住院理賠申請書(通用3篇)
住院理賠申請書 篇1
委托代理人:______,貴州貴遵律師事務所律師。
賠償義務機關:______縣人民檢察院。住所地:____縣____鎮____路。
法定代表人:______職務:檢察長。
請求事項:
1、請求賠償義務機關____縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯誤關押申請人而應當承擔的賠償金(310天200.69元/天)62213.90元;
2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。
事實與理由:
申請人原系____縣____水泥廠的負責人,該企業因經營需要,從而向____縣農業銀行申請貸款8萬元。____縣農業銀行將貸款發放后,____縣人民檢察院便對申請人進行立案調查,并于20____年8月2日以涉嫌“____罪”為由將申請人及銀行工作人員馮____予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間,檢察機關的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關押了310天之后,20____年6月11日,申請人及馮____均被撤銷案件,無罪釋放。現____縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮____作出了國家賠償決定,并已經兌現。可____縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經申請人多方反映無果。為此,根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機關為賠償義務機關”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規定,現提出申請,請求進行國家賠償。
賠償請求人:______
住院理賠申請書 篇2
申訴申請人:_________________________房地產有限公司
住址:_________________市天__________號
法定代表人:_________________電話:_____________
被申訴人:_________________
申請要求:_________________
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費_______萬元。
2.被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實:_________________
_______年_______月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》,合同約定由申訴人聯系美國__________大學房地產開發學院,選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用,學成必須為公司服務____年。_______年_______月被申訴人學成回國后,未到本公司就業,而是到香港駐內地某公司工作,現根據合同要求被申訴人賠償____萬元的損失。
__________(市)__________房地產有限公司
________年________月________日
住院理賠申請書 篇3
保險公司:
我叫,年齡X歲,所在學校 。20xx年X月X日X時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費X元,因我辦理貴司保險,(保險單號,保險名,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人
20xx年XX月XX日