2018年上海市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案

　　為深入貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案>的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕82號）的精神，結(jié)合醫(yī)院管理年活動和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，根據(jù)本市實際情況，特制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　深入貫徹落實黨的xx大、xx屆三中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神，認真學習實踐科學發(fā)展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

　　二、活動范圍及主題

　　xx年上海市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動范圍為本市各級各類醫(yī)療機構(gòu)（包括民辦醫(yī)療機構(gòu)），重點是公立醫(yī)院。

　　活動主題：“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。

　　三、活動原則

　　（一）內(nèi)涵建設(shè)與社會宣傳相結(jié)合。醫(yī)療機構(gòu)按照本活動方案有關(guān)要求強化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。同時，切實履行社會職責，充分動員媒體力量，廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識。

　　（二）全面梳理和重點整治相結(jié)合。堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)療機構(gòu)臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，重點整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。

　　（三）醫(yī)院自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合。醫(yī)療機構(gòu)按照本方案，對本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行自查，制定整改措施并認真落實。本市各辦醫(yī)主體（區(qū)縣衛(wèi)生行政部門、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各有關(guān)大學）對所轄醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動進行本系統(tǒng)的全覆蓋督查。市衛(wèi)生局組織全市性的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查工作。

　　（四）當前任務(wù)與長遠建設(shè)相結(jié)合。在xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長效管理機制。

　　四、組織管理

　　（一）市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門分別成立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，分別負責全市及區(qū)縣所轄醫(yī)療機構(gòu)（包括本區(qū)的部隊、企業(yè)、民辦醫(yī)療機構(gòu)）“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的指導(dǎo)、評價和督查工作。市衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組名單見附件2。

　　各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，結(jié)合轄區(qū)實際情況，負責本區(qū)縣“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的具體實施，并定期向市衛(wèi)生局書面報告活動進展情況。

　　（二）各醫(yī)院應(yīng)成立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責本單位“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的具體實施，根據(jù)方案要求，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計劃，落實工作責任，確保各項活動順利實施。

　　五、活動內(nèi)容

　　　　（一）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫(yī)務(wù)人員和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。（市衛(wèi)生局責任部門：新聞宣傳處、醫(yī)政管理處）

　　1、開展對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)教育。各單位要加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風險、安全責任意識；要加大對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。

　　2、開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育。各單位可采取現(xiàn)場講座、電子視頻、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，通過相關(guān)科普讀物和宣教材料，引導(dǎo)群眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。

　　3、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動。

　　（1）充分發(fā)揮報刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的積極作用。在上海衛(wèi)生信息網(wǎng)開辟專欄，宣傳各單位“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的先進做法和經(jīng)驗；協(xié)調(diào)本市主流媒體開展采訪報道，積極宣傳“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

　　（2）加強輿論引導(dǎo)，突出管理、突出質(zhì)量、突出安全。大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進典型，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

　　（3）加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳等行為予以通報、曝光等。

　　4、在《上海大眾衛(wèi)生報》開設(shè)專欄，宣傳普及合理用藥、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等方面的知識，并組織開展相關(guān)知識競賽活動。

　　（二）以貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》為重點，認真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進臨床合理用藥等項工作。（市衛(wèi)生局責任部門：醫(yī)政管理處、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處）