鑒定申請書范文（通用15篇）

鑒定申請書范文 篇1

　　申請人：

　　申請事項：請求法院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘級別及護理期、營養(yǎng)期、休息期進行鑒定。

　　事實與理由：

　　某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要職責，申請人負次要職責。現(xiàn)A等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。

　　此致

　　xx人民法院

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

鑒定申請書范文 篇2

　　房屋鑒定申請書

　　申請事項：

　　請求貴院將申請人位于黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)紡織二路牡紡河?xùn)|小區(qū)9棟5單元601室的房屋漏水的影響成度及經(jīng)濟損失數(shù)額進行鑒定、評估。事實和理由：

　　原告王福田與被告樊國相鄰關(guān)系糾紛一案中，原告與被告系樓上樓下關(guān)系。因被告20__年6月26日開始私自改造房頂，將女兒墻蓋上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接順著墻體往下流，屋里剛出現(xiàn)漏水時，就告之被告處理，被告置之不理。才導(dǎo)致原告家2個臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間、陽臺不同成度嚴重漏雨，嚴重時水都成水溜往下流。原告從入住8年來從未有過漏雨現(xiàn)象。從20__年6月28日早7點30分開始漏雨到此刻，以使原告家無法正常生活和正常居住。特申請貴院委托專業(yè)人員對損壞房屋做出公平公正的鑒定和評估。

　　申請人：

　　代理人：

　　20xx年9月日

鑒定申請書范文 篇3

　　申請書

　　申請人：，男女，年月日出生，族，……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住……。聯(lián)系方式：……。

　　法定代理人指定代理人：，……。

　　委托訴訟代理人：，……。

　　(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

　　請求事項：

　　因()……號……(寫明當事人和案由)一案，申請對……(寫明鑒定種類、鑒定事項)進行鑒定。

　　事實和理由：

　　……(寫明申請鑒定的事實和理由)。

　　此致

　　人民法院

　　申請人(簽名或者公章)

　　年月日

鑒定申請書范文 篇4

　　____市中級人民法院：

　　申請人因不服____市____區(qū)人民法院對申請人與李____宅基地使用權(quán)糾紛案所作的(____民初字)第____號民事判決書，上訴至你院，案件目前正在審理中。

　　在本案一審過程中，被告李____向法院出示了土地使用權(quán)證和土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議。土地使用權(quán)證上載明使用權(quán)主體是李____，轉(zhuǎn)讓協(xié)議載明是申請人與李____所簽。但是申請人從未與李____簽過任何轉(zhuǎn)讓土地使用權(quán)的協(xié)議，其出示協(xié)議的行為顯然十分荒謬，沒有根據(jù)，純系造假行為。根據(jù)有關(guān)法律，土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓過戶務(wù)必以雙方協(xié)議和身份證件等為憑據(jù)才能現(xiàn)場進行。申請人從未與李____簽過任何轉(zhuǎn)讓協(xié)議，更不可能和其一道辦理產(chǎn)權(quán)過戶登記，因此其產(chǎn)權(quán)證來源的合法性存在十分明顯的問題。但是，一審人民法院并未對以上兩項文書證件進行科學(xué)鑒定，而直接予以判決。為查明事實，申請人請求人民法院對李____出示的土地使用權(quán)證的真?zhèn)魏屯恋厥褂脵?quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議上的簽名筆跡等進行鑒定，以利于人民法院公正判決，維護申請人的合法權(quán)益。

　　申請人：_____(簽章)

　　____年____月_______日

鑒定申請書范文 篇5

　　申請人：，男，漢族，年月日出生，上海人，現(xiàn)住：市街號，聯(lián)系電話：

　　訴訟代理人：

　　申請事項：申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對陳的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。

　　為查明事實，明確職責，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。

　　1、鑒定書認為，是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是，導(dǎo)致患者的死亡，與無關(guān)。

　　2、。因此，鑒定書認為的結(jié)論是錯誤的。

　　故此，原告再次提出進行醫(yī)療過錯職責比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

　　此致

　　市區(qū)人民法院

　　申請人：

　　年月日

鑒定申請書范文 篇6

　　填寫《勞動能力鑒定申請表》，表上貼上本人的一寸近期免冠照片，若有單位負責則壓照片蓋上單位公章;個人申請需提供單位名稱、單位詳細地址、單位聯(lián)系人姓名及電話，并且當場通知單位聯(lián)系人，勞動能力鑒定申請書。

　　(2)工傷認定決定書原件及復(fù)印件。

　　(3)攜帶被鑒定人本人身份證原件復(fù)印件。

　　(4)提供完整連續(xù)的病歷材料

　　其中，住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份證到醫(yī)院病案室復(fù)印病志，同時加蓋醫(yī)院病案管理專用章之后即病志原件)，原件被鑒定中心保留，再用可以再去病案室再提。

　　未住院的需提供急診或門診的病志原件并復(fù)印件、診斷書及輔助檢查報告單原件并復(fù)印件,審核原件保留復(fù)印件。

　　特殊傷病情況需額外提供的申報資料及要求

　　(1)精神疾病需額外提供由專門的精神病醫(yī)院開具的《醫(yī)學(xué)精神病鑒定書》原件及復(fù)印件，鑒定材料《勞動能力鑒定申請書》。

　　(2)智能損傷需提供智商、記憶商測定報告。

　　(3)聽力受損需提供電測聽、帶值，的聽覺誘發(fā)電位檢測報告。

　　(4)工傷職業(yè)病需提供指定醫(yī)院出具的《職業(yè)病診斷證明》。

鑒定申請書范文 篇7

　　申請人：

　　被申請人：

　　請求事項：

　　請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當追究對方當事人程______的刑事責任。

　　事實和理由：

　　申請人_______與對方當事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費_______元。對方當事人_______除了應(yīng)當承擔醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定，以便確認對方當事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

鑒定申請書范文 篇8

　　申請人：廣州市裝飾工程有限公司

　　地址：廣州市番禺區(qū)

　　法定代表人：小明 職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請事項：

　　請求貴院委托相關(guān)機構(gòu)就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實性作出司法鑒定，從而確定該勞動合同的真實性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責任。

　　申請理由：

　　張三于20xx年7月30日至

　　20xx年3月19日在申請人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請人交付的工作任務(wù)，還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口，通過欺騙的方式借支各項費用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益，反而因其各種不負責任的言行給公司抹黑，造成申請人客戶流失，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失和不良影響。

　　基于上述事實，申請人于20xx年3月19日依法解除了與張三的勞動關(guān)系，經(jīng)廣州市番禺區(qū)勞動爭議委員會裁決(案號：穗番勞仲字(20xx)第153號)后，申請人訴諸貴院(案號：(

　　20xx)番法民初字第4578號)。

　　當時，由于申請人訴張三名譽侵權(quán)糾紛的訴訟請求得到一審判決(案號：(20xx)番法民初字第3345號)的支持。申請人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟損失可能性較小;其次，申請人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對其不良言行所造成的經(jīng)濟損失及其不良影響作出讓步;再者，申請人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟損失，也會影響公司正常的運營和社會聲譽。基于以上原因，申請人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。

　　由于各種原因，貴院于20xx

　　年2月16日通知申請人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關(guān)報酬和提成的依據(jù)，但在申請人與其發(fā)生勞動關(guān)系期間，并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外，申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴重干擾了申請人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，必然會給申請人帶來更大的經(jīng)濟損失。

　　申請人認為，張三所持有的勞動合同內(nèi)容及印章系屬其偽造，并非申請人真實意思表示，因此，特向貴院提出申請，請貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請人公章備案資料，同時向貴院提出司法鑒定的申請。

　　綜上所述，申請人請求貴院委托有關(guān)部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實性，從而確定張三應(yīng)當承擔的偽造公司印章以及勞動合同的相關(guān)法律責任。

　　此 致

　　廣州市番禺區(qū)人民法院

　　申請人：廣州市裝飾工程有限公司

　　20xx年三月四日

鑒定申請書范文 篇9

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

　　X小學(xué)現(xiàn)有教職工18人，現(xiàn)教師宿舍樓始建于上世紀60—70年代，底層為石頭結(jié)構(gòu)，二、三層樓為磚混結(jié)構(gòu)，現(xiàn)共有3層。由于年久，地基下沉。現(xiàn)底層石柱、石梁已出現(xiàn)斷裂，墻壁已多處出現(xiàn)裂縫，屋面鋼筋部分外露。需要給予拆遷重建。準備新建三層教師宿舍樓(含多功能教室、教師會議室、廚房、餐廳等)，建筑面積660平方米，造價人民幣60多萬元。

　　“百年大計，教為之先!”為了X小學(xué)教職工的人身安全，盡早達到“十配套”要求，我們期待上級部門給予扶持!

　　俗話說:“再窮不能窮教育，再苦不能苦孩子。”為了真正落實“教育要面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來”的要求，把校舍建設(shè)成高標準的一流校舍，使我教育事業(yè)邁上一個新臺階，敬請上級領(lǐng)導(dǎo)慎重考慮并迅速批復(fù)我們的申請。

　　請示學(xué)校:

　　請示日期:

鑒定申請書范文 篇10

　　申請人：___，男，37歲，戶籍地：河南省羅山縣。

　　申請事項：

　　請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護理費。

　　事實和理由：

　　申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重，花費了巨額醫(yī)療費用，仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒有與粵__號重型半掛牽引車(粵__掛)方就傷殘鑒定機構(gòu)達成一致意見，現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護理費，以便確定賠償數(shù)額。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

鑒定申請書范文 篇11

　　請求事項：

　　請求法院依法委托鑒定機構(gòu)對楊某某進行精神疾病司法鑒定

　　事實和理由：

　　申請人因謝某某、西安某某客運責任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(shù)(具體見住院病歷)。

　　術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁。現(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對申請人進行司法精神病鑒定，并進行傷殘等級鑒定，以便查清本案事實，確定賠償依據(jù)。

　　請予批準。

　　此致

　　西安市雁塔區(qū)人民法院

　　申請人：某某

　　20xx年7月15日

鑒定申請書范文 篇12

　　申請人：，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農(nóng)民，。

　　聯(lián)系電話：。

　　請求事項：

　　請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

　　( 第一范文網(wǎng) )

　　事實與理由：

　　申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

　　20xx年x月x日

鑒定申請書范文 篇13

　　申請人：____，男，____年____月____日生，漢族，住____________，身份證號:________

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實與理由：

　　貴院依法受理的申請人與___、___等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

鑒定申請書范文 篇14

　　申請人：___，女，漢，__歲，19__年__月__日生，住合肥市__區(qū)__路__號_幢_室，電話：____。

　　申請事項：

　　依法申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)鑒定被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“___”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

　　事實與理由：

　　被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“___”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。現(xiàn)在被告堅持是申請人書寫，為進一步查明案件事實真相，故申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)鑒定，以示公正。

　　此致

　　合肥市蜀山區(qū)人民法院

　　申請人：_____

　　20___年__月__日

鑒定申請書范文 篇15

　　申請人:

　　被申請人:

　　申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服__區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭__市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。

　　申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日