確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書（精選3篇）
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書 篇1
申請(qǐng)人:劉某，男，19xx年*月*日出生，無業(yè)，漢族，住。現(xiàn)暫住。聯(lián)系電話:。
被申請(qǐng)人:某勘察院，住所地:
法定代表人:唐*，該院院長。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
被申請(qǐng)人某勘察院是時(shí)代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項(xiàng)目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李某。20xx年6月，為了加快工程進(jìn)度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項(xiàng)目后，招聘了包括申請(qǐng)人劉某在內(nèi)的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后，申請(qǐng)人劉某被安排從事鉆機(jī)小工工作，雙方約定工資按100元/天計(jì)算。
20xx年6月9日15時(shí)左右，申請(qǐng)人劉某和幾個(gè)工友負(fù)責(zé)鉆機(jī)打孔，申請(qǐng)人劉某當(dāng)時(shí)抓住鉆機(jī)皮管。由于鉆機(jī)出現(xiàn)故障，申請(qǐng)人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機(jī)立軸上，導(dǎo)致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)2萬多元。由于被申請(qǐng)人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費(fèi)用，而申請(qǐng)人又劉某來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請(qǐng)人已經(jīng)負(fù)債累累，面對(duì)巨額的后續(xù)治療費(fèi)用，申請(qǐng)人劉某已無力承擔(dān)。無奈之下，申請(qǐng)人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請(qǐng)人某勘察院是涉案陽光時(shí)代工程的承包人，申請(qǐng)人劉某在其工地工作受傷，而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
郴州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
20xx年8月10日
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書 篇2
申請(qǐng)人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：。聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：X公司
地址：，電話：
法定代表人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元2月)。
二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：
(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元21.75天0.732月)。
(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元21.75天13月)。
(四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月1740元)。
(五)請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元50=4000元，伙食補(bǔ)助50元0.750天=1750元、
(六)交通費(fèi)用20xx元。
(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于20xx年2月10日開始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請(qǐng)人沒有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。
發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí)：
20xx年11月4日15：00左右，申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同事共同操作一臺(tái)機(jī)器，整理新辦公樓地面殘?jiān)捎诘孛嬲系K物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)
器內(nèi)致殘，被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請(qǐng)人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng)，經(jīng)審核，確認(rèn)申請(qǐng)人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購買社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和X省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。
此致
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書 篇3
申請(qǐng)單位：市清濱企業(yè)公司直屬建筑工程施工隊(duì)。法定代表人：姜廠長地址及電話：區(qū) 電話：63543號(hào)被申請(qǐng)單位：黑龍江省某廠 法定代表人楊廠長地 址：區(qū) 電話：33406號(hào)
一、請(qǐng)求事項(xiàng)：
履行合同
二、事實(shí)、理由及證據(jù)：
1985年10月30日，雙方簽訂一份基本建設(shè)承包合同。主要內(nèi)容：
1.接樓房538.08平方米，核算造價(jià)每平方米為人民幣210元，(包干)總計(jì)
是111316.80元;
2.原三樓的電器維修為4994.12元;
3.土建工程維修為18800.18元;
4.新建四樓增墻工程為3275.77元;這一項(xiàng)目是市一商局設(shè)計(jì)室1985年11月15日“技術(shù)變更通知單”增加決定的。
5.木屋面改變?yōu)槠轿蓓斔嗝妫靸r(jià)差為人民幣22608.83元。此項(xiàng)改變工程是依據(jù)省建委標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)室(1986年1月15日文件)和省某工廠接樓技術(shù)鑒定決定的。
以上各項(xiàng)工程造價(jià)合計(jì)人民幣160995.70元。
證明文件：(1)建設(shè)承發(fā)包合同復(fù)制件一份。(2)市一商局設(shè)計(jì)室技術(shù)通知單復(fù)制件一份，(3)省建委對(duì)某工廠接樓技術(shù)鑒定復(fù)制件一份。
上記雙方簽訂的承發(fā)包合同所有建筑工程造價(jià)，都是按實(shí)際工、料計(jì)算出來的。但依市建工局、市建行聯(lián)合文件建工字(1986)第78號(hào)關(guān)于貫徹執(zhí)行省建委、建行黑建經(jīng)(1986)第18號(hào)文件的補(bǔ)充規(guī)定中：
一、關(guān)于建筑材料預(yù)算價(jià)格的調(diào)整——(二)調(diào)整辦法中“6”之規(guī)定執(zhí)行。“差”為材料調(diào)差金額18234.83元;人工費(fèi)調(diào)差為2750.94元;管理費(fèi)增調(diào)為2226.95元;增加現(xiàn)金5600.09元。
以上總記：189808.49元。申請(qǐng)方除收到人民幣壹拾貳萬肆仟元外，被申請(qǐng)方尚欠陸萬伍仟捌百零捌元肆角玖分，拒不清償。
對(duì)此，我方認(rèn)為：在建設(shè)承包合同中凡屬國家頒布的法令和有關(guān)機(jī)關(guān)下達(dá)的規(guī)定，一切被法律承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)權(quán)利主體都有無條件遵照履行的責(zé)任和義務(wù)。本案申請(qǐng)方的請(qǐng)求，均有文件規(guī)定，因此被申請(qǐng)方的拒付款額是無理的。為此，提起仲裁申請(qǐng)，希望給予仲裁解決。
此致
頒布 單 位: 國家工商管理局
頒布 日 期: 1986