guī)建證（20xx）江字第0327號《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》超越職權(quán)，違反法律、法規(guī)之規(guī)定，侵犯申請人的合法權(quán)益，特依據(jù)《行政復(fù)議法》的相關(guān)規(guī)定申請行政復(fù)議。請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人于二○○七年二月十四日作出的渝規(guī)建證（20xx）江字第0327號《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》。
事實(shí)和理由：
申請人為居住需要，購買了第三人（華新公司和東大公司）聯(lián)合開發(fā)的位于江北區(qū)五里店36號華新都市花園小區(qū)的房屋。依據(jù)重慶市人民政府于二○○一年一月二十一日批復(fù)《重慶市人民政府關(guān)于同意重慶華新都市花園方案設(shè)計(jì)的批復(fù)（渝府13號）》同意被申請人所確定的原規(guī)劃許可方案，華新都市花園是一個(gè)具有山城特色的園林綠化示范居住小區(qū)，而第三人就小區(qū)景觀和配套設(shè)
施建設(shè)的承諾更為誘人。時(shí)至今日，第三人并沒有兌現(xiàn)其所做的諸多承諾，三期工程也一拖再拖，配套設(shè)施幾乎為零，華新都市花園成為了新的“爛尾樓”。
二○○五年底，第三人向被申請人提出變更華新都市花園的規(guī)劃方案。在被申請人所屬的江北區(qū)分局公示程序后，小區(qū)內(nèi)數(shù)百名業(yè)主簽名反對就小區(qū)規(guī)劃方案進(jìn)行變更，同時(shí)，業(yè)主委員會(huì)也致函被申請人反對就規(guī)劃方案進(jìn)行變更。被申請人所屬的`江北區(qū)分局依據(jù)廣大業(yè)主的要求駁回了開發(fā)商的規(guī)劃變更申請。
二○○六年三月九日，被申請人以《渝規(guī)建審（20xx）江字第0008號》原則批準(zhǔn)了第三人調(diào)整小區(qū)規(guī)劃的新的設(shè)計(jì)方案。
二○○七年二月八日，第三人組織部分業(yè)主代表召開所謂的“三期建設(shè)吹風(fēng)會(huì)”，告知小區(qū)三期規(guī)劃方案已經(jīng)原則上獲得通過。二○○七年二月十二日，小區(qū)絕大多數(shù)業(yè)主聯(lián)合向被申請人提出就華新都市花園小區(qū)三期規(guī)劃方案變更許可舉行聽證會(huì)，被申請人對廣大業(yè)主的聽證申請置之不理。二○○七年二月十四日，被申請人作出《渝規(guī)建證（20xx）江字第0327號》變更了華新都市花園的規(guī)劃方案。二○○七年四月十一日，被申請人最終向第三人違法下發(fā)了前述重要的文件《渝規(guī)建證（20xx）江字第0327號》。
申請人認(rèn)為，被申請人在就華新都市花園規(guī)劃變更的具體行政行為中違反法定程序，損害了申請人的合法權(quán)益，使得申請人的合同目的落空。被申請人的違法之處如下：
一、華新都市花園的建設(shè)方案設(shè)計(jì)由重慶市人民政府批復(fù)同意，被申請人無權(quán)自行進(jìn)行變更許可。被申請人作出的該具體行政行為違反《重慶市規(guī)劃管理?xiàng)l例》第十、第十三、第十六條之規(guī)定，超越了其審批權(quán)限。
二、被申請人在辦理該行政許可程序中其他違反法定程序之處。
1、根據(jù)《規(guī)劃管理公示暫行規(guī)定》第五條的規(guī)定，被申請人在進(jìn)行變更規(guī)劃許可證時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行公示，而被申請人未進(jìn)行有效的公示。
2、根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》第七、四十七條、建設(shè)部《建設(shè)行政許可聽證工作規(guī)定》第四條、《重慶市實(shí)施行政許可聽證暫行辦法》第四、五條、重慶市規(guī)劃局規(guī)劃行政許可聽證暫行規(guī)定第五條規(guī)定，被申請人在此行政許可程序中，應(yīng)告知廣大業(yè)主享有申請聽證的權(quán)利。被申請人非但未履行聽證告知義務(wù)，在包括申請人在內(nèi)的廣大業(yè)主提出聽證申請后，對其置之不理，依然不舉行聽證。被申請人的此種行為已經(jīng)損害了申請人的申辯權(quán)和陳述權(quán)。
3、被申請人在該具體行政行為中違反《重慶市城市規(guī)劃管理?xiàng)l例》第三十、
三十三條。
總之，被申請人所作出的該具體行政行為超越職權(quán)，違反法定程序，請求復(fù)議機(jī)關(guān)依照法律規(guī)定撤銷被申請人作出的渝規(guī)建證（20xx）江字第0327號《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》。我們認(rèn)為，被申請人作為城市建設(shè)規(guī)劃主管部門理應(yīng)模范的遵守法律和法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，依法行使憲法和法律賦予的權(quán)力，但我們可悲地看到被申請人為開發(fā)商的商業(yè)利益而損害人民群眾的居住權(quán)利。為維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)廣大人民群眾的生存、生活、居住權(quán)，請求復(fù)議機(jī)關(guān)支持申請人的復(fù)議請求。
此致
重慶市人民政府（或者中華人民共和國建設(shè)部）
申請人： 年月 日
工傷行政復(fù)議申請書范例 篇29
申請人:______，性別，________年____月____日出生，漢族，住________________________。
被申請人:__________________________廳，地址：______________________________號。
法定代表人:______，職務(wù)：廳長。
復(fù)議請求：
請求撤銷被申請人作出的《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[____]39號）的具體行政行為。
事實(shí)與理由：
申請人于________年____月____日得知，被申請人于________年____月____日作出了《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[____]39號）的具體行政行為。
申請人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權(quán)證》（編號：c），均能證明涉案建設(shè)項(xiàng)目需占用的土地包含了申請人擁有合法使用權(quán)的土地。因此，該具體行政行為與申請人具有直接的利害關(guān)系。申請人認(rèn)為被申請人作出的該具體行政行為侵害了申請人的合法權(quán)利，程序違法、事實(shí)不清且嚴(yán)重錯(cuò)誤，應(yīng)予撤銷。具體理由如下：
一、被申請人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復(fù)，程序違法，應(yīng)當(dāng)撤銷。
根據(jù)《環(huán)境保護(hù)行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評價(jià)法》第二十一條：對環(huán)境可能造成重大影響、應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在報(bào)批建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書前，舉行論證會(huì)、聽證會(huì)，或者采取其他形式，征求有關(guān)單位、專家和公眾的意見。《中華人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機(jī)關(guān)對行政許可申請進(jìn)行審查時(shí)，發(fā)現(xiàn)行政許可事項(xiàng)直接關(guān)系他人重大利益的，應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人。申請人、利害關(guān)系人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)聽取申請人、利害關(guān)系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知原告、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利。
被申請人剝奪了申請人的聽證權(quán)利，違法做出同意的批復(fù)，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
二、批復(fù)內(nèi)容與備案的建設(shè)項(xiàng)目不符，依據(jù)事實(shí)不清，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
20____年4月27日，律師到濟(jì)源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權(quán)的`土地所建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)為《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[____]39號），而律師到河南省環(huán)境保護(hù)廳申請政務(wù)公開時(shí)，河南省環(huán)境保護(hù)廳出示批復(fù)卻是《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[____]39號），同一個(gè)項(xiàng)目，同一個(gè)文號，同一時(shí)間，卻是名稱不同的兩個(gè)批復(fù)。事實(shí)不清，依據(jù)不明，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
三、缺乏環(huán)境影響報(bào)告書，審批材料不全，應(yīng)予撤銷。
根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)總局令第14號《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目對環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行環(huán)境保護(hù)分類管理：(一)建設(shè)項(xiàng)目對環(huán)境可能造成重大影響的，應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書，對建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響進(jìn)行全面、詳細(xì)的評價(jià)。附錄中化學(xué)原料及化學(xué)制品制造要求編制環(huán)境影響報(bào)告書。
簽名：____
____年____月____日